肺结核咯血的护理体会
肺结核并大咯血45例的护理体会
理压 力 分 析 及对 策 ［ ］ １ 医 药 实 践 ， Ｊ ．临床
２ ０ ３： ８ ０ ９， １ ．
技术 的迅 速发展 ， 医疗 仪器 不断 更新 ， 新
技术 、 新设备不 断应用 于 临床 ， 种新 的 各 检查 和治疗 手段层 出不穷 ， 迫使护理人员 必须 更 新 知 识 结 构 ， 成 更 新 知 识 的 造
眠 不 足 对 护 理 人 员 的 认 识 能 力 和 神 经 性
行 为都有着 明显 的影 响。 知识技能更新 的压力 ： 随着现代科学
正确认识 自己、 生 和社会 ， 人 做到 自
信、 自立 、 自强 ， 正确认 识 自身 的优 缺点 ，
对 自己的期望值要适 中， 既不要过分要求 自己， 也不 要过于 低估 自己的能力 ， 会 学
括朋友 、 同事 ， 其 是 家 庭 。 尤
外， 护理人员应熟 练各科 常规及 专科 技术
操作 ， 在紧急情况 下能做到 “ 、 、 稳 准 快”， 增强应变能力 和 自信心 。 参考文献
１ 李梅 ， 张楠． 浅谈护理人 员 日常工作 中的心
的生物钟节 律 ， 没有节 假 日定期休 息 ， 睡
员长期处于一种超负荷工作状态 ， 可产生 紧张 、 压抑情绪 。 倒班模式 的影响 ： 班工作对健康的 倒 影 响包括很 多方 面 ， 三班倒 ， 打乱 了护 士
拥 有同情 心 ， 换位 思考 ： 事 多站在 遇
对方 的立场 了解 和思考 问题 ， 自己保持 使
一
己在除临床医学和护理学之外的 ， 心理 如
心理护理 ： 大咯血患者精神往往极度
紧张 ， 甚至有 濒死 的感觉 ， 士要 陪伴在 护
肺 结核 大咯 血
肺结核并发咯血179例临床护理体会
肺结核并发咯血179例临床护理体会目的探讨肺结核并发咯血的临床护理效果。
方法回顾我院收治的179例肺结核并发咯血患者,对其进行有效地护理。
结果3例由于失血性休克死亡,其余患者全部好转。
结论时有效的护理可以提高患者的治疗率,预防和治疗并发症的发生,有效提高患者的生命和生活质量。
标签：肺结核咯血护理肺结核是临床上常见的传染病之一,主要是由于结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,并发症多,严重影响患者的生命健康。
咯血是肺结核中最多见的并发症之一,据临床研究统计,有约1/3的肺结核患者都会出现不同程度的咯血症状,来势凶猛,尤其是大咯血,短时间内会引起窒息或失血性休克,是造成患者死亡的重要因素。
因此,及时、有效地护理是预防咯血发生和防止患者窒息、休克的关键,对肺结核及并发咯血的治疗和预防起着重要作用。
我院自2007年12月至2010年6月对收治的179例肺结核并发咯血患者进行有效地护理,效果良好,先将临床护理体会总结如下。
1 临床资料我院自2007年12月至2010年6月共收治肺结核并发咯血患者179例,男101例,女78例,年龄25～69岁,平均46.3岁。
所有患者均经临床直接痰涂片检查、结核细菌学检查、胸部X线摄片、病理学诊断为肺结核确诊为肺结核,并有不同程度的咯血症状。
其中咯血量500mL以上86例,咯血1500mL以上31例,咯血500～1500mL62例。
初次咯血81例,反复咯血98例。
2 临床护理2.1 一般护理保持病房内安静、通风,稳定患者情绪,使患者得到充分休息。
咯血量小的患者应卧床休息,避免作剧烈活动,并鼓励患者轻微咳嗽,将口中残余的余血尽量咳出,不要将血液留在呼吸道内,以免引起大咯血或窒息。
大咯血的患者应绝对卧床休息,待出血停止1周后方可下床进行轻微活动。
而且咯血患者应尽量减少搬动,采取有效地体位,一般嘱患者采取患侧卧位,头偏向一侧,有利于体位引流,保持呼吸道通畅,减少血液流向健侧支气管引起病灶播散或肺不张。
肺结核病并发咯血141例护理体会
肺结核病并发咯血141例护理体会咯血是肺结核的常见并发症之一，约1/3肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，来势凶险，常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素。
做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要的作用。
现将141例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下。
资料与方法我科2000～2006年共收治肺结核病并发咯血患者141例，男78例，女63例，年龄18～74岁，其中18～29岁20例，30～59岁44例，60岁以上77例。
咯血量500ml以上36例，短时间内咯血1500ml以上25例，数日内咯血1500～2000ml40例。
初治咯血94例，反复咯血47例。
护理（1）精神护理：大咯血的患者大多数精神紧张、恐惧、烦躁，特别是初次咯血的患者，由于心情紧张使心跳加快、血压增高，而致咯血不止。
当血块阻塞气道时，由于紧张更易加重，出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀、咽部痉挛而发生窒息。
因而稳定患者紧张情绪至关重要，并鼓励患者将血随时咯出，但不要用力咳嗽。
咯血时护士必须守护在旁，耐心做好患者的思想工作，以亲切的态度关心患者，取得患者的信任和合作。
（2）一般护理：①绝对卧床休息，待血止住1周后或痰中带血丝方可让患者下床大小便。
②卧位：咯血患者的体位十分重要，以便于引流血液，保证气道畅通及保护健侧肺功能为原则，一般取患侧卧位最为安全。
对咯血量较多的患者，避免仰卧、半卧位及坐位。
应抬高床头15cm，这样能减少下肢及下腔血液回流到胸腔，减低肺循环的压力，有利于破坏的血管收缩，及早堵塞裂口而止血。
又可防止患侧的分泌物及血液流向健侧而引起病灶的扩散。
对咯血不明显或痰中带血的患者，可取仰卧位，头偏向一侧，以利于血的咯出。
③饮食：患者在大咯血时应暂时禁食，咯血稍好时，可进温凉流质饮食。
止血3天后可以进营养丰富的食物及水果，但饮食不宜过热，避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，严禁饮酒及吸烟。
④保持大便通畅：大咯血的患者因长时间绝对卧床休息，易引起便秘，在大便时用力过大或屏气，又可引起咯血或晕厥，如有便秘者，可给开塞露及果导片等导泻剂，也可用温生理盐水灌肠。
肺结核并发咯血43例临床护理体会
２ ． ８ 加强健康宣教 ， 促进患者康复 ： 健康教育本身就是 以人为
［ ４ ］ 王砀 ， 黄 叶莉， 蔡伟平． 走 出优质护 理服务认识 的五 大误 区 ［ Ｊ ］ ． 护理管理杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ ｌ （ ６ ） ： ４ ２ ０— ４ ２ １ ． ［ ５ ］ 郭 燕红． 卫 生部加 强临床护理 相关文件 的背景介绍及 解读 ［ Ｊ ］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ３ ） ： ９—１ ０ ．
院宣教 、 住 院护理 、 出院指导 、 出院后 回访 等工作 ， 将 服务延伸
至院外 ， 对 出院患者进行 电话 回访 ， 及时满 足患者从 出院到 复
［ ３ ］ 郭燕红． 落实公 立 医院改 革任 务 全 面推 进优 质 护 理服 务 （ 全国“ 优 质护理服务 示范工程” 培训 班教 材） ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民
调查均 在 ９ ０ ％以上 。２ ０ １ ３年我科 收到锦旗 一面 ， 感 谢信 ５封 ，
一
位藏族妈妈还献上 了哈达 。 开展优质护 理服务 以来 ， 我科牢固树立 以人为本的服务理
前用上 班时间学习的方法 ， 大家利用业 余时间 （ 每月第 三周 周
四１ ７： ３ ０一ｌ ９ ： ０ ０ ） 学习并进行讨 论交流 ， 护士长对学 习内容 的 核心知识进行抽问 ， 加强并巩 固护士所学知识 。不仅提高 了护 理队伍 自身素质 ， 而 且把更 多的时 间留给 了病 人 ， 更好 地为病 员提供优质护理。另外 ， 科 室鼓励护 理人员积极 撰写论 文 ， 通 过论文的撰写拓展知识 面 ， 丰富理论 知识 ； 积极参加 全省举 办 的儿科专科相关知识的培训 ， 有计 划培养人 才 ， 以更 专业化 的 护理 队伍 服务于患者 。 ２ ． ７ 推进 护理 服务 内涵建设 ， 提升护理服务质量 ： 对新 人院患
老年肺结核并咯血病人的护理体会
老年肺结核并咯血病人的护理体会摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺脏最为多见，据统计资料表明，中老年肺结核多于青壮年，老年人随着年龄的增长，机体抵抗力下降，易患多种慢性病，感染肺结核后起病隐匿，症状不典型，临床易于漏诊，使病变播散。
病程迁延，如不及时彻底治疗会危及病人的生命。
通过心精护理，提高了老年病人的治愈率，减少了反复发作及住院次数，减轻了社会及家庭负担，提高了老年病人的生活质量。
【关键词】老年肺结核咯血护理一、病人资料患者，陈尚群，女，58岁，慢性咳嗽，咯痰1年余，近几日来出现夜间盗汗，并于入院前凌晨1小时左右睡眠过程中突然出现咯血，咯血量共约40ml，查体T36.9℃，P110次/分，R22次/分，BP100/74mmHg，血常规10.6×10g/L，中性：83%，淋巴8%，血沉：80mm/h，CT显示：右肺上叶结核。
二、护理1、消毒隔离：在病人接受检查治疗期间，行呼吸道隔离，教育病人养成良好的卫生习惯，用专用的套一次性塑料袋痰杯接痰，用0.5%百消净溶液浸泡2小时后倾倒。
塑料袋按一次性物品消毒毁形处理。
接触患者戴隔离口罩，病房采用紫外线照射消毒法，每日1次。
2、心理护理：初次咯血的病人，往往心情特别紧张，尤其老年人更有许多顾虑，护士要关心，体贴病人，用通俗易懂的语言多与老人沟通，勤巡视，善于倾听，让病人时刻有一种安全感[1]。
当病人有喉痒，咳嗽等咯血征象时，鼓励病人把积血咯出来，以保持呼吸通畅，指导患者取患侧卧位，咳痰，咯血后协助病人漱口。
如衣服，被单有血迹，及时更换，保持被服清洁，使病人舒适，消除病人恐惧感。
3、用药护理：咯血期间采用垂体后叶素止血，注意一定要新配制，缓慢静滴，一般使用输液泵控制滴速。
病人咯血停止后，逐渐减量，至停药观察。
联合用药期间应禁酒，尤其是利福平与异烟肼合用期间，指导病人如有视力，色觉改变时及时报告医生，乙胺丁醇，如发生胃肠道刺激症状，可与食物同服；肌注链霉素对听神经和三叉神经均有损害，如病人有头痛，头重，面部发热，蚁行感时及时报告医生停药处理。
肺结核咯血的护理体会
肺结核咯血的护理体会*导读：大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。
……大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核主要的死因。
在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
1 肺结核咯血的护理1.1 一般护理保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。
小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。
大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。
尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。
补充营养，给予支持疗法。
大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3天后方可普通饮食。
因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。
嘱患者排便时勿用力，以免再度诱发咯血。
可给患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。
1.2 心理护理肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。
特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。
高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。
只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。
因此，护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
少数患者由于经常小量咯血，对肺结核咯血的严重性认识不足，对自己咯血表现持无所谓态度，同样需要医护人员耐心的说服，认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果，使患者充分认识咯血的严重性，使其积极配合治疗和护理，可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。
咯血患者的护理范文
咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。
咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。
以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。
记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。
2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。
对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。
3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。
避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。
4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。
可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。
5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。
同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。
6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。
护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。
7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。
8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。
依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。
9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。
护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。
10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。
11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。
同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。
12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。
肺结核咯血病人的身心护理体会
现将 身心护理 体会 总结 如下。
临床 资料
一
健侧而 导致 窒 息。② 保 持病 室 安 静 、 整 洁、 空气流 通 ， 利于 病人休 息 。③ 应准 有 备好抢救器械与药物 ， 吸引器 、 如 氧气 、 气 管插管 、 垂体后 叶素 、 立止血 、 止血芳酸及 升压药 、 呼吸兴奋剂 等。④做好各项基础 护理及消毒隔离工作 。
心理护理 ： 肺结核咯血病人易产生不 同程度 的心 理障 碍 ， 紧张 、 如 恐惧 、 观 、 悲 失 望等加 重病情 ， 成恶 性循环 。因此 ， 形
护 理 人 员 应 及 时 予 以 正确 的心 理 护 理 ， 要 热 情 关 心 安 慰 病 人 ， 以 和 蔼 耐心 的态 度 并
，
常常会危 及患者 的生命 ， 就需要 我 这
们护士及时观察病情变化 ， 给以正确的身 心护理 ， 密切 配合 医生进行 抢救 ， 患者 使 得到 良好的治疗和护理 ， 日康复 。 早 参考文献
备工作 。
护 理 体 会 １ 冯正义． 内科护理 学 （ ） Ｍ］上 海： 二 ［ ． 上海
强其战胜疾病 的信心和勇气 。 要严密观察病情变化 ， 切注视和记 密 录每天每次 咯血 量 、 数及 生命体征 ， 次 有 无早期 咯血 窒息 的先兆 。当病人感 到胸 闷、 气促 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 精神紧张 、 大汗 淋漓 、 烦躁不安等症状 ， 应首先考虑窒息 ， 分 秒 必 争 配 合 医生 抢 救 ， 迅速 清 除 呼 吸 道 瘀血 ， 立即将病人 倒悬 体位 ， 迅速 取出 口 腔 内的血块 ， 对清醒者嘱其放松并侧卧 于 患侧 ， 鼓励 病人 用力咳嗽并轻拍病人健侧 背部 ， 必要 时可使用吸痰 器吸出气道 内血 块， 或行气管切开或气管插管 吸出血块保 证 呼 吸道 通 畅 ， 善 通 气 功 能 ， 流 量 吸 改 高 氧 ３— Ｌ 分 ， ４ ／ 同时注射 呼吸兴奋剂 ， 尽快 减 轻重要器 官缺 氧状况 。 注 意观 察 并 发 症 的 发 生 。 咯 血 病 人 引起 的吸人性肺 炎、 肺不张 ， 失血性休克 ， 自发性气胸 ， 应用抗结核药物引起 的肝 功 能异常等 ， 垂 体后 叶 素应 观察 该 药 反 用 应。如血压 升高 、 恶心 、 吐、 意、 呕 便 心悸 、 面色苍 白应 减慢滴速。
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肺结核咯血的护理体会
目的寻求一种护理肺结核大咯血的方法。
方法給予心理护理、咯血合并窒息的预防和护理，窒息时的抢救和护理及饮食护理。
结果采取一系列的护理措施大大的提高了疾病的治愈率，有效的预防和减少了窒息的发生，提高了患者的生存质量。
结论加强临床观察和护理对提高肺结核咯血患者的疗效有非常重要的意义。
标签：肺结核；咯血；护理
咯血是肺结核病常见的并发症，其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，失血性休克和呼吸衰竭而危及生命，一般每日咯血量在100ml以下者为少量咯血，100～300ml为中量咯血，一次咯血300ml或24h咯血量在500ml 以上者为大咯血。
大咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的患者，可造成窒息或者严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因[1]，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
在临床工作中，我们在进行抢救咯血的同时，给患者全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
现将对患者的观察和护理体会总结介绍如下。
1临床表现
少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁；大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，咳嗽剧烈，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象。
2诊断要点
根据病史和临床表现可做出诊断。
3治疗要点
3.1安静休息，耐心解释以消除患者紧张情绪。
3.2止血药物的应用，静脉注射立止血1000U，肌内注射立止血1000U，脑垂体后叶素10～30U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，同时给予氧气吸入，如呼吸停止立即口对口人工呼吸抢救，必要时要行气管插管或气管切开。
4护理
4.1一般护理
4.1.1休息与活动保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。
小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。
大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1w为宜。
尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。
4.1.2饮食补充营养，给予支持疗法。
大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3d后方可普通饮食。
因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。
嘱患者排便时勿用力，以免再度诱发咯血。
可给患者乳果糖口服或开塞露塞肛，并可用温水灌肠。
若有大量盗汗应监测患者液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
4.1.3环境的调整清洁与舒适：尽力改善患者的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。
有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。
4.2 心理护理肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。
特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。
高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。
只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。
因此，护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
少数患者由于经常小量咯血，对肺结核咯血的严重性认识不足，对自己咯血表现持无所谓态度，同样需要医护人员耐心的说服，认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果，使患者充分认识咯血的严重性，使其积极配合治疗和护理，可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。
4.3 治疗护理肺结核大咯血的抢救关键是病情观察，始终保持呼吸道通畅，及时发现窒息先兆，为抢救治疗赢得时间。
对容易出现大咯血或反复大量咯血患者，应密切观察病情变化，于床前备好抢救用品，以便及时抢救治疗。
咯血引起窒息时，应尽快清除口腔、咽部的血块，患侧卧位，头偏向一侧，并采取头低脚高位，拍击背部，以便排除肺部积血，必要时用电动吸引器吸出血块，同时给予高浓度吸氧，无效者立即给予插管或气管切开，吸出气管内的血块，以保持呼吸道通畅。
咯血窒息解除后，应严密观察血压、呼吸、脉搏等生命体征及神志的变化，保持呼吸道通畅，并注意咯血的性质和量，防止窒息再度发生。
5 出院指导
肺结核咯血患者，通过治疗和护理，待咯血停止、病情稳定后出院继续休养。
此时，护士要应用整体护理的理论，向患者讲解肺结核病一般知识及注意事项，
让患者知道结核病治疗中要坚持早期、联合、适量、规律和全程使用抗结核药物是控制结核病的关键，而适当的休息和丰富的营养对疾病的恢复起重要作用。
督促患者积极治疗肺结核，按时服药，定期复查，彻底治愈肺结核，从而杜绝咯血发生。
有原发症状加重或咯血征兆和临床表现时，应立即就诊。
6 护理体会
在抢救和护理肺结核咯血患者时，医护人员必须以高度的责任心，敏锐的洞察力，密切注意病情变化，并结合患者实际病情进行综合考虑，实施整体护理，及时发现咯血先兆病状，尽早给予有效止血，积极抢救，挽救患者生命，降低死亡率[2]。
①要加强病情观察，做好急救处理工作。
要认真做好交接班，详细记录咯血量、颜色、性质，加强床边监护，动态观察病情变化。
②要提高患者的自我保护意识。
注意对患者宣教，加强呼吸道防护，减少上呼吸道感染。
指导患者饮食，保持口腔内清洁，防止恶心、呕吐。
嘱患者保持大便通畅，忌用力排便致腹压增加，引发咯血。
③大咯血发生时，护理人员要及时安慰患者，分散患者注意力。
同时配合抢救，做到有条不紊，以减轻患者的精神压力。
对咯血患者要给予多方面的关心、爱护，帮助正确认识疾病，勇于面对现实，帮其树立信心，敢于同疾病斗争，并积极配合医生治疗，争取早日康复。
参考文献：
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