2019年医院感染工作总结
2019院感工作总结范文
2019院感工作总结范文2019院感工作总结。
2019年即将过去，回顾这一年，我们不禁感慨万分。
在过去的一年里，我们院感工作取得了一定的成绩，也遇到了一些挑战。
在这里，我想对过去一年的院感工作进行总结，并展望未来的工作方向。
首先，回顾2019年的院感工作，我们取得了一些成绩。
在疾病防控方面，我们加强了对医院环境的清洁消毒工作，有效控制了院内感染的发生。
在医护人员的防护方面，我们加强了培训和宣传，提高了医护人员的防护意识，有效降低了医护人员感染的风险。
此外，我们还加强了对患者的感染管控，有效控制了院内感染的传播。
这些成绩的取得离不开全体医护人员的共同努力，也得益于领导的支持和指导。
然而，2019年的院感工作也面临着一些挑战。
首先，医院感染管控的标准化和规范化工作还有待加强，部分医护人员对感染管控的重要性认识不足，导致了一些感染事件的发生。
其次，医院感染防控设施设备的更新和维护也存在一定的困难，需要加强投入和管理。
最后，医院感染防控的宣传和教育工作还需进一步加强，提高全体医护人员和患者的感染防控意识。
展望未来，我们将继续努力，加强院感工作。
首先，我们将加强对医护人员的培训和教育，提高他们的感染防控意识和技能水平。
其次，我们将加强对医院环境的清洁消毒工作，保障医院的安全和卫生。
最后，我们将加强对患者的感染管控，有效控制院内感染的传播。
总之，2019年的院感工作取得了一定的成绩，也面临着一些挑战。
在未来的工作中，我们将继续努力，加强院感工作，为医院的安全和卫生保驾护航。
相信在全体医护人员的共同努力下，我们的院感工作一定会取得更大的成绩！。
2019年院感工作总结4篇
2019年院感工作总结4篇xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。
每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。
发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。
2019院感工作年终总结
2019院感工作年终总结
2019年院感工作年终总结
回顾过去的一年，院感工作取得了令人满意的成绩。
全体职工通力合作，积极投入工作，最大限度地保障了患者的安全和健康。
以下是我们在2019年取得的成果和存在的问题：
成果：
1. 成立了院感工作专家组，加强了院感防控措施的研究和制定；
2. 建立了院感培训体系，提高了职工的防控意识和技能；
3. 完善了院感监测系统，实时掌握传染病疫情和感染源；
4. 加强了医院清洁消毒工作，降低了院内感染率；
5. 提高了应急处置能力，有效应对突发传染病事件；
6. 加强了院内感染管理，规范了手卫生和器械消毒操作。
存在的问题：
1. 参与院感防控的职工意识不够强，需要进一步加强培训和宣传；
2. 部分科室和医务人员对院感防控工作不重视，需要加强监督和督促；
3. 清洁消毒设备和药品的采购和管理需要进一步规范；
4. 应急预案的制定和演练还需要进一步完善；
5. 对于院内感染的监测和报告工作需要加强。
展望未来，我们将进一步加强院感工作，做好以下几方面的工作：
1. 加大宣传力度，提高职工的院感防控意识；
2. 进一步完善培训体系，提高职工的防控技能；
3. 强化监督和督促机制，确保各科室和医务人员按照规定进行院感防控；
4. 加强针对性的清洁消毒工作，降低院内感染风险；
5. 不断完善应急处置预案，提高对突发传染病事件的应对能力；
6. 加强院感监测和报告工作，及时掌握疫情和感染源。
希望在新的一年里，我们能够进一步提高院感工作的水平，为患者提供更安全、更健康的医疗环境。
感谢全体职工在过去一年中的辛勤付出！。
2019年院感工作总总结
2019年工作总结医院感染管理科为加强医院感染控制质量管理，医院感染管理科根据国家颁发的医院感染预防与控制相关制度对全院各临床科室及重点部门、重要岗位进行了管理，按照年初的工作计划安排，圆满完成了一年的工作，现将工作总结如下：一、医院感染监测1、1）环境卫生学监测每季度根据《医院感染监测规范》对全院及重点部门进行了环境卫生学监测，根据监测计划，由各科兼职人员协助，每季度对手术室空气、重症医学科、产房、血液透析室、产房等15个重点科室的空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒液进行细菌监测，其中，空气监测335份，物体表面监测60份，医护人员手监测106份，透析用水监测4份，无菌物品监测16份，灭菌后内镜8份，共进行环境卫生学采样监测529份，均合格，合格率100%,并OA形式发放监测结果，对监测中及监测结果存在问题的科室下达整改通知，要求科室提交整改报告。
医院感染管理科对科室提交的整改报告在下科室检查时查看科室是否落实。
通过PDCA循环，院感质量控制得到不断的完善与改进。
2）供应室无菌包及无菌器械抽取36件，手术室无菌器械包抽取36件，产房无菌器械包抽取9件，共计81件进行细菌监测，均合格，合格率100%。
2、目标性监测在重症医学科开展了呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路染、导管血流感染的目标性监测，由科室院感质控人员按要求每日在医院感染管理系统中填写科室的病人日志，医院感染管理科每季度汇总分析相关感染情况。
3、感染病例监测通过医院感染信息系统，由各病区院感兼职医生负责对本科住院病人的院内感染病例进行发现及上报，院感科每日查看高危住院病人，通过预警筛查全院医院感染病例，对诊断病例进行确认，及时发现医院感染漏报情况。
2019年全院共调查出院病人47771人，发现院感病例163例，感染率为0.34%，其中上报153例，漏报10例，漏报率为6.13%。
4、现患率调查于11月7日进行一次全院住院病人的横断面调查，应调查765人，调查765人，医院感染现患率为1.83%，通过横断面调查对医院感染情况、抗生素应用、细菌培养情况、多重耐药菌感染等情况进行了调查分析，以点带面的通过横断面观察医院感染，抗菌药物应用，细菌培养，多重耐药菌管理等，掌握医院感染的动态，以便更好地采取控制措施。
2019年度医院感染防控工作总结
2019年度医院感染防控工作总结一年来，在院领导的正确领导和高度重视下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，院感科根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了2019年度各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。
现将有关情况从三个方面概述如下：一、筹建等级医院评审，积极迎评：1、建立健全感控组织，修订完善防控制度、职责、流程。
根据科室工作人员的变更情况及时调整、完善医院感染的各项管理组织，充分发挥组织职能，履行组织职责。
调整了医院感染管理委员会成员，定期召开会议，共召开2次例会，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体工作，医院各相关职能部门各自执行相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作的全院重视。
依据《二级综合医院评审实施细则》要求，结合实际操作和落实过程中存在的问题，及时修订了多项管理制度，包括医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物处置管理制度、MDRO医院感染预防与控制制度等20项。
根据新规范和新标准的要求修订了相关人员的职责，包括医院感染管理科工作职责、科主任岗位职责。
经过实际演练过程中发现的问题及时修订了相应的应急预案，包括有医院感染暴发应急预案、医务人员职业暴露应急预案、医疗废物处置意外事故应急预案等。
2、外请专家，内审指导：11月份，院领导特邀省级专家来我院进行内审指导工作，从制度建设、科室布局流程、科室质控到条款的解读等，给我们做了全面的指导，使我们更进一步理清了思路，找准了方向，掌握了迎评流程，为迎评工作铺石垫路。
二、重点工作完成情况：1、充分利用院感监测预警系统，实时监控院感动态：尽管我们的院感监测预警系统尚不完善，尚未达到智能化的预警要求，但是我科监测护士认真负责，每天通过手工搜索监测，每月预警病例约1300余例。
达到了尽早预警、尽快干预、防止感染流行或暴发。
2、手卫生管理：为提高全院医务人员手卫生依从率和正确率，乘借“5月5日世界手卫生日”和“10月15日全球洗手日”的活动，我院确定5月和10月分别为“手卫生月”和“手清洁月”。
2019医院院感工作总结
2019医院院感工作总结
2019年即将过去，回顾过去一年，我们医院在院感工作方面取得了一定的成绩。
在这一年里，我们不断努力提高院感工作的质量和水平，加强了医院感染控制管理，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
首先，我们加强了院感知识的宣传和培训。
通过举办院感知识培训班、制作院
感宣传资料等形式，提高了医务人员的院感意识和知识水平，使他们更加重视院感工作，增强了对院感防控工作的责任感和使命感。
其次，我们加强了医院环境的清洁消毒工作。
对医疗设施、器械、床单被褥等
进行定期的清洁消毒，确保医院环境的清洁卫生，减少交叉感染的发生，保障患者的安全。
另外，我们建立了完善的感染监测和报告制度。
对医院内各类感染病例进行及
时监测和报告，及时采取相应的控制措施，有效遏制了院内感染的传播，保障了患者的安全。
最后，我们加强了患者和家属的健康教育。
通过开展院感宣传活动、发放宣传
资料等形式，提高了患者和家属对院感防控工作的重视程度，增强了他们的自我防护意识，减少了院内感染的发生。
在未来的工作中，我们将继续加强院感工作，不断完善院感管理制度，提高医
务人员的院感防控能力，为患者提供更加安全、更加可靠的医疗服务。
相信在全体医务人员的共同努力下，我们的医院院感工作将会迎来更加美好的明天。
2019年院感工作总结
2019 年院感工作总结跟着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占有了重要的地位。
医院感染不只关系到医患两方的健康并且影响到医院的医疗质量。
在院领导的重视和关怀下，从组织落实开始，到严格管理制度，采纳多种举措，使的院内感染管理逐渐规范化、制度化。
为了此后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院今年度院内感染控制工作总结以下：一、依据院感安全生产要求细化院感质量管理举措依据医院“医疗安全”和“医疗质量”的管理要求，完美了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标查核标准，依据综合目标进行监察反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，确实抓好院感要点部门、要点部位、要点环节的管理，特别是手术室、消毒供给室、重症医学科、查验科等要点部门的医院感染管理工作；又拟订了要点部位、要点环节的院内感染预防举措，院感科惯例进行监察和指导，防备院感在院内暴发。
二、前瞻性检查及漏报率检查第三季度对全院现病例进行了全面横断面检查，全院共住院病人人，检查人，接受检查率100%。
其结果现患率为人，院感漏报为。
对归档份病例进行了漏报率检查，漏报率为三、依据院感管理要求，做好病例回首性检查今年度全院共出院的2062 例病例，院感科所有进行了回首性的检查 ,结果表示：医院感染率 1.40%，例次感染率 1.50%。
发生医院感染的科室挨次为： ICU 医院感染发生率为 23.3%，一病区医院感染发生率为 4.33%,二病区医院感染发生率为 2.29%，三病区医院感染发生率为1.56%。
感染好发部位挨次为：下呼吸道例次感染率 0.63%；上呼吸道例次感染率 0.04%;泌尿道例次感染率 0.72%；整年医院洁净手术切口味染率为 0%。
四、增强抗衡生素使用的管理依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省实行《抗菌药物临床应用指导原则》管理方法》等规定，为增强抗菌药物临床使用的管理，医院感染管理科踊跃参加临床合理使用抗菌药物的管理，拟订了抗菌药物临床应用管理制度，增强抗菌药物应用的监察。
2019年医院感染管理工作总结
2019年医院感染管理工作总结2019年医院感染管理工作总结随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。
辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。
今年对我院来说，院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段。
在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色。
现将一年来的工作汇报如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，我院于2019年3月重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题。
在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，并制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定了一系列工作制度，如《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等，并认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核对医务人员进行院感知识培训，提高其无菌操作和职业安全防护意识，对医院感染预防及控制具有重要意义。
我院制定了每季度开展一次全员院感知识培训的计划，并通过考试对医务人员进行相关知识的考核。
2017年共开展四期专题院感培训，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。
每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。
同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。
医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
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3.手卫生设施：普遍存在擦手纸、洗手液、速干手消毒剂 用完未及时补充。
4.医护人员为养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在 场时执行较好，洗手方法正确。
改进措施
1.提高手卫生的意识。加强手卫生知识宣传，反复强化手 卫生的必要性，提高医护人员自我保护意识和保护患者意 识，从而提高手卫生依从性。
三、医院感染漏报率
医院感染漏报率
漏报率15.62% 漏报例数10
感染例数64
上报例数54
感染人数 上报例数 漏报例数 漏报率
小结、存在问题及原因分析
二甲医院漏报率≤20%，2019本院漏报率为15.62%，从现 患率结果2.03%和医院感染率0.4%作比较，明显存在有漏 报现象。
原因分析：1.不熟悉、不了解医院感染概念 2.对医院感染防控意识淡薄 3.对《医院感染诊断标准》不掌握，没有按标
2019年医院感染工作总结
xx县人民医院
工作总结
医院感染管理质控指标完成情况： 1.医院感染发病率 2.医院感染现患率 3.医院感染病例漏报率
4.医务人员手卫生依从率 5.住院患者抗菌药物使用率 6.抗菌药物病原学送检率 7. I类切口手术部位感染率 8. I类切口抗菌药物预防使用率 9.多重耐药菌感染检出率 10.我院前五种耐药菌抗生素耐药情况 11.乡镇卫生院督导检查情况 2020年院感工作计划
准要求进行判定。 4.没有执行《医院感染上报制度》。
整改措施
1.各科室认真学习《医院感染诊断标准》。 2.加强培训医院感染相关知识，提高知晓率，
增强思想认识。 加大医院感染各项制度执行情况的督导力
度，把措施落到实处。
四、医务人员的手卫生
各季度手卫生依从率
手卫生依从率的原因分析
九、多重耐药菌感染控制情况
第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
住院病人数 4186 3682 3361 3857
多重耐药感染例数 发现率
19
0.45%
20
0.54%
29
0.86%
16
0.41%
多重耐药检出率
多重耐药菌 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯君 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 阴沟肠杆菌 屎肠球菌 铜绿假单胞菌 浅黄假单胞菌 荧光假单胞菌 粘质沙雷菌 溶血性链球菌 奇异假单胞菌
发现问题：制度陈旧，感控知识欠缺，培 训少，布局流程不合理；手卫生设施设备 不是很完善，依从性差；医疗废物处置欠 妥。
督导及整改：指导完善相应制度；现场指 导布局流程；对在岗人员进行感染控制培 训；规范医疗废物处置。
2020年院感工作计划
以加强医院感染预防与控制工作为主导， 坚持“科学防控、规范管理、突出重点、 强化落实”的原则，健全医院感染防控体 系，完善相关技术标准，落实各项防控措 施，提高专业技术能力，提升医院感染防 控水平，最大限度降低医院感染发生率， 提高医疗质量和保障医疗安全，为院感工 作的总目标。
第一季度手卫生依从性91.8%，明显存在调 查不真实现象，科室管理人员不重视，应 付填表格形式。第二季度改变调查模式， 由院感专职人员下科室蹲点进行暗访调查， 同时对手卫生调查表格进行了调整，手卫 生依从率保持在85%左右。
手卫பைடு நூலகம்依从率原因分析
手卫生态度方面的问题：对手卫生不够重视，认为工作繁 忙，病人需要优先，频繁的洗手没有必要，手卫生用品增 加科室支出，执行就是为了应付上级的检查。。
总菌数 44 64 20 8 8 8 5 2 1 4 1 1
耐药菌 31 10 12 8 5 7 2 2 1 2 1 1
检出率 70.45% 15.63% 60% 100% 62.5% 87.5% 40% 100% 100% 50% 100% 100%
十、我院前五种耐药菌的抗生素耐 药情况
十一、乡镇卫生院的检查督导工作
一、医院感染发病（例次）率
各科室医院感染发病率
感染部位分布
二、现患率调查
根据《感染监测规范》等要求，现患率每 年进行一次。实查率要求≥96%。感染率反 应确定时间段或时点医院感染实际发生的 情况。我院2019年8月19日对全院各临床 科室进行了调查。实查率99.33%，发生医 院感染6例，现患率为2.03%，控制指标在 要求范围内。感染部位仍以呼吸道为主， 其次是泌尿道、胃肠道、手术部位。
一、加强医院感染的组织管理
二、依据国家卫计委《二甲综合医院等级评审标准》要求 ，实施规范化管理。
三、加强多重耐药菌医院感染预防与控制 四、加强医院感染队伍建设和人员培训 五、加强重点部门和重点环节的医院感染管理 六、加强医院感染质控体系建设 七、完成各项监测目标 八、医疗废物的规范收集、交接、运送
八、 I类手术切口抗生素预防使用率
小结
一类切口手术部位感染率0.48%，符合二甲医院标准要求 （≤1.5%）。
感染发生在外科及骨科. 整改措施： 1.加强病人管理。充分进行术前、术中、术后感染风险评
估，最大限度的降低医院感染的发生。 2.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度。 3.执行手卫生规范。 4.保持环境清洁卫生。
2.加强教育培训，掌握手卫生知识，以现场提问或定期考 核，检验培训效果，发挥医院感染管理小组的积极性，继 续暗访自查手卫生执行情况，总结问题并反馈，全院知晓 并整改。促使全院工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。
3.加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果与科 室绩效挂钩。
五、住院患者抗菌药物使用率
2019年住院患者抗菌药物使用率为46.4%
小结
全年住院患者抗菌药物使用率为46.4%，符 合专项整治要求的≤60%，但是部分科室仍 超出了标准要求，联合医务科、药剂科 作 出整改方案和措施。
住院患者使用抗生素微生物送检情况
六、标本送检情况 标本阳性率为31.24%
七、I类手术切口感染情况
九、在医院质量控制办公室的指导下，配合药剂科做好抗 生素相关管理工作。
汇报完毕 谢谢聆听