牙周病检查及病历书写ppt课件
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牙周病检查和病历书写培训ppt课件
牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、 口腔异味 Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年”
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
2
现病史history of present illness
n 疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
n 常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
n 需与主诉相呼应
n Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”， 偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显 牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状 渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
既往史past medical history
牙周病检查和病历书写
25
牙周病的检查
n 病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 n 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
1
主诉chief compliant
n 格式：部位+症状/体征+时间 n 常见主诉：
n 既往口腔病史 n 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 n 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 n 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
4
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
2
现病史history of present illness
n 疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
n 常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
n 需与主诉相呼应
n Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”， 偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显 牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状 渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
既往史past medical history
牙周病检查和病历书写
25
牙周病的检查
n 病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 n 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
1
主诉chief compliant
n 格式：部位+症状/体征+时间 n 常见主诉：
n 既往口腔病史 n 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 n 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 n 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
4
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
牙周病的检查与治疗PPT
牙周基础治疗
二 洁治术 1适应症 2 超声波洁牙机洁治术和刮治术 3手用器械洁治术
牙周基础治疗
三龈下刮治术和根面平整术 1龈下刮治器械 2操作要点
Байду номын сангаас
牙周基础治疗
四 基础治疗的效果与组织愈合 1 龈上菌斑的控制效果 2 洁治术的效果 3跟面平整术的效果
牙周基础治疗
五 牙合治疗 1创伤性牙合的治疗 2食物嵌塞的牙合治疗
切除性手术（resective) 基本思想：切除病变的牙龈和“坏死”的牙槽骨，使牙周
袋消失 牙龈切除术及牙龈成形术 重建性手术(reconstructive) 手术主要目标：使牙周袋变浅，使牙龈和牙槽骨重建生理
外形，有利于菌斑控制 改良Widman翻瓣术 再生性手术（regenerative) 手术最终目标：牙周附着装置的再生 引导性牙周组织再生术
牙周基础治疗
六 松牙固定术 1松牙固定的指征和时机 2牙周夹板的生物力学原理 3夹板的种类
牙周病的检查与治疗
牙周病的检查和诊断
一病史收集 1 系统病史 2 口腔病史 牙周病史 家族史
牙周病的检查和诊断
二牙周组织检查 1 口腔卫生状况 2 牙龈状况 3 牙周探诊 4 牙的松动度
牙周病的检查和诊断
三 牙合与咬牙合功能的检查、 1牙合的检查 2 早接触的检查 3 牙合干扰的检 4 牙合检查的方法步骤 5 牙合创伤的临床指征 6 实物嵌塞的检查
牙周病的检查和诊断
四 X线片检查 1正常牙周组织的X线像 2 牙周炎时的X线像
牙周病的检查和诊断
五牙周炎的辅助诊断方法 1微生物学检查 2压力敏感探针 3 X线片数字减影技术 4 牙动度仪 5 牙合力计
牙周基础治疗
牙周病的检查和诊断ppt课件
深 ▪ 牙龈炎:探针止于结合上皮最根方的
0.1mm处 ▪ 牙周炎:探针穿过结合上皮进入结缔组
织,止于健康结缔组织冠方
临床探诊深度超过组织学上袋底的位置 22
牙周探诊
探诊深度与炎症的关系
23
牙周探诊
影响探诊准确性的因素 探诊力量 探入角度 探针的粗细及形状 探针的精确度 牙石的阻挡 牙龈炎症程度
24
避开牙石 5.探针的移动:提插式移动 6.邻面的探查:紧贴接触区,探针稍倾
斜探入接触点下方龈谷处 7.探诊顺序
20
牙周探诊
牙周探诊： • 部位 • 方法 • 支点 • 力度 • 顺序
21
牙周探诊
探诊深度 (probing depth, PD) ▪ 袋(沟)底至龈缘的距离 ▪ 健康状态:探针进入结合上皮1/2-2/3
牙周探诊
附着水平 (attachment level，AL) • 袋(沟)底至釉牙骨质界的距离 附着丧失（attachment loss，AL）
25
牙周探诊
探诊深度(probing depth,PD) 附着水平(attachment level,AL) 附着丧失(attachment loss, AL) ▪ 是牙周支持组织破坏的结果 ▪ 是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志
对疾病做出合理的判断 指导治疗计划的制定和预后的判断
51
牙周病的诊断
牙周病的类型:牙龈炎,牙周炎 牙周病的范围:局限型,广泛型 牙周病的严重程度:轻度,中度,重度
52
牙合与咬合功能的检查
• 下颌行使各项运动时，上、下颌牙的接触称为牙合和咬合， • 1）正中牙合 又称牙尖交错牙合，检查当上、下牙弓相对
• 牙合干扰：如果非工作侧有接触或前伸牙合时， 后牙有接触。
0.1mm处 ▪ 牙周炎:探针穿过结合上皮进入结缔组
织,止于健康结缔组织冠方
临床探诊深度超过组织学上袋底的位置 22
牙周探诊
探诊深度与炎症的关系
23
牙周探诊
影响探诊准确性的因素 探诊力量 探入角度 探针的粗细及形状 探针的精确度 牙石的阻挡 牙龈炎症程度
24
避开牙石 5.探针的移动:提插式移动 6.邻面的探查:紧贴接触区,探针稍倾
斜探入接触点下方龈谷处 7.探诊顺序
20
牙周探诊
牙周探诊： • 部位 • 方法 • 支点 • 力度 • 顺序
21
牙周探诊
探诊深度 (probing depth, PD) ▪ 袋(沟)底至龈缘的距离 ▪ 健康状态:探针进入结合上皮1/2-2/3
牙周探诊
附着水平 (attachment level，AL) • 袋(沟)底至釉牙骨质界的距离 附着丧失（attachment loss，AL）
25
牙周探诊
探诊深度(probing depth,PD) 附着水平(attachment level,AL) 附着丧失(attachment loss, AL) ▪ 是牙周支持组织破坏的结果 ▪ 是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志
对疾病做出合理的判断 指导治疗计划的制定和预后的判断
51
牙周病的诊断
牙周病的类型:牙龈炎,牙周炎 牙周病的范围:局限型,广泛型 牙周病的严重程度:轻度,中度,重度
52
牙合与咬合功能的检查
• 下颌行使各项运动时，上、下颌牙的接触称为牙合和咬合， • 1）正中牙合 又称牙尖交错牙合，检查当上、下牙弓相对
• 牙合干扰：如果非工作侧有接触或前伸牙合时， 后牙有接触。
牙周病学ppt课件
谢谢观看
探诊深度：袋底至龈缘的距离 健康状态：探针进入结合上皮的1/2-2/3深 牙龈炎：探针止于结合上皮最根方的0.1mm处 牙周炎：探针穿过结合上皮浸润结缔组织，止于
健康结缔组织冠方 临床探诊深度超过组织学上袋底的位置
二、 牙周组织的检查——牙松动度的检查
方法： 前牙用牙科镊夹住切缘，做唇舌方向摇动；在后牙，闭合镊子，用镊子尖 端抵住颌面窝，向颊舌或近远中方向摇动。 分为三度记录： I度松动：松动度超过生理动度，但幅度在1mm以内。 Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm间。 Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。 也可以根据松动方向确定松动度，颊（唇）舌方向松动者为Ⅰ度，颊（唇）舌和近 远中方向均松动为Ⅱ度，颊（唇）舌、近远中和垂直方向均松动者为Ⅲ度。
2、出血指数（bleeding index,BI） 0=健康，无炎症及出血 1=轻度炎症，探诊不出血 2=轻度炎症，点状出血 3=中度炎症，血在龈沟内 4=中度炎症，血溢出龈沟 5=自发出血
二、 牙周组织检查———牙周探诊
探诊出血（bleeding on probing,BOP） 注意事项： 1 支点：稳 2 探测力：相当于探针插入指甲内 而不引起疼痛和不适 3 探测位置和角度：与牙体长轴方 向一致 4 按一定顺序探测，以免遗漏检查
二、 牙周组织检查———牙龈情况
应包括牙龈的色，形，质，龈缘位置，牙龈炎症情况，附着龈宽度
龈缘的位置： 正常：釉牙骨质界冠方23mm 牙龈炎：结合上皮位置不变， 形成龈袋 牙周炎：附着丧失，形成真 性牙周袋
1牙龈指数 （gingival index ,GI） 0=健康 1=轻度炎症 2=中度炎症 3=重度炎症
主诉：主要症状、患病部位和发病时间
《牙周病的检查》课件
2 通过积极预防和治疗，可以降低牙周病发
病概率，维护口腔健康。
2
牙槽骨检查
通过X光或CT扫描等方法检查牙齿周围的牙槽骨情况，判断骨质的丢失情况。
3
牙齿松动度测量
评估牙齿的稳定性，通过测试牙齿的摇动程度来判断其牙齿松动的情况。
牙周袋测量方法
定位测量
用牙周探针检查牙龈和牙齿 接触处的牙周袋位置。
深度测量
记录牙周袋的深度，判断炎 症的程度。
记录数据
将测量到的数据准确记录， 为后续诊断和治疗提供依据。
牙周病的影响
1 牙齿松动
患有牙周病的人可能会出现牙齿松动的情况，严重影响咀嚼功能和口腔健康。
2 牙齿脱落
如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿脱落，严重影响口腔美观和言语功能。
3 牙周炎症
患有牙周病的人可能会出现口腔炎症，如牙龈发炎和溃疡。
牙周病的检查方法
1
牙周袋测量
使用专业牙周探针测量牙龈与牙齿之间的牙周袋的深度，以评估炎症的程度。
牙周病的检查
欢迎大家来到本次关于牙周病的检查的PPT课件。在本课件中，我们将介绍牙 周病的定义、症状和影响，以及牙周病的常用检查方法和预防治疗措施。
什么是牙周病
定义
牙周病是一种慢性炎症性 疾病，影响牙齿周围的组 织，如牙龈和牙槽骨。
症状
常见症状包括牙龈红肿、 出血、牙齿松动、口臭等。
分类
牙周病可分为轻度、中度 和重度，具体分类根据病 情和炎症程度来确定。
牙槽骨检查方法
X光检查
通过X光片来观察牙槽骨的密度和骨质的丢失情 况。
CT检查
通过CT扫描来获取更为详细的牙槽骨影像，以 更准确地判断牙槽骨情况。
牙齿松动度测量方法
《牙周病检查》课件
牙周病的分类
牙龈炎
牙龈组织的炎症，表现为红肿、 出血、口臭等症状。
牙周炎
牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙周 组织的炎症，表现为牙齿松动、 牙周袋溢脓等症状。
牙周病的病因
01
02
03
04
不良口腔卫生习惯
如不刷牙、刷牙方法不正确等 。
牙石和牙垢堆积
牙石和牙垢是细菌滋生的温床 ，长期存在会导致牙龈炎和牙
周炎。
控制血糖
糖尿病患者应该控制血糖水平，以 预防牙周病。
04
定期口腔检查
定期口腔检查可以及早发现口腔 问题，如牙龈炎、牙周炎等，及 时治疗可以预防疾病进一步发展
。
定期口腔检查可以了解口腔健康 状况，及时调整预防措施，提高
口腔健康水平。
定期口腔检查可以及早发现口腔 肿瘤等严重疾病，提高治愈率。
THANKS
《牙周病检查》PPT课件
目录
• 牙周病概述 • 牙周病检查方法 • 牙周病检查步骤 • 牙周病治疗建议 • 预防牙周病的方法
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （牙周组织）的一类疾病，包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病是口腔最常见的疾病之一 ，如果不及时治疗，会导致牙齿 脱落和口腔健康问题。
引导组织再生术是在牙周手术中，利 用生物膜等材料，促进牙周组织的再 生和修复。
维护治疗
维护治疗是指患者在完成牙周 治疗后，定期进行复查和维护 ，以保持治疗效果，预防疾病
复发。
定期复查包括定期口腔检查、 洁治、刮治等，以监测牙周状
况，及时发现并处理问题。
患者需要保持良好的口腔卫生 习惯，坚持正确的刷牙方法， 使用牙线、牙间隙刷等工具， 定期更换牙刷和漱口液。
第八章 牙周病的检查和诊断PPT课件
四、家族史
询问父母、兄弟姐妹或其他直系亲属的 牙周健康状况，尤其是一些与遗传可能相 关的牙周病，如侵袭性牙周炎、牙龈纤维 瘤病等。
第二节 牙周组织检查
一、口腔卫生状况
二、牙龈的检查 三、牙周探诊 四、牙松动度检查 五、附着水平检查
一、口腔卫生状况
1.牙菌斑检查
直接观察法：通过肉眼或用口镜观察，或 使用探针尖的侧面划过牙面，来判断牙面 及龈缘附近的菌斑和软垢量。菌斑量少时 薄而无色，应使用气枪将牙面吹干后仔细 观察。
观察内容：
（1）牙槽骨高度 正常：牙槽嵴顶位于釉2/3。 牙槽骨吸收(牙槽骨丧失)：牙槽嵴顶距釉牙骨质界的 距离超过2mm；牙槽骨吸收的程度以牙根长度为标准 ，记录牙槽骨吸收占根长的1/3、1/2、2/3，或分度记 载。 Ⅰ度：牙槽骨吸收占牙根的颈1/3以内 Ⅱ度：牙根根长1/3<牙槽骨吸收牙根<牙根根长 Ⅲ度：牙槽骨吸收占牙根长的2/3以上。牙骨质界的根 方1-2mm
四、食物嵌塞的检查
食物嵌塞：在咀嚼食物过程中，由于咬合 压力使食物碎块或纤维嵌入相邻两牙的牙 间隙内。分为水平型和垂直型食物嵌塞。 首先检查合面及边缘嵴有无磨损，邻面接 触区是否增宽，颊舌外展隙是否变窄，对 颌牙齿有无充填式牙尖或尖锐边缘嵴，有 无牙松动 、移位、缺牙或排列不齐等情况
四、食物嵌塞的检查
（7）骨小梁：观察骨小梁的密度及排 列方向。 （8）牙周膜间隙：正常时牙周膜间隙 均匀而窄，宽度为0.18-0.25mm。牙周 炎、牙合创伤等情况下牙周膜间隙增 宽。
（9）根分叉病变：观察根分叉区牙周膜间 隙有无增宽、骨硬板是否连续、骨的密度 、有无透影区。 （10）其他：还应注意观察牙冠、牙根的 形态、邻面牙石的影像，有无牙根的吸收 、纵裂，及其他牙体、根尖周及颌骨的病 变。
《牙周病学》ppt课件共20页
探பைடு நூலகம்深度：袋底至龈缘的距离 健康状态：探针进入结合上皮的1/2-2/3深 牙龈炎：探针止于结合上皮最根方的0.1mm处 牙周炎：探针穿过结合上皮浸润结缔组织，止于
健康结缔组织冠方 临床探诊深度超过组织学上袋底的位置
二、 牙周组织的检查——牙松动度的检查
方法： 前牙用牙科镊夹住切缘，做唇舌方向摇动；在后牙，闭合镊子，用镊子尖 端抵住颌面窝，向颊舌或近远中方向摇动。 分为三度记录： I度松动：松动度超过生理动度，但幅度在1mm以内。 Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm间。 Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。 也可以根据松动方向确定松动度，颊（唇）舌方向松动者为Ⅰ度，颊（唇）舌和近 远中方向均松动为Ⅱ度，颊（唇）舌、近远中和垂直方向均松动者为Ⅲ度。
二、 牙周组织检查———牙龈情况
应包括牙龈的色，形，质，龈缘位置，牙龈炎症情况，附着龈宽度
龈缘的位置： 正常：釉牙骨质界冠方23mm 牙龈炎：结合上皮位置不变， 形成龈袋 牙周炎：附着丧失，形成真 性牙周袋
1牙龈指数 （gingival index ,GI） 0=健康 1=轻度炎症 2=中度炎症 3=重度炎症
口腔内科学
病史收集 一
牙周组织检查 二
与咬合功能的检查 三
四
X线检查
五
牙周病历的特点及书写要求
第一节 病史收集
牙周病史 Periodontal History 首先检查主诉部位 ，病损形态明确，患者清晰指引
口腔病史 Dental History 询问其他口腔病史
系统病史 Medical History 不直接引起牙周病，但能影响或加快牙周病的发生、发展或成为诱因
家族病史 Family History
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检查方法：后牙，镊子放在合面； 前牙，夹持切缘；动度方向及幅度
分级：1度：唇舌向松动或者动度小于1mm； 2度：唇舌及近远中松动，或者松动幅
度于1~2mm之间； 3度：唇舌、近远中及垂直方向松动，
或者松动幅度大于2mm
精选课件
5、咬合关系
静止合关系：正中合 运动合关系：早接触，合干扰
精选课件
牙周病的检查和病历书写
2013-12
精选课件
牙周病的检查
病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
精选课件
主诉chief compliant
格式：部位+症状/体征+时间 常见主诉：
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
精选课件
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
精选课件
牙石及不良修复体
精选课件
2、牙龈
精选课件
牙龈
（颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈嵴顶，水平 垂直吸收，程度）
全身辅助检查：血常规、血凝常规、血糖
精选课件
精选课件
精选课件
精选课件
精选课件
大表
精选课件
病历书写-初诊病历
病历首页：完成时限 主诉： 现病史： 既往史：全身健康状况及过敏史 家族史： 检查：体格检查及辅助检查 诊断： 诊疗计划及处理：
根分叉病变 工具：弯探针（Nabers探针），顶端为钝头，
有刻度，（可用弯尖探针代替） 方法：下颌磨牙，颊舌侧中央探查；上颌磨牙，
颊侧中央及腭侧近远中探查 内容： 分度：Glickman分度标准
精选课件
Furcation
精选课件
Furcation involvement
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4、牙齿松动
需与主诉相呼应
Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈 出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味， 无明显牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自 觉症状渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
精选课件
既往史past medical history
既往口腔病史 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
精选课件
精选课件
3、牙周探诊
工具：牙周探针
精选课件
PD
探诊技术: 要点： 1、改良握笔式 2、支点 3、牙体长轴平行 4、力量 20g~25g 5、唇舌侧提插式 6、邻面 7、全口牙位
探诊内容： 1、探诊深度 2、附着水平 3、牙石及出血 4、根分叉病变
精选课件
探诊方法
精选课件
根分叉病变
牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、 口腔异味 Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年”
精选课件
现病史history of present illness
疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
精选课件
复诊病历
（主诉）治疗后的反应及出现的问题 检查：治疗后牙周组织的愈合情况及目前存在
的问题 治疗计划及处理
精选课件
分级：1度：唇舌向松动或者动度小于1mm； 2度：唇舌及近远中松动，或者松动幅
度于1~2mm之间； 3度：唇舌、近远中及垂直方向松动，
或者松动幅度大于2mm
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5、咬合关系
静止合关系：正中合 运动合关系：早接触，合干扰
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牙周病的检查和病历书写
2013-12
精选课件
牙周病的检查
病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
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主诉chief compliant
格式：部位+症状/体征+时间 常见主诉：
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
精选课件
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
精选课件
牙石及不良修复体
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2、牙龈
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牙龈
（颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈嵴顶，水平 垂直吸收，程度）
全身辅助检查：血常规、血凝常规、血糖
精选课件
精选课件
精选课件
精选课件
精选课件
大表
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病历书写-初诊病历
病历首页：完成时限 主诉： 现病史： 既往史：全身健康状况及过敏史 家族史： 检查：体格检查及辅助检查 诊断： 诊疗计划及处理：
根分叉病变 工具：弯探针（Nabers探针），顶端为钝头，
有刻度，（可用弯尖探针代替） 方法：下颌磨牙，颊舌侧中央探查；上颌磨牙，
颊侧中央及腭侧近远中探查 内容： 分度：Glickman分度标准
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Furcation
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Furcation involvement
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4、牙齿松动
需与主诉相呼应
Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈 出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味， 无明显牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自 觉症状渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
精选课件
既往史past medical history
既往口腔病史 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
精选课件
精选课件
3、牙周探诊
工具：牙周探针
精选课件
PD
探诊技术: 要点： 1、改良握笔式 2、支点 3、牙体长轴平行 4、力量 20g~25g 5、唇舌侧提插式 6、邻面 7、全口牙位
探诊内容： 1、探诊深度 2、附着水平 3、牙石及出血 4、根分叉病变
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探诊方法
精选课件
根分叉病变
牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、 口腔异味 Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年”
精选课件
现病史history of present illness
疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
精选课件
复诊病历
（主诉）治疗后的反应及出现的问题 检查：治疗后牙周组织的愈合情况及目前存在
的问题 治疗计划及处理
精选课件