门诊处方点评PPT医学课件
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处方书写规范及点评PPT课件
处方书写的格式要求
统一格式
处方应采用统一的格式，便于医 疗管理。
规范排版
处方中的信息应按照规定的顺序和 格式进行排版，便于阅读和整理。
标注明确
处方中应标注药品剂型、给药途径 等信息，确保患者正确使用药品。
02
处方书写规范详解
药品名称的书写规范
总结词
药品名称应准确、清晰、规范，避免使用商品名或简称。
药品用法应包括用药次数、用药时间 和用药方式等信息。对于特殊用药方 法，如饭前或饭后服用、空腹服用等 ，应在处方中特别注明。
处方签名的书写规范
总结词
处方签名应由医师本人签署，字 迹清晰可辨。
详细描述
处方签名应使用蓝黑或黑色水笔 书写，字迹工整、规范。签名应 包括医师的全名和签名日期，以 便于核对和追溯。
处方书写规范及点评
• 处方书写规范概述 • 处方书写规范详解 • 处方点评标准及方法 • 处方书写常见问题及案例分析 • 处方书写规范培训与考核
01
处方书写规范概述
处方书写的重要性
01
02
03
确保患者安全用药
规范的处方书写能够减少 因书写错误导致的用药错 误，保障患者的用药安全。
提高医疗质量
准确的处方信息有助于医 生准确判断患者的病情， 制定合理的治疗方案。
培训内容
培训形式
培训应包括处方书写的基本要求、药物名称、 剂量、用法、用量、给药途径、注意事项等 内容的规范书写。
可以采用集中授课、案例分析、模拟处方等 多种形式进行培训，使医师全面掌握处方书 写规范。
处方书写规范考核
考核标准
制定明确的处方书写规范考核标准，对医师 书写的处方进行评估，确保其符合规范要求 。
处方点评课件PPT
专项点评
针对特定疾病、药品或医生进行专项点评 ，深入分析问题。
综合点评
对处方进行全面综合的评估，提供全面的 改进建议。
处方点评的指标和标准
用药适宜性
评估处方中药物的选择、剂量、用法、疗 程等是否适宜。
处方规范性
评估处方的书写规范、格式、签名等是否 符合规定。
联合用药合理性
分析处方中多种药物的相互作用和配伍禁 忌。
处方点评的法律法规要求
《药品管理法》规定，医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测制度 ，对严重不良反应应当及时报告相关主管部门并通报所在地县级人民政 府卫生行政部门。
《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施 动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以
干预。
未来处方点评将不断创新发展模式，结合互联网、大数据 、人工智能等技术手段，实现更加高效、精准、个性化的 点评服务。
05
总结与展望
总结
处方点评的意义
处方点评是促进合理用药、保障患者用药安全的重要手段。通过点评，可以发现临床用药 过程中存在的问题，为临床医生和药师提供改进建议，提高处方质量，保障患者用药安全 、有效、经济。
药品费用
分析处方中药物的经济性，评估是否存在 药品滥用和过度使用情况。
药品剂型和给药途径
评估处方中药物剂型和给药途径的合理性 。
03
处方点评的实践和案例
处方点评的实践经验
处方点评的实践经验
处方点评是医疗质量管理 的重要手段，通过实践经 验的积累，可以不断完善 点评标准和方法，提高点
评的准确性和有效性。
处方点评的方法和流程
处方点评的方法包括抽样点评、专项点评和全面点评。点评的流程一般包括抽取处方、审 查处方、填写点评表、分析点评结果、反馈与改进等步骤。在点评过程中，应遵循科学、 客观、全面的原则，确保点评结果的准确性和公正性。
针对特定疾病、药品或医生进行专项点评 ，深入分析问题。
综合点评
对处方进行全面综合的评估，提供全面的 改进建议。
处方点评的指标和标准
用药适宜性
评估处方中药物的选择、剂量、用法、疗 程等是否适宜。
处方规范性
评估处方的书写规范、格式、签名等是否 符合规定。
联合用药合理性
分析处方中多种药物的相互作用和配伍禁 忌。
处方点评的法律法规要求
《药品管理法》规定，医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测制度 ，对严重不良反应应当及时报告相关主管部门并通报所在地县级人民政 府卫生行政部门。
《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施 动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以
干预。
未来处方点评将不断创新发展模式，结合互联网、大数据 、人工智能等技术手段，实现更加高效、精准、个性化的 点评服务。
05
总结与展望
总结
处方点评的意义
处方点评是促进合理用药、保障患者用药安全的重要手段。通过点评，可以发现临床用药 过程中存在的问题，为临床医生和药师提供改进建议，提高处方质量，保障患者用药安全 、有效、经济。
药品费用
分析处方中药物的经济性，评估是否存在 药品滥用和过度使用情况。
药品剂型和给药途径
评估处方中药物剂型和给药途径的合理性 。
03
处方点评的实践和案例
处方点评的实践经验
处方点评的实践经验
处方点评是医疗质量管理 的重要手段，通过实践经 验的积累，可以不断完善 点评标准和方法，提高点
评的准确性和有效性。
处方点评的方法和流程
处方点评的方法包括抽样点评、专项点评和全面点评。点评的流程一般包括抽取处方、审 查处方、填写点评表、分析点评结果、反馈与改进等步骤。在点评过程中，应遵循科学、 客观、全面的原则，确保点评结果的准确性和公正性。
门诊处方点评PPT课件
8
三、整改建议
3、开具药品用法用量时应按照《处方管理办法》中：药品用法 用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
4、处方应当注明临床诊断。对于涉及患者隐私或者可能对患者
的身心带来伤害的情况，临床诊断可以使用标准疾病代码。对某
些暂时不能确诊的，可写“XX待查” 。不能写“体检”、“购
门诊处方点评
1
内容
1.检查结果汇总 2.不合理处方分析点评 3.整改建议
2
一、检查结果汇总
3
一、检查结果汇总
不合理处方具体评价结果
处方问题
不合理原因
相关科室及医师
“破伤风抗毒素”药物用法为“肌 皮试药物开具不规范 骨一（赵广信） 肉注射”，无皮试结果标注
临床诊断为“早孕？”，开具药物 抗生素使用指征不明 妇科（李幸娟） “头孢泊肟酯干混悬剂”
“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”单次用量 药物单次用量不适宜 内二（于同德） 为“35片”
“元七骨痛酊”药物用法为“外用 药物用法不适宜 1：10”
骨一（李根群）
临床诊断为“m13”[1]、“宫内节 临床诊断不规范 育器”析点评
处方1:“破伤风抗毒素”药物用法为“肌肉注射”，无皮 试结果标注。分析： 《处方管理办法》中规定：处方中 有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮 试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试 阴性后肌注”。 处方2：临床诊断为“早孕？”，使用“头孢泊肟酯干混 悬剂”。分析： 《抗菌药物临床应用指导原则》中指出： 5
药”等字样。
9
10
二、不合理处方分析点评
处方3： “厄贝沙坦氢氯噻嗪片”单次用量为“35片”。 分析：“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”的规格为“ 厄贝沙坦150 ／氢氯噻嗪12.5mg ”，其说明书中用法用量为“不推荐使 用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg／氢氯噻嗪25mg”，即 2片。本处方单次用量35片，明显与说明书不符。 处方4： “元七骨痛酊”药物用法为“外用1：10”。分析： 其说明书中用法用量为“外用，涂擦于患处，每次2-5ml， 重症患者涂药后揉擦10余分钟”。本处方药物用法与说明
三、整改建议
3、开具药品用法用量时应按照《处方管理办法》中：药品用法 用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
4、处方应当注明临床诊断。对于涉及患者隐私或者可能对患者
的身心带来伤害的情况，临床诊断可以使用标准疾病代码。对某
些暂时不能确诊的，可写“XX待查” 。不能写“体检”、“购
门诊处方点评
1
内容
1.检查结果汇总 2.不合理处方分析点评 3.整改建议
2
一、检查结果汇总
3
一、检查结果汇总
不合理处方具体评价结果
处方问题
不合理原因
相关科室及医师
“破伤风抗毒素”药物用法为“肌 皮试药物开具不规范 骨一（赵广信） 肉注射”，无皮试结果标注
临床诊断为“早孕？”，开具药物 抗生素使用指征不明 妇科（李幸娟） “头孢泊肟酯干混悬剂”
“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”单次用量 药物单次用量不适宜 内二（于同德） 为“35片”
“元七骨痛酊”药物用法为“外用 药物用法不适宜 1：10”
骨一（李根群）
临床诊断为“m13”[1]、“宫内节 临床诊断不规范 育器”析点评
处方1:“破伤风抗毒素”药物用法为“肌肉注射”，无皮 试结果标注。分析： 《处方管理办法》中规定：处方中 有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮 试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试 阴性后肌注”。 处方2：临床诊断为“早孕？”，使用“头孢泊肟酯干混 悬剂”。分析： 《抗菌药物临床应用指导原则》中指出： 5
药”等字样。
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10
二、不合理处方分析点评
处方3： “厄贝沙坦氢氯噻嗪片”单次用量为“35片”。 分析：“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”的规格为“ 厄贝沙坦150 ／氢氯噻嗪12.5mg ”，其说明书中用法用量为“不推荐使 用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg／氢氯噻嗪25mg”，即 2片。本处方单次用量35片，明显与说明书不符。 处方4： “元七骨痛酊”药物用法为“外用1：10”。分析： 其说明书中用法用量为“外用，涂擦于患处，每次2-5ml， 重症患者涂药后揉擦10余分钟”。本处方药物用法与说明
(医学课件)处方点评问题处方分析 PPT演示课件
.
• • • •
查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
.
第三十五条 药师应当对处方用药适 宜性进行审核，审核内容包括：
.
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师 是否注明过敏试验及结果的判定; （二）处方用药与临床诊断的相符; （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理; （五）是否有重复给药现象；
.
处方3：女 40岁 病情及诊断： 乳腺癌术后化疗
• 胸腺肽α1 5mg*10 5mg qd 肌内注 • 人血白蛋白 [50ml/12.5g*4] 25g qod 静 脉注射 • 重组人红细胞生成素 3000U*3支 3000U 3次/周皮下注射 存在5个问题
.
１．胸腺肽是细胞免疫调节剂，恶性肿瘤辅助治疗．该 患者用药指证不明确（效果不十分确切）。 ２．胸腺肽用药前须皮试验． ３．人血白蛋白用药指证不明确，低蛋白血症（小于２ ５g/ml）才考虑应用。不应作为营养药使用。 ４．用前应以5%糖或0.9%氯化钠注射液稀释成10%静注， 缓慢给药，不要剧烈振摇．不要过浓，防止盐析。 ５．重组人红细胞生成素只有贫血时使用，当Hgb（血 红蛋白）高于12g/L 时 易出现意外 。该患者用药指 证不明确。
.
• 联合国科教文组织对“文盲”的 新界定是：未来的文盲不是不识 字的人，而是没有学会学习的人。 从“干电池”成为“蓄电池”。
.
12张问题处方处方点评
.
处方1：男 年龄：23 单位：汽车运 输公司 病情及诊断： 上感、咳嗽、痰多
• 阿莫西林/克拉维酸钾 [0.375*6] 0.375/Bid • 复方氨酚烷胺 20片 2粒/tid • 复方磷酸可待因溶液 150ml 10ml/tid 存在6个问题
处方点评幻灯片课件
因可能导致处方问题。
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
处方点评简要说明PPT课件
门诊处方点评
• 每月抽中、西药处方各不低于100张 • 各临床科室轮流抽查 • 填写处方点评工作表
门诊处方点评（例）
住院病历（医嘱）专科点评
• 每月抽查专科出院病历30-40份 • 每日Ⅰ类切口手术出院病历 • 结合药物用量动态监测结果，随机点评专科在
院病历 • 药师查房、审方
出院病历专科用药分析（例）
2020/12/28
处方点评的实施办法
《处方点评管理规范》第三章 第九条～第十一条 规定
门急诊处方抽样量：不少于总处方量的1‰，且 点评总处方数不少于100张/月
➢ 病区抽样量：按出院病例数抽医嘱单>1%，且每 月点评病历数不少于30份
➢ 按某类或某一药物、或某一疾病的用药为中心， 实行专项点评
如何确定合理的处方抽样量（举例）
平均日处方量 （张）
平均月处方量 （张）
最小抽样量 （张）
1000 25000 570
3000 75000 820
5000 125000 1070
经验抽样量1万—10万，抽取比例为5%~1%，得到线性回归方程y=0.005x+444.4
合理用药
SUCCESS
THANK YOU
处方点评简要
内容
1 处方点评的制度及依据 2 处方点评的流程及内容 3 处方点评的干预
一、处方点评的制度及依据
处方点评制度
依据：《处方管理办法》及《处方点评管理规范》
处方点评的依据
• 药典、说明书 • WHO、中华医学会等各专业委员会制定的用药指
南和诊治标准 • 循证医学依据 • 达成专家共识的各项合理用药评价指标 • 国家制定的各种药物使用规范 • 高等医药院校教科书以及药动学、药理学、药物
处方点评ppt课件
药物相互作用
分析处方中是否存在药物相互 作用的风险，以及这种相互作 用可能对患者造成的影响。
禁忌症与慎用情况
检查处方中是否存在禁忌使用 的药物或需要慎用的药物，以 及这些药物是否适合患者当前
的身体状况。
处方点评的方法
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处 方进行点评，以评估整体 处方的质量。
专家评审法
邀请临床专家对处方进行 点评，利用其专业知识和 经验判断处方的合理性。
处方点评ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 处方点评概述 • 处方点评的内容与方法 • 处方点评中常见的问题与案例分析 • 处方点评的改进与优化建议 • 处方点评的未来展望与发展趋势
01
CATALOGUE
处方点评概述
定义与目的
定义
处方点评是对医生开具的处方进 行审核、评价的过程，旨在提高 处方质量，保障患者用药安全。
数据分析法
通过对大量处方数据进行 统计分析，发现用药规律 、不合理用药等问题。
处方点评的流程
收集处方信息
从医疗机构或相关数据库中收集需要 点评的处方信息。
建立评价标准
根据医疗机构的要求和临床实践指南 ，建立处方点评的评价标准。
处方点评实施
采用上述方法进行处方点评，并记录 点评结果。
结果分析与反馈
对点评结果进行分析，将发现的问题 反馈给相关医生或医疗机构，以促进 合理用药的改进。
03
CATALOGUE
处方点评中常见的问题与案例 分析
处方书写不规范
处方前记缺项或错误
处方后记缺项
包括患者姓名、性别、年龄、科别、 病历号、诊断等未填写或填写错误。
医师签名或签章不规范或漏签，药品 金额未填写或计算错误。
处方点评-幻灯片幻灯片课件
格列美脲分散片、清脑复神液、苯磺酸左旋氨氯地平片处 方超过7日用量未注明理由
患者 男 25岁 诊断：胆囊结石
• 复方益肝灵胶囊 0.3g 60粒 用法：po 0.6g tid
• 消炎利胆片 1片 100片
用法：po 3片 tid
• 血滞通胶囊 0.45g 60粒 用法：po 0.9 tid
• 恩替卡韦分散片 0.5mg 10片 用法: po 0.5g qd
• 复方益肝灵胶囊，益肝滋肾，解毒祛湿。用于肝肾阴虚， 湿毒未清引起胁痛、纳差、腹涨、腰酸乏力、尿黄等症； 或慢性肝炎氨基转移酶增高者
• 恩替卡韦分散片，适应症为本品适用于病毒复制活跃，血 清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的 慢性成人乙型肝炎的治疗
• 以上两种药物主要是用于慢性肝炎的患者，这里的诊断未 能体现用药的指针
处方点评
患者女57岁 支气管炎 糖尿病
• 阿莫西林克拉维酸钾 156.25mg 12片 用法：Байду номын сангаасo 312.5mg bid
• 乳酸左氧氟沙星分散片0.1g 12片 用法：po 0.2g bid
• 复方甘草合剂100ml 1瓶
用法：po 10ml tid
• 酮替芬分散片 1mg 3片
用法：po 1mg qn
甘草合剂含甘草酸除具有盐皮质激素样作用外，尚有糖皮 质激素样作用。糖皮质激素具有调节糖代谢的作用，可升 高血糖。糖尿病病人服用后，影响血糖控制，不宜使用甘 草合剂
酮替芬分散片抗过敏要对于支气管炎也起到一定的效果， 可以减少因为支气管炎所产生的刺激性咳嗽
患者 女 61岁 诊断： 2型糖尿病 胃食管 反流
• 在进食标准高脂餐或低脂餐并同时服用恩替卡韦分散片会 导致药物吸收延迟，因此服用恩替卡韦分散片应注意交代 空腹服用
患者 男 25岁 诊断：胆囊结石
• 复方益肝灵胶囊 0.3g 60粒 用法：po 0.6g tid
• 消炎利胆片 1片 100片
用法：po 3片 tid
• 血滞通胶囊 0.45g 60粒 用法：po 0.9 tid
• 恩替卡韦分散片 0.5mg 10片 用法: po 0.5g qd
• 复方益肝灵胶囊，益肝滋肾，解毒祛湿。用于肝肾阴虚， 湿毒未清引起胁痛、纳差、腹涨、腰酸乏力、尿黄等症； 或慢性肝炎氨基转移酶增高者
• 恩替卡韦分散片，适应症为本品适用于病毒复制活跃，血 清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的 慢性成人乙型肝炎的治疗
• 以上两种药物主要是用于慢性肝炎的患者，这里的诊断未 能体现用药的指针
处方点评
患者女57岁 支气管炎 糖尿病
• 阿莫西林克拉维酸钾 156.25mg 12片 用法：Байду номын сангаасo 312.5mg bid
• 乳酸左氧氟沙星分散片0.1g 12片 用法：po 0.2g bid
• 复方甘草合剂100ml 1瓶
用法：po 10ml tid
• 酮替芬分散片 1mg 3片
用法：po 1mg qn
甘草合剂含甘草酸除具有盐皮质激素样作用外，尚有糖皮 质激素样作用。糖皮质激素具有调节糖代谢的作用，可升 高血糖。糖尿病病人服用后，影响血糖控制，不宜使用甘 草合剂
酮替芬分散片抗过敏要对于支气管炎也起到一定的效果， 可以减少因为支气管炎所产生的刺激性咳嗽
患者 女 61岁 诊断： 2型糖尿病 胃食管 反流
• 在进食标准高脂餐或低脂餐并同时服用恩替卡韦分散片会 导致药物吸收延迟，因此服用恩替卡韦分散片应注意交代 空腹服用
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神经外科（尹向超）
二、不合理处方分析点评
处方1：临床诊断为：“待查”、“未见异常”。分析：《处方管理办
法》中规定：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病例记载
相一致。该处方诊断不明确。
处方2：“氯化钾注射液”药物用法为“口服”。分析：“氯化钾注射
液”说明书中的用法用量为“用于严重低钾血症或不能口服者。一般用
“氯化钾注射液”药物用法为“口服”
临床诊断为“呕吐”，开具药物为“注 射用美洛西林钠舒巴坦钠” 临床诊断为“支气管哮喘”，开具药物 为“右旋布洛芬口服混悬液”
超说明书用药
抗生素使用指征不明
急诊（刘卫斌）
儿科（曹志平）
适应症不适宜
内一（郝艳芳）
“破伤风抗毒素”药物用法为“皮试”， 皮试药物开具不规范 无用法无皮试结果标注
门诊处方点评
内容
1. 检查结果汇总
2. 不合理处方分析点评
3. 整改建议
一、检查结果汇总
2.5
2 2
1.5
1 1
1
1
1
0.5
0 临床诊断不规范 超说明书用药 抗生素使用指征不明 检查结果汇总 适应症不适宜 皮试药物开具不规范
一、检查结果汇总
不合理处方具体评价结果
处方问题 临床诊断为：“待查”、“未见异常” 不合理原因 临床诊断不规范 相关科室及医师 消化内科（栗文荣） 耳鼻喉（张艳娥）
处方4：临床诊断为“支气管哮喘”，开具药物为“右旋布洛芬口服混悬
液”。分析：“右旋布洛芬混悬液”说明书中的适应症为“1、感冒等疾
病引起的发热、疼痛；2、减轻或消除扭伤劳损、痛经、痛风、类风湿性
关节炎等疾病的轻中度疼痛或炎症”。该处方诊断并无使用此药指征。
二、不合理处方分析点评
处方5：“破伤风抗毒素”药物用法为“皮试”，无用法无皮试结 果标注。分析：《处方管理办法》中规定：处方中有规定作皮试 的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”; 如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性后肌注”。该处方并无用 法及皮试结果标注，开具不规范。
三、整改建议
3、开具抗菌药物时，应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。 4、开具需皮试药物时应严格执行《处方管理办法》中的规定：
处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明
皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性
后肌注”。
三、整改建议
1、处方书写按《处方管理办法》中规定：处方书写应字迹清晰，
不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期，每张处
方修改不方管理办法》中的规定：药品
用法用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊
情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
法将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注”。该 处方用法标注不规范。
二、不合理处方分析点评
处方3：临床诊断为“呕吐”，开具药物为“注射用美洛西林钠舒巴坦
钠”。分析：《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：诊断为细菌感染
者，方有指征应用抗菌药物。该处方应用抗生素指征不明确。