第一章 电流对人体的危害与触电急救

放开，正确人工吹气2次 • ⑵然后进行双人正确胸外按压5次 • ⑶在进行单人正确人工吹气1次 • ⑷连续进行正确胸外按压5次，正确人工呼吸1次
（即5：1）的十二个循环
（六）、复苏后的特征
• 触电者救活以后，其特征表现为：能 自主呼吸，心脏恢复跳动，瞳孔缩小，颈 动脉恢复连续搏动。
（五）抢救过程中伤员的移动、转院 （见图2-1-9）与伤员好转后的处理
6、不同行业触电事故不同 冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。
7、不同年龄段的人员触电事故不同 8、不同地域触电事故不同
部分省市统计资料表明，农村触电事故明显多于 城市，发生在农村的事故约为城市的 3 倍
第四节 触电急救
• （一）、迅速脱离电源 • 1、迅速脱离低压电源 • 1）切断电源 • 2）割断电源线 • 3）挑拉电源线 • 4）拉开触电者
①感知电流：使人体能够感觉，但不遭受伤害的电流。 人对交流电流的感知最小值为0.5mA，人对直流电流 的感知最小值为2mA。
②摆脱电流：人体电击后能够自主摆脱的电流。
③致命电流：人电击后危及生命的电流。工频30mA以 下和直流50mA以下对人体是安全的。但是电流对人体 的伤害与流过人体电流的持续时间有着密切的关系，电 流持续时间越长，电流对人体的危害越重。
• 2、迅速脱离高压电源
• 1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘 手套、穿上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工 具拉开高压跌落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在 抢救过程中，应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。
•
2 ) 当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话
通知当地电业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压
•
至恢复心跳呼吸。
（五）、心肺复苏操作标准
• 1）单人操作标准 • ⑴先把触电者放平，头往后仰70~90度，形成气道放开，正
确人
工吹气2次 • ⑵然后进行单人正确胸外按压15次 • ⑶再进行单人正确人工吹气2次 • ⑷连续进行正确胸外按压15次，正确人工呼吸2次（既15：
2）的四个循环
• 2）双人操作标准 • ⑴先把触电者放平，头往后仰70~90度，形成气道
解：发生两相电击，作用在人体上的电击电压为线电压，为 380V， 通过人体的电流＝电击电压／人体电阻＝380／1000＝ 380mA
2、跨步电压电击 当带电体有接地故障
时，有故障电流流入大地， 电流在接地点周围土壤中 产生电压降。人在接地点 周围，两脚之间出现的电 压即为跨步电压。由跨步 电压引起的电击事故为跨 步电压电击。
•
1、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随
意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过
30s。
•
2、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担
架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继
续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人
员未接替救治前不能中止。
•
3、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕
架空线杆塔上，又不能迅速联系就近变电站（所）停电时，
救护者可采取应急措施，即采用抛掷足够截面、适当长度的
裸金属软导线，使电源线路短路，造成保护装置动作，从而
使电源开关跳闸。
•
3 ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚
未确认线路无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）
前，不能接近断线点8~10m范围内，以防跨步电压伤人。
4、电气连接部位触电事故多
大量触电事故的统计资料表明，很多触电 事故发生在接线端子、缠接接头、压接接 头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插 座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、 接户线处。
5、错误操作和违章作业造成的触电事故多 大量触电事故的统计资料表明，有 85％以上的事 故是由于错误操作和违章作业造成的。
皮皮皮皮肤肤肤肤金金金金属属属属化化化化 机机机械械械性性性损损损伤伤伤 电电光光眼眼
三、电击伤害的影响因数
1、电流强度 2、电流持续时间； 3、作用于人体电压； 4、电流种类及频率的影响； 5、人体电阻； 6、电流路径； 7、人体状态的影响
• 1、电流强度：按电流通过人体的生理 机能反应和对人体的伤害程度，可将电 流分为以下几类：
发生高压设备、导线接地 故障时，室内不得接近接 地故障点4m以内，室外 不得接近故障点8m以内 ， 进入应穿绝缘鞋
3、间接接触电击 是触及正常状态下不带 电，而当设备或线路故 障时意外带电的导体发 生的电击（如触及漏电 设备的外壳发生的电 击），也称为故障状态 下的电击。
第三节 触电事故的发生的规律
C、胸外心脏按压
• 1、患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
• 2、按压位置：胸骨中下三分之一交界处。
• 3、下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨
•
骨上。抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
• 4、按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压100—120次，直
第一章 电流对人体的伤害 与触电急救
程群凌 DG20
第一节 电流对人体的伤害
一、案例1，案例2
电流在给人们生活带来方便的同时 也具有很大的危险性和破坏性，因此 很有必要了解电流对人体的伤害和触 电急救。
二、作用机理
电击使人致死的原因是：
电 流
人 的
内内部部 器器官官
电电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ击
生生物物效效 应应
①流过心脏的电流过大、持续时间过长， 引起“心室纤维性颤动”而致死；
• 放开气道
• 简单诊断 （看、听、试）
B、 口 对 口 人 工 呼 吸
• 在保持触电者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用 双唇密封包住触电者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余 光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气 流逸出。
• 首先深呼吸，然后吹气2秒再间隔2~3秒依次循环，保证 每次胸部抬起；700-1000毫升/次，在这个时间抢救者应自 己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的 到来。
进的气体才能到达肺泡，连续吹气４次，可使肺泡得到充分扩张和通 气，排除积存的二氧化碳，并使血氧合，接着心脏按压，可使氧合血 带至全身。 • A、 开 放 气 道 • 将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤(如骨折等)时，要小心 搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头——抬颏(或托 颌或托颈)法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞 气道口，方法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用 力后压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。
第二节 触电事故的分类
人体触电可分为：直接接触触电、间接接触触电 跨步电压触电。
1、直接接触触电(人体直接接触带电导体或离带 电导体较近造成放电）
①单相触电：是指人体在地面或其他接地导 体上，人体某一部分触及一相带电体的电击事故。
②两相触电：是指人体两处同时触及两相带 电体的电击事故。其危害性较大。
4、电流种类及频率的影响 当电压在250~300V以内时，触及频率为 50Hz的交流电，比触及相同电压的直流电 的危险性大3~4倍。
5、人体电阻 人体的不同部位（如皮肤、血液、肌肉及关节） 对电流呈现出一定的阻抗，即人体电阻。一般 情况人体电阻可按1000 ～2000Ω考虑。 组成：①体内电阻；②表皮电阻。
• （二）、简单诊断
• 1）观察呼吸存在与否。 • 2）检查心跳存在与否。 • 3）看一看瞳孔是否扩大。
• （三）心肺复苏法
• 心 肺 复 苏 简 称 CPR(cardio pulmonary resuscitation) ， 当 呼 吸 终 止 及 心 跳 停 顿 时 ， 合 并 使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。
• 心脏分为左右心房及左右心室， 由右心房吸入 上下腔静脉自全身运回含二氧化碳之血液经右心室 压出由肺动脉送至肺泡经由透析作用换得含氧之血 液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室压出经大 动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能， 其中以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。
（四）、心肺复苏操作步骤
• A：开放气道 保证气道的通畅,维持有效呼吸. • B：口对口人工呼吸 在气道的通畅的前提下,做口对口人工呼吸. • C：人工循环进行胸外按压,使心脏重新跳动. •. • A B C的顺序安排是符合呼吸、循环生理的，只有气道通畅，吹
2、作用与于人体电压
当人体电阻一定时，作用于人体电压越 高，则流过人体的电流越大， 其危险性 越大。 随着人体电压的升高，人体的电阻 还会下降，致使电流更大，对人体伤害更严 3、重电。流路径 ①电流通过人体的路径不同，使人体出现的生 理反应以及对人体的伤害程度是不同的。 ②当电流路径通过人体心脏时，其电击伤害程 度最大。 ③从左手至双脚的电流路径，心脏直接处于电 流通路内，因而是最危险的。
②因电流大，使人产生窒息、或因电流 作用使心脏停止跳动而死亡。
身 体 肌肉外部、
电电电电电电烧烧烧烧烧烧伤伤伤伤伤伤
皮肤
电电电电电电电伤伤伤伤伤伤伤 电电电电电烙烙烙烙烙印印印印印
（（（（（（（热热热热热热热效效效效效效效 应应应应应应应、、、、、、、化化化化化化化 学学学学学学学效效效效效效效应应应应应应应 等等等等等等等）））））））
单 相 触 电
两相触电
例题1、380/220V的低压配电系统、中性点直接接地 ，人体触及某一相导体发生单相电击。假设人体电阻 为1000Ω。通过人体的电流为多少？
解：中性点接地系统，电击电压大小为相电压， 通过人体的电流＝电击电压／人体电阻＝220／1000＝220mA
例题2、380/220V低压配电系统，人体接触带电设备的两相， 发生两相电击。假设人体电阻为1000Ω。通过人体的电流为 多少？