急性心梗护理查房范文
急性心梗死护理查房
指导患者保持健康的体重范围，戒烟限酒，以降低心梗复发的风险。
药物使用指导
常用药物种类
介绍急性心梗死的常用药物，如抗血小板聚集药、降脂药、血管紧张素转换酶 抑制剂等。
药物使用方法与注意事项
详细说明药物的用法用量、不良反应及注意事项，指导患者正确使用药物，提 高用药依从性和安全性。
05
。
诊断与治疗
介绍急性心梗死的诊断标准、治 疗原则和方法，包括溶栓治疗、
介入治疗和药物治疗等。
生活方式调整
饮食指导
强调低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水 果、全谷类食物等。
运动与休息
适当运动有助于改善心肺功能，减轻心理压力，但应注意避免剧烈 运动和过度疲劳。急性发作时应卧床休息，缓解后逐渐恢复活动。
诊断和鉴别诊断
01
诊断
根据症状、体征和心电图表现 ，结合心肌酶学和心脏超声等
辅助检查可确诊。
需与其他原因引起的胸痛、心律 失常等疾病进行鉴别，如心包炎
、主动脉夹层等。
02
鉴别诊断
02
急性心梗死的护理评估
患者评估
01
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿 病、高血脂等基础疾病，以及
心梗发生前的症状和诱因。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其面对 和克服焦虑、抑郁等负面情绪。
心理干预
根据患者的心理状况，采取适当的 心理干预措施，如认知行为疗法等 。
生活护理
饮食护理
环境与卫生
指导患者合理饮食，避免高脂肪、高 热量、高盐等食物，保持营养均衡。
保持病房环境整洁、安静，定期为患 者更换床单、衣物等，保持患者身体 舒适。
用药指导
急性心肌梗死护理查房
老师表示感谢！
恳请各位老师批评指正！
急性心肌梗死 护理查房
急性心肌梗死护理查房
目录
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病，其特点是起病急骤，病情变化迅速，需要 及时发现并采取有效的护理措施。本次护理查房旨在提高大家对急性心肌梗死的认识，掌 握正确的护理方法，为患者提供优质的护理服务 病史资料 患者李先生，55岁，因突发性胸痛、胸闷、气短，伴出汗、恶心、呕吐等症状，于某日凌 晨2点入住急诊科。患者有高血压病史5年，未规律服药，否认吸烟史。心电图显示ST段抬 高，T波倒置，诊断为"急性心肌梗死"
活动能力： 患者活动能 力逐渐增强 ，能够完成 一些轻度运 动
健康知识掌 握情况：患 者及家属对 急性心肌梗 死的认识明 显提高，能 够正确对待 病情和治疗 方案
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THANKS!
XX生活即将结束，在此，我要感谢所有教导我的老师和陪 伴我一齐成长的同学，他们在我的大学生涯给予了很大的帮助。本论 文能够顺利完成，要特别感谢我的导师XXX老师，XXX老师对该论文从选题，构
Байду номын сангаас
急性心肌梗死护理查房
护理评估 生命体征：体温37℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg 心理状况：患者情绪紧张，焦虑不安 饮食状况：患者食欲减退，饮食结构不合理 活动能力：患者活动能力减弱，需卧床休息 健康行为：患者药物依从性良好，但缺乏必要的健康知识
急性心肌梗死护理查房
护理诊断 疼痛：与心肌缺血有关 焦虑：与病情严重、担心预后有关 营养失调：与食欲减退、活动能力减弱有关 活动无耐力：与心肌缺血有关 知识缺乏：缺乏急性心肌梗死健康知识
急性心梗护理查房病情介绍
病情介绍心内科，C6床，刘XX ，男，76岁，2011.11.22 12:20 轮椅推入病房，主诉：突发胸闷、气促3天。
入院时，神志清楚，T:36.8 ℃，P:108次/分R:20次/分，BP:100/55mmhg。
口唇发绀，颈静脉无充盈，双肺闻及少许湿罗音，HR108次/分，律齐，腹平软，肝脾不大，双下肢水肿（+）。
既往高血压病10年，Ⅱ型糖尿病病史8年，无药敏史，无手术外伤史，吸烟史35年，已戒2年，无酗酒及毒品接触史。
父母已去世，死因不详。
家族有糖尿病及高血压、心脏病遗传史。
身高176cm，体重80kg。
现病史：3天前无明显诱因被家人发现上下楼活动后，气促、喘息、胸闷，夜间咳嗽气促，自诉有心前区不适，胸闷伴纳差，轻度咳嗽，精神下降，无晕厥发热等，今晨到急诊科测血压90/60mmhg,心电图提示心梗，收入院，发病后患者精神，体力，食欲，睡眠均下降，大小便正常，体重变化不明显。
诊断⏹ 1.冠心病急性下壁心梗Killip2级。
⏹ 2.高血压病2级极高危组⏹ 3. Ⅱ型糖尿病ECG示：ST段ⅡⅢavf 3R 4R 5R上抬0.1～0.15mv T波倒臵支持心梗，考虑急性ST段上抬下壁心梗急查心梗三项结果：肌钙蛋白9.81ng/ml↑肌红蛋白39.0ng/m↑CK同功酶37.9ng/ml↑葡萄糖10.29mmol/L ↑长期医嘱11.22 12:30低盐低脂糖尿病饮食一级护理告病危心电及指脉氧饱和度监测Q2h 测血压吸氧⏹果糖250ml 环磷腺苷80mg 活血化瘀⏹氨溴索30mg tid 化痰⏹拜阿司匹林0.1 qd 抗凝⏹氯吡格雷75mg qd 抗凝⏹阿托伐他汀20mg QN 调酯⏹曲美他嗪20mg tid 改善心肌供血⏹大黄碳酸氢钠0.9 tid 预防便秘⏹瑞把派特0.1 tid 护胃⏹奥美拉唑20mg bid 护胃⏹阿卡波糖50mg tid 三餐饭开始时嚼服⏹培哚普利4mg qd （11.23 09:00）降血压临时医嘱⏹11.22 12:30 急查肾功能、电解质、血糖、心梗三项、凝血相+D二聚体、血常规⏹拜阿司匹林0.3 氯吡格雷300mg 口服⏹替罗非班100ml 静脉推注，以5ml/h泵入护理诊断⏹疼痛：胸痛与心肌缺血有关⏹活动无耐力与心肌氧的供需关系有关⏹有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
急性心梗的护理查房范文
急性心梗的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行急性心梗患者的护理查房。
目的呢，就是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再巩固巩固关于急性心梗护理的知识要点。
二、病例介绍。
咱先说说患者的基本情况哈。
这位患者是[姓名]，男性，[年龄]岁。
这人啊，发病的时候可吓人了。
他是在[发病时间]，突然感觉胸痛得不行，就像有个大石头压在胸口上似的，而且还向左肩部、左臂内侧放射痛，大汗淋漓的。
家里人赶紧把他送到咱们医院来了。
入院的时候一查，心电图显示典型的急性心肌梗死图形，心肌酶也升高了。
医生就紧急给他做了处理，把他收到咱们心内科监护室了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，这患者的生命体征可不稳定。
血压[具体血压数值]，有点低，心率[心率数值]，偏快，呼吸也有点急促，每分钟[呼吸数值]次。
体温倒是正常的，这也算是不幸中的万幸吧。
就像一场战斗，生命体征就是咱们判断战场局势的重要情报，咱们可得时刻盯着。
# （二）疼痛评估。
那疼得是嗷嗷叫啊，按照疼痛评分，都能达到重度疼痛了。
这疼痛是急性心梗患者最主要的症状，咱们得重视。
问他疼痛的性质，他就说那种压榨性的、闷痛，感觉喘不过气来。
这时候，咱们护理人员就得像侦探一样，详细记录疼痛的情况，为医生提供准确信息，好让医生调整治疗方案。
# （三）心理状态。
你想啊，突然来这么一下子，患者和家属都吓坏了。
患者躺在病床上，眼神里满是恐惧和担忧。
家属在旁边也是焦急得不行，一个劲儿地问这问那。
这时候咱们就得做好心理护理，安抚他们的情绪，就像给他们吃一颗定心丸一样。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
这是最明显的一个护理诊断了。
患者疼得死去活来的，咱们护理的首要任务就是减轻他的疼痛。
# （二）活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
急性心梗后，心脏就像个受伤的战士，能力大不如前，患者稍微活动一下就觉得累得不行。
# （三）有便秘的危险与患者长期卧床、进食少、不适应床上排便有关。
急性心梗的护理查房
演讲人姓名
指导病人合理饮食，2天内给予流质饮食，之后逐渐过渡为软食，少量多餐，宜低热量、低脂肪、低盐清淡饮食，多食蔬菜、水果，避免刺激性、胀气、海鲜等食物。
注意观察穿刺部位有无出血、渗血，有无血肿，注意局部皮肤的颜色、温度的变化，观察右桡动脉的搏动情况。患者造影术后穿刺处有3*2cm皮下硬结伴疼痛，每日予硫酸镁湿热敷2次，目前0.5*0.5cm，疼痛消失。
既往史：高血压病史五年余，无药物食物过敏。
个人史：长期吸烟约1包多/天×40余年。
病案概要
病案概要
生命体征
T:36.0℃，BP:160/100mmHg P:72次/分，R 20次/分， 随机血糖7.0mmol/L
窦性节律，ST段异常
心电图
入院查体：
各项评分
疼痛评分8分，生活自理能力评分30分 压疮评分19分，跌倒评分3分
1
2
疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
潜在的并发症：猝死 严重心律失常 心源 性休克 心脏停搏 出血
焦虑 与担心疾病预后有关
知识缺乏
术前护理诊断
皮肤准备，病员服需贴身穿，取下贵重物品。
心理护理：向病人及家属介绍手术的必要性和安全性，手术方法及注意事项，解除思想顾虑和精神紧张，取得配合。
血液检查
造影报告
提示左主干开口局限性轻度斑块浸润，中远段管状50%狭窄伴 溃疡形成，前降支开口至中段85%狭窄，远段最重95%狭窄， 回旋支近端轻度斑块浸润，右冠近至远段轻度不规则斑块浸润。
入院后治疗
协助取舒适卧位，予氧气吸入3升/分，严密心电血压脉氧监测，波立维300mg、拜阿0.3g、可定20mg口服，NS100ml+尿激酶150万u静滴，吗啡8mg皮下注射，NS49+硝酸甘油5-20mg静脉泵入，丹参酮50mg静滴，疼痛未缓解，再予吗啡10mg皮下注射，于当日上午急诊行冠脉造影检查，30日行支架植入术。
急性心梗的护理查房
心律失常：室性心律失常或 心脏停搏等严重症状。
低血压和休克：由于心肌大 面积坏死导致心脏收缩功能 降低。
呼吸困难和肺水肿：心力衰 竭的表现。
02 急性心梗的护理要点
基础护理
01
保持病室安静，为患者提供舒适的休息环境 。
02
03
协助患者采取舒适体位，如半卧位或平卧位 。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
02
01
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入量，减少对心脏的损害 。
04
03
谢谢聆听
急性心梗的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性心梗概述 • 急性心梗的护理要点 • 急性心梗的急救措施 • 急性心梗的康复护理 • 急性心梗的预防措施
01 急性心梗概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死（AMI）是指因冠 状动脉急性、持续性缺血缺氧导 致的心肌坏死。
特点
发病急骤，病情严重，需要及时 诊断和治疗，以降低病死率和并 发症发生率。
1.A 给予患者心理支持，稳定情绪，减轻焦虑和恐 惧。
1.B 向患者及家属介绍急性心梗的相关知识，
提高认知水平，增强治疗信心。
1.C 在护理过程中，注意与患者沟通，耐心解答 疑问，建立良好的护患关系。
1.D 对于情绪不稳定的患者，及时采取心理疏导
措施，避免不良刺激。
健康教育
01
02
03
04
向患者及家属宣传急性心梗的 预防知识，提高自我保健能力
急救流程
总结词
在急性心梗发生时，应遵循急救流程，包括评估病情、心肺复苏、急救药物的给药等步 骤。
详细描述
在急性心梗发生时，应遵循急救流程，首先评估患者的病情，判断是否需要进行心肺复 苏。如果需要，应立即进行心肺复苏，同时给予急救药物。在急救过程中，应保持患者 的呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征，并根据病情及时调整治疗方案。在急救完成
心肌梗死的护理查房
心肌梗死的护理查房病情介绍：患者XXX，男性，55岁，因发作性心前区疼痛半小时晕厥一次入院。
入院时神志清楚，但精神紧张，测T35.4℃，P73次/分，BP110/90 mmHg，随机血糖11.1.入院后5分钟突然出现意识丧失，颈部僵硬，两眼上翻，呼之无应，心电图提示室颤。
立即进行心外按压和电击除颤两次，患者意识恢复并呕吐。
追问病史，患者在饮酒后出现心前区疼痛，持续性，但舌下含服速效救心丸后稍有好转，但2分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。
无明显心慌、胸闷，无肩背部放射痛。
该患者有高血压病10余年，口服北京降压号，血压基本稳定。
2年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟20根×/30年。
诊断：CHD心梗、心源性晕厥、心律失常室颤、高血压病。
诊疗计划：进行心肺复苏、电除颤、扩冠、抗血小板聚集、抗凝、抗炎、抗心律失常、活血化瘀等对症支持治疗。
完善相关检查，进行心电监护。
病情危重，告知家属。
护理诊断及措施：1、疼痛与心肌缺血缺氧有关措施：1）休息，包括精神和体力的休息，绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其配合。
2）给氧，持续低流量吸氧2-4L/min，以增加心肌供氧。
3）根据医嘱泵入硝酸甘油，以10μg/min开始，根据血压调整速度，改善心肌供血。
4）进行心理护理，向病人及家属介绍病区环境、疾病知识、监护权的作用等，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。
向其说明不良的情绪会增加心脏的负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作，不要表现出慌张和忙乱，以免病人产生不信任和不安全感。
5）遵医嘱肌注杜冷丁50～100mg，以减轻疼痛严重时的不适。
6）若疼痛持续加重，告诉患者及时告知护士，以便采取治疗措施。
2、自理缺陷与医疗受限预期目标：病人卧床期间生活需要得到满足。
措施：在心梗急性期内，嘱病人卧床休息，同时向病人说明康复程式，不要允许病人延长卧床休息时间。
急性心梗的护理查房
急性心肌梗死病人的护理查房【汇报病例】78床，王刚，中年男性患者因发作性胸痛加剧5h于2010.07.30 20：30收入院，诊断为：急性前壁、侧壁心肌梗死，高血压极高危，Ⅱ型糖尿病。
患者入院时神志清，精神可，感胸痛伴大汗淋漓。
入院后给予持续3升/分O2。
心电监护示：窦性心律70次/分，呼吸平稳，血压192/112mmHg。
心电图示：心脏前壁、侧壁心肌梗死，机型冠状动脉造影+支架介入术。
术后给予消炎、抗凝等治疗。
【定义】心肌梗死（MI），是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。
【病因】灌装动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其他冠状动脉间侧支循环原先为充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。
1h以上即可致心肌坏死，在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降（出血、休克或严重那个的心律失常）或左心室负荷剧增（重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时）也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死、饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂升高，血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成，睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心肌梗死即可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。
【临床表现】（一）先兆/前驱症状约1/3病人突然发病，无先兆症状。
2/3病人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
其中以初发型心绞痛或原有心绞痛恶化最为严重。
（二）主要表现1.疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性质可与过去曾发作的心绞痛相似，但程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30分钟；休息或口含硝酸甘油不能缓解。
少数不典型者可表现为上腹痛，易误认为急腹症；部分病人疼痛可放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊为相应的其他疾病。
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急性心肌梗塞主要护理诊断与护理措施？急性心肌梗塞主要护理诊断与
主要护理诊断与相关因素： 1、生活自理能力缺陷：（由于精神障碍引起。
表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。
）2、有暴力行为的危险：对自己对他人。
（酒精或药物中毒；酒精或药物中毒继发兴奋；受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现
常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。
） 3、有摔伤的危险：（与神经系统功能损害有关。
表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。
） 4、水和电解质平衡失调：（与长期饮酒，以酒
代饭，造成严重营养失调。
表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。
） 5、有自杀、自伤的危险：（与病人的恶劣情
绪有关，表现为抑郁、焦虑。
）6、睡眠形态紊乱：（与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。
）7、社会功能障碍：8、营养缺乏：（低于机体需要量与拒食、厌食有关；以酒或药物取代食物；慢性酒、药滥用所致
吸收不良。
）
9、觅取行为：（与神经系统适应性改变有关）。
10、急性意识障碍。
（与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。
） 11、躁狂发作：（与脑器质性损害有关）。
12、焦虑（与调试机构发生严重功能障碍有关；与需要未满足有关；戒断症状所致；感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。
） 13、幻觉妄想： 14、社交障碍：（病生理
方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍；行为不被接受，价值观不被社会接受；依赖及社交退缩；精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。
） 15、认知、感知改变：（酒精或药物严重中毒所致；震颤谵妄而知觉改变；中枢系统兴奋
造成过度敏感。
） 16、自我概念紊乱：低自尊（自我发展迟缓；家庭系统功能不良；缺乏正
向反馈，常感到失败。
17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣；低自尊；否认对信息的需要；否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性；不良的社会支持系统。
）。
急性心肌梗死的护理要点
在突发急性心里梗死的时候，首先要保证的就是必须躺在床上休息，旁人不要轻易的晃动患病
人员。
这是为了能够更好的做后续的治疗，否则容易患者等不及正规的抢救，危及生命。
在保证了正确的治疗的躺姿之后，然后要做的就是药物治疗了。
必须要镇痛镇静。
首先先吃下硝酸甘油，大概用量在0.3-0.6mg之间，如果胸口还是疼，听医
生的话并使用杜冷丁或吗啡。
最后要做的就是要每分钟吸收氧气3~6L，然后通过心电观测心率、心律、呼吸、血压、神志
和周身情况，医生能够根据这些信息诊断患者的病情，这样做能够方便医生做出诊断。
首先要保证患者居住的地方要保持环安静，做好患者的心理工作，不要让他受到激动，紧张情绪。
在治愈过程中要逐渐增加活动量，不宜过于剧烈。
平时吃的东西要清淡、易消化。