护理查房讨论报告
一例脾破裂患者护理查房
一例脾破裂患者护理查房标题：脾破裂患者护理查房报告引言：脾破裂是一种严重的疾病，病情危重，需要及时、准确的护理干预。
本次查房报告旨在总结一例脾破裂患者的护理过程，并深入分析其中的护理策略和注意事项，以期为临床护理提供参考。
一、基本情况：该患者为男性，47岁，主诉腹痛、发热1天。
查体发现腹部明显压痛，血压85/60mmHg，心率120次/分钟。
经相关检查（CT、B超等），确诊为脾破裂。
二、护理过程：1.监测生命体征：患者入院后，立即进行生命体征监测，并记录每2小时一次。
特别关注血压、心率、呼吸频率等指标的变化，及时发现并处理早期并发症。
2.留置导尿：在确保无尿潴留的前提下，留置导尿管，监测尿量和尿液性状，及时发现和处理可能存在的泌尿系统并发症。
3.非药物治疗：患者卧床休息，严禁进食，并保持清淡饮食。
避免剧烈活动，保证休息充足，减少腹部压力，有助于脾破裂伤口的愈合。
4.导尿管护理：定期排空导尿管，注意导尿管通畅、无残留尿，避免导尿管滑脱或漏尿。
每日清洁导尿管周围皮肤，定期更换尿袋，保持导尿系统无菌。
5.腹部冷敷：脾破裂后，常伴有腹痛。
使用冰袋局部冷敷，可以减轻疼痛，缓解症状。
6.防治感染：患者抵抗力下降，易发生细菌感染。
护士要注意观察患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象。
同时，严格手卫生，定期更换床单被褥，并确保环境清洁，切断感染源。
7.情绪疏导：脾破裂患者病情较重，往往存在焦虑、恐惧、痛苦等负面情绪。
护士要积极与患者沟通，耐心倾听其心理需求，舒缓其负面情绪，提供必要的心理支持和安慰。
三、护理问题及对策：1.低血压：脾破裂患者常因大出血而伴随低血压，护士应密切观察血压变化，保证有效循环，保持血压在合理范围内。
如出现低血压，可给予液体复苏、加压药物等治疗。
2.凝血功能异常：脾破裂后，患者常存在凝血功能异常的情况。
护士应密切观察凝血功能指标，及时纠正凝血功能异常，如给予血浆、凝血因子等。
3.疼痛管理：脾破裂后，患者因腹痛而痛苦不堪。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定并执行相应的制度非常必要。
下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本，供参考。
一、目的和适用范围1. 目的：确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效，提高医疗质量，保障患者的安全和护理质量。
2. 适用范围：适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。
二、护理查房制度1. 定期查房：每天定时进行护理查房，确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。
2. 查房内容：涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。
3. 查房方式：可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行，根据患者情况灵活选择。
4. 参与人员：医疗团队成员（主治医生、主管护士、护士长等）应参与护理查房，必要时可以邀请其他专家参与。
三、会诊制度1. 会诊类型：可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。
2. 会诊流程：主治医生根据患者病情和需要，提出会诊申请，协调相关专家的参与，确定会诊时间和地点。
会诊过程中，应详细记录讨论内容及意见。
3. 会诊参与人员：会诊应邀请相关科室专家参与，确保各科之间的协作和沟通。
4. 会诊结果：会诊结束后，会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生，并在病历或电子病历系统中进行记录。
四、病例讨论制度1. 病例讨论时间：每周定期组织病例讨论，可以根据需要增加或调整讨论时间。
2. 病例讨论内容：选择有代表性的病例进行讨论，包括病情、诊断、治疗和护理经验等。
3. 讨论方式：可根据实际情况，采用面对面讨论、网络讨论等方式进行，利用现代信息技术手段促进讨论的效果。
4. 参与人员：医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论，促进跨学科的交流和学习。
5. 讨论记录：病例讨论过程中应有专人记录会议纪要，包括讨论的内容、结论和建议等，以备后续参考和借鉴。
五、质量评估和改进1. 质量评估：定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈，检查执行情况和效果。
护理查房与护理病例讨论模板
讨论内容
患者基本信息
病例特点
包括患者的年龄、性别、病情、治疗和护 理等情况的介绍。
分析病例的特殊性、少见性和教学意义等 。
护理评估
护理措施
对患者进行全面的护理评估，包括病情状 况、心理状况和社会支持等方面。
针对患者的具体情况，制定个性化的护理 计划和措施，包括病情观察、治疗配合、 生活护理和健康教育等方面。
THANKS
谢谢您的观看
讨论准备
选择病例
根据实际情况选择具有代表性 的病例进行讨论，可以是疑难 杂症、少见病例或具有教学意
义的病例。
收集资料
收集患者的病史、检查结果、 治疗方案和护理措施等资料， 以便全面了解患者的病情。
制定讨论计划
提前制定讨论计划，包括讨论 时间、地点、参加人员和讨论 内容等。
准备相关资料
准备相关的疾病知识、护理技 能和教学资料，以便在讨论中
护理查房与护理病例讨论模 板
汇报人： 2024-01-05
目录
• 护理查房 • 护理病例讨论 • 护理查房与护理病例讨论的结
合 • 护理查房与护理病例讨论的实
践应用
01
护理查房
定义与目的
定义
护理查房是护理工作中对病人进 行评估、诊断、计划、实施和评 价的过程，是护理工作的核心环 节。
目的
通过护理查房，提高护士的专业 技能和临床思维能力，确保病人 得到优质的护理服务。
制定计划
根据分析结果计划实施护理 措施，注意观察病人的
反应和效果。
评价效果
对护理效果进行评价， 及时调整护理计划，确 保病人得到最佳的护理
服务。
查房内容
评估病人状况
对病人的身体状况、心理状况 、社会支持等方面进行全面评 估。
分娩护理查房总结范文
分娩护理查房总结范文一、前言分娩是每个孕妇都要经历的过程，作为护士，我们在分娩室中起着至关重要的作用。
我们需要提供全方位的安全和综合护理，确保母婴的健康和平安。
查房是我们日常工作中不可或缺的一部分，通过查房，我们可以及时发现可能存在的问题并采取相应的护理措施。
本文将总结分娩护理查房的体会和心得，并以真实案例为基础进行探讨。
二、查房的内容1. 体温、脉搏、呼吸情况：记录妇女的体温、脉搏和呼吸频率，以及异常情况，并及时报告给医生。
2. 血压：监测孕妇的血压变化，及时发现高血压或低血压情况。
3. 恶露情况：观察分娩后恶露的颜色、数量和气味，及时发现异常情况，如感染的迹象。
4. 子宫复旧情况：通过观察子宫的位置和大小，了解其是否已经复旧到正常状态。
5. 会阴伤口：检查会阴伤口的情况，注意是否有裂伤、血肿或感染的情况。
6. 脐带：观察脐带的颜色、湿润程度和有无出血情况，确保脐带伤口的干燥和愈合。
7. 乳房：观察乳房是否出现乳汁、乳腺堵塞等问题，并进行必要的疏通和护理。
8. 排尿情况：询问孕妇是否有排尿困难的情况，观察尿量和尿色，及时发现尿潴留或尿路感染。
9. 大便情况：了解孕妇是否有便秘或肛门疼痛的情况，鼓励饮食和运动以促进排便。
10. 情绪状态：倾听孕妇的抱怨和不适，给予心理支持和安慰。
三、查房中常见问题及处理1. 子宫收缩不足：当出现子宫收缩不足的情况，应及时提醒孕妇活动，并向孕妇的腹部轻轻按压，促进子宫收缩。
2. 出血过多：当出现产后出血过多的情况，应立即报告医生，同时及时进行紧急处理，如给予输液、按压子宫、输血等。
3. 恶露异常：对于恶露颜色异常、气味异味或过量出血的情况，应及时收集标本进行检查，并根据检查结果及时处理。
4. 会阴裂伤：当会阴出现裂伤，需要及时清洁伤口，并进行缝合或进行其他治疗。
5. 乳房堵塞：当乳房出现乳腺堵塞，应指导孕妇采取正确的喂养姿势，并进行乳腺按摩，以促进乳汁的排出。
6. 尿潴留：当孕妇出现尿潴留的情况，可以用温水泡脚或热敷腹部来促进小便，必要时可进行导尿操作。
鼻前庭炎：护理查房报告
鼻前庭炎：护理查房报告介绍鼻前庭炎是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻前庭区域的炎症和症状。
本次护理查房报告旨在提供对鼻前庭炎患者的护理观察和护理措施的详细记录。
患者信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 诊断：鼻前庭炎病情观察1. 鼻前庭区域：- 红肿：鼻前庭区域明显红肿，触摸时有明显疼痛反应。
- 分泌物：鼻前庭区域有黄绿色分泌物，质地较稠。
- 溢血：鼻前庭区域有轻度溢血现象，但无明显出血。
2. 呼吸道：- 鼻塞：患者出现鼻塞症状，呼吸不畅。
- 流涕：患者有鼻涕流出的感觉，经常需要擤鼻涕。
3. 其他症状：- 头痛：患者抱怨头痛症状，伴有轻度头晕。
- 嗅觉减退：患者反映嗅觉明显减退。
护理措施1. 给予鼻腔冲洗：- 使用生理盐水或医生指导的鼻腔冲洗溶液进行冲洗，以清洁鼻腔和减轻炎症反应。
2. 给予局部抗炎治疗：- 根据医生的嘱托，使用局部抗炎药物，如鼻喷剂或鼻膏，以减轻鼻前庭炎症状。
3. 维持室内湿度：- 保持室内湿度适宜，避免过干或过湿的环境，以促进鼻腔舒适和炎症恢复。
4. 饮食调理：- 提倡患者多饮温水，避免辛辣刺激性食物，以减轻炎症反应。
5. 观察病情变化：- 每日观察患者的病情变化，包括鼻前庭区域的红肿、分泌物情况以及其他症状的改善情况。
- 及时记录并向医生汇报任何异常或恶化的症状。
结论鼻前庭炎是一种常见的鼻部疾病，护理观察和护理措施对于患者的康复至关重要。
通过给予鼻腔冲洗、局部抗炎治疗、维持室内湿度、饮食调理以及观察病情变化，可以有效减轻鼻前庭炎症状，促进患者的康复。
在护理过程中，我们应始终独立做出决策，遵循简单策略并避免法律复杂性。
中暑护理查房讨论记录范文
中暑护理查房讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[病房名称]主持人：护士长 [护士长姓名]参加人员：责任护士 [护士甲姓名]、护士 [护士乙姓名]、护士 [护士丙姓名]等。
一、病例介绍（责任护士 [护士甲姓名]）“大家好啊！今天咱要讨论的这个中暑的患者啊，是个大叔，55岁啦。
这大叔啊，大热天在工地干活，从早上一直干到中午，那太阳可毒了，就跟个大火炉在头顶烤着似的。
这不，一下子就中暑了。
送到咱这儿的时候啊，人都有点迷糊了，体温那叫一个高，都快到40度了，脸通红通红的，就像个熟透的大苹果，而且出了好多汗，衣服都湿透了。
”二、护理评估（责任护士 [护士甲姓名]）1. 生命体征。
“体温就像刚刚说的，高得吓人，血压呢，有点低，才90/60mmHg，脉搏跳得可快了，120次/分呢，呼吸也有点急促，28次/分。
”2. 意识状态。
“大叔意识不太清楚，对答不怎么准确，老是迷迷糊糊的，感觉像在云里雾里似的。
”3. 皮肤状况。
“皮肤湿冷，这是因为出了太多汗。
不过这汗出多了也不是好事，身体里的水分和电解质都跟着跑了不少。
”三、护理问题及措施讨论。
# （一）体温过高（护士 [护士乙姓名]）1. 问题阐述。
“这体温高得像小火炉似的，可不得了。
中暑嘛，核心就是体温调节出了问题，身体散热赶不上产热了。
”2. 护理措施。
“首先呢，咱得赶紧给大叔降温。
物理降温是关键，我觉得可以用湿毛巾给他擦身子，特别是额头、颈部、腋窝这些大血管走行的地方，就像给这些小火炉的通风口降降温一样。
”“还可以用冰袋放在他的腋窝和腹股沟，不过得包个毛巾，可不能直接放，不然就把大叔的皮肤给冻伤了，那就像本来是灭火，结果又搞出个小冰灾了。
”“另外，要是体温降不下来，还可以考虑用降温毯。
这就像是给大叔盖了个高科技的清凉被。
”# （二）体液不足（护士 [护士丙姓名]）1. 问题阐述。
“大叔出了那么多汗，身体里的水啊、盐啊都少了好多，就像个干涸的小池塘。
”2. 护理措施。
骨科护理查房讨论记录范文
骨科护理查房讨论记录范文英文回答：Nursing Care Plan Discussion for Orthopedic Rounds.Chief Complaint: Pain, swelling, and decreased range of motion in the right knee after a skiing accident.Past Medical History: No significant past medical history.Social History: The patient is a 25-year-old male who works as a ski instructor. He is an avid skier and snowboarder.Physical Examination:General: The patient is in moderate distress due to pain. He is able to ambulate with assistance.MSK: There is significant swelling and ecchymosis over the right knee. The knee is tender to palpation and thereis decreased range of motion. There is no instability.Neurovascular: Sensation and pulses are intact.Imaging:X-ray: Shows a displaced lateral meniscus tear.Assessment:Right lateral meniscus tear.Plan:Pain Management:Acetaminophen 1000 mg PO every 6 hours.Ibuprofen 800 mg PO every 8 hours as needed for pain.Immobilization:Right knee immobilizer.Physical Therapy:Range of motion exercises.Strengthening exercises.Surgery:Arthroscopic lateral meniscus repair may be necessary if conservative treatment fails.Follow-up:The patient will be seen in clinic in 2 weeks for re-evaluation.中文回答：骨科查房护理讨论记录。
护理查房报告总结范文
一、查房时间2023年4月29日二、查房地点XX医院内科病房三、查房人员1. 护士长：李华2. 护士：张伟、王丽、李娜3. 医生：陈明四、查房目的1. 了解患者病情变化及治疗效果；2. 检查护理工作质量，发现问题并提出改进措施；3. 强化护理团队协作，提高护理服务水平。
五、查房内容1. 患者病情及治疗情况本次查房共检查了10位患者，其中男性5人，女性5人，年龄在35-75岁之间。
患者入院原因包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等。
查房中发现，患者病情稳定，治疗依从性良好。
其中，高血压患者血压控制在正常范围内，冠心病患者心电图、心肌酶谱等指标明显改善，糖尿病患者血糖控制良好，慢性支气管炎患者症状有所缓解。
2. 护理工作质量（1）护理记录：护士长检查了患者的护理记录，发现记录内容完整、准确，符合规范要求。
（2）基础护理：查房过程中，护士对患者的生命体征、饮食、睡眠、排泄等进行了全面评估，并针对患者个体差异制定了相应的护理措施。
（3）健康教育：护士对患者及家属进行了糖尿病、高血压等疾病相关知识的教育，提高了患者的自我管理能力。
（4）心理护理：护士关注患者的心理需求，及时给予心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
3. 存在问题及改进措施（1）问题：部分患者对护理知识掌握不足，依从性较差。
改进措施：加强健康教育，提高患者及家属的护理知识水平；定期组织患者参加护理知识讲座，提高患者的自我管理能力。
（2）问题：部分护士对护理操作不熟练，存在安全隐患。
改进措施：加强护士业务培训，提高护理操作技能；严格执行护理操作规范，确保患者安全。
六、总结本次护理查房，我们全面了解了患者的病情变化及治疗效果，检查了护理工作质量，发现了存在的问题，并提出了相应的改进措施。
在今后的工作中，我们将继续加强护理团队协作，提高护理服务水平，为患者提供优质的护理服务。
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护理查房∕讨论报告科 室 心内科 地点 8病区 记录者 郑影 查房对象：护理级别 二 级：一、 汇报病情及护理情况护士：魏伟 郑陆1、 病情介绍患者，杨佩珍，女，68岁，因“反复胸闷心悸1余年，加重1周”由门诊拟冠心病，陈旧性下壁，正后壁心肌梗死，PCI 术后，高血压病2级，于2011年8月8日9:20收治入院。
病史特点：患者于08年5月16日因“急性下壁正后壁心肌梗死”住院，予抗血小板聚集，抗凝，扩冠等治疗后症状好转出院。
08年10月于我院行PCI 术，于LCX 中段及远端，RCA 远端各植入支架一枚，后时有胸闷心悸，无胸痛，无活动后气急，无肢肿。
今再次来我院门诊，为进一步诊治而收入我病区。
刻下：患者无胸痛胸闷，无心悸，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。
既往有高血压病10余年，最高血压160∕100mmHg,现服用代文、康欣，血压控制在135∕75mmhg 左右，否认其他内科病史，否认肝炎、结核病史，否认外伤史。
55年曾有阑尾切除史，82年因宫外孕行子宫附件切除术。
查体：T ：37.0℃ P ：76次∕分 R:20次∕分 BP ：125∕70mmhg神智清晰，精神尚可，发育正常，营养中等，正常面容，步入病房，体检合作，应答切题，言语清晰，自主体位，未闻及异常气味。
全身皮肤色泽正常，无全身皮肤水肿，皮肤无瘀点、紫癫、瘀斑，无皮下结节，无肝掌、蜘蛛痣。
表面淋巴结均未触及肿大。
头颅无畸形、瞳孔双侧等大等圆，直径0.25cm ，瞳孔对光反射正常，结膜无充血，巩膜无黄染，眼睑无下垂、无浮肿，眼球活动自如。
嘴角左偏，口唇无紫绀，口腔黏膜无出血及色素沉着，伸舌居中，无震颤，咽部黏膜无充血及红肿，扁桃腺体无肿大。
颈软，气管居中，颈静脉 无怒张，颈部动脉无异常搏动，甲状腺无肿大，无血管杂音。
胸廓双侧对称，胸部叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心前区外观无隆起，心界饱满，心率76次∕分，律齐，心脏听诊无杂音，无心包摩擦音。
腹部平坦，下腹正中可见一长约12CM 纵行陈旧性手术疤痕，腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区叩击通阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无振水音，无血管杂音。
脊柱，四肢无畸形，四肢肌力，肌张力正常。
双下肢无肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
舌淡偏暗，苔薄白，脉细弦【初步诊断】西医诊断：1、冠心病 陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。
PCI 术后2、高血压病2级中医诊断：胸痹。
气虚血瘀【治疗与特殊用药】1.内护二级，低盐饮食2、完善相关检查：三大常规＋O B ，心电图、胸片（P －A )、心肝肾功能电解质、B 超（肝胆胰脾肾）、颈动脉超声、血脂全套、凝血全套、甲功全套、holter 、2hP G ，24A B P M ，肿瘤指标。
3、抗血小板聚集：拜阿司匹林查房性质： 1．普通 □2．特殊 □3．疑难 □ 4．危重 □ 5．死亡 □4、降压、抑制心肌重构：代文5、稳定斑块：血脂康、凯时6、减少心肌氧耗：康忻7：益气养阴：生脉8、营养心肌：瑞安9、患者有胸闷心悸，舌淡紫，舌淡偏暗，苔薄白，脉细弦。
四诊合参，证属气虚血瘀证，治拟益气活血，方药暂缓。
2.简要汇报曾经出现的护理问题及所采取的特殊护理措施：（1）护理问题：舒适的改变：与疾病引起的胸闷心悸有关护理措施：保持病室的整洁，环境安静无干扰，病室开窗通风，嘱病人卧床休息并协助病人取舒适体位。
避免剧烈运动，避免诱发因素，如便秘，情绪激动，重体力劳动等。
（2）护理问题：活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。
护理措施：协助患者进行基本生活护理。
告知患者卧床休息，不过过度劳累，以不疲劳为宜，指导并协助患者床上生活护理，已放置患者日常生活所需物品于患者触手可及之处。
指导其活动循序渐进。
（3）护理问题：焦虑：与对自身疾病不了解有关；与担心梗死再次发生有关。
护理措施：加强与患者的心理沟通，针对性给予心理疏导，以利于患者病情的稳定与恢复。
密切观察患者情况，随时了解其动向和企图。
（4）护理问题：灌注不足：3.目前存在的护理问题、并发症及所采取的特殊护理措施：（1）护理问题：舒适的改变：与疾病引起的胸闷心悸有关护理措施：保持病室的整洁，环境安静无干扰，病室开窗通风，嘱病人卧床休息并协助病人取舒适体位。
避免剧烈运动，避免诱发因素，如便秘，情绪激动，重体力劳动等。
（2）护理问题：活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。
护理措施： a.评估进行康复训练的适应症：病人的生命体征平稳，无明显疼痛；安静时心率低于100次/分；无严重心律失常、心力衰竭和心源性休克时，可进行康复训练。
b.解释合理活动的重要性：向病人讲明活动耐力是一个循序渐进的过程，不可过早或过度活动也不能因担心病情而不敢活动。
急性期卧床休息可减轻心脏负荷，病情稳定后逐渐增加活动量，促进侧支循环的形成。
(3)护理问题：组织灌注不足：与冠状动脉狭窄或者堵塞有关护理措施：嘱病人卧床休息，避免激烈运动，增加心肌供血的需求量。
扩容、增加血容量。
及时应用血管活性物质，尤其是扩血管药物正确使用药物，注意合理配伍。
4.潜在的护理问题、并发症及所采取的预防护理措施：（1）潜在护理问题：心律失常护理措施：a.严密监测病人心率、律、血压、呼吸及其他血液动力学变化，及时记录胸闷诱因及缓解方法，按嘱给予及时处理。
b.及时发现各种心律失常，密切观察神志血压变化，如出现脉搏细数、四肢湿冷、尿量减少等休克早期表现时，立即通知医生配合处理。
c.监测电解质和酸碱平衡状况。
因电解质紊乱或酸碱平衡失调时很容易并发心律失常d.准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等，随时准备抢救（2）潜在并发症：心力衰竭护理措施：a.心率加快等、听肺部有无湿罗音b.避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。
5.护士希望解决的护理问题⑴患者胸闷虚弱感减弱或消失⑵患者在短期内能知晓疾病的临床表现和护理要点及自我保健的一般方法，常用药物的作用，使用方法及不良反应和用药的注意事项。
二、相关知识点讨论【冠状动脉硬化性性心脏病】（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)【病因】最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
3、高血压；4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
【心肌梗死】心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
临床上有剧烈二较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
【病因】基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或者多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血达一小时以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞。
【临床分型】1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区. 根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
2、心肌梗塞型：梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。
3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。
这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，以及各种心律失常。
5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
【主要临床表现】（1）疼痛这是最先出现的症状，常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。
（2）胃肠道症状恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆（3）心律失常多发生于起病后1-2周内，尤其24小时内。
心电图可呈现弥漫性异常（4）低血压和休克疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。
如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现（5）心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。
右心室心肌梗死者，一开始即可出现右心衰竭的表现【实验室及其他检查】1．心电图：（1）特征性改变：ST段抬高（Q波）性心肌梗死者其心电图表现特点为：①在面向坏死区周围的导联上ST段呈弓背向上型抬高；②梗死部位宽而深的Q波（病理性Q 波）；③在梗死周围心肌缺血区的导联上出现对称性T波倒置。
非ST段抬高（非Q波）性心肌梗死者特点为：①无病理性Q波，有普遍性缺血型ST段压低＞0.1mV，但aVR导联ST段抬高，或有对称性T波倒置；②无Q波及ST段变化，仅有倒置的T波改变。
（2）动态性改变：ST段抬高性（Q波性）心肌梗死：①起病数小时内，仅出现异常高大、两肢不对称的T波，为超急期；②数小时后，ST段明显抬高呈弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。
随之出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期；③ST段逐渐回到基线水平，T波平坦或倒置，为亚急性期；④T波倒置，两肢对称，波谷尖锐，称"冠状T波"，由浅变深，以后逐渐变浅，为慢性期。
非ST段抬高（无Q波）性心肌梗死：先是ST段普遍缺血型压低，继而T波倒置加深呈对称性，但始终不出现Q波。