鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿36例分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析目的：总结鼻前庭囊肿治疗中鼻内镜下揭盖法治疗的应用价值。
方法：以66例鼻前庭囊肿患者作为观察对象，按照随机数字表法分为接受经唇龈沟切口入路切除治疗的对照组及接受鼻内镜下揭盖法治疗的观察组，每组33例。
分析两组术中情况、治疗效果及术后并发症发生率。
结果：观察组术中出血量明显少于对照组，而观察组手术时间及伤口愈合时间则明显短于对照组（P＜0.05）；同时观察组手术治疗总有效率为84.85%，而对照组的治疗总有效率为60.60%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；此外观察组术后并发症发生率为3.03%，而对照组的术后并发症发生率为18.18%，观察组术后并发症发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下揭盖法可有效提高鼻前庭囊肿的临床治疗效果，在鼻前庭囊肿的临床治疗过程中可推广应用。
标签：鼻内镜；揭盖法；鼻前庭囊肿；治疗效果鼻前庭囊肿为耳鼻喉科良性肿瘤性疾病，虽然本病早期临床常无特异性症状，且病情发展也较为缓慢，但是随着囊肿的逐渐生长，常可导致患者出现局部肿胀、疼痛感，严重者可导致上颌骨出现骨质损害，不仅可严重影响患者的颜面，同时也可严重影响患者的生活质量[1-2]。
手术治疗为公认治疗本病最为有效的治疗方法[3-4]。
虽然传统手术治疗可有效的改善患者的临床症状，但是其对患者的损伤较大，且存在一定的并发症发生率，治疗效果常可受到一定的影响。
因此，笔者所在医院近年来在临床治疗过程中，将鼻内镜下揭盖法作为治疗本病的主要治疗方法，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将66例于2014年3月-2015年1月就诊于笔者所在医院的鼻前庭囊肿患者作为观察对象，所有入选接受观察者均需符合本研究的入选及排除标准。
患者入组后，按照随机数字表法随机分为对照组及观察组，每组33例。
对照组，男19例，女14例；年龄33～62岁，平均（46.61±5.22）岁；囊肿直径0.9～3.3 cm，平均（2.12±0.21）cm；病程1～5年，平均（3.06±1.36）年；左侧者22例，右侧者11例。
鼻内镜下行揭盖术治疗鼻前庭囊肿15例临床分析
１１一 般 资 料 ． 本 组 １ 患 者 中 ， ２例 ， １ ５例 男 女 ３例 ； 龄 ２ ～ ５岁 ； 年 ５５ 病
程 １ 月～ 个 ５年 ； 侧 ９例 ， 侧 ６例 ， 右 左 皆为 单侧 扩 张进 入 唇龈 沟 者 向外 波及 面 部 软组 织 ， 引 发 鼻 会 前 庭 变 宽 ． 唇 肿 大 膨 胀 。 底 向上 抬 高 ， 和 １ 肿 胀 变 上 鼻 鼻 ３腔 形 。 鼻 甲的上抬 或 内移 可 引起 鼻塞 四 鼻 前 庭囊 肿标 准 的手 下 。
致 分 泌物 潴 留而引 起 的网 有些 专 家认 为 ， 泪 管 系统 的发 育 。 鼻 异常 在 鼻前 庭囊 肿 的发 生 机制 中可 能 起 主要 作用 。 大部 分 鼻 前庭 囊肿 在 鼻翼 的 软组 织 的下 部 ， 现为 球 形肿 块 。如 果 囊 表
肿进 一 步 向前发 展 或者 进 入梨 状 孔 中 ，势 必 引起 面部 畸 形 。
３ 讨 论
鼻 前 庭 囊 肿 为 鼻科 常 见病 ，多 发 于 ３ ～ ０岁 ，女 性 多 ０５
全 剥离 囊肿 『 鼻 内镜 下施 行揭 盖 术 可在 清 晰术 野下 进 行 ， １ ］ 。 能 最大 限度清除囊壁 ， 防止残余 囊壁 闭合而复发 。我科 于 ２ ０ 年 ０４
２月 ～ ０ ９年 １月 采 用 鼻 内镜 经 鼻 前 庭 进 路 行 揭 盖 术 治 疗 ２０ １ ５例鼻 前庭 囊 肿患 者 ， 得 了较 满意 的临床 疗效 。现 报道 如 取
所有 患者 均 住 院手术 。患者 取 仰 卧位 ， 毒铺 巾后采 用 消
相对 复杂 ， 伤较 大 ， 间较 长 。 后 面部 麻 木 、 胀 ， 食不 损 时 术 肿 进 便 ， 别是 已经 感 染 的囊 肿 ， 用 传 统 方 法 时 很难 彻 底 将 囊 特 运
鼻内镜下揭盖法鼻前庭囊肿切除术23例临床分析
鼻内镜下揭盖法鼻前庭囊肿切除术23例临床分析目的：探讨鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效。
方法：在鼻内镜下辅以鼻窦切割吸引器，对23例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。
结果：23例患者随访1年以上，全部病例均治愈，无一例出现囊肿复发和并发症的发生。
结论：鼻内镜下辅以鼻窦切割吸引器行鼻前庭囊肿揭盖术，具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点，值得推广。
标签：鼻前庭囊肿；揭盖；鼻内镜；鼻窦切割吸引器鼻前庭囊肿是耳鼻咽喉科常见病，好发于30—50岁女性，其传统治疗方法为经唇龈沟进路行囊肿剥离摘除[1]。
近年来随着鼻内镜技术的发展及微创手术观念的普及，鼻腔微创手术已成为鼻部疾病手术治疗的主要方法和必然趋势。
鼻前庭囊肿壁由含弹性纤维和网状血管的结缔组织构成，囊壁内膜表皮细胞多为纤毛柱状上皮或立方上皮，含有丰富的杯状细胞，与鼻腔黏膜相似[1、2、4]。
这为经鼻腔进路切除鼻前庭囊肿顶壁、保留囊肿其他各壁、使囊腔与鼻腔融合为一体的“揭盖术式”提供了良好的理论基础。
经鼻腔行“囊肿揭盖术”治疗鼻前庭囊肿的治疗方法亦多见报道，并在临床上得到肯定。
我科于2010—2013年收治23例鼻前庭囊肿病例，在鼻内镜下通过鼻窦切割吸引器行“囊肿揭盖”治疗鼻前庭囊肿，临床疗效满意，现总结报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料23名患者中，男性2例，女性21例，均单侧发病，其中左侧11例（男性2例，女性9例），右侧12例（男性O例，女性12例），年龄最低36岁（男性36岁，女性42岁），最高58岁，男性4l岁，女性58岁），平均年龄38.1岁（男性38.5岁，女性38.1岁）。
主要症状为一侧鼻前庭部或鼻翼附着处隆起、一侧鼻腔通气不畅，部分患者伴有同侧鼻前庭部及上唇胀痛。
6例患者有局部感染病史，表现为局部明显隆起，疼痛加重，经抗炎治疗炎症完全控制后手术。
专科检查一侧鼻前庭、鼻翼附着处隆起，鼻唇沟变浅或消失；前鼻镜检查见鼻前庭、鼻腔前端底、外侧壁隆起，表面光滑，触软而有弹性，鼻前庭、鼻腔前端变窄；隆起处穿刺可抽出黄色或棕色黏液性或浆液性液体，合并感染时则抽出脓性液。
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿24例临床观察
【 键 词】 鼻 内镜 ；鼻 前庭 囊肿 ；揭 盖 术 关 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ９ ６ ３ ． ２ 【 献 标识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号】 Ｉ Ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ —５ １ ２ １ ． ７ ０ ７ Ｘ） ０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ２３ １ ． ０ ２ ０ ． ３ ： ｓ
Ｅｆｅ ｔｏ ｎ ｏ ｅ ｉ ｇ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ａ ｅ ｔｂ ｌｒ ｃ ｓ ｆ ｃ ｆ ｕ ｃ ｖ ｒｎ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎ ｓ ｌｖ ｓｉ ｕ ａ ｙ ｔ
Ｓ ＨＥ ｏ ｙ ， Ｇｕ － ｕｅ ＴＡＮＧ ｎ － ａ Ｂｉ ｇ ｈｕ
ｃ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ２ ａ ｉｎ ｓｗｉ ａ ａ ｅ ｔｂ ｌ ｒｃ ｓ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｕ ｃ ｖ ｒｎ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ． ｓ ｌ Ａｌ ｏ ｙｔ ｔ ｏｓ ４ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｉ ｕａ ｙ ｔｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｎ ｏ ｅ ｉｇ ｕ ｄ ｒ ｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｙ Ｒｅ ｕｔ ｅ ｈ ｓ ｌ ｆ
（ ｈ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅ Ｈｏｐ ｔｌ Ｊ Ｃ ｅ ｇ ｕ， ｈ ｎ ｄ １ ０ １ ｈ ｎ ） Ｔ ｅＳ ｘ ｈ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｈ ｎ ｄ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ５ ，Ｃ ｉａ ａｏ
68例鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的临床分析
恶性胸水， 是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔 积液， 是晚期恶性肿瘤常见并发症 ， 其胸水生长迅速， 常因大量积液的压迫 引起严重呼吸困难， 甚至导致死亡（ ）恶性胸水占全部胸腔积液的３％～ １。 ８ ５％， ３ 其中胸膜转移睦肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液 的主要原因， 尤其以肺癌多见。 我科近１ 年来应用胸腔镜治疗肺癌合并恶性 胸水 ， 得了 较好的疗 效 。 取
—
再将 囊 壁残 缘与 皮肤 切缘 缝合 ， 很好地 清理 囊壁 残缘 ， 能 防止残 缘 闭合而
复发， 并可最大限度地破坏囊壁。 经唇 龈 沟进路 是最 常用 的传统 鼻前庭 囊肿 手 术 ， 只要 手术操 作正确 、 合理， 即可 取得 很好 的 效果 ， 术后 复发 率 少 。 足之 处 是 由于 要 求完 整剥 不 离、 切除囊肿 ， 手术操作复杂， 手术创伤相对较大， 如为囊肿感染者 ， 术后由 于引流差伤口感染机会亦增多。 因此， 对于鼻前庭囊肿 ， 只做揭盖术就足够 了， 不必做根治 陛切除术。 本组病例采用鼻 内镜“ 直视” 下行鼻前庭囊肿揭 盖 术 ， 囊 腔与 鼻前 庭 、 使 鼻腔 融 为一 腔。 剩余 囊肿底 壁 予 以保 留 ， 获得很 好
，
１ ３ 疗 效评 价标 准
按ＷＨＯ 规定的标准分为完全缓解（ Ｒ） 积液消失， Ｃ ： 症状缓解并至 少维持４ 周以上。 部分缓解（Ｒ）积液显著减少５ ％以上， Ｐ ： ｏ 症状缓解并维持 ４ 以上 。 定 （Ｄ）积液减 少不 足５０， 加趋 势 ， 周 稳 Ｓ ： ０ 无增 症状 部分缓 解 ； 无效 （Ｄ）积 液无减 少或增 加 。 Ｒ＋ Ｒ为总有 效率Ｉａ Ｐ ： Ｃ Ｐ ２ Ｉ ｌ
１ 资料 与方法
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床效果探讨
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床效果探讨曹小华【摘要】目的：探讨鼻内镜下揭盖法在治疗鼻前庭囊肿中的应用效果，并进行分析，以供临床参考。
方法选取收治的鼻前庭囊肿患者，共56例作为研究对象。
随机分成2组（n=28），治疗组患者采用鼻内镜下揭盖术的方式治疗；对照组患者采用传统的治疗方法治疗。
分析比较2组患者的平均手术时长、术中出血量和患者术后的并发症发生状况。
结果治疗组患者的平均手术时长（8.01±0.43）min、术中出血量（3.57±0.46）mL和患者术后的并发症发生率（3.57%）3方面均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿，可以有效缩短患者的手术时程，提高患者的生活质量，效果显著，不良反应较少，值得在临床中推广。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】2页(P29-29,30)【关键词】鼻内镜;揭盖术;鼻前庭囊肿【作者】曹小华【作者单位】江西 333000 景德镇市第一人民医院【正文语种】中文鼻前庭囊肿是临床常见的一种疾病，在临床治疗过程中多使用手术治疗方能取得显著的效果，而传统的手术治疗方法对患者创伤较大，在临床应用后受到了一定的限制；使用鼻内镜下揭盖方法治疗鼻前庭囊肿效果较好。
本文选取收治的鼻前庭囊肿患者，共56例为研究对象，探讨鼻内镜下揭盖法在治疗鼻前庭囊肿中的应用效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年7月～2014年5月景德镇市第一人民医院收治的鼻前庭囊肿患者，共56例作为研究对象。
其中右侧囊肿患者18例，左侧囊肿患者37例，双侧囊肿患者1例；将所选患者随机分为2组（n=28）。
治疗组男19例，女9例，年龄21～56岁，平均年龄（39.12±3.61）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.55±0.39）年。
对照组男20例，女8例，年龄21～57岁，平均年龄（39.93±3.62）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.57±0.29）年。
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术26例临床分析
鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术26例临床分析摘要】目的：分析鼻前庭囊肿揭盖术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点，探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳途径。
方法回顾性分析收治的26例鼻前庭囊肿患者的临床资料，在鼻内镜下对所有患者进行揭盖法治疗，并对其疗效进行观察。
结果 26例患者全部治愈，无手术并发症，随访 1年以上，未见复发者。
结论鼻前庭囊肿揭盖术具有操作精细简单，创缘整齐，视野清晰，出血损伤少，无复发，患者痛苦少等优点，值得广泛推广。
【关键词】鼻前庭囊肿；揭盖术；造袋术【中图分类号】R765.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0197-02鼻前庭囊肿是耳鼻喉常见病，治疗以手术为主，我院近年来行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组鼻前庭囊肿患者26例，男 10例，女 16例，年龄18～66岁，平均年龄37.6岁，病史7天至8年。
临床表现: ①鼻前庭和鼻翼部隆起，严重时上唇也隆起; ②持续性鼻胀或鼻塞; ③穿刺抽出淡黄色液体; ④术前 X线或 CT检查排除牙源性肿块;囊肿均为单侧，右侧15例，左侧11例。
囊肿直径0.8 cm-3.1cm。
局麻手术19例，全麻手术7例。
1.2手术方法患者取仰卧位，按鼻部手术常规消毒包头铺巾，1%丁卡因含少许肾上腺素棉片表面麻醉术腔粘膜，并收缩鼻腔粘膜，局麻患者用1%利多卡因 10 ml含0.1%肾上腺素2滴做眶下神经阻滞麻醉，在鼻前庭及囊肿周围局部浸润麻醉。
对不能耐受局麻手术，对手术有害怕恐惧心理患者采用全麻，全麻采用气管插管全麻，术中在鼻内镜下窥清鼻前庭囊肿的范围，需辩清楚鼻前庭囊肿在鼻腔外侧壁的范围及大小，用剥离器探查囊肿与下鼻甲的关系，用钩突刀在鼻前庭囊肿鼻腔外侧壁最隆起处由后往前纵型切开囊肿，吸引囊液，并送细菌培养，用鼻窦咬切钳沿纵型切口钳除囊肿在鼻腔外侧壁的组织，切除组织送病理检查，咬除的范围需足够大，开口的范围直径一般是囊肿的最大直径，即尽可能切除囊肿的半个球面，用鼻窦切割钻修平切口粘膜，在剪除清理过程中注意避免损伤鼻前庭皮肤，术腔无需缝合。
鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析
【 ｂ ｒ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｂ ｒ ｅ ｌ ｉ ｌｆｃ ｓ ｓｂｌ ｓｔａ ｅｔ ｉ ｎ ｖｒ ｅ ｏ ｄｒ ａ ｌ ｎｏ ｏｅ Ｍｅ － Ａ ｓ ａ 】 ｂ ｃ ｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｉｃ ｅ ｓ ｎ ａｖ ｔｕ ｒ ｙｔ ｅｔ ｎ ｗｔ ｕｃ ｅ ｍ ｔ ｄ ｎｅ ｎｓ ｄｓ ｐ ． ｔ ｔｃ ｅｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｔｏ ａ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ｍ ｈ ｏ ｈ ｕ ａ ｅ ｃ ｆ ｒ ｈ
上颌牙槽突骨表 面上 的一种 囊性肿 块 ， 生长缓 慢 ， 其 早期 无 症状 ， 随着囊肿增大 可产 生局部 胀痛感 ， 合并感 染 时疼痛 加
２ 结 果
．
随访 １ ２ 个月 ，８ ２ ４ ２ 例均治愈 ， 囊壁 与鼻底粘膜 自然愈 合 。因囊 内压力解 除和造袋 口周创缘 愈合牵 拉 ， 致使 囊肿底
ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ— ｉｈ ａ ｅ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕ ａ ｙ ｔｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｄ ｗ ｎ ｙ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓｗ ｈ ｎ ｓ ｌｖ ｓｉ ｌｒ ｃ ｓ ｅ ｅ ｔ ｔ ｗ ｈ ｕ ｃ ｖ ｒｍｅ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｅ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｍ１ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｕ ｅ ｉ ｂ ｅ ｄ ｉ ｈ ｓｌ ｓ ａ ｉ ｔ ｅ ｃ ｒｄ ｈ ｅ ｅ ｗ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｄ ｎ ｔｒ ｃ ｒ ｆ ｒｍｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｗ－ ｐ．Ｃ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｕｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓａ ｆ — ｉ ｕ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ，ａ ｏ ｅ ｕ ｒ ａｔ ｒ ｔ ａ ｏ ｅ ｙ ａ ｏ ｆ ｌ ｕ ｈ ａ ｃ ｏ ｄ ｅ ｅ ｅ ｎ ｒ ｆ ｏｏ ｏ ｃ ｓｏ ｌ ｃ ｖ ｒｍ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｆｒｔ ａｉｇ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｂ ｌ ｙ ｔｗｉ ｈ ｕ ｈ ａ ｖ ｔ ｇ ｓ ａ ｅ ｓ ｔ ｕ ｉ ｐ ｒ ｔ ｏ ｒ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕａ ｃ ｓ ｔ ｔ ｅ ｓ ｃ ｄ ａ ａ ｅ ｓ ｌｓ ｒ ｍａ， ｒｃ ｓ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｑ ｉｋ ｈ ａ ｉｇ，ａ ｄ ｉ Ｃ ｅ ｗｉ ｅｙ ｖ ｏ ｅ ｎ ｉ ｒ ｈ ｎ ａ ｐｅ ｉ ｏ ａ ｉ ｎ ｕｃ ｅｌ ｅ ｅ ｏ ｎ ｎ ｔ ａ ｂ ｄ ｌ ｎ ｕ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｓ ｓ ｄ ｎｈ ｓｉ ． ｌ ａ
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鼻 内镜 下揭 盖 术治 疗 鼻前 庭 囊 肿 ３ 分 析 ６例
李智 唐 国武 资阳市雁江 区人 民 医院（ 四川 资 阳 ６ １０ ） ４ ３ ０
【 摘要 】 目的 探讨鼻 内镜下 ， 经鼻前庭揭盖术治疗鼻前庭 囊肿的 临床效果。方 法 在鼻 内 下对 ３ 例患者行鼻前庭囊肿揭 盖 镜 ６
１２ 手 术 方法 ． 按 鼻 腔 局 部 麻 醉 手 术 进 行 术 前 准 备 ， 者 取 平 患
鼻前庭囊肿 的发生机 制尚有争论 ， 一般 以腺体 潴 留学说 ， 面
裂学说为主。治疗方法 目前公认以手术切 除为主， 传统的手术方
式是经唇 龈沟切 口进路 手术及鼻侧 切开手术 。这 两种术式 虽然 暴露充分 ， 术野开 阔 ， 术操 作方便 ， 传统 手术 术后 局部 反应 手 但 重， 并发症多。结合 临床认为鼻 内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿是 治疗鼻前庭囊肿 的有效方法 ， 具有 临床推广价值 。
参 考 文 献
卧位 ， ％ 丁 卡 因棉 片 表 面 麻 醉 囊 肿 周 围 后 ， ％ 利 多 卡 因加 １ １ ０１ ． ％肾上腺素少许作患侧 眶下神经 阻滞麻 醉 ， 鼻前 庭及唇 下囊 肿周围局 部浸润麻醉 。术 中用钩突刀在囊 肿近 中隔侧 沿囊 肿膨 隆边界 由后向前弧形切 开 ， 吸引囊液 ， 者用弯剪顺 囊肿膨 隆边 术
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
经
鲁 突 岔
誊。 ＿ 。 ｌ 弦 ｌ 。ｌ
。 ≯ ≯≯ ≥ ≯ 。≯ 曩 叠 薯 ≯ 曩 曩 孽 量 ≯ ０ 曩 露誊 薯 ≯ ≯ ≯一 重 ≯ 曩 参 量
因囊 内压力解除和造袋 口周创缘愈合牵拉 ， 致使囊肿底部逐步抬 高， 术后 ７ｄ 囊肿 凹陷变浅 ， — １ ２个月囊腔壁基本与鼻腔长平 ， 面 部隆起消退。采用鼻 内窥镜下揭盖术治疗 鼻前庭囊肿 ， 组织创伤 小， 安全性高 ， 准确性高 ， 术后 面部无疤痕 。
３ 讨 论
盖术治疗鼻前庭囊肿 ３ ， ６例 取得 了满 意的疗效 。现报告如下 。
术。结果 ３ 均获治愈 ， １ 出现并发症 ， ６例 无 例 随访 １年以上， 均未见囊肿复发和并发 症。结论 鼻 内镜 下揭 盖术治疗鼻前庭 囊肿 具 有手术精确 、 创伤 小、 愈合快 、 并发 症少等优点 ， 值得 临床推广 。
【 关键词 】 鼻内镜 ； 鼻前庭 囊肿 ； 揭 盖
鼻前庭囊肿（ ａａ ｖｓｂ ｌ ｙｔ是鼻科常见疾病 ， 生在鼻 ｎｓｌ ｅｔ ｕａ ｃｓ） ｉ ｒ 发 前庭皮下 、 上颌牙槽突骨表面上的一种囊性肿块 ， 生长缓慢 ， 其 早 期无症状 ， 随着囊肿增大可产 生局部胀 痛感 ， 合并 感染 时疼痛加 重， 囊肿生长迅速。鼻前庭囊肿 的治疗多采用传统的经唇龈沟切 口进路切除… ， 但因术中囊壁切除不彻底而易致术后 复发及牙龈
一
【 收稿 日期 】 ２ １ － ７ ２ ００ ０ — １
１６ — ９
［］ １ 黄选兆， 汪吉宝． 实用耳鼻咽喉 科 学． 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人
１ ８： ０． ９９ ２
界剪除即（ 揭盖 ） 。清理残余囊 肿壁瓣边 缘。在剪除清理 过程． 中
注意保留鼻前庭 皮肤 。凡 士林 油纱 条压迫 填塞囊 窝 。术后 ２—
【 收稿 日期 】 ２ １ — ４ １ ００ ０ — ３
瘘 形 成 。笔 者所 在 科 ２０ ０ ４年 ６月 ～ ０ ９年 ８月采 用 鼻 内镜 下 揭 ２０
３ｄ 抽出油纱条 ， 腔内点抗 生素滴鼻液及涂抗生素眼膏 ， 鼻 抗炎 治
疗 ３～ 。 ７ｄ
２ 结 果
随访 ｌ ２ ２～ ４个月 ，６例均 治愈 ， ３ 囊壁与鼻 底粘膜 自然 愈合。
ｌ… ． ‘ＪＩ ＿ ｌ Ｉ… ｜Ｉｌｌ＿ ・ ｌ ‘ ． Ｉ ｌ． ｌ ・ 『Ｉ… ｜ Ｉ ・ ． ｌＩ｜Ｉ・ ｌ … ・ Ｉ １． ・ ｌＩ Ｉ ｌＩＩ Ｉｌ
静 脉 滴 注 头孢 哌酮 钠 时食 用 酒 心糖 致 双硫 仑 样 反 应 １ 例
庾 亚昕 王 顺 新
保 定建设 医院（ 河北
以 防 止双 硫 仑 样 反 应 的 发 生 。
急来院。查体 ： 呼吸 ３ ０￣／ ｉ， ｍｎ 心率 １２￣／ ｎ 面色潮红 ， ３ ．ｍｉ， 诊断 为双硫仑样反应 。立即予吸氧 ， 静脉注 射地塞米松 ５ｍｇ纳 洛酮 、 ０ ２ｍ ， ． ｇ肌注 甲氧氯 普胺 ５ｍ ， ｇ 舌下含服普奈 洛尔 ５ ｍ 。３ ｉ ｇ ０ｍｎ 后渐好转。嘱不在食用酒心糖观察 ２ ４ｈ未在 出现后 回家。随访
保 定 ０ １０ ） ７ ０ ０
保定 市第一 中心 医院
【 关键词】 头孢哌 酮钠 ； 酒糖 ； 双硫 仑样反应
１ 病 例 资 料
７ｄ未 在 出现 不 适 反 应 。
２ 讨 论
患者 ， ， 男 ８岁。主因： 右小腿外 伤清创缝合术 后 ８ｈ恶 心呕
吐来院。患者缘 于来 院前 ８ｈ不慎 划伤右小腿 ， 就诊 某医 院， 遂
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ４～２０ ０ ９年 笔 者 所 在 科 室 共 收 治 ３ ６例 鼻 前
庭囊肿患 者。其 中男 １ ２例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ２ 年 ８～６ ８岁 ， 病程 １ 月 ～ｌ ０年。囊肿均 为单侧 ， 患者经 Ｃ Ｔ检查无周 围骨质 破坏 ， 其 中 ６例由于囊肿过大 ， 使周 围骨质受压变形。无手术史者 ３ ３例 ， １ 以上手术者 ３例。术 后病理报告均符合鼻前 庭囊 肿。 次
清创缝合术后 ， 予破 伤风抗毒 素 ｌ５０ Ｕ肌 注（ ０ 皮试 阴性后 ） 头 ， 孢哌酮钠 ２ｇ 甲硝唑 ０ ５ｇ静脉滴注后 回家 ， 、 ． ， 回家食用 ６块 包裹
的有酒精的“ 心 糖” 后 出现 恶 心 、 吐 ， 吐 物为 胃内容 物。 酒 ， 呕 呕
双硫仑样反应是 由于某些 含硫 甲基 四氮唑基 团的药物 导致 体 内乙醛蓄积从而引起头痛 头晕恶心 呕吐心悸气 短血压下 降等 反应 。易致此种反应的药物有 头孢菌素类 和 甲硝 唑等 。此 例提 醒医务人员在临床上应用 头孢菌素类 、 甲硝 唑等药物 时 ， 论患 无 者是成人还是儿童 ， 均应注意其是否饮酒及食用含有酒 精的食物