2017年2月椎管内麻醉低血压预防试题

姓名成绩

一、选择题

1.直入法行T11-12硬膜外穿刺时，穿剌径路为（A）

A.皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘向韧带一黄韧带

B.皮肤一皮下组织一棘上韧帮一黄韧带一棘间韧带

C.皮肤一皮下组织一棘向韧带一棘上韧带一黄韧带

D.皮肤一皮下组织一黄韧带-棘间韧带-棘上韧带

E.皮肤一皮下组织一棘上韧帮一棘问韧帮一黄韧带一硬脊膜

2. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于神经节段被阻滞造成的（D）

A. L3-4

B. L5~S1

C. S1-2

D. S2-4

E. S4-5

3.椎管内麻醉镇痛范围到达平脐水平，麻醉范围到了哪一神经节段（D）

A. T4

B. T6

C. T8

D. T10

E. T12

4.椎管内麻醉镇痛范围到达肋弓下缘，那么麻醉平面应在那一节段（C）

A. T4

B. T6

C. T8

D. T10

E. T12

5、蛛网膜下隙阻滞引起的血压下降应如何处置（BDE）

A.西地兰0.2~0.4mg静脉注射

B.麻黄碱5~ 10mg静脉注射

C.肾上腺素0.5~1.0mg静脉注射

D.补充血容盘，输注胶休液

E.加快输液

1、格掌握椎管内阻滞的适应证：术前严重（低血容量）、（低血压）、（休克）患者不宜选用椎管内阻滞。

2、管内麻醉后低血压的预防基本措施有：选择适当的局麻药浓度和剂量，控制（阻滞平面），调整患者适当体位

3、老年和体弱患者无论腰麻或硬膜外阻滞，原则上宜采用较（低浓度）的局麻药，剂量比青壮年少约（1/3）。

4、椎管内麻醉后血流动力学影响及低血压发生率与（阻滞平面）有关，感觉阻滞平面达（T4以上）者低血压的发生率常明显增加、

5、目前多数学者主张腰麻感觉阻滞平面控制（T10）或（T8以下），尽量不超过（T6）。临床应用于下腹部及下肢手术，硬膜外阻滞控制在（T4）以下。

6、（麻黄碱）同时具有兴奋α和β受体的作用，被推荐为治疗椎管内麻醉低血压的首选药物

7、椎管内麻醉后低血压与多种因素有关，包括病人的（年龄）、（血容量）、（诱导后体位）、（心功能）和（阻滞平面）等

8、如果麻醉药的既制方法和剂量已经确定，则影响蛛网膜下隙阻滑麻醉平面的因素为(穿刺部位)(病人体位)（注药速度）和针口斜面方向。

9、硬膜外阻滑术中追加维持量一般为首次量的(1/3-1/2)

10、硬脊膜外隙内允满(血管)(脂肪)（淋巴）及疏松结缔组织。

姓名成绩

一、选择题

1.直入法行T11-12硬膜外穿刺时，穿剌径路为（）

A.皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘向韧带一黄韧带

B.皮肤一皮下组织一棘上韧帮一黄韧带一棘间韧带

C.皮肤一皮下组织一棘向韧带一棘上韧带一黄韧带

D.皮肤一皮下组织一黄韧带-棘间韧带-棘上韧带

E.皮肤一皮下组织一棘上韧帮一棘问韧帮一黄韧带一硬脊膜

2. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于神经节段被阻滞造成的（）

A. L3-4

B. L5~S1

C. S1-2

D. S2-4

E. S4-5

3.椎管内麻醉镇痛范围到达平脐水平，麻醉范围到了哪一神经节段（）

A. T4

B. T6

C. T8

D. T10

E. T12

4.椎管内麻醉镇痛范围到达肋弓下缘，那么麻醉平面应在那一节段（）

A. T4

B. T6

C. T8

D. T10

E. T12

5、蛛网膜下隙阻滞引起的血压下降应如何处置（）

A.西地兰0.2~0.4mg静脉注射

B.麻黄碱5~ 10mg静脉注射

C.肾上腺素0.5~1.0mg静脉注射

D.补充血容盘，输注胶休液

E.加快输液

1、格掌握椎管内阻滞的适应证：术前严重（）、（）、（）患者不宜选用椎管内阻滞。

2、管内麻醉后低血压的预防基本措施有：选择适当的局麻药浓度和剂量，控制（），调整患者适当体位

3、老年和体弱患者无论腰麻或硬膜外阻滞，原则上宜采用较（）的局麻药，剂量比青壮年少约（）。

4、椎管内麻醉后血流动力学影响及低血压发生率与（）有关，感觉阻滞平面达（）者低血压的发生率常明显增加、

5、目前多数学者主张腰麻感觉阻滞平面控制（）或（），尽量不超过（）。临床应用于下腹部及下肢手术，硬膜外阻滞控制在（）以下。

6、（）同时具有兴奋α和β受体的作用，被推荐为治疗椎管内麻醉低血压的首选药物

7、椎管内麻醉后低血压与多种因素有关，包括病人的（）、（）、（）、（）和（）等

8、如果麻醉药的既制方法和剂量已经确定，则影响蛛网膜下隙阻滑麻醉平面的因素为()()（）和针口斜面方向。

9、硬膜外阻滑术中追加维持量一般为首次量的()

10、硬脊膜外隙内允满()()（）及疏松结缔组织。