2016麻醉试题及答案.docx
麻醉科学考试试题
麻醉科学考试试题一、选择题1. 下列哪种麻醉药物具有镇痛和催眠作用？A. 吗啡B. 氟哌利多C. 丙泊酚D. 依托咪酯2. 以下哪种是常用的全身麻醉方法？A. 局部麻醉B. 蛛网膜下腔麻醉C. 气管插管全麻D. 椎管内麻醉3. 麻醉操作中最常见的意外是？A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 低血压D. 意识丧失4. 靶控输注中的TIVA是指？A. 静脉全麻B. 牙周阻滞麻醉C. 神经阻滞麻醉D. 硬膜外麻醉5. 下列哪种麻醉药物具有较强的镇痛作用？A. 丙泊酚B. 依托咪酯C. 丙泊酚D. 弗隆尼特二、判断题1. 麻醉科学的基本原则是确保手术的顺利进行，无需考虑患者的痛苦感受。
(×)2. 局麻和全麻只是麻醉方式的不同，麻醉的目的是一致的。
(√)3. 麻醉药物的使用需要考虑患者的年龄、体重和过敏史等因素。
(√)4. 麻醉师的主要职责是维持患者的生命体征在手术期间的稳定。
(√)5. 靶控输注是一种通过在患者体内不断调整药物浓度的方法来保持麻醉水平的技术。
(√)三、简答题1. 请简要介绍一下开放性手术中常用的麻醉方式。
2. 什么是全麻和局麻？它们的作用原理有何不同？3. 请说明一下在麻醉操作中可能会出现的常见并发症以及处理方法。
四、综合题请结合实际病例，描述一个麻醉过程中可能遇到的复杂情况，并提出相应的解决方案。
以上就是麻醉科学考试试题的内容，希望考生认真作答，加深对麻醉科学知识的理解和掌握。
祝各位考生考试顺利！。
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)含答案
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1. 急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。
A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷答案：C[解答] 急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。
由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。
硬膜外血肿的I临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。
2. 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径______。
A.大4mmB.大2mmC.一样大D.小4mmE.小2mm答案：E[解答] 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径要小2mm。
3. 3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。
A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm答案：D[解答] 男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为(年龄÷4+4)mm，新生儿插管内径为3mm。
口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为(年龄÷2+12)cm。
鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23～26cm，女性22～24cm，儿童为(年龄÷2+15)cm。
(完整版)临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章）A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感答案：E5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章）A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案：E6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D7．成人脊髓终止于：(11章)A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章）A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案：C12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案：D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。
麻醉学生题库及答案详解
麻醉学生题库及答案详解1. 麻醉学是一门研究什么的学科？答案：麻醉学是一门研究麻醉药物、麻醉方法和麻醉技术，以及对患者进行麻醉管理的医学学科。
2. 麻醉的分类有哪些？答案：麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉；局部麻醉包括局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
3. 麻醉前评估包括哪些内容？答案：麻醉前评估主要包括患者的一般情况、病史、体格检查、实验室检查结果、麻醉风险评估以及与患者沟通麻醉方案等。
4. 麻醉药物的作用机制是什么？答案：麻醉药物通过作用于中枢神经系统，抑制或改变神经传导功能，达到镇痛、镇静、遗忘、肌松等效果。
5. 全身麻醉的实施步骤有哪些？答案：全身麻醉的实施步骤包括：麻醉前准备、麻醉诱导、维持麻醉、麻醉苏醒和麻醉后监护。
6. 局部麻醉的适应症和禁忌症有哪些？答案：局部麻醉的适应症包括：手术部位较小、患者对全身麻醉有禁忌等。
禁忌症包括：患者对局部麻醉药物过敏、局部感染、严重心血管疾病等。
7. 麻醉并发症有哪些？答案：麻醉并发症包括：呼吸抑制、心律不齐、低血压、过敏反应、术后恶心呕吐等。
8. 麻醉深度监测的方法有哪些？答案：麻醉深度监测的方法包括：血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、脑电图（EEG）等。
9. 术后镇痛的方法有哪些？答案：术后镇痛的方法包括：口服镇痛药物、静脉镇痛、局部神经阻滞、患者自控镇痛（PCA）等。
10. 麻醉医生在手术中的作用是什么？答案：麻醉医生在手术中的作用包括：确保患者安全、维持患者生命体征稳定、提供适宜的麻醉深度、监测和处理麻醉并发症等。
11. 麻醉复苏室的设置和功能是什么？答案：麻醉复苏室是手术后患者恢复的场所，其功能包括：监测患者生命体征、处理术后并发症、提供术后镇痛、评估患者恢复情况等。
12. 麻醉学的最新研究进展有哪些？答案：麻醉学的最新研究进展包括：新型麻醉药物的开发、麻醉技术的创新、麻醉深度监测的新技术、术后认知功能障碍的研究等。
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是A．全麻B．臂丛麻醉C．区域阻滞D．局部浸润E．高位硬膜外2、提高胃癌疗效的关键是A．早期诊断B．手术彻底C．中西医结合治疗D．扩大手术的范围E．早放疗3、肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖A．肾动脉血压B．神经调节C．体液调节D．心输出量E．自身调节4、胸部外伤产生连枷胸，发生于A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．开放性气胸5、肺根内不包括A．主支气管B．淋巴管C．气管权D．肺动脉E．肺静脉6、甲状腺药物的不良反应中，最常见的是A．药物热B．肝功能损害C．药疹D．粒细胞缺乏E．白细胞减少7、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是A．SGPT正常B．HBSAg阴性C．尿胆原阴性D．B超见肝内外胆管扩张E．AFP130U/L8、人体能量的主要来源是A．脂肪B．蛋白质C．肌糖原D．肝糖原E．葡萄糖9、返流性食管炎的最常见的症状是A：慢性咳嗽B：咽部异物感C：吞咽困难D：胸骨后疼痛E：餐后的胸骨后烧灼感10、腰麻比较常见的术后并发症A．恶心呕吐B．尿潴留C．头痛D．呼吸抑制E．血压下降11、该患儿最可能的诊断A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联征12、有关椎骨间连结的说法，正确的是A．只有前、后纵韧带B．相邻椎弓板之间由黄韧带连结C．颈椎间无椎间盘D．横突之间无连结组织E．后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用13、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是A．糖皮质激素B．吸氧C．西地兰D．抗感染E．祛痰剂14、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A．麻醉药的浓度B．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAD．麻醉的吸入时间E．心输出量15、关于肩周炎，下列哪项错误A．疼痛可向颈、背及上臂放散B．活动后加重C．肩关节活动受限D．颈肩背压痛点E．肩周疼痛16、机体正常呼吸节律的调整部位在A：脑桥与延髓B：中脑与脑桥C：中脑与延髓D：大脑皮质E：延髓17、该病人酸碱紊乱最可能是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒18、呼吸异常的表现除外A．横膈上移B．呼吸过缓C．喉痉挛D．咳嗽E．屏气19、早期妊娠的真蜕膜是指A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织B．以上均不正确C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D．覆盖在囊壁上的蜕膜E．孕卵和子宫壁之间的蜕膜20、下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A．局麻药注入蛛网膜下腔B．局麻药注入血管C．局麻药过敏反应D．局麻药高敏反应E．注入硬膜下间隙21、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A．右心房B．右心室C．主动脉D．肺静脉22、首选的诊断方法是A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．胸穿E．心包穿刺23、诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项A．二氧化碳结合力B．碳氧血红蛋白C．血沉D．血常规E．pH24、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A．判断是否误人血管B．判断病人对局麻药的耐受情况C．判断药物是否在硬膜外腔D．判断硬膜外腔用药量E．判断是否有过敏25、采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致A．良好的治疗效果B．水中毒C．氯化钠过高D．血氯过高E．血钠过高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
(完整)2016麻醉试题及答案,推荐文档
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________身份证号：_____________________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一.A型选择题（单选题10×2分）1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。
查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于（）A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）A.增大B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是（）A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小二.B型选择题（10×1分）A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症（）2.动脉导管未闭（）A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素（）10.异丙肾上腺素（）三.多选题（10×2分）1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为（）A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是（）A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是（）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是（）A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术中大量输血的不良反应是（）A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现（）A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征（Horner’s syndrome）的表现（）A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有（）A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释：（5×3分）1.时－量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题（2×10分）1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
麻醉考试试题
麻醉考试试题一、选择题1. 下列哪一项不是麻醉中枢抑制药物的作用？A. 镇静B. 镇痛C. 肌肉松弛D. 心血管抑制2. 麻醉深度评估的最常用指标是：A. 脑电图（EEG）B. 动脉血氧饱和度（SpO2）C. 血压D. 心率3. 下列哪种麻醉药物可以引起意识丧失和全身肌肉松弛？A. 丙泊酚B. 七氟醚C. 罗库溴铵D. 芬太尼4. 成人静脉麻醉中最有可能引起快速、不适、剂量依赖性的心动过速和抢痛的药物是：A. 丙泊酚B. 丁螺环酮C. 七氟醚D. 环己烷5. 麻醉过程中，维持患者的正常体温可以使用下列方法中的：A. 常温输液B. 加温输液C. 生理盐水冲洗D. 透明质酸敷料二、判断题判断下列各题，正确的请在括号内标记“对”，错误的请在括号内标记“错”。
（）1. 麻醉中最常用的全身麻醉药是戊巴比妥钠。
（）2. 麻醉导管应该插入患者左侧气管。
（）3. 麻醉恢复室应具备监测设备、应急药物和急救设备。
（）4. 单纯吸入麻醉药物的深度与吸入浓度成正比。
（）5. 麻醉导管移除后，应观察患者气道和呼吸道状况是否稳定。
三、问答题1. 请简要解释麻醉中的麻醉深度评估有哪些指标，并分别说明其特点与应用。
2. 请列举常见的全麻药物及其作用机制。
3. 麻醉术后呼吸抑制应该如何处理？四、综合题在麻醉中，常常会遇到各种急诊情况，请结合实际案例，回答以下问题。
1. 描述一个突发低血压的急诊情况，并解释可能的原因及处理方法。
2. 麻醉病人在手术过程中出现生命体征异常，应如何迅速判断问题所在，并采取相应的处理措施？3. 麻醉病人术后恢复室呼吸困难，应如何进行处理？以上为麻醉考试试题，希望能帮助您进行复习和自我评估。
祝您顺利通过考试！。
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(2)含答案
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(2)一、判断题A对B错1. 同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。
答案：B[解答] 《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
2. 护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。
答案：A[解答] 《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。
3. 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。
答案：A[解答] 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。
4. 中断注册三年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。
答案：B[解答] 《中华人民共和国护士管理办法》第十七条规定，中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。
5. 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。
答案：B[解答] 皮肤瘀斑并不是确诊流脑败血症型的唯一标准。
6. 各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
答案：B[解答] 部分肠梗阻可行保守治疗。
7. 发生于入院48小时后的败血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。
答案：A[解答] 院内感染指患者入院后48小时和出院后48小时出现的感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：姓名：_________________性别：____________身份证号：分数共 100 分， 60 分合格。
一 .A 型选择题（单选题10×2 分）1. 男性， 60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。
查体：面部潮红．心率110 次 / 分，血压12/8kpa(90/60mmhg) 。
腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO 2 3.9kpa(28mmHg) ，BE-15mmol/L 。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）A. 可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D. 可减少肺内分流E.可增加胸内压 , 使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A. 反常呼吸B. 纵隔移位C.纵隔摆动D. 通气 / 血流比值增加 , 致肺内分流E. 心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A. 下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D. 上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过 180次／ min时，心排血量减少的主要原因是（）A. 快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D. 减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于（）A. 老人、儿童B.心功能不全C. 肝功能不全D.肾功能不全E.ICU 病人长期镇静7.下列 5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）A. 心室舒张末容积 (LVEDV)B.心室 dp/dtC.肺小动脉楔压 (PAWP)? ?D. 左室收缩压 (LVPs)? ?E.动脉收缩压 (Aps)? ?8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）A.增大 ?B. 减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（） ? ?A. 麻醉药过量 ?B. 低钠血症 ?C. 迷走神经张力过高 ?D. 有效循环血量减少?E. 以上都不是10. 老年病人脊麻的特点是（）A. 起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D. 起效快、扩散范围小E. 起效慢、扩散范围狭小二 .B 型选择题（ 10× 1 分）A. 左向右分流B. 右向左分流C. 无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症（）2.动脉导管未闭（）A. 给予镇静B.面罩吸氧C. 气管插管D.拆开缝线 , 敞开伤口 , 清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性， 28 岁，巨大结节性甲状腺肿 3 年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130 次/ 分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）4.患者女性， 27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12 小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）A. 全髓麻醉 , 呼吸、心跳骤停B. 局麻药毒性反应C.Horner 综合征D. 声音嘶哑E. 心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）A. 兴奋α受体B.兴奋β受体 C.同时兴奋α受体和β受体 D.兴奋多巴胺受体 E. 阻断α受体9.去氧肾上腺素（）10. 异丙肾上腺素（）三 . 多选题（ 10×2 分）1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）A. 血容量相对不足B. 手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2 蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为（）A. 氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）A. 防止低血压 ?B. 防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E. 维持心肌氧的供需平衡4. 与急性肺水肿形成机制有关的是（）A. 右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D. 肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是（）A. 增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D. 增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是（）A. 吸入麻醉药的气体分压差越大, 摄取越快B. 吸入麻醉药的血 / 气溶解系数越大 , 摄取越快C. 心排血量越大 , 摄取越快D.肺泡通气量增加 , 摄取量增加E.肺泡通气量增加 , 摄取量减少7.手术中大量输血的不良反应是（）A. 凝血功能障碍B. 枸橼酸中毒C.血钾改变D.酸碱紊乱E. 低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现（）A. 感觉与环境分离B.病人表情淡漠, 意识消失 , 眼睛睁开 , 深度镇痛和肌张力增强C. 唾液分泌增多, 小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9. 下面哪项是霍纳氏综合征（Horner ’s syndrome ）的表现（）A. 患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10. 疼痛的治疗方法有（）A. 心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E. 物理疗法四 . 名词解释：（ 5× 3 分）1.时－量相关半衰期 :2功能残气量 :3.通气 / 血流比值 :4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿 :五 . 简答题（ 2× 10 分）1. 美国麻醉医师学会2006 版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10 分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10 分）。
六 . 病例分析题（ 15 分）35 岁女性患者，身高162cm，体重 75kg，G1P0，既往体健。
孕39 周 +，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。
硬膜外麻醉选择L2-3 间隙穿刺置管，给予 2%利多卡因5ml 实验量， 5min 后给予 1%罗哌卡因10ml 维持，麻醉平面达T6 水平。
手中胎儿娩出后给予缩宫素10U 静脉滴注，患者出现寒战烦躁，胸闷憋气，麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min 后，患者呼之不应，SPO2下降至 85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1. 根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（ 5 分）2.该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5 分）3.简述主要的治疗原则：（ 5 分）麻醉科答案：一 .A 型选择题（单选题10×2 分）1.B2.C3.D4.A5.B6.E7.C8.B9.B 10. C二 .B 型选择题（ 10× 1 分）1.B2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.A 10.B三 . 多选题（ 10× 2 分）1.ABCDE2.BE3.ABCE4.BCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE四 . 名词解释：（5× 3 分）1.时－量相关半衰期 :是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。
该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义，更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2．功能残气量:功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量，即补呼气量加残气量。
正常男性功能残气量为2100－ 3500ml，女性为 1500－ 2400ml ，它是反映气体交换功能的重要标志之一。
功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。
3.通气/血流比值:肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/ 血流比值（VA/Q）。
静息状态下成年呼吸12 次 /min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量为 4.2L ，肺血流量按心输出量5L计算， VA/Q 比值为0.84 。
若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。
VA/Q 比值失调，不论是增大或减小，都会PaCO2升高。
由于气体交换不充分而引起PaO2降低和4.Mallampati分级 :患者处于坐位，最大程度的张口并伸舌。
患者不发声，观察口咽部的结构进行分级。
一级：可见咽腭弓、软腭和悬雍垂；二级为可见软腭、咽部和悬雍垂；三级为可见软腭和悬雍垂基底部，四级为不能看到软腭。
5. 神经源性肺水肿:是指患者并无原发心、肺、肾疾病，而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿，故又称为中枢性肺水肿。
引起 NPE的原因众多，如颅脑损伤、、脑出血等。
临床表现起病急，早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，两肺湿罗音及血压升高。
病程进展迅速，治疗困难，病死率高。
五 . 简答题（ 2×10 分）：1．美国麻醉医师学会2006 版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10 分）答案：（ 1）输注红细胞目的：提高血液携氧能力（1分）。
输注指征：① Hb<6g/dl时应给予红细胞, 尤其是急性贫血；②Hb>10g/dl 时不必输用；③ Hb6-10g/dl 之间 , 根据器官缺血的速度和程度 , 病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞（ 2 分）。
（ 2）输注新鲜冰冻血浆目的：补充凝血因子，解决凝血障碍（ 1 分）。
输注指征：① PT>1.5 倍正常值或 INR>2.0 倍正常值或 APTT>2.0 倍正常值；②出血/ 输血超过 1 个血容量 ( 大约 70ml/kg) 时 , 为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用；③ FFP 不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度, 应防止滥用 FFP扩容（ 2 分）。
（ 3）输注血小板目的：血小板数量减少或功能异常伴异常渗血（ 1 分）。