混凝土浇筑申请表
17、B17 混凝土浇筑申请表
武汉建设监理规范用表
混凝土浇筑申请表
工程名 称：
致 ：
湖北华隆工程建设监理有限公司
我方已完成
自检结果如下表。现申请于
筑强度等级为
（项目监理机构）
编 号：
(部位)混凝土浇筑准备工作，
年月Leabharlann 日时开始浇筑,本次计划浇
混凝土
立方米,请审查批准。
名
称
钢筋连接、安装检查
模板支撑体系、模板安装
混凝土开盘鉴定、混凝土配合比
浇筑准备工作自查结果
结 果 检查人
名
称
合格
安装预留、预埋
合格
测量放线检查
合格
浇筑准备情况检查
附件： 1.混凝土开盘鉴定 2.混凝土原材料检验报告 3.混凝土配合比
结果 合格 合格 合格
检查人
复查意 见：
施工项目经理部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字)
年
月
日
审查结果：
□ 同意
□ 整改认可后浇注
□ 不同意
项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年
月
日
混凝土浇筑申请表
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室。
筑业软件中混凝土浇筑申请书填写范例
工程名称：XXX厂房工程 编号2024001
施工单位
XXX公司
申请浇筑日期
XX年XX月XX日
申请浇筑部位
综合楼二层板
浇筑方量（m³）
150m³
技术要求
一般
砼强度等级
C35
搅拌方式
商品混凝土
申请人
XXX
施工依据：施工图纸（图号：JS001）、设计变更/洽商（编号：无）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长
质量员
备注
1、隐蔽检查情况
XXX
XXX
符合要求
2、自检情况
XXX
XXX
符合要求
3、水电预埋情况
XXX
XXX
符合要求
4、施工组织情况
XXX
XXX
符合要求
5、机械设备准备情况
XXX
XXX
符合要求
6、保温及有关准备XXXFra bibliotekXXX
符合要求
施工单位意见：施工现场已准备完毕，隐蔽验收通过，已满足混凝土浇筑要求，现申请混凝土浇筑。
专业工长：XXXX XX年XX月XX日
监理机构审批意见：资料完善，材料满足要求，人员到位，满足浇筑条件，同意本次楼层混凝土浇筑。
专业监理工程师：XXXX XX年XX月XX日
本表由施工单位填写，报监理机构审核。
混凝土出库单及浇筑令浇筑申请单
完成落货时间
操作人
司机
库管员
施工方负责人
搅拌站负责人
工程部负责人
备注：出库单一式四份，施工方、搅拌站、预算部、财务部各存一份。
收货方签字人必须和申请搅拌浇筑人对应一致。
意见：
工程部负责人
意见：
搅拌站负责人
意见：
备注：1、本表一式三份，相关单位各存一份，施工队、搅拌站、预算部留存一份做结算依据。
2、申请搅拌各施工队，请提前至少一天作出计划申请，以便搅拌站作出协调。临时性搅拌至少提前2小时申请，请各施工队严格执行。
3、各家申请搅拌的施工队必须于你方计划浇筑时间前提前1小时安排2人到搅拌站配合搅拌工作，直至搅拌完成。
4、现场浇筑工作及前期相关工作由各申请施工队组织完成。
混凝土浇筑令
工程名称：易县旅游文化产业园工程编号：YDJ-
计划浇筑时间
浇筑部位
计划浇筑用量
混凝土标号
申报单位
施工员
批Байду номын сангаас单位
监理单位
项目经理
建设单位
混凝土出库单
生产日期：编号：YDJ-
施工单位
工程名称
易县旅游文化产业园
施工部位
强度等级
本次方量
累积方量
ydj施工单位工程名称易县旅游文化产业园施工部位强度等级本次方量累积方量车到落货时间完成落货时间操作人司机库管员施工方负责人搅拌站负责人工程部负责人备注
混凝土搅拌浇筑申请单
编号：YDJ-
工程名称
易县旅游文化产业园项目
浇筑部位
砼强度等级
申请浇筑用量
计划浇筑时间
计划浇筑结束时间
浇筑施工负责人
意见：
现场土建工程师
混凝土浇筑申请单
工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-17 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层梁板（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量72 m3；拟浇筑持续时间 4.5 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-23 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量24 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在（时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程五层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量23 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
混凝土(砂浆)浇筑申请单
设计强度
水灰比
每m3混凝土材料用量(kg)
单位
体积
重量
kg/m3
水泥
黄
砂
碎（砾）石
水
外
加
剂
坍落度ຫໍສະໝຸດ 合计施工配合比合计
承包人：日期：
技术负责人：日期：
监理机构审查意见：
1、同意□2、请予调整□3、不同意□
监理工程师：日期：
本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。
混凝土（砂浆）浇筑申请单
工程名称:编号:
致监理机构：
根据工程进度部位的模板、钢筋分项工程已于月
日通过验收，现于月日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。
强度等级
预计工程量
预计浇筑时间
原
材
料
材料名称
生产厂家
存放地点或料场号
试验报告编号
准备数量
水泥
黄砂
碎（砾）石
外加剂
机具设备
及数量
拌和设备
计量设备
输送设备
振捣设备
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单
工程名称：编号：SXMG4—5—XS—001 电土施表4-5 单位工程名称监理单位
施工单位申请浇灌日期年月日时
浇筑部位申请方量（m3）
技术要求强度等级
供应方式（搅拌站名称）
申请人（技术员）
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查施工员质检员备注1．钢筋检查情况；
2．模板检查情况；
3．水、电及预埋铁件检查情况；
4．施工组织及技术交底情况；
5．材料、机械设备准备情况；
6．保温养护及有关准备情况。
施工单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
总承包单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
监理单位审查意见：
专业监理工程师：
年月日
建设单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各保存一份。
混凝土浇筑令表格
4、楼梯间、电梯井、外墙接茬模板下挂、海绵体粘贴验收情况 合格□ 不合格□
技 术
5、墙模板根部角铁封堵、模板拼缝验收情况
合格□ 不合格□
质 6、模板标高、平整度检查及板厚控制器设置验收情况 。 合格□ 不合格□
量 7、钢筋马凳垫块设置及钢筋隐蔽验收情况。
合格□不合格□
项目 检查 部门
8、水电安装隐蔽验收情况
产
3、模架支撑体系验收情况。
文
明 4、临时用电施工情况。
施 工 5、已完工程工完料清情况。
合格□ 不合格□ 合格□不合格□ 合格□不合格□ 合格□不合格□ 合格□不合格□
签字意见
技术负责人签字： 项目经理签字：
合格□不合格
9、混凝土浇筑马道设置情况
合格□不合格□
10、后浇带处钢筋甩茬、保护层控制、模板独立支撑验收情况合格□不合格□
11、剪力墙、阳台、悬挑挑板、线条竖向钢筋偏位定位筋设置情况合格□不合格□
12、止水钢板焊接定位及其他隐蔽验收情况
合格□不合格□
安 1、布料器设置及加固情况。 全 生 2、现场临边防护情况。
混凝土浇筑令
项目名称： 申请单位 申请时间 回复时间
施工部位 混凝土强度
工程量 浇筑时间 检查内容
编号：
墙
板
梁
核定人
1、模板垃圾清理（含梁底、楼梯接茬）验收情况 合格□不合格□
2、模板（厨卫间、阳台、楼梯踏步）吊模安装情况。 合格□不合格□
3、墙模板垂直度、支撑加固、门窗洞口尺寸验收情况。 合格□ 不合格□
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混凝土浇筑申请表
商砼交货检验记录
实用文档
填表说明
1、本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。
2、拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3、如结构型式复杂(结构跨度变化较大)或平面不规则，应附拆模平面示意图。
填表说明
1、该表为隐蔽工程检查验收记录通用表，除采用专用表格的隐蔽验收项目外均采用此表。
2、隐检内容及自检情况栏中应填写：附隐蔽部位图示，图中未能反映的内容加以文字说明。
3、该表为由施工单位填写，只要上一道工序被下一道工序隐蔽的均要进行隐蔽工程验收并形成记录。
主要有以下工序的隐蔽验收采用此表：
（1）道路方面：道路路基、道路基层、道路面层、人行道、挡土墙、道路的附属构筑物等。
（2）桥梁方面：防水隐蔽记录、支座隐蔽记录、桥面铺装隐蔽记录、防撞体隐蔽记录、预埋件隐蔽等。
D3
填表说明
1、该表为钢筋工程隐蔽验收专用记录表，只要是钢筋分项工程隐蔽的均采用此表，如桩基、承台、墩柱、桥跨承重结构等的钢筋分享工程隐蔽。
2、受力钢筋品种、规格、数量、位置等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图纸号及详图号。
3、箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图纸号及详图号。
4、定位措施需注明采用垫块的规格，材质等。
5、隐检部位表示不清时可附图，并由施工监理单位签字并盖章。
实用文档。