血常规化验单最全解读

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血常规报告单,一文读懂!(超全版)

血常规报告单,一文读懂!(超全版)

血常规报告单,一文读懂!(超全版)血常规检查白细胞计数(WBC)外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。

参考值:•成人:(4-10)×109/L。

•儿童:(5-12)×109/L。

•新生儿:(15-20)×109/L。

■ 白细胞增多(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。

(2)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。

■ 白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。

(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。

(4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。

白细胞分类计数(DC)白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。

不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。

参考值:•中性粒细胞绝对值(2.0-7.0)×109/L,百分数50%-70%。

•嗜酸性粒细胞绝对值(0.02-0.5)×109/L,百分数0.5%-5%。

•嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)×109/L,百分数0%-1%。

•淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)×109/L,百分数20%-40%。

怎么看懂血常规24项报告单

怎么看懂血常规24项报告单

怎么看懂血常规24项报告单血常规24项报告单是临床常见的一种化验单,它可以帮助医生了解患者的血液情况,从而进行诊断和治疗。

对于普通人来说,看懂血常规24项报告单可能会感到有些困难,但只要掌握了一些基本知识,就能够轻松理解这份报告单。

接下来,我将为大家详细介绍如何看懂血常规24项报告单。

首先,我们来了解一下血常规24项报告单包括哪些内容。

血常规24项报告单通常包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、大血小板比例、血小板压积、平均血小板体积、血小板体积分布宽度。

这些指标可以反映出血液的生理状况和病理变化。

接下来,我们来看如何理解这些指标。

首先是白细胞计数,白细胞是人体内的一种免疫细胞,它可以帮助人体对抗外来病原体。

如果白细胞计数过高,可能表示有感染或炎症的存在;如果白细胞计数过低,可能表示免疫功能受损。

红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映出人体的贫血情况,而血小板计数则可以反映出人体的凝血功能。

中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比和绝对值可以帮助医生了解人体的免疫功能和炎症情况。

红细胞分布宽度和血小板分布宽度可以反映出红细胞和血小板的大小分布情况。

在理解这些指标的时候,我们需要注意到每个指标的正常范围。

一般来说,不同的年龄段和性别对于血常规指标的正常范围是有所不同的,因此在看懂血常规24项报告单的时候,需要参照具体的正常范围来进行分析。

另外,我们还需要结合具体的临床情况来进行分析。

有些疾病或症状可能会导致血常规指标的异常,因此在看懂血常规24项报告单的时候,需要结合患者的临床症状和疾病史来进行分析。

临床分析解读血常规检查结果

临床分析解读血常规检查结果

临床分析解读血常规检查结果血常规检查是临床上常用的一种检查方法,通过对血液中不同成分的计数和测量,可以获取一些关键的诊断指标,为临床诊断和治疗提供重要的参考。

血常规检查结果包含着丰富的信息,下面将对血常规检查结果进行详细解读与分析。

一、红细胞计数及相关指标1.1 红细胞计数(RBC)红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量,正常成人男性为4.5-5.5×10^12/L,女性为4.0-5.0×10^12/L。

红细胞计数高于正常范围可能出现多种疾病,如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等;红细胞计数低于正常范围可能表明贫血等情况。

1.2 血红蛋白浓度(HGB)血红蛋白浓度是指每升血液中的血红蛋白含量,正常范围为男性130-175 g/L,女性120-160 g/L。

血红蛋白浓度低于正常范围可能出现贫血等情况,高于正常范围则可能存在脱水、慢性支气管炎等疾病。

1.3 红细胞压积(HCT)红细胞压积是指每升血液中红细胞所占的体积比例,正常范围为男性38%-50%,女性35%-47%。

红细胞压积高于正常范围可能出现红细胞增多症、肺性骨关节病等,低于正常范围则可能表明贫血等情况。

二、白细胞计数及相关指标2.1 白细胞计数(WBC)白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量,正常范围为4-10×10^9/L。

白细胞计数高于正常范围可能表明感染、炎症、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现骨髓抑制、自身免疫疾病等情况。

2.2 中性粒细胞计数(NEUT)中性粒细胞计数是指每升血液中中性粒细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为2-7.5×10^9/L。

中性粒细胞计数高于正常范围可能表明感染、急性炎症等疾病,低于正常范围则可能出现再生障碍性贫血等情况。

2.3 淋巴细胞计数(LYMPH)淋巴细胞计数是指每升血液中淋巴细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为1-3.2×10^9/L。

淋巴细胞计数高于正常范围可能表明病毒感染、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现免疫功能异常等情况。

血常规化验单解读方法

血常规化验单解读方法

血常规化验单解读方法
血常规化验单主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白以及血小板这三大系统。

1. 白细胞计数:正常人在4000-10000/UL,低于4000/UL常见于病毒感染,高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。

当白细胞计数超过50000/UL时,通常考虑有血液系统疾病。

2. 红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来,主要看患者是否有贫血,当血红蛋白男性低于120g/L,女性低于110g/L时,通常考虑有贫血,当血红蛋白低于70g/L时,一般需要输血治疗。

3. 血小板计数正常人在100000-300000/UL,低100000/UL被认为血小板减少,低于20000/UL时,大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血,需要紧急输注血小板治疗,临床上超过450000/UL时,通常认为血小板增多,需要进一步明确血小板增多的原因,可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。

五分钟看懂血常规化验单

五分钟看懂血常规化验单

五分钟看懂血常规化验单血常规检验是一项基础检验项目,获取结果速度较快,但是得到化验单上可以看到其中密密麻麻的监测项目,同时还有大量的数字,箭头高高低低,一头雾水。

因此,了解血常规化验单的内容十分重要,本文对血常规化验单进行详细介绍,教大家如何在五分钟看懂血常规化验单。

对大众而言,其实只需要掌握血常规的核心指标便可,具体包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)。

1.白细胞白细胞在人体中具有重要作用,是判断细菌或病毒感染的主要指标。

当细菌侵入人体后,白细胞会对身体发出信号,进而变形,之后穿过毛细血管壁,在病菌入侵部位聚集,将其包围、吞噬。

因此体内白细胞的数量会升高,高于正常值极易引发炎症,导致发热等症状。

白细胞是一类细胞的总称,具体包括淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等,各司其职,对付不同的细菌病毒。

淋巴细胞在白细胞中提及最小,具有免疫识别功能,淋巴细胞升高多提示病毒感染;单核细胞在白细胞中提及最大,具有更强的吞噬作用,单核细胞升高多提示免疫疾病或慢性感染;嗜酸性粒细胞是一种促炎症细胞,升高提示过敏反应、寄生虫感染等;嗜碱性粒细胞参与细胞的免疫调节,升高提示过敏性疾病、风湿免疫病等。

判断病毒感染和细菌感染,主要依据白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。

当病菌侵入人体,白细胞在病菌入侵部位大量聚集,进而导致体内白细胞数量增加,高于正常值导致严重反应。

通常情况下,当白细胞总数和中性粒细胞比率均明显升高,提示极有可能为细菌感染;如果白细胞正常或减,中性粒细胞比率增加,提示极有可能为病毒感染。

提示:某些特殊病毒或病毒感染综合征时也会导致白细胞总数和中性粒细胞增高。

所以医生需要结合病情、体检情况等准确判断,避免发生抗生素滥用等问题。

总而言之,白细胞↑多见于细菌感染,也有可能为恶性肿瘤、造血系统疾病;白细胞↓多见于病毒感染、严重肝病、自身免疫性疾病等。

血常规化验单实例解说

血常规化验单实例解说

血常规化验单实例解说
血常规化验单是医生根据患者血液中的各项指标来评估患者的身体健康状况的一种常见检查方法。

以下是对一份血常规化验单的解说:
1. 白细胞计数(WBC):白细胞是一种免疫细胞,它们帮助身体抵抗感染和疾病。

正常白细胞计数范围是4,500-11,000个/微升。

高于或低于正常范围的白细胞计数可能暗示着感染、白血病或其他血液疾病。

2. 红细胞计数(RBC):红细胞负责携带氧气到身体各个组织和器官。

正常红细胞计数范围是4.2-5.4百万/微升(男性)和
3.6-5.0百万/微升(女性)。

高于或低于正常范围的红细胞计数可能暗示着贫血、失血、骨髓疾病等问题。

3. 血红蛋白(Hb):血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气。

正常血红蛋白范围是13.5-17.5克/分升(男性)和12.0-15.5克/分升(女性)。

低于正常范围的血红蛋白可能暗示贫血。

4. 血小板计数(PLT):血小板起着止血和凝血的作用。

正常血小板计数范围是150,000-450,000个/微升。

高于或低于正常范围的血小板计数可能暗示着出血或凝血功能异常。

5. 中性粒细胞计数(NEU):中性粒细胞是白细胞中的一种类型,它们负责消灭细菌和其他病原体。

正常中性粒细胞计数范围是2,500-7,500个/微升。

高于或低于正常范围的中性粒细
胞计数可能暗示感染或骨髓问题。

通过对血常规化验单上的各项指标进行解读和分析,医生可以帮助判断患者是否存在贫血、感染、血液疾病等问题,并针对具体情况提出治疗建议。

因此,血常规化验单是一个非常重要的辅助临床诊断工具。

血常规报告单各项解读

血常规报告单各项解读

血常规报告单各项解读
血常规报告单是检查血液成分和性质的常规检查,通常包括以下指标。

1. 白细胞计数(WBC):反映机体免疫功能和炎症反应程度。

2. 红细胞计数(RBC):反映机体氧运输能力和贫血程度。

3. 血红蛋白浓度(Hb):反映机体氧运输能力和贫血程度。

4. 红细胞压积(HCT):反映红细胞在血液中所占的比例。

5. 平均红细胞体积(MCV):反映红细胞大小和形态。

6. 平均红细胞血红蛋白含量(MCH):反映单个红细胞内平均含有的血红蛋白量。

7. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):反映单个红细胞内血红蛋白的浓度。

8. 血小板计数(PLT):反映机体止血功能和炎症反应程度。

9. 中性粒细胞计数(NEUT):反映机体免疫功能和炎症反应程度。

10. 淋巴细胞计数(LYMPH):反映机体免疫功能。

11. 单核细胞计数(MONO):反映机体免疫功能和炎症反应程度。

12. 嗜酸性粒细胞计数(EO):反映机体过敏反应和寄生虫感染情况。

13. 嗜碱性粒细胞计数(BASO):反映机体过敏反应和寄生虫感染情况。

以上指标的异常情况可能提示不同的疾病或病理状态,如贫血、感染、炎症、肿瘤等。

需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。

如何看懂血常规报告单

如何看懂血常规报告单

如何看懂血常规报告单血常规报告单是医生进行初步诊断的重要依据之一。

它提供了有关患者血液成分的详细信息,包括红细胞、白细胞、血小板等指标。

虽然血常规报告单可能看起来有些复杂,但只要我们了解一些基本原则,就能够读懂它并获得有用的信息。

本文将以逐步的思路来解读血常规报告单,帮助读者更好地理解其含义。

第一步:审查基本信息首先,我们需要查看报告单上的基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。

这些信息对于正确解读报告单非常重要,因为不同年龄段的正常范围可能有所不同。

同时,还需要注意报告单的单位和参考范围,这将帮助我们在后续步骤中进行比较和分析。

第二步:了解红细胞指标红细胞指标通常是血常规报告单中最重要的部分之一。

关注以下几个指标:1.红细胞计数(RBC):该指标表示每升血液中红细胞的数量。

正常范围因性别和年龄而异。

2.血红蛋白(Hb):它是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气到身体各个部位。

正常范围因性别和年龄而异。

3.红细胞压积(HCT):也称为红细胞比容,它表示红细胞在血液中所占的比例。

正常范围因性别和年龄而异。

4.平均红细胞体积(MCV):它表示平均每个红细胞的大小。

正常范围因性别和年龄而异。

5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):它表示平均每个红细胞中的血红蛋白含量。

正常范围因性别和年龄而异。

通过比较这些指标与正常范围的关系,我们可以初步判断患者是否存在贫血、红细胞增多等情况。

第三步:分析白细胞指标白细胞指标提供了有关免疫系统功能的信息。

我们应该关注以下几个指标:1.白细胞计数(WBC):该指标表示每升血液中白细胞的数量。

正常范围因年龄而异。

2.中性粒细胞比例(NEUT)和淋巴细胞比例(LYMPH):它们分别表示白细胞中中性粒细胞和淋巴细胞的比例。

正常范围因年龄而异。

3.嗜酸性粒细胞比例(EOS)和嗜碱性粒细胞比例(BASO):它们分别表示白细胞中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例。

正常范围因年龄而异。

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血常规化验单最全解读1、红细胞计数(RBC)红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。

正常值:男性 (4.0~5.5)×10^12/L;女性 (3.5~5.0)×10^12/L;新生儿 (6.0~7.0)×10^12/L上面这个正常值数据,咋还男女有别呢?其实男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要是在此期间男性雄性激素水平较高,而睾酮有促进骨髓造血作用。

生理性增高:1、高山地区的居民:高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多2、饮水过少,排汗过多:暂时性的血液浓缩。

3、新生儿:在宫内生理性缺氧状态,代偿性增多,但在出生2周后就逐渐下降。

4、精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。

生理性减低:1、三个月到十五岁的人群:生长发育迅速所致的造血原料相对不足。

2、孕妇妊娠中后期:血浆容量明显增加而引起血液稀释。

3、老年人:骨髓造血机能减低。

(工厂产能不足)病理性增多病理性水分丢失过多,导致血液浓缩:严重呕吐,腹泻,大面积汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等。

组织缺氧,代偿性增多:慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等—组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。

某些肿瘤:如肾癌,肾上腺肿瘤,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加。

药物因素:如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。

病理性降低:骨髓造血功能异常:如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。

慢性疾病:如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血。

造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血:如缺铁性贫血。

红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血等。

急性失血:大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。

2、血红蛋白浓度(Hb)血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。

血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现分离。

正常值:男性 120~160g/L女性 110~150g/L新生儿 170~200g/L血红蛋白增高:降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

血红蛋白增多有以下情况:(1) 生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等;(2) 病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症,发绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌,肝细胞癌,肾胚胎瘤及肾盂积水,多囊肾等血红蛋白减少(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少,(2)病理性减少:一、红细胞和血红蛋白生成不足(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。

(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血(3)其他:感染性及炎症性贫血,慢性肾病所致贫血,铅中毒,癌症性贫血等。

二、溶血性贫血(1)红细胞内在异常:①红细胞膜结构缺陷:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;②红细胞酶缺乏:如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症等③血红蛋白合成或结构异常:如地中海贫血、血红蛋白病等。

(2)红细胞外在因素:①免疫因素:体内存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等;②非免疫因素:如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。

三、红细胞丢失(失血)包括急性失血和慢性失血引起的贫血。

3、白细胞计数(WBC)白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,是机体防御系统的重要组成部分。

正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L;儿童(5.0~12.0 )×10^9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)×10^9/L新生儿(15.0~20.0)×10^9/L。

白细胞计数增多见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。

4、白细胞分类计数血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。

它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。

仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。

正常值:中性粒细胞:杆状核1%~5%(0.04~0.5)×10^9/L,分叶核50%~70%(2~7)×10^9/L,嗜酸粒细胞:0.5%~5.0% (0.05~0.5)×10^9/L;嗜碱粒细胞:0%~1% (0~0.1)×10^9/L;淋巴细胞:20%~40% (0.2~0.4)×10^9/L;单核细胞:3%~8% (0.08~0.8)×10^9/L。

注:前面是分类百分占比,后面是绝对值临床意义:(1) 中性粒细胞:增多:见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。

某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

(2 ) 嗜酸粒细胞:增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。

减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。

(3) 淋巴细胞:增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。

减少:见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。

(4) 单核细胞:增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等,二岁以内的儿童可以稍高。

减少一般无临床意义。

(5) 嗜碱粒细胞:多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

5、血小板计数血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。

正常值:(100~280)×10^9/L男性 (108~273)×10^9/L女性 (148~257)×10^9/L平均值 190×10^9/L(1) 生理变异:健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。

血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿毒症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。

源自医考之声公众号。

血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多,此外,骨折,出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。

血小板减少时必须防止出血。

血小板显著增多时,必须警惕血栓发生;但血小板增多亦可出血,因血小板质量差。

6、网织红细胞计数(RC)网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。

正常值:成人 0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×109/L;新生儿 2.0%~6.0%,绝对值(144~336)×109/L。

网织红细胞计数增多表示骨髓造血功能旺盛,见于溶血性贫血,出血性贫血,恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时网织红细胞计数降低见于再生障碍性贫血。

7、红细胞压积红细胞比积又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。

结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。

正常值:男性:0.40~0.50 (40~50vol%)女性:0.37~0.48 (37~48vol%)新生儿:0.49~0.60 (49~60vol%)(1) 红细胞压积增大:①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。

②大面积烧伤。

③真性红细胞增多症。

④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。

(2) 红细胞压积减少:①贫血或妊娠稀血症。

②继发性纤维蛋白溶解症。

③流行性出血热并发高血容量综合征。

④妊高症。

8、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×100。

正常值:手工法 82~92fl血细胞分析仪法 80~100fl平均红细胞体积对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:(1)体积增大:见于大细胞性贫血。

(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。

生理学改变:①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。

②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。

药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

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