患者身份查对制度(2篇)
医院患者身份识别制度范文(3篇)
医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构，需要建立有效的患者身份识别制度，以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本，以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性，防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生，提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动，包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识：医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识，如电子健康卡、就诊号码等，并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实：医院工作人员在接待患者时，应核实患者的身份信息，并与其提供的证件进行比对，确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集：医院应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的个人信息、病历、就诊记录等，并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理：医院应设立患者就诊流程，包括挂号、分诊、就诊等环节，确保患者按照规定的流程进行就诊，减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认：医院工作人员在每次接待患者时，应核实并确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码等，并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息：医院工作人员在患者就诊时，应匹配患者的身份识别标识与患者信息，确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防：医院应建立严格的药品配发和注射操作规程，确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密：医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位，负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者，建立电子健康档案，记录其个人信息和就诊历史，确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码，用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中，核实患者的身份信息，并将其与其身份证件进行比对。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)
患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉糊涂后，由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、ccu、急诊室实施，并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时，护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别)，并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后，进行术前预备，并在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房，针对无自主力量的婴儿应给腕带标识，内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对，并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红，手术患者用粉红，小儿用蓝色。
医院病人身份识别制度和程序范文（2篇）
医院病人身份识别制度和程序范文患者身份识别制度为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下：1、医务人员在进行各种诊疗操作时，务必严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。
2、实施有创(包括介入)诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或家属，严格执行查对制度，以确保对正确的病人实施正确的操作。
3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主潜力的患者、不一样语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”，作为实施抢救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。
腕带资料包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。
新生儿腕带资料包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。
腕带由病房护士双人填写并亲视病人佩戴。
4、手术前一天，各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后，进行术前准备。
手术当天，手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕带的资料，并与患者或家属核对，无误后方能接走。
进入手术室与巡回护士再次核对，无误后方能进入手术间。
手术开始前，由麻醉师、手术医师、巡回护士再次核对，术后手术室仍应持手术病人接送卡及病历与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接记录本离开。
5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，由医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。
两科室医护人员交接病历，同时在床边交接病人的病情及护理状况，交接完毕，双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字后方可离开。
6、职能部门(医教科、护理部、门诊部)履行督导职能，并有记录。
医院病人身份识别制度和程序范文（2）主要包括以下几个方面：1. 注册登记：病人到达医院后需要前往挂号处进行注册登记，填写个人基本信息和病情描述等内容。
患者身份识别制度(3篇)
患者身份识别制度（3篇）为了标准医院治理，有效防止错误识别患者身份引起的医疗事故，规定护士至少使用2种身份识别方法查对患者身份。
实行多种措施严格执行身份识别制度。
一在进展各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误前方可执行。
二是完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三是对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：一般病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。
在进展各项诊疗操作前仔细核对患者腕带信息，精确确认患者的身份。
四是腕带识别信息填好后必需经两名护理人员核对前方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
腕带填写的信息字迹清楚标准，精确无误。
工程包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
五是患者使用腕带舒适，松紧度相宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用状况的检查。
六是在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施，如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，手术室护士核对前方可接入手术间。
七是在采血、给药或输血等操作前，必需严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法。
八是在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者(或家属)沟通，陈述患者姓名，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
身份识别制度为标准医疗治理供应了牢靠依据，能最大限度的提高治理效率，它将大大提高患者护士在操作治疗过程中识别患者的精确性，全面提升护理工作的安全性。
患者身份识别制度篇二为了科学精确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别治理。
详细如下：1、住院患者床头或床尾均悬挂床头牌，对全院范围内的住院患者、急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识，精神科患者实行图片信息、姓名识别。
严格执行查对制度范文（2篇）
严格执行查对制度范文通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】(一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。
(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
(三)完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
1.急诊与病房、与手术室、与icu之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；2.手术(麻醉与病房、与icu之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
(四)建立使用“腕带”作为识别标示的制度1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
严格执行“查对制度”的相关规定及措施一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经二人查对。
(5)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双人签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
患者身份查对制度
查对制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法>的通知》（豫卫医〔2016〕61号）文件要求修订。
查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。
对危重患者、手术或昏迷的患者，使用“腕带”作为识别标识的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种有效手段。
一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时要进行“三查八对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格进行三查八对制度，确保输血安全。
(1)、临床输血必须在医院输血管理委员会指导下，认真贯彻执行现有法律法规、标准和制度。
严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
(2)、输血前，经治医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。
(3)、申请输血前经治医师应逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》（或输血记录单），由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血时间前（不超过3天）送交医院检验科转送县血库备血。
患者身份识别制度 (2)
住院患者身份识别制度1、医护人员在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，至少应使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。
2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须佩戴腕带和标明床头卡。
在手术、麻醉和各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者，实施正确的操作。
5、建立使用腕带作为识别标识的制度（1）所有住院患者一律佩戴腕带标识，男性患者使用蓝色腕带，女性患者使用粉红色腕带。
（2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的其中一种必备手段。
（3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的其中必须手段。
住院患者身份识别程序门急诊患者身份识别制度为保障患者安全，提高医务人员对患者身份识别的准确性，在进行各种诊断、治疗、护理的过程中，严格执行识别制度，加强患者的身份识别。
1、门、急诊患者由患者或家属提供患者信息，患者或家属自己书写病历楣栏信息，以保证患者信息的准确性。
2、昏迷、急诊及抢救患者佩戴手腕带，男性戴蓝色，女性戴粉红色，手腕带上清楚写明患者姓名、性别、年龄、住院号等信息。
3、确定行紧急手术的住院患者，由接诊医师联系手术室和病房。
4、急诊护士至少使用两种识别方法核对患者信息无误后，在转科本上登记，将病人送入病房或手术室。
5、急诊护士与手术护士或病房护士进行双人核对，对患者病情、治疗、药物等情况进行交接，核对无误后方可签字。
门急诊患者身份识别程序。
患者身份查对制度
患者身份查对制度1. 背景和目的为了保障医疗安全、提高患者满意度，确保每位患者在接受医疗服务之前，其身份被正确查对，我们订立了本规章制度。
本制度的目的是确保正确识别每位患者的身份信息，减少人为错误导致的医疗过错，供应高质量的医疗服务，同时加强患者对医院的信任感。
2. 适用范围本制度适用于本企业全部涉及患者信息和医疗服务的职能部门，包含但不限于：前台接待、医生、护士、药房、病案室等。
3. 管理标准• 3.1 前台接待– 3.1.1 前台接待负责对每位患者进行注册和挂号，应核对身份证明文件、社保卡及其他相关身份信息。
– 3.1.2 前台接待应保证所使用的系统和软件的准确性，及时更新患者信息。
– 3.1.3 患者就诊时，前台接待应自动核对患者的姓名、性别、年龄和身份证号码，并与患者供应的证件进行比对，确保信息全都。
• 3.2 医生– 3.2.1 医生在就诊前，应查看患者的身份信息，并与患者进行核对，确保记录的身份信息准确无误。
– 3.2.2 医生在填写医嘱时，应依据患者的身份信息开具，并在医嘱上签名确认。
• 3.3 护士– 3.3.1 护士在为患者供应护理服务前，应查看患者的身份信息，并与患者进行核对，确保记录的身份信息准确无误。
– 3.3.2 护士在给患者进行身体检查、护理操作等前，应再次确认患者的身份信息，确保操作对象正确。
• 3.4 药房– 3.4.1 药房在发药前，应核对患者的身份信息，并与医生开具的医嘱进行核对。
– 3.4.2 药房应确保发放药品的名称、剂量与患者身份信息全都。
• 3.5 病案室– 3.5.1 病案室应核对患者的身份信息，并将患者的个人信息录入病案系统。
– 3.5.2 病案室应将患者的病历与其身份信息进行核对，确保信息的准确性。
4. 考核标准• 4.1 前台接待– 4.1.1 前台接待应按规定要求核对患者的身份信息。
– 4.1.2 前台接待每天接待的患者数量以及核对准确率应进行考核。
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患者身份查对制度
为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡：
①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？)，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式：
①意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。
注：男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度（二）
为了切实保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生文件精神要求，结合实际工作情况，制定患者评估管理制度。
一、对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
二、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
三、患者病情评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。
四、医院职能部门定期检查、考核、评价和监管科室患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。
五、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。
假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，及时详细告知患者可能面临的风险，并请患者或亲属、监护人签字。
六、病人入院后，主管医师应在____小时内对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。
七、对病人在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。
必要时可申请会诊，再集体评估。
八、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
九、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。
十、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。
十一、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。
及时调整治疗方案。
十二、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。
十三、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。
十四、主管医师在患者入院后____小时内病人情况进行全面评估，做出正确诊断。
制定治疗方案并记入病程，住院期间根据病情变化随时评估。
主管医师将评估结果告知患者并签字，同时记录病历中。