医院建设工程项目竣工验收与开办管理

医院建设工程项目竣工验收与开办管理1竣工验收条件、标准与程序1）竣工验收条件（1）施工单位完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位在工程完工后对工程质量进行检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并递交工程竣工报告。

（2）工程竣工报告必须经项目经理和施工单位负责人审核签字。

监理单位对工程进行质量评估，具有完整的监理资料，并递交工程质量评估报告。

工程质量评估报告必须经总监理工程师和监理单位负责人审核签字。

（3）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行检查，并递交质量检查报告。

质量检查报告必须经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位负责人审核签字。

（4）具有完整的技术档案和施工管理资料，工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，以及施工单位签署的工程质量保修书。

（5）建筑各系统联动调试合格。

（6）获得消防、环保等部门出具的准许使用文件。

各用房取得室内空气环境质量检测合格文件。

（7）建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门责令整改的问题全部整改完毕。

（8）工程完工，医院院方收到施工单位的工程质量竣工报告，勘察、设计单位的工程质量检查报告，监理单位的工程质量评估报告后，负责组织实施试运行前验收工作。

具体参加试运行前验收工作的单位及人员包括：①来自质量监督单位的项目所属安质监站监督工程师、项目监督员。

②来自医院的主要领导，医疗、行政、后勤和设备等相关部门负责人。

③来自代建单位的项目负责人、项目经理。

④来自监理单位的项目总监理工程师、总监代表及各专业监理工程师。

⑤来自设计单位的项目负责人、建筑设计负责人、结构设计负责人、水电安装设计负责人。

⑥来自勘察单位的项目负责人、勘察负责人。

⑦来自施工单位的企业技术（质量）负责人、项目经理、项目技术（质量）负责人和各分包项目经理。

2）竣工验收标准（1）国家安全验收由医院项目所在地国家安全局组织，其验收内容包括对项目的通信、监控、音响和报警等弱电系统、办公自动化系统、信息网络系统或技术防范设备、设施等进行检查。

（2）环境保护验收。

该项验收由当地环保局组织；环保验收前要委托有资质的第三方（需有省级质量技术监督部门认定的计量认证证书）对建设项目现场指标进行验收监测并编制验收监测报告。

针对医院建设项目，监测数据主要包括水、气、声等方面的内容。

（3）项目所在地规划局组织规划验收，其重点核查的是建设工程规划许可证、建筑专业报审图纸数据与竣工验收报告书上的现场测量指标是否一致。

（4）消防验收由项目所在地住建部门组织。

一般分为两个阶段：1）第一阶段为委托有资质的第三方对建筑消防自动设施进行的检测。

主要检测医院建筑的火灾自动报警系统、消防供水系统、消火栓、消防炮系统、自动喷水灭火系统、机械排烟系统、火灾应急照明和疏散指示标志系统、消防应急广播系统、防火分隔设施和漏电火灾报警系统等方面。

2）第二阶段为当地住建部门工作人员到现场进行核查验收，现场验收主要分为两部分：首先是对相关消防设备的验收，如检测防火门、消防栓、水带、灭火器及应急灯等消防器材是否完备；另一部分则是检查现场疏散标志、疏散半径是否满足规范要求、各种管道井及开洞防火泥封堵是否密实、排烟口风力是否达标、建筑物周围是否具有满足消防车通行和转弯的消防车道以及是否具有消防登高扑救场地等内容。

3）验收程序（1）验收计划，应制订从预验收、正式验收、分项验收、直到综合竣工验收和产证办理的工作计划，包括验收项目、验收需具备的条件、完成情况及时间和注意事项等。

（2）书面汇报，包括：①建设单位对整个工程建设进行小结，确认已完成工程设计和合同约定的各项内容。

②施工（总包）单位汇报整个工程建设情况，确认工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准，建设内容符合设计文件及合同要求。

③监理单位汇报工程质量评估情况，提供完整的监理资料。

④设计单位汇报工程是否完成设计约定的全部内容。

（3）现场及资料查看。

参加试运行前验收的人员分为土建、安装和资料三个组，利用“建设项目竣工试运行检查记录表”进行现场及资料查看。

（4）验收结论。

参会各方对验收内容进行讨论总结，根据项目质量及程序是否符合相关法律法规的规定，选择以下结论之一为最终意见：项目工程已通过各项开业试运行必备的消防、室内环境、环保和防雷等专项验收，该项目满足开业试运行的基本要求；或是项目工程不满足开业试运行的基本要求，并说明原因。

2验收移交（1）特殊用房的验收需要由院方组织使用部门、供货商、基建和总务部门等根据相关规范、合同及使用要求进行验收。

（2）移交工作必须根据医院运行的特点，对重点部位进行全面核查是否符合使用功能。

因为移交是为以后期的运营做准备，不仅要确认细节质量的可靠性，也要确保后期使用的方便。

（3）注意事项：①移交过程要留意各系统各设备设施的标识、操作提示等。

②进行档案管理，注重项目资料的收集与核对，包括竣工图纸、设备设施技术资料、验收记录等，它是建设工程性能、品质和安全的综合性表述，更是今后维护保修的依据。

③移交后的使用过程中也要要注意收集各种文字、图表、影像等资料，及时归档，确保档案的完整与真实，切忌发生遗失。

3开办的组织准备（1）开办是多部门协同工作，既包括基建部门，也包括后勤、总务、资产和行政等一系列职能部门，还包括工程施工单位、设备供应商、后勤外包服务和搬迁服务等外部单位。

组织准备包括以下关键内容：①成立开办准备联合工作小组，必要时可设领导小组。

②明确牵头负责人及各条线主要负责人。

③明确各部门或单位在开办阶段的工作任务和工作职责。

④明确开办的工作机制。

⑤确定开办阶段要达到的各项目标。

⑥制订相应开办计划及费用预算。

⑦制订相应的工作程序。

（2）开办组织作为临时工作组织，需要保证组织成员的相对稳定性、时间充分性以及专业性。

同时，开办组织需要具有髙效率的决策能力以及应急协调能力。

4编制空间使用规划（1）制订良好的空间使用规划既是开办的需要，也是未来医院空间管理的需要。

典型的空间规划过程包括：①确认空间分布图纸和尺寸的准确性及一致性。

②确定各空间的面积，包括建筑面积和可使用面积。

③确定空间使用需求和需求预测。

④确定各空间使用要求和标准，包括开放空间和空间使用单元中的设备配置、家具配置、支持区域、智能化设施、环境设计及规范要求标准等。

⑤确定各空间的弹性使用需求和弹性功能。

⑥确定家具标准。

⑦确定使用单元数量及对应部门，确定是否有特殊要求。

⑧确定空间管理部门和管理方式。

⑨确定家具布局方式。

（2）若为改造项目，涉及空间的搬迁、腾挪与回迁，开办工作管理更为复杂，需要确定临时性过渡方案以及与滚动改造方案相匹配的空间管理方案等，以尽可能地减少搬迁率，减少对医疗服务的干扰, 避免医疗服务的安全风险。

（3）基于BIM的空间管理平台，可辅助开展空间统计分析、占用分析、使用效率分析以及不同分配方案的比较分析，对于空间的定量管理、动态管理、可视化管理和优化管理大有裨益，医院应加大釆用新手段开展空间管理的力度。

5设备设施筹备（1）医疗建筑开办所需的设备设施包括大型医疗设备、医疗专用设备、一般通用设备和后勤物资等。

（2）一般通用类设备可细分为：电脑、打印机、移动查房车、会议室设备及投影电视设备等。

后勤物资设备可细分为：医疗用车、办公桌椅、诊疗桌椅、轮椅、橱柜、货架、沙发茶几、窗帘、床隔帘、配餐间用品、污洗室用品、垃圾箱及治疗处置室用品等。

（3）设备设施筹办的工作程序：①后勤部门与基建等职能部门配合，提出设备设施配置清单，包括设备类型、名称、数量、放置地点及申请金额等内容。

②后勤部门向各临床科室和部门下发设备设施要求明细表，明细表一般包括申请科室、申请日期、预算编号、分类、具体名称、放置地点、预算数量、申请数量、国产/进口及功能要求等。

③各科室根据预算数量结合现有设备数量、实际需求等，填写明细表。

对未列入必要设备设施可另行提出。

需求表由各科室主任签字后上报后勤部门。

④后勤部门汇总清单，根据“医院初期申报数量"“上级部门批复数量"“医院实际需求数量"进行分类统计，根据可“投放设备” “自筹资金设备”“重复删减设备”等梳理汇总，形成第二版设备设施预算清单再次上报上级单位审批。

（4）在整个设备设施规划、调研与实施过程中，院方需对计划采购物资的单价情况进行充分调研，以尽可能符合市场价格变化。

实际操作中可参考该类设备医院历次采购价格、同类医院采购价格或者上级单位参考指导价格。

6联动调试（1）试运行通常包括几个关键部分：设施静态和动态调试、设备性能测试、子系统测试（规范测试）和联动试运行等。

调试、试运行及性能测试具有不同的内涵。

（2）联动调试的内容，主要包括：①医疗建筑运行系统主要包括供电系统、供热系统、空调与通风系统、给排水与集水井系统、医用气体与负压吸引系统、电梯系统、通信系统和物流自动化传输系统等。

②供电系统管理主要涉及市政电网供应保障（确保外周电网稳定）、变压器、LPS电源、配电房I箱管理、楼宇防雷接地系统等。

管理要点包括配置两路供电、配电房安全与巡查问题、配电装机容量配置等。

③供热系统管理主要涉及锅炉房、室外供热管网、室内供暖系统, 而热能消耗使用主要在于中心供应室、食堂、洗浴等。

目前不少医院已取消锅炉房，采用蒸汽发生器供热。

管理要点在于压力容器、管道、阀门的维护与规范操作。

④空调与通风系统管理涉及集中式冷热源、水泵与冷却水塔、净化空调机组、楼层新风机组、风机盘管、暖气片、分体式空调及送风排风系统等，管理要求主要是维修保养的计划性、管道清洗、节能改造等。

⑤给排水与集水井系统管理涉及生活给水系统、热水系统、中水系统、消防供水系统及污水处理系统等。

管理要点是确保医院供水安全、充足，防止医院特有的废弃物污染环境、导致细菌病毒的传播，防止化学物质和放射性物质排放，确保污水排放符合标准。

⑥医用气体与负压吸引系统管理涉及中心供氧系统（液氧储罐、髙压氧气瓶、汇流排和制氧机等）、负压吸引系统、压缩空气系统和其它医用气体系统。

管理要点在于供氧站的选址与建设标准、负压吸引的废气废液排放、氧气瓶的管理、气体管路的维护等。

（3）接管条件与测试标准①运行系统在医疗建筑正式投入使用前，必须进行联动测试，满足标准与接管条件。

②有国家强制检测要求的运行系统，以第三方专业机构报告为准, 如：电梯、净化手术室、压力容器设备、髙压试验、避雷检测等。

③给排水与集水井系统：水箱内外要有扶梯；透气、溢水口要有网罩；水箱入口加盖加锁;除末端外，阀门要挂牌标识（不能用粘贴纸）, 室外部分需做防冻保温；集水井必须打扫清楚，井内不能留有建筑垃圾；地漏每个都必须畅通，尤其地下层靠水泵排水的要有报警装置及备用水泵；管道井内各类管道方向每层标清，吊顶内水管每隔10m也要有清晰标识。