儿童鼻窦炎规范化治疗
鼻窦炎治疗好方法
鼻窦炎治疗好方法鼻窦炎治疗好方法：高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
鼻窦炎治疗好方法：改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。
急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
鼻窦炎治疗好方法：全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。
若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。
一般疗法与急性鼻炎相同。
中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
鼻窦炎治疗好方法：上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。
冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
鼻窦炎治疗好方法：鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
鼻窦炎治疗好方法：病因治疗1/ 4如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
鼻窦炎治疗好方法：激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
鼻窦炎治疗好方法：手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
鼻窦炎治疗好方法：抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。
在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。
具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。
鼻窦炎治疗好方法：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。
但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗2/ 4效果，主要是可以减少治疗时间。
全组鼻窦开放术技术操作规范
全组鼻窦开放术技术操作规范【适应证】1重症全组慢性鼻窦炎，经系列非手术治疗或局部手术治疗无效者。
2慢性全组鼻窦炎并多发性鼻息肉，经保守治疗无效者。
【禁忌证】1病变局限在部分鼻窦或保守治疗有效者，忌行大范围手术。
2少年儿童不宜行广泛鼻窦手术。
【操作方法及程序】1从前向后法(1)麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉均可。
主要根据患者全身和局部状况，兼顾术者的技能水平，选择对患者最佳的麻醉方式。
(2)术前准备①患者准备：患者仰卧，4％氯己定头面部常规消毒，铺无菌手术巾。
②鼻腔检查：使用血管收缩药后，彻底检查双侧鼻腔，并根据鼻窦CT扫描提示，着重检查术侧中鼻道的解剖和病变情况以及与手术相关的重要解剖定位参考标志。
检验患者内镜表现与CT表现是否相符。
(3)基本步骤①切除钩突：是从前向后术式的起始步骤，钩突切除是否完整，决定了术野是否宽敞、上颌窦口能否顺利暴露及手术能否顺利实施。
以剥离子或镰状刀钝面轻压钩突与鼻腔外侧壁相接处的黏膜，确定大致的切口位置。
用镰状刀自中鼻甲前端根部钩突附着处插入，沿钩突与鼻腔外侧壁的附着缘，自前上向后下弧形划开黏骨膜，直至钩突的后下附着缘处。
持剥离子沿切口将钩突向内侧剥离，使其仅与上、下两端与鼻腔外侧壁相接。
用不同角度的筛窦钳将钩突上、下两端与鼻腔外侧壁分离后咬除。
②开放／切除前组筛窦：不同角度的筛窦咬钳从前向后开放／切除前组筛窦尽可能保留和避免损伤黏膜，至中鼻甲基板后，由前向后或由后向前清除眶纸板和中鼻甲根部残余气房。
③开放上颌窦上颌窦自然孔的定位：用30°或70°内镜寻找中鼻道上颌窦自然孔。
上颌窦自然孔通常位于筛漏斗后下，对应中鼻甲下缘前中1／3交界处，被钩突尾部遮蔽，钩突切除后才能充分暴露，有时该孔可被息肉或水肿黏膜覆盖而不易找到。
此时可用剥离子或带角度的吸引器，或弯曲探子，沿钩突切缘外侧筛漏斗形成的沟槽自前上向后下滑行，或沿下鼻甲前上与鼻腔外侧壁结合处上方，轻压中鼻道鼻腔外侧壁的黏膜，多可找到狭窄呈漏斗状的上颌窦自然孔。
7岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法_鼻窦炎如何治疗最新7篇
7岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法_鼻窦炎如何治疗最新7篇岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法篇一小儿鼻窦炎的病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。
据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
而冬季正是上呼吸道感染的高发季节，这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
1、急性小儿鼻窦炎(1)抗生素：正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。
而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长两周。
因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。
(2)排脓：排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿：除了药物的辅助(如去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助栘除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒，养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药，打开胃口。
鼻窦炎一般治疗方法篇二1.结缘通窍膏。
升清降浊，浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，可长治久安。
2.平时可常做鼻部按摩，利于减少慢性鼻窦炎的发作。
3.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，可减少慢性鼻窦炎的发作。
4.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，利于预防慢性鼻窦炎的发生。
5.有牙病者，要彻底治疗，并遵医嘱及时用药。
6.慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
鼻窦炎的危害篇三鼻窦炎会致嗅觉终身丧失鼻窦炎治疗不当，终生丧失嗅觉。
慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、萎缩性鼻窦炎等慢性鼻病治疗周期较长，有相当部分患者由于对治疗方法认识不清，盲目治疗，接受化学药剂疗法烧灼鼻子，结果弄巧成拙，鼻粘膜烧得一塌糊涂、发炎溃烂、鼻腔广泛粘连，嗅觉遭受严重破坏。
小孩子鼻窦炎怎么治疗比较好
小孩子鼻窦炎怎么治疗比较好对于小孩子的成长，我们总是给于特别的爱护，她们所走的每一步都是父母的精心爱护之下。
对于她们的健康父母也是给于特别的爱护。
如果小孩子有什么疾病，父母总是第一个站出来。
现在的小孩子体质都比较弱，好多孩子从一出生就生病，而在小孩子中最常患的一种病就是鼻窦炎，那小孩子鼻窦炎怎么治疗比较好呢，有没有方法呢。
一、按摩法1.让宝宝采取坐或仰卧位，家长以两手拇指指峰，同时按压在鼻孔两侧的迎香穴上，先按后揉1～3分钟，以局部有酸胀感为度。
2.以两手食指指腹反复推擦鼻子两侧，以局部产生灼热感为度。
3.以指按揉并弹拨双侧合谷穴各1分钟。
4.宝宝采用坐位，家长以一手扶其前额，另一手拇指和中指同时点揉双侧风池穴1～3分钟，以局部酸胀为度。
二、擤鼻涕方式要正确首先，选择柔软、无刺激的手帕或纸巾。
在教宝宝擤鼻涕时，要采取以下的正确姿势：纸巾置于宝宝的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让宝宝闭上嘴，用力将鼻涕擤出，后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐，将鼻涕擦净，两侧交替进行。
全谷类和豆类，以摄取维生素一、适宜食物1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素c和生物类黄酮；2、贝类和坚果，以摄取锌；3、全谷类和豆类，以摄取维生素4、葵花子、种子油，以摄取维生素e5、具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。
在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔，有点鼻涕就冲一次，保持鼻腔内没有多余鼻涕和鼻子通畅，可从根本上解决病毒问题。
使用此法可在2到4天内治愈感冒，并且不用吃任何药物。
平时早晚或者在连续打喷嚏后洗鼻子，可在很大程度上预防感冒，极大降低感冒几率。
由于洗鼻子是直接将大量含有病菌的鼻涕排入下水道，因此可极大减少感冒者排至空气中病毒的数量，也可极大降低与感冒者接触的人感冒的几率。
父母要想彻底治好孩子的病，光让孩子吃药打针是不行的。
因为现在孩子的体质不比以前，一般的孩子体质都比较弱，再加上长期的服用药物，很容易使自己再患其他的病，不仅如此，吃的药越多，孩子的体质越差。
治疗儿童鼻窦炎的常用药
治疗儿童鼻窦炎的常用药治疗儿童鼻窦炎的药有哪些?1、鼻窦炎口服液适应证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。
还能明显改善鼻塞不通，头昏胀痛、鼻腔分泌物增多，鼻窦区压痛，鼻甲肥大等症状。
用法用量:口服，一次10ml，一日3 次临床推荐：20天为一疗程，一般1-2个疗程，必要时可延长至3个疗程。
注意事项:本品略有沉淀是正常现象，服用本品时，请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。
2、鼻渊舒口服液适应证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。
用法用量:口服，一次10ml，一日2 — 3次、7日为一疗程。
注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效，摇匀后服用。
3、偏方及草药处方请参照耳鼻咽喉科在线鼻窦炎专题内的鼻窦炎中草药偏方处方治疗，但仅供参考。
4、鼻窦炎的常用滴鼻药物请参照鼻炎的局部点鼻药物5、药物点鼻的方法请参照耳鼻咽喉科在线内的鼻内如何点药6、鼻窦炎的口服药还包括抗生素，如阿莫仙，先锋霉素，可在医生指导下使用。
儿童鼻窦炎药物治疗要点：1抗生素的使用，一般选用二、三代头孢类或儿童用大环内酯类药物，急性鼻窦炎以头孢类为主，慢性鼻窦炎以大环内酯类为主。
使用时间，急性鼻窦炎2-4周，或脓性分泌物消退后继续用药一周;慢性鼻窦炎4周以上。
2糖皮质激素：局部应用，急性鼻窦炎4-8周;慢性鼻窦炎3-6个月。
3黏液促排剂：使用4周以上。
4免疫增强剂：匹多莫德常用，使用8周以上。
5血管收缩剂：低浓度急性期使用，不宜常用及久用。
小儿鼻窦炎的家居护理要点：1、鼻窦炎的全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。
最好采用肌肉注射或静脉点滴。
效果要比口服快。
注意用药后的反应。
2、局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。
即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。
3、简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。
鼻窦炎最好的治疗方法
鼻窦炎最好的治疗方法
鼻窦炎的治疗方法视病情的严重程度和病因而定。
以下是常见的治疗方法：
1. 使用抗生素：如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来抑制病菌的生长。
2. 利用鼻腔冲洗：通过鼻腔冲洗可以清洁鼻腔内的分泌物和病原体，缓解鼻窦炎症状。
常用鼻腔冲洗方法包括盐水冲洗、植物性溶液冲洗等。
3. 糖皮质激素：对于鼻窦炎症状严重或慢性复发性的患者，医生可能会采用糖皮质激素喷雾剂或口服药物来缓解炎症和减轻症状。
4. 止痛药和退热药：如果患者有发热或头痛等症状，可以使用适量的止痛药和退热药来缓解不适。
5. 手术治疗：对于慢性鼻窦炎病情较为严重或反复发作的患者，可能需要进行手术治疗，例如鼻窦病变的切开引流、息肉切除、鼻中隔矫正等。
除了上述治疗方法，患者还可以尝试以下自我护理措施来缓解鼻窦炎症状：
- 多喝水，保持充足的水分摄入。
- 使用加湿器来增加室内湿度。
- 避免过敏原，如霉菌、灰尘、宠物毛发等。
- 避免吸烟和被动吸烟。
- 定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅。
请注意，以上信息仅供参考，具体的治疗方法应根据医生的指导进行。
小儿鼻窦炎的最佳治疗方法是什么
小儿鼻窦炎的最佳治疗方法是什么小儿鼻窦炎的问题对于我们自身可能会带来很大的头疼的情况，还可能会使我们自身的小孩子出现精神不振的问题，出现了鼻窦炎的问题可以用扑尔敏这种药物来进行治疗，可以达到一个非常不错的治愈效果，日常也要注意多喝水，总结一下小儿鼻窦炎的最佳治疗方法是什么吧。
1.要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力。
用手按摩鼻的两侧，有助于促进血液循环;要提防感冒，感冒也会容易引发鼻炎的。
2.日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃，这是鼻炎治疗患者日常护理的主要方法。
忌食牛肉、含咖圌啡圌因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
3.冷水治疗鼻炎：洗脸不用热水，用冷水，用手心盛自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，再盛水吸进去，再擤出来，连续几次，每天坚持。
一般去医院看病的时候，都会问医生鼻炎的最佳治疗方法是什么，医生开药的时候都会给病人说，平时洗脸的时候用冷水，对治疗鼻炎是有帮助的，也就是这个道理。
4.大蒜治鼻炎：将大蒜一瓣捣烂，用干净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴(当时刺激的很痛)再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁，轻者一次，重者二次即愈(大蒜刺激性强，请从微量试起;大蒜过敏者禁用)。
大蒜同样有杀菌的作用，用大蒜治疗鼻炎这种方法，相信很多人都试过，坚持这样治疗的话，鼻炎也能控制住的。
以上内容为我们介绍了鼻炎怎么治效果好及治疗方法的相关问题，我相信这无疑对于我们广大患者朋友来说无疑不是一个好消息，以上内容都是治疗鼻炎的非常不错的方法，我们不妨采用以上的方法进行治疗，一定能够尽快痊愈。
小儿鼻窦炎的最佳治疗方法是什么应该是药物治疗方法，小儿出现了鼻窦炎的问题可以吃一些阿莫西林，阿莫西林是一种消炎的物质可以有效地邦购我们缓解病情恶化的问题，针灸治疗鼻窦炎也是一种非常不错的选择。
儿童鼻窦炎的体外物理治疗方法
儿童鼻窦炎的体外物理治疗方法儿童鼻窦炎是一种常见的儿童鼻部疾病，主要由病毒、细菌感染或过敏引起，表现为鼻塞、流清鼻涕、面部疼痛等症状。
针对儿童鼻窦炎的治疗方法有很多种，其中体外物理治疗被广泛应用于儿童鼻窦炎的治疗中。
本文将介绍几种常见的儿童鼻窦炎的体外物理治疗方法。
1. 温热湿热敷温热湿热敷是一种常用的儿童鼻窦炎体外物理治疗方法，具有缓解炎症、减轻鼻塞、促进鼻腔分泌物排出的作用。
在使用前，先用温水浸湿一块纱布或毛巾，然后敷在患儿鼻部和额部，每次持续敷用10-15分钟，每天2-3次。
注意不要用过热的水敷用，以免烫伤儿童的皮肤。
2. 鼻腔冲洗鼻腔冲洗是通过将温盐水或生理盐水注入儿童鼻腔，清洁鼻子内部的分泌物和炎症，从而达到治疗鼻窦炎的目的。
冲洗时，可以使用鼻腔冲洗器等工具，将盐水缓慢冲洗入每个鼻孔，并让儿童轻轻吸入，再用纱布或纸巾擦拭鼻孔口。
冲洗时应注意用量和力度，避免对鼻腔造成不适或损伤。
3. 震动按摩震动按摩是通过用手指在儿童面颊和鼻周围进行按摩，促进鼻窦炎的分泌物排出和局部血液循环的改善。
按摩时，用中指按压鼻翼两侧，先快速颤动10-15次，然后以缓慢、有节奏的方式按揉面颊、鼻根和眉间等部位。
按摩时间约为5-10分钟，每天2-3次。
按摩时要轻柔，避免用力过猛，以免引起疼痛或不适。
4. 脉冲电磁场疗法脉冲电磁场疗法是一种使用低频脉冲电磁场对鼻部进行治疗的物理疗法，可促进鼻窦炎的症状缓解和康复。
治疗时，将低频脉冲电磁场装置放置在患儿鼻子附近，设置适当的频率和疗程，按照医生的指导进行治疗。
脉冲电磁场疗法应在医生的指导下进行，并遵循专业的操作规范。
以上介绍的是几种常见的儿童鼻窦炎的体外物理治疗方法，这些方法在缓解鼻窦炎症状、促进康复方面具有一定的疗效。
但是，每个儿童的情况不同，治疗方法应根据儿童的具体情况和医生的建议进行选择。
同时，还需注意相关治疗方法的操作技巧及注意事项，确保治疗的安全和有效性。
如果儿童鼻窦炎症状严重或持续时间较长，建议及时就医并进行综合治疗。
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三、儿童鼻窦炎的临床特征
1 儿童鼻窦炎的诊断依据： ▲主要症状:脓涕、鼻阻塞、后鼻滴涕、咳嗽 、呼吸有臭味、头痛、习性改变. 可同时伴有:中耳炎、腺样体炎、哮喘或支 气管炎。 ★急性与急性复发性鼻窦炎症状较明显， 慢性鼻窦炎症状较轻及无症状者接近50％
光（Phillips,1996）. ★因此对儿童慢性鼻窦炎的诊断显然不宜仅凭CT扫描
来判定，而要根据症状、体征作综合分析。 同时鼻窦CT不透光也不能成为手术适应症的惟一依据
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四、儿童鼻窦炎药物与保守治疗规范
感染与变态反应造成的黏膜水肿时鼻窦炎的 主要原因。黏膜水肿可以导致狭窄的窦口和 引流通道迅速受阻，使局部组织缺氧，纤毛 活动减弱，为病原菌定植提供了基础环境， 导致黏膜炎症的恶性循环。因此抗炎、抗水 肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节。
儿童鼻窦炎的规范化治疗
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一、儿童鼻窦炎分类
目前比较公认的分类方法是将儿童鼻窦炎分为三 种，包括：
急性鼻窦炎： 症状持续存在不超过8周； 急性复发性鼻窦炎：
症状持续存在不超过8周， 每年发作3次以上；
慢性鼻窦炎： 症状持续存在12周以上。
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二、病因学与发病机制：
1 感染：感染是鼻窦炎最重要的原因之一。
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（1）感染性鼻窦炎： 这类患者通常患有:
自身免疫缺陷, HIV感染、纤毛不动综合征 、囊性纤维化等， 主要特征: 免疫细胞显著增殖。
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（2）炎症性鼻窦炎： 多由于病毒感染、变应性鼻炎、解剖学
异常等原因造成窦口阻塞，导致窦腔气压改 变并造成上皮损伤、黏膜腺体和杯状细胞增 生，在此基础上发生细菌感染和反复发作的 鼻窦炎
图2 2002～2004年北京、上海、广州三地区儿童 慢性鼻窦炎致病菌调查
肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 金葡菌 其它 厌氧菌
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慢性鼻窦炎
（2）抗生素敏感性：
▲敏感： 阿莫西林+克拉维酸、 甲硝唑 第二、三代头孢类抗生素 抑菌效果较好
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病因学与发病机制
2 变态反应 ：
▲变态反应在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过成人，
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★有资料显示:以往（2周前）鼻窦CT不透光并不能说明 现在鼻窦炎的存在。
一项前瞻性调查表明:鼻窦CT不透光的儿童中: 无任何症状者占18％（Pransky,1996）, 基本无症状者占59％（Diament,1987） 无呼吸道感染史者可达69％（Lusk.1996） 在有呼吸道感染的儿童中则有87％表现为鼻窦CT不透
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2 结构特征： 儿童鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相
对狭窄，炎症发生时容易造成通气与引流受 阻。 3 黏膜反应性：
儿童鼻-鼻窦黏膜对炎症的反应程度比成 人明显，对适当的药物治疗反应迅速，药物 治疗常常收到良好的治疗效果。
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4 CT特征 : 由于上述二种原因，儿童鼻窦炎一旦发
生，尽管病程不长，CT常却显示为全鼻窦不 透光现象，这可能是儿童CT多呈“全鼻窦炎 ”的原因。
肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 其它 厌氧菌
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急性鼻窦炎
（2）抗生素敏感性：
▲敏感：阿莫西林+克拉维酸、第二三代头孢类
抗生素抑菌效果最好（75％～95％）
▲耐药：磺胺、青霉素和大环内酯类抗生素
在具有相当高的耐药性 （50％～90％以上）
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慢性鼻窦炎
（1）致病菌：
厌氧菌 是慢性鼻窦炎的 主要致病菌 （占67％，图2）
降低下呼吸道疾病（如哮喘）的发病， 或减轻下呼吸道症状。
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病因学与发病机制
3伴随性疾病：包括全身伴随性疾病和
局部伴随性疾病二种
▲全身伴随性疾病：
机体免疫功能缺陷、
纤毛不动综合征、 囊性纤维化、 HIV感染等，
可导致鼻窦反复感染
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伴随性疾病
▲局部伴随性疾病 : （1）腺样体肥大:腺样体被认为是细菌隐藏的聚集场
22％-80％发生的的主要原因
﹡
why?
粘膜水肿狭窄的窦口和引流通道迅速受阻
局部组织缺氧，纤毛活动减弱
病原菌定植提供了基础环境
黏膜炎症的恶性循环。
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变态反应
治疗：
抗炎、抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节
局部糖皮质激素发挥着极其重要的作用
◆同时，有效控制上呼吸道变态反应还可
所，也是引起鼻阻塞、鼻分泌物滞
留、纤毛活动减低的主要原因； （2）下呼吸道感染: （3）胃食管反流:反流的胃内容物呛入鼻腔可造成鼻窦
的感染。 ＊Bothwell对28例儿童慢性鼻窦炎的药物治疗计划中加入
抗反流治疗，其中25例避免了手术。
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病因学与发病机制
4 发病机制:
鼻窦炎病因学常常是交互性的，即几种原 因交织在一起，因此其病理机制也十分复杂 。随着近年来对鼻窦粘膜炎症研究的进展， 人们对慢性鼻窦炎的病因学有了更深层的认 识。Steinke(2003)认为有四种主要的病理 生理学机制：
规范治疗措施
抗生素选择：参照美国儿科学会的临床指引，
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（3）嗜酸性粒细胞增生性鼻窦炎： 这个概念是Ferguson(2003)首次提出的
，患者不仅可以发生鼻息肉，而且常有哮喘 、阿司匹林不耐受伴发，特征为:白介素生成 过度。炎症过程可以由IgE介导，也可以是 非IgE介导。
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（4）变应性真菌性鼻窦炎： 这是一种在慢性嗜酸性粒细胞增生性鼻
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四、儿童鼻窦炎药物与保守治疗规范
1 规范治疗措施 （1） 抗生素的应用：
主要致病菌:
2002～2004年我国儿童鼻窦炎致病菌流行病学调查与 抗生素耐药性的研究表明：
▲肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶
阴性葡萄球菌、厌氧菌及卡他莫拉菌是儿童急慢性鼻窦 炎的主要致病菌，
。
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急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的致病菌是有差 别的。
因此，对抗生素的选择也应不同。
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中华儿科学会2000~2004年北京、上海、广州三
地区儿童鼻窦炎致病菌的调查表明：
急性鼻窦炎：
（1）致病菌： 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌 是主要致病菌 （占76％，图1）
图1 2002～2004年北京、上海、广州三地区儿童 急性鼻窦炎致病菌调查