养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
合集下载
初级养老护理员培训全套教学课件第章 第2节 排泄照料
第2节 排泄照料
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
养老护理员培训排泄课件 (一)
养老护理员培训排泄课件 (一)养老护理员培训排泄课件随着我国老龄化进程的加速，养老服务逐渐成为一个新兴产业。
在这个行业中，养老护理员是一个重要的职业群体。
养老护理员的职责很多，其中之一便是协助老人排泄。
因此，养老护理员的排泄护理技能十分关键。
为了提高养老护理员的水平，许多培训机构都推出了排泄课件。
本文将介绍一些养老护理员培训排泄课件的内容和特点。
1. 课件内容（1）排泄生理学知识：让学员对排泄的基本生理过程和相关解剖、生理知识等有深入的了解。
（2）常见排泄问题：对各种排泄问题的原因、症状、处理方法等方面进行详细介绍，从而使学员能够更好地处理与老人排泄相关的问题。
（3）护理技能：通过视频演示、实操训练等方式，让学员掌握正确的护理技能，如协助老人上厕所、更换尿布等。
（4）情感护理：让学员了解老年人的心理需求，以及如何在排泄护理中给予他们更温暖的关怀。
2. 课件特点（1）全面性：课件内容丰富，覆盖了排泄生理学、常见排泄问题、护理技能和情感护理等多个方面，可以满足学员从多个角度的需求。
（2）实用性：课件注重提供实操训练，让学员亲身体验各种排泄场景下的处理技能，能够很快应对实际工作中出现的各种问题。
（3）生动性：课件中的视频动画、实地拍摄等元素生动形象，让学员能够较好地理解学习内容。
（4）人性化：课件中加入了老年人的心理需求和情感护理方面的内容，能够更好地帮助学员了解和关注老人的内心感受。
3. 总结养老护理员是一项重要的职业，在排泄护理方面更是需要具备高超的技能和丰富的经验。
通过养老护理员培训排泄课件的学习，可以提高养老护理员的水平，为老年人的生活提供更加全面、精细的服务。
高级养老护理培训全套教学课件第1章 第2节 排泄照料
原因 活动减少，摄入水量不足，摄入膳食纤 维少，药物副作用（抗帕金森药、钙质 补充品、利尿剂、镇静剂等，肛门、直 肠疾患（直肠炎、肛裂、痔疮等） 肛门括约肌松弛，精神障碍、情绪失调， 神经肌肉系统病变或损伤（如瘫痪等） 受凉，饮食不当，使用泻剂不当，情绪 紧张焦虑，胃肠道疾患
便秘未及时治疗
食入产气性食物过多，肠蠕动减少，肠 梗阻
老年人常见排尿异常的表现及原因
排泄异常 多尿
表现
一天内尿量超过2500毫 升
原因
饮水过多，糖尿病，尿崩症，肾 功能衰竭
少尿
一天内尿量少于400毫升 发热，摄入水分过少，休克，脏 器衰竭
膀胱刺激征 尿频、尿急、尿痛或有 膀胱、尿道感染，泌尿系统肿瘤 血尿
尿失禁 尿潴留
尿液不自主流出
大量尿液留在膀胱内而 不能排出
①生理因素。男性老年人常因前列腺增生的问 题而出现尿频，女性常因括约肌松弛出现尿失禁
②心理因素。老年人过度焦虑或紧张时，有时 出现尿频、尿急，有时也会抑制排尿出现尿潴留。
一、识别老年人二便异常的基本原因
③个人习惯。排尿的姿势、时间是否充裕和环 境是否合适。
④液体和饮食的摄入。摄入液体多，尿量多， 摄入液体种类，如咖啡、茶、酒类饮料可增加排 尿量，摄入含水量多的水果、蔬菜可增加液体摄 入量，使尿量增多，摄入盐多则使尿量减少。
老年人常见排便异常的表现及原因
排泄异常
表现
便秘
排便次数减少，粪便干硬， 排便不畅、困难
大便失禁 不自主地排出粪便
腹泻
排便次数增多，粪便松散或 呈液体样，腹痛，有急于排 便的需要和难以控制的感觉
粪便嵌顿
有排便冲动，腹部胀痛，直 肠肛门疼痛，肛门处有少量 液化的粪便渗出，但不能排 出粪便。
(精品课件)养老护理员第一章第二节排泄照料
学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
一、开塞露作用机理及适应症
二、使用开塞露的时机
在有大便感觉的时候使用 轻度便秘者，保留5-10分钟 重度便秘者可延长保留时间，一般不超过30分钟
技能实操： 使用开塞露协助老年人排便
技能操作步骤与流程
工作 准备
沟通
摆放 体位
注入 药液
整理 记录
使用开塞露的注意事项：P41
粪便异常的观察
异常次数：超过3次或每周少于2次
形状与软硬度异常：便秘时栗子样，消化不良或急性肠炎是 呈稀烂便或水样便。
颜色异常：上消化道出血呈柏油样便，下消化道出血粪便呈 暗红色。胆道梗阻大便呈白陶土色。
内容物异常：可见蛔虫、蛲虫等。
气味异常：柏油样便呈腥臭味，消化不良呈酸臭味。
２、正常尿液的性状、颜色、量
口腔
消化系统 —— 解剖图
腮腺
舌下腺 下颌下腺
肝
上消化道：口腔、食道、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠、肛门。
十二指肠
横结肠 升结肠
盲肠 阑尾
肛门
咽
食管
胃 胰
空肠 回肠 降结肠 乙状结肠 直肠
三、老年人排泄异常的观察
便秘
粪便嵌顿
腹泻
排便失禁
肠胀气
排便异常
排尿异常
尿失禁、尿潴留
四、老年人排泄异常的护理 1老Βιβλιοθήκη 人便秘护理三、老年人呕吐的照料
1、侧卧位放置便盆的方法是（ ）。 A、脱裤、翻转侧卧、铺垫、放便器、平卧 B、翻转、脱裤、铺垫、放便器、平卧 C、铺垫、翻转、脱裤、放便器、平卧 D、翻转、放便器、脱裤、铺垫、平卧
2、协助老年人翻身侧卧，护理员双手分别扶助老年人的肩和（ ）向近侧翻转，
养老护理--排泄照料专业知识(养老版)2【精品】
◆了解老人排便规律，适时给予便盆
◇与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助 建立排便反射
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
海南高新技术培训学校
排泄异常的照料
便秘老人的照料
◆概念 ◇ 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分
被过量吸收导致粪便干燥、 坚硬和排 便不畅。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。
◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在大 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
海南高新技术培训学校
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
◆如果胃肠功能发生障碍，就可 出现胃肠活动的异常表现，如 恶心、呕吐、腹泻、便秘等
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、
青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯
化钠等成分。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
海南高新技术培训学校
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱
◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室 环排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
海南高新技术培训学校
采取舒适的排便姿势
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时腹部肌 肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排出。
◆如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲位排便，以 防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生 意外。
◇与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助 建立排便反射
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
海南高新技术培训学校
排泄异常的照料
便秘老人的照料
◆概念 ◇ 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分
被过量吸收导致粪便干燥、 坚硬和排 便不畅。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。
◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在大 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
海南高新技术培训学校
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
◆如果胃肠功能发生障碍，就可 出现胃肠活动的异常表现，如 恶心、呕吐、腹泻、便秘等
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、
青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯
化钠等成分。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
海南高新技术培训学校
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱
◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室 环排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
海南高新技术培训学校
采取舒适的排便姿势
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时腹部肌 肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排出。
◆如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲位排便，以 防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生 意外。
第一章-第2节-排泄照料.演示教学
第一章-第2节-排泄照料.
一、老年人便秘
便秘是指排便困难，排便次数减少 （每周少于三次）且粪便干硬，便后无 舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约 有1/3的老年人会出现不同程度的便秘， 严重影响老年人的生活质量。
一、老年人便秘
1．便秘的表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难， 许多老年人的排便次数每周少于2次，严重者长 达2-4周才排便一次。然而，排便次数的减少还 不是俥秘唯-的表现，有的老年人可能突出地表 现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或 每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状， 且数量很少。此外，有腹胀、食欲差，以及服用 泻药不当引起排便前腹痛等。
步骤2 评估沟通
(1)护理员向老年人说明操作的目的 ，告诉老年人在进行取便时会有异 物感，除老年人的紧张、恐惧心理 ，以取得老年人的配合。
(2)护理员与老年人及家属进行交谈 ，评估老年人的身体状况• 护理员协助老年人取左侧卧位。脱下裤子 至大麟，暴露臀部，臀下垫橡胶单或一次 性尿垫，在进行该操作时应注意应使老年 人舒适。
(2)不良饮食因素
老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物 。少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤 维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内 运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外， 老年人由于进食少，食物含热卡低，胃蠕动 通过时间减慢，也可引起便秘。有报道显示 ，胃结肠反射与进食的量有关，1000卡膳食 可刺激结肠运动，350卡则无此作用。脂肪 是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用 。
使用人工取便的方法辅助老年人排便
步骤1 准备工作 人工取便前应做好以下准备工作。 (1)环境温度18～22℃、湿度50%～60%为宜，根 据季节因地制宜调节室温。 (2)护理员着装整齐，戴好口罩。 (3)准备一次性手套，橡胶布（或一次性尿垫）， 润滑液（肥皂液或开塞露），卫生纸和便盆。必要 时备屏风等遮挡老年人。
一、老年人便秘
便秘是指排便困难，排便次数减少 （每周少于三次）且粪便干硬，便后无 舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约 有1/3的老年人会出现不同程度的便秘， 严重影响老年人的生活质量。
一、老年人便秘
1．便秘的表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难， 许多老年人的排便次数每周少于2次，严重者长 达2-4周才排便一次。然而，排便次数的减少还 不是俥秘唯-的表现，有的老年人可能突出地表 现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或 每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状， 且数量很少。此外，有腹胀、食欲差，以及服用 泻药不当引起排便前腹痛等。
步骤2 评估沟通
(1)护理员向老年人说明操作的目的 ，告诉老年人在进行取便时会有异 物感，除老年人的紧张、恐惧心理 ，以取得老年人的配合。
(2)护理员与老年人及家属进行交谈 ，评估老年人的身体状况• 护理员协助老年人取左侧卧位。脱下裤子 至大麟，暴露臀部，臀下垫橡胶单或一次 性尿垫，在进行该操作时应注意应使老年 人舒适。
(2)不良饮食因素
老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物 。少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤 维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内 运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外， 老年人由于进食少，食物含热卡低，胃蠕动 通过时间减慢，也可引起便秘。有报道显示 ，胃结肠反射与进食的量有关，1000卡膳食 可刺激结肠运动，350卡则无此作用。脂肪 是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用 。
使用人工取便的方法辅助老年人排便
步骤1 准备工作 人工取便前应做好以下准备工作。 (1)环境温度18～22℃、湿度50%～60%为宜，根 据季节因地制宜调节室温。 (2)护理员着装整齐，戴好口罩。 (3)准备一次性手套，橡胶布（或一次性尿垫）， 润滑液（肥皂液或开塞露），卫生纸和便盆。必要 时备屏风等遮挡老年人。
养老护理员培训-排泄讲课稿
5、卧床老人腹泻时 注意查看耻尾部皮肤， 防止压疮的发生。 6、观察病情、记录 排便的性质、次数等， 必要时保留样本送检。
养老护理员（基础知识）
排便失L禁OG护O 理
老人排便失禁的护理
1、处理粪便时，屏风遮挡， 保护隐私； 2、经常用温水洗净肛门周围及臀部皮肤， 保持皮肤清洁、肛门周围涂擦软膏以保护 皮肤、避免潮湿刺激引发感染。 3、帮助老人重建控制排便的能力。掌握 排便规律，定时给予排便。 4、观察并记录排便的量、性质。遵从医 嘱充分补充水、电解质，预防电解质紊乱。 5、观察耻尾部皮肤情况，预防压疮的发 生。
（3）腹泻
腹痛、肠痉挛、恶心、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。 粪便松散或程液体状。
（4）排便失禁
老人不自主地排出粪便
（5）肠胀气
表现为腹部膨隆，程鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、肛门排气过多。当肠胀 气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。
养老护理员（基础知识）
排泄异常的观L察OGO
排尿异常的观察 1)尿失禁 膀胱括约肌丧失排尿控制能力，使尿液不自主流出。 2)尿潴留 膀胱内潴留大量的尿液而不能自主排出。表现为下腹胀痛、 排尿困难。叩诊为浊音。
尿失L禁OG护O 理
养老护理员（基础知识）
注意：严重呕吐者可以暂时禁食，根据医嘱补液，防止水电解质 紊乱。
养老护理员（基础知识）
LOGO
老人便秘和进食蔬菜、水果和含纤维 性食物过少有关，也和腹肌、肛提肌 等参与排便运动的肌肉收缩力下降， 以及机体对排便反应的敏感性降低因 素有关。
养老护理员（基础知识）
便秘的护理方LO法GO
1
定时排便
2
调整饮食
老年人肠胃活动及排泄功能
胃具有储存食物，使之形成食糜的作用。 食物入胃5分钟 后胃开始蠕动，每分钟3次；蠕动时食物和胃液充分混合，另 一方面可以搅拌和粉碎食物，并不断把食物推到十二指肠。
第一章 第2节 排泄照料解读
（一）人工取便概述
4．人工取便的目的 老年人过分用力排便时，可导致冠状 动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降 低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不 足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压 者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或 室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律 失常，甚至发生猝死。因此对于便秘的老 年人在进行排便时，护理员应严密观察， 必要时给予协助。
• • • • • •
(3)咖啡色 常提示有出血、泌尿系统疾病。 (4)乳白色 状物，常提示泌尿系感染 。
• 3．尿液气味异常 • 正常尿液久置后可出现氨臭味，如新鲜 尿液即有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿 潴留；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂 苹果气味；有机磷农药中毒时，尿液有 蒜臭味；进食较多葱、蒜后，尿液也会 有特殊气味。
(2)不良饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物 。少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤 维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内 运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外， 老年人由于进食少，食物含热卡低，胃蠕动 通过时间减慢，也可引起便秘。有报道显示 ，胃结肠反射与进食的量有关，1000卡膳食 可刺激结肠运动，350卡则无此作用。脂肪 是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用 。
三、观察留置导尿的老年人的尿量及颜色的要 求 • 1．护理员发现老年人尿量少时，应首先确 保导尿管通畅，没有反折。 • 2．护理员发现老年人尿量异常时，应结合 老年人的饮食、饮水状况，输液量，等。 • 3．服用食物和某些特殊药物时，尿液颜色 也会出现异常变化，护理员在观察；时应结 合药物说明书或咨询医护人员，加强分辨。
• 步骤4 人工取便 • 护理员右手戴手套，左手分开老年人臀部 ；右手食指涂肥皂液润滑滑后子，嘱咐老 年人深呼吸以放松腹肌，待肛门松弛时， 食指沿直肠一侧轻轻插入老年人直肠内， 慢慢地由浅入深地将粪便一块一块地掏出 ，并放于便盆内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
保持皮肤清洁和干燥
❖对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿 垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织 品。 ❖ 一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小， 但纸制品通气性较差，不适宜长期使用。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
（2）老年人便秘的照护措施
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的
促进肠蠕动，使粪便排出
2.方法
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
使用合适的接尿器
❖夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图。 ❖女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 ❖男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此 法不宜长期使用。 ❖长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
第一节 排泄照料
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
学习单元6协助老年人呕吐时变换体位 6
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人便秘的照护措施
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题 。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料ຫໍສະໝຸດ 学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样 。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
途 径
呼吸道
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
➢了解排泄的定义 ➢了解老年人胃肠活动及排泄功能 ➢熟悉老年人排泄异常的观察方法 ➢掌握老年人排泄异常的护理方法 ➢能帮助老年人正常如厕
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人大便失禁的照护
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人大便失禁的照护
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少， 每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部 较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
（1）保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床 单、衬垫等； （2）根据老年人的身体情况进行膀胱功能训练，定时使用便器， 建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手 按压膀胱，协助排尿。 （3）做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励。
（2）老年人尿失禁的照护
保持皮肤清洁和干燥
❖对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿 垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织 品。 ❖ 一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小， 但纸制品通气性较差，不适宜长期使用。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
（2）老年人便秘的照护措施
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的
促进肠蠕动，使粪便排出
2.方法
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
使用合适的接尿器
❖夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图。 ❖女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 ❖男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此 法不宜长期使用。 ❖长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
第一节 排泄照料
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
学习单元6协助老年人呕吐时变换体位 6
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人便秘的照护措施
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题 。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料ຫໍສະໝຸດ 学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样 。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
途 径
呼吸道
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
➢了解排泄的定义 ➢了解老年人胃肠活动及排泄功能 ➢熟悉老年人排泄异常的观察方法 ➢掌握老年人排泄异常的护理方法 ➢能帮助老年人正常如厕
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人大便失禁的照护
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人大便失禁的照护
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少， 每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部 较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
（1）保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床 单、衬垫等； （2）根据老年人的身体情况进行膀胱功能训练，定时使用便器， 建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手 按压膀胱，协助排尿。 （3）做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励。