恶性肿瘤患者血液学表现
血液检查肿瘤的指标有哪些
·健康科学·血液检查肿瘤的指标有哪些随着人们生活水平的提高，大家也逐渐重视起身体的健康问题，越来越多的人选择到医院进行体检，检查自身是否存在威胁健康的因素。
大家在检查过程中会发现，大多数检查都需要抽血化验。
常规的人体血液化验是医生诊断疾病的一种辅助手段，医生通过患者的化验结果初步判断患者的疾病情况，比如当人体血红蛋白低于正常平均值时，则代表人体可能患有贫血类疾病。
常规的血液检查大家都有所了解，那么血液检查中有关肿瘤的指标您知道吗？一、血液肿瘤指标概述通常医学临床上常应用肿瘤指标来判定患者的肿瘤性质，医生根据患者肿瘤疾病的良性或者恶性来确定下一步的治疗方法。
血液肿瘤指标简单来说是指，人体内出现肿瘤时肿瘤细胞所分泌出来或者刺激人体产生的一些标志性物质，以及肿瘤细胞作用于人体使人体与疾病相关的数值出现异常情况。
因此，血液检查肿瘤指标也是一种疾病的判断依据。
若患者没有出现异常检查结果且患者血液检查肿瘤指标的相关数据均处于正常数值范围内时，可排除患有肿瘤的可能。
部分医生也通过血液检查中的白细胞、红细胞以及血小板来判断患者的情况，并且肿瘤患者需要结合上述三个数据以及血清甲胎蛋白等来判断疾病。
血清甲胎蛋白对于肿瘤的诊断具有重要的意义，其主要用于对肿瘤患者的治疗效果进行评估。
例如，部分患有肝脏肿瘤的患者当其出现疾病时，血清甲胎蛋白值处于高浓度状态，而正常人体内的甲胎蛋白为较低浓度。
因此，当肝脏肿瘤患者的病情基本控制处于稳定状态时，其血液检查中的甲胎蛋白处于低浓度状态，当疾病再次发作时浓度随之增高。
二、血液检查肿瘤指标有哪些通常情况下血液检查肿瘤的指标分为：CEA（癌胚抗原）、癌抗原CA242、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）、血清铁蛋白（SF）、HCG（绒毛膜促性腺激素）、癌抗原CA125、癌抗原50（CA50）以及β2微球蛋白（β2-MG）等。
患者想要确定自身肿瘤性质，通常需要做病理活检，从而精准地确定自身疾病性质。
血液肿瘤病理
血液肿瘤病理一、血液肿瘤的概述血液肿瘤是指发生于造血系统的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和浆细胞瘤等。
这些疾病的共同特点是造血干细胞或其分化产物发生恶性克隆增殖，导致正常造血功能受损，并可能侵及其他组织器官。
二、血液肿瘤的分类1. 白血病：白血病主要分为急性和慢性两种类型，其中急性白血病又可分为淋巴细胞型和髓系细胞型。
2. 淋巴瘤：淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
3. 浆细胞瘤：浆细胞瘤主要包括多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞增多症两种类型。
三、血液肿瘤的诊断1. 临床表现：不同类型的血液肿瘤具有不同的临床表现，但常见的症状包括发热、贫血、出血等。
2. 实验室检查：实验室检查主要包括血常规、骨髓象、免疫分型等。
3. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以帮助确定肿瘤的部位和范围。
4. 病理检查：病理检查是诊断血液肿瘤的关键，可以通过骨髓穿刺或淋巴结活检等方式获取组织样本。
四、血液肿瘤的治疗1. 化疗：化疗是治疗血液肿瘤的主要手段之一，通过药物抑制癌细胞增殖和杀死癌细胞。
2. 放疗：放射治疗主要用于局部控制癌细胞生长和扩散，常用于霍奇金淋巴瘤和浆细胞瘤等。
3. 免疫治疗：免疫治疗是近年来新兴的治疗手段之一，主要通过激活机体免疫系统来杀死癌细胞。
4. 骨髓移植：骨髓移植是一种重要的治疗手段，通过替换患者自身的造血干细胞来恢复正常造血功能。
五、血液肿瘤的病理检查1. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是最常见的病理检查方式之一，可以获取到造血组织中癌细胞的数量和形态特征。
2. 淋巴结活检：淋巴结活检是诊断淋巴瘤的重要手段之一，可以确定淋巴瘤的类型和分级。
3. 免疫组化：免疫组化是一种重要的辅助检查方法，可以通过特定抗体标记癌细胞表面蛋白来帮助确定肿瘤类型和分级。
4. 分子遗传学检测：分子遗传学检测可以帮助确定某些特定基因突变与肿瘤发生和发展之间的关系，对于指导治疗具有重要意义。
六、总结血液肿瘤是一类严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其诊断和治疗需要多学科的综合协作。
恶性肿瘤是癌症吗
恶性肿瘤是癌症吗恶性肿瘤是指细胞异常增生，失去正常分化和功能，无控制地蔓延生长，具有侵袭性和转移能力的肿瘤。
而癌症是指一类恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和转移能力。
因此，可以说恶性肿瘤是癌症的一种。
本文将从病理学、临床表现和预后等方面进行详细阐述。
恶性肿瘤的病理学特点使其区别于良性肿瘤。
恶性肿瘤具有细胞异型性，细胞形态和大小不均，核分裂增多，细胞核不规则，细胞质变化明显。
此外，恶性肿瘤细胞的生长具有侵袭性，能够穿过邻近健康组织并在其内生长。
如果恶性肿瘤的细胞进入循环系统，它们还可能通过血液或淋巴转移到远处的器官，从而形成远处转移。
临床上，恶性肿瘤的症状与其所在的器官部位相关。
一般来说，恶性肿瘤会导致患者出现体重减轻、疲劳、贫血、食欲减退等全身性症状。
此外，在特定器官的恶性肿瘤中，患者可能会出现局部症状。
例如，乳房恶性肿瘤可能会导致皮肤凹陷、乳头溢液等乳房变化；肺恶性肿瘤可能导致咳嗽、咳血和呼吸困难等症状。
根据恶性肿瘤的类型和分期，治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
恶性肿瘤的预后与其类型、分期和治疗的早晚密切相关。
一般来说，恶性肿瘤越早发现、越早治疗，预后越好。
某些类型的恶性肿瘤，如早期乳腺癌和宫颈癌，具有相对较好的治疗效果和长期生存率。
然而，一些类型的恶性肿瘤，如晚期胰腺癌和肺癌，其预后较差，生存率相对较低。
因此，早期发现和诊断恶性肿瘤非常重要，可以提高患者的治疗成功率和生存率。
总结起来，恶性肿瘤是一种具有侵袭性和转移能力的肿瘤，属于癌症的一类。
恶性肿瘤与良性肿瘤在病理学特点、临床表现和预后方面存在明显差异。
对于恶性肿瘤的治疗，早期发现和诊断是至关重要的，可以提高患者的治疗成功率和生存率。
最后，我们应该加强对癌症的预防和筛查，提高人们对癌症的认识，以降低癌症的发病率和死亡率。
恶性肿瘤患者血液流变学及热休克蛋白水平变化规律研究
［ ｙｗｏ ｄ ］Ｍａｉ ａ ｔ ｕ ｏ； ｍｏｈ ｏｏｙ Ｈｅｔ ｈ ｃ ｒｔｉ； ｈｎ ｅｌｗ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｎ ｎ ｍ ｒ Ｈｅ ｒｅｌｇ ； ａ ｏｋｐｏｅｎ Ｃ ａ ｇ ａ ｇ ｔ ｓ
恶 性 肿 瘤 是 目前 威 胁人 类 健 康 的第 二 大 杀 手 ，尽 管 近
年来 医疗 水平 的不 断 提高 ， 病 死率 仍 然 居高 不 下 。因而 对 其 于肿 瘤 的研 究 仍 然 是 热 门之 一 。血 液 流变 学 是 一 门新 兴 的 生 物力 学 和生 物 流 变 学 学科 ． 目前 主要 用 于心 血 管 疾 病 诊 断 和 治 疗 中 的研 究 Ｉ ， 血 液 流 变 学 在 恶 性 肿 瘤 中 的研 究 ｌ 而 －
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晚期恶性肿瘤患者凝血指标测定的临床意义
晚 期 恶 性 肿 瘤 组 患 者 的 Ｐ ＡＰ 、Ｔ 较 健 康 对 照 组 显 Ｔ、 Ｔｑ、 Ｔ 著延长 ， 差异 有统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｆ Ｂ含 量 乳 腺 癌 、 癌 、 Ｐ ． ５ ；Ｉ 肺 结 直 肠 癌 组 显 著 高 于 健 康 对 照 组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 差 Ｐ
显 著 延 长 ， 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ）Ｆ Ｂ含 量 在 乳 腺 癌 组 、 癌 组 、 直 肠 癌 组 显 著 高 于 健 康 对 照 组 ， 异 均 有 差 Ｐ ．５ ；Ｉ 肺 结 差
统计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ Ｐ ． ５；Ｉ Ｔ在 乳腺 癌 、 癌 、 直 肠 癌 组 有 增 高 的趋 势 ， 癌 组 显 著 低 于健 康 对 照 组 ， 异 有 统 计 肺 结 肝 差 学意义（ ＜００） Ｐ ． ５ 。结 论 与 对 照 组 相 比 ， 晚期 恶性 肿 瘤 患者 的 Ｐ ＡＰ ｒ ＴＴ 时 间 显 著 延 长 ， 发 生 血 栓 性 疾 病 Ｔ、 Ｔｒ、 是 的 高 危人 群 ， 其 进 行 经 常 的 凝 血 功 能 检 测 及 适 当抗 凝 药物 的使 用 有 助 于 减 少血 栓 性 疾 病 的 发 生 ； 在 乳 腺 癌 组 、 对 且 肺 癌 组 、 直 肠 癌 组 Ｆ Ｂ含 量 显 著 高 于健 康 对 照 组 。 结 Ｉ
纤 溶 异 常 的变 化 规 律 ， 而 为 肿 瘤 的 抗 凝 治 疗 提 供 依 据 。以 健 从 康体检 者作为对 照组 ， ５ 对 Ｏ例 晚 期 恶 性 肿 瘤 患 者 的凝 血 功 能 及 血 小 板 数 量 的变 化进 行 回 顾性 比较 分 析 ， 果 报 道 如 下 。 结
恶性肿瘤患者血液高凝状态的诊断评价及治疗预后
恶性肿瘤患者血液高凝状态的诊断评价及治疗预后发表时间：2018-09-30T14:50:25.113Z 来源：《心理医生》2018年9月25期作者：符彦燕[导读] 血液高凝状态时恶性肿瘤患者较为常见的一种血液学改变，通过采用有效的防治措施对肿瘤患者的生存具有重要的意义。
（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：近年来，随着人们生活方式的改变以及环境的恶化，恶性肿瘤患者越来越多，通常多数恶性肿瘤患者均会存在血液高凝状态，其极易导致该类患者出现血栓，继而对患者身心健康造成严重的影响。
血液高凝状态时恶性肿瘤患者较为常见的一种血液学改变，通过采用有效的防治措施对肿瘤患者的生存具有重要的意义。
【关键词】恶性肿瘤；血液高凝状态；诊断；预后【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0116-02 血液高凝状态指的是多种因素导致血液出现止血、凝血、抗凝以及纤溶功能失调的病理过程[1]。
血液高凝状态是恶性肿瘤患者较为常见的血液学改变，其也是该类患者发生血栓的重要原因。
有研究表明，肿瘤患者的血栓形成与肿瘤细胞血行转移以及肿瘤内部血管的生成具有密切的关系[2]。
肿瘤患者一旦发生血栓，会对其病情的发展造成一定的影响，并且还会加大治疗难度，继而对患者的生活质量以及生存期造成严重的影响。
尽早、有效的诊断并采用相应的治疗对肿瘤患者血液高凝状态具有重要的意义。
1.诊断评价1.1 一般资料评价通常主要包括年龄、性别、合并疾病、肿瘤部位、分期以及治疗情况等，这些均有可能导致肿瘤患者血液高凝状态。
有研究发现，女性深静脉血栓的发生率要高于男性，亚洲人的发生率高于美洲人。
原发肿瘤疾病患者血液高凝状态占多数。
1.2 相关诊断标准（1）血小板：主要是以血小板计数为主，通常多数恶性肿瘤患者的血小板计数要高于正常人，发生转移的患者要高于未发生转移的患者，且中晚期患者显著高于早期患者。
46例恶性肿瘤贫血患者外周血象的检测与分析
恶性肿瘤非贫 血组( 52 例) 分期
PS 评分
恶性肿瘤贫 血组 ( 46 例)
5 41 12 34 9 21 18 7
Ⅰ ～Ⅱ Ⅲ ～Ⅳ 0～1 ≥ 2
38 14 45 7 0 23 20 9
合并消化道出血 食管 、 胃、 肠、 肝癌 肺癌 乳腺 、 宫颈 、 卵巢癌
112 分组 11211 恶性 肿瘤贫 血组 : 46 例中 , 男 30 例 , 女 16 例。 年龄 45 ～ 85 岁 , 平均年龄 6514 岁 。贫血判断
Detect ion an d Analysis of Per ipheral Hemogra m of 46 Cases Mal ignant Anemic Pat ient s
WANGLing - yun , LIU Xiao - fang , DU Tao , et al . ( Department of Oncology , First People’ s Hospit al of Gui ya ng City , Guizhou , Guiyang 550002 , Chi na ) Abstract :Obj ect ive T o discuss the changes and the clinical significance of Peripheral Hemogram in malignant anemic patients1 Methods 46 cases of such patients , 52 cases of malignant patients with normal Hb values , 50 cases in healthy group were selected and the blood routine were detected by automated hematology analyzer1 Results RDW were higher in malignant anemic patients , but MCV were normal1 RDW were significantly higher than those malignant patients with normal Hb values and control group , MCV were significantly lower than the two groups1 In malignant patients , It was common that the percentage of neutrophils was higher and that of lymphocytes was lower 1 Platele count 、 MPV 、 PDW higher than that of the normal controls1 Concl usion The changes i n peripheral hemogram of malignant patients has cer2 tain clinical referenced value , changes of MCV/ RDW of can more effectively reflect the changes of anemic etiology1 Key wor ds :Malignant Tumor ; Anaemia ; Peripheral Hemogram 恶性肿瘤患者常伴发贫血 , 据统计其发生率达 50 % 。当疾病处于进展 期或放 、 化 疗时 , 发 生率甚 至可高达 90 % ,对患者的体能状态还是精神状态都 〔 1〕 有很大的影响 ,使患者的生活质量下降 。本文通 过对 46 例恶性肿瘤贫血患者三系血细胞有关参数 的变化及与恶性肿瘤非贫血患 者和健康正常人的 比较 ,以探讨分析恶性肿瘤贫血患者外周血象的变 化特点及其临床意义 。 1 资料与方法 111 研究对象 所选病例均为 2006 - 09～ 2008 - 01 年间 ,我科 收治的恶性肿瘤患者 , 经临床症状、 体征 、 影像学及 组织病理学确诊 , 在放化疗前和停止放化疗 1 个月 以上分别留 取标本 , 以上 病例 均排除 血液系 统疾 病 。恶性肿瘤类型 、 分期、 一般状况评分 ( PS 评分 ) 、 合并症 , 见表 1 。
肺癌患者血液炎性指标的临床意义
肺癌患者血液炎性指标的临床意义肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，早期的肺癌患者通常没有明显的症状，因此大多数患者在发现症状时已经处于晚期，导致治疗的效果较差。
病理学和临床研究表明，肺癌的发生和发展是一个复杂的、多因素的过程，炎性反应在肺癌的发生和发展中起着重要作用。
本文旨在探讨肺癌患者血液炎性指标的临床意义。
1. 炎性指标的基本概念炎症反应是人体对各种损伤和刺激的常规防御反应，其表现为局部组织充血、水肿、热感、疼痛和功能障碍等症状，同时还伴随有各种炎症细胞和炎症因子的增加和活化。
临床上通过测定血液炎症因子的水平和炎症细胞的计数来评价炎症反应的情况，如白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白、血清前白蛋白、血沉等炎性指标。
2. 炎性指标在肺癌诊断中的作用肺癌患者常常有轻度的炎性反应，其炎性指标常常轻度升高。
extraction。
除此之外，由于癌症是一种免疫障碍性疾病，更多的免疫细胞聚集在肿瘤周围，释放大量的炎症因子，从而导致更加明显的炎性反应。
因此，血液炎性指标的检测可以作为肺癌诊断的辅助检查手段之一。
肺癌的预后通常与炎性反应的严重程度有关。
一些研究表明，在诊断阶段，白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白等指标的升高与肿瘤的分期和转移有关。
比如，在肺癌分期方面，一些诊断方式可以鉴别Ⅰ和Ⅱ期的肺癌，白细胞和中性粒细胞计数可以更好的区分其中的恶性程度。
此外，这些指标也可以用来判断手术后复发和预后。
高水平的白细胞和中性粒细胞数目及低水平的淋巴细胞数目都与预后不良相关。
炎性反应通常是肿瘤生长所必需的条件，因为炎性细胞和炎性因子可以调控肿瘤细胞生长和传播。
对于肺癌的治疗来说，降低炎性反应可能有助于减少治疗的耐受性和副作用。
研究表明，白细胞计数和中性粒细胞计数可以用来预测接受化疗的肺癌患者的药物耐受性和治疗反应。
总之，在肺癌的诊断、分期、预后和治疗中，炎性指标的检测可以帮助医生确定其严重程度和选择最佳的治疗方案。
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（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
DAT（－）。耳垂血RBC有自身凝集， 多次配血未成。血库报告：（1）患者血 清凝集自身RBC；（2）患者RBC在盐水 中凝集；（3）RBC 22℃～37℃～45℃ 盐水中洗涤以后与抗A、抗B血 清凝集； （4）患者血清凝集O型RBC；（5）无 法鉴定血型和配血。CA：4℃效价为 1： 8089（正常4℃ 1：32）。颈部淋巴结病 理活检提示NHL，胸片示两肺点状阴影。
使叶酸、维生素B12及铁缺乏
4、失血性贫血或营养性贫血
实验室检查 ✓ 小细胞低色素性贫血
SL降低，TIBC增加，SF增高 骨髓贮铁减少 ✓ 巨幼红细胞贫血
4、失血性贫血或营养性贫血
治疗 ✓ 补充铁剂 ✓ 维生素B12 ✓ 叶酸 ✓ 输浓缩红细胞
5、治疗相关性贫血
恶性肿瘤患者因化、放疗致使骨髓造血功能受 抑制引起贫血。
✓ 直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性，主 要抗体是IgG，其次是IgA、IgM。
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
冷抗体型AIHA实验室检查
✓ 冷凝集素（CA）阳性，4℃效价可高达1： 1000，1：10000或更高，主要为IgM， 可以是IgG，也可以是IgM和IgG混合性 CA，其CA有抗红细胞I或i。
恶性肿瘤患者 血液学表现
河北医科大学第二医院 徐世荣 张学军
第一类
肿瘤相关性贫血
1.慢性疾病贫血（ACD）
是非血液肿瘤疾病最常见类型，是肿瘤患 者的早期表现，呈轻度或中等度贫血。
ACD系正细胞性、正色素性贫血，网织红细 胞（Ret）减少，骨髓贮铁正常或增加，铁 利 用 障 碍 ， 血 清 铁 （ SL ） 及 总 铁 结 合 率 （TIBC）减低，血清铁蛋白（SF）正常或 增高。
治疗 ✓ 治疗原发病 ✓ 应用rHuEPO ✓ 肾上腺皮质激素 ✓ 环孢菌素A（CsA） ✓ 雄性激素
4、失血性贫血或营养性贫血
失血性贫血原因 ✓ 胃肠道肿瘤的消化道出血 ✓ 肾癌，膀胱癌的泌尿道出血 ✓ 妇科恶性肿瘤的生殖道出血而致铁缺乏。
4、失血性贫血或营养性贫血
原因 ✓ 消化吸收障碍，摄入不足 ✓ 恶病质状态 ✓ 化疗、放疗反应
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
诊断为NHL肺部浸润，继发性CAS。用 CHOP方案（长春新碱、环磷酰胺、阿 霉素、泼尼松）2个疗程，1个月以后病 情好转，体温正常，全身淋巴结缩小， 肝脾回缩，RBC自身凝集消失。CA效价 4℃ 1：32，复查血型为O型，Hb 100g/L , Ret降至1％，住院1个月病情缓解出院。
1.慢性疾病贫血（ACD）
血清红细胞生成素（EPO）水平减 低
肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介 素-1（IL-1）等负调控因子增加
EPO生成
血清EPO
ACD
的
贫
血
RBC生成
机
TNF IL-1
影响铁代谢
制
IFN
贫血
1.慢性疾病贫血（ACD）
Glaspy等报道1047例肿瘤伴发ACD患者， 应用人类基因重组EPO（rHuEPO）治 疗，结果血红蛋白（Hb）上升≥2.0g/dl者 占54.4%，≥1.0g/dl者占75.1%，输血量 减少，治疗后所有患者生活质量和一般 情况均明显改善。
2.骨髓病性贫血（肿瘤骨髓浸润）
骨髓穿刺或活检：可见成团或成簇的转 移瘤细胞，此种细胞形态特征虽依原发 肿瘤而异，但通常具有细胞体积大，胞 浆嗜碱性强，胞核大而圆，核仁清楚， 成团聚集等特征，如并有骨髓纤维化更 加重贫血。
主要治疗原发病，亦可用rHuEPO治疗 。
3、获得性单纯红细胞再生 障碍性贫血（PRCA）
2.骨髓病性贫血（肿瘤骨髓浸润）
可继发于以下肿瘤性疾病等骨髓转移 ✓ 小细胞肺癌 ✓ 乳腺癌 ✓ 肝癌 ✓ 前列腺癌 ✓ 胃肠道肿瘤 ✓ 淋巴瘤 ✓ 神经母细胞瘤
2.骨髓病性贫血（肿瘤骨髓浸润）
临床可有骨骼疼痛 中等度或重度贫血，Ret轻度增加，外周
血涂片可见幼稚红细胞和幼稚粒细胞，俗称“幼红-幼粒细胞性贫血”，白细胞 （WBC）数正常或增加，血小板（BPC） 数呈中等度或轻度增高亦可减少，
（2）微血管病溶血性贫血
microangiopathic hemolytic anemia （ＭＡＨＡ）
详见血栓性微血管疾病
（3）药物诱发溶血性贫血
丝裂霉素C，顺铂，博莱霉素，长春新碱，长 春花碱，氟脲嘧啶，环磷酰胺，阿霉素等可诱 发MAHA。DDP、马法兰、甲氨喋呤、鬼臼噻 吩甙等可以引起温抗体型AIHA，类似于大剂 量青霉素半抗原型。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 患者，应用ADR可出现类似氧化剂作用致溶血 性贫血，停药后可恢复 。
主要继发于以下疾病 ✓ 胸腺瘤 ✓ 淋巴瘤 ✓ 小细胞肺癌 ✓ 慢性淋巴细胞白血病（CLL） ✓ 乳腺癌 ✓ 胃癌
3、获得性单纯红细胞再生 障碍性贫血（PRCA）
实验室检查 ✓ 血常规除贫血外,白细胞及血小板数正常 ✓ 骨髓象幼稚红细胞显著减少（≤5%） ✓ 血清存在抗EPO抗体
3、获得性单纯红细胞再生 障碍性贫血（PRCA）
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
冷抗体型AIHA，即冷凝集素综合征 （CAS）病因 ✓ HD，NHL，CLL，MM，WM ✓ 慢性粒细胞白血病（CML），类癌
（Carcinoid Tumor） ✓ 肾上腺皮质肿瘤等
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
温抗体型AIHA实验室检查
贫血较粒细胞和血小板减少恢复慢，常呈慢性 和持续性，有时出现大红细胞性和骨髓红系病 态造血。
rHuEPO治疗有效，可改善病人生活质量 。
6、肿瘤相关 性溶血性贫血
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
温抗体型AIHA病因 ✓ 霍奇金氏病(HD) ✓ 非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)
✓ CLL ✓ 血管免疫母细胞淋巴结病 ✓ 多发性骨髓瘤（MM)，巨球蛋白血症(WM) ✓ 卵巢癌,乳腺癌,肺癌,结肠癌,肾癌 ✓ Kaposi肉瘤
（1）自身免疫性溶血性贫血
（ AIHA ）
我院曾见到一例62岁（女性）NHL伴发 CAS患者，因面色苍黄，乏力，发热 （38℃）半个月，重度贫血外貌，巩膜 轻度黄染，颌下、颈部、腋下及腹股沟 淋巴结肿大，有的融合，肝肋缘下4cm， 脾大平脐，中等硬。实验室检查：Hb 45g/L, WBC 13.8×109，BPC 210×109 Ret 10％，骨髓象示增生性贫血。