医院感染环境监测及采样方法课件
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医院环境微生物采样方法及注意事项PPT课件
空气消毒 消毒剂熏蒸，如过氧乙酸熏蒸 喷雾，如用含氯消毒剂、过氧 乙酸进行超低容量喷雾消毒， 用一些消毒器械即时产生的化 学因子进行消毒，如可以用臭 氧进行空气消毒。
化学消毒
物理除菌
空气消毒——可采用最简便易行的 开窗通风换气方法，每次开窗10到30分钟， 使空气流通，让病菌排出室外。
物理除菌
紫外线灯
外科手消毒监测采样
（三）结果判断：
《医务人员手卫生规范》 4.4手消毒效果应达到如 下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
《医务人员手卫生规范》 8．1监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监 护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤 病房、 感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员 手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医 务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相 应致病性微生物的检测。
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、医疗器械灭菌质量监测 六、灭菌质量监测
一、空气消毒效果监测
非洁净区域空气消毒效果监测 （一）采样时间：消毒处理后，操作前进行 采样。 （二）采样方法：平板暴露法和微生物采样 器法。
步骤： （在25cm2规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，连续采4个规 格板面积）
（四）结果判断
环境 类别 标准值 范围
菌落总数 cfu/cm2
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
致病菌＊
不得检出 不得检出 不得检出 不得检出
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
层流洁净手术室、层流洁净病房 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、烧伤病房、供 应室无菌区 儿科病房、妇产科检查室、注 射室、急诊室、 换药室、 治疗室、化验室、供应室清洁区、各类普通病房和房间 传染病科及病房
院感监测采样方法PPT课件
采样时机：在消毒处理后或规定的通风换气后，
从事医疗活动前进行采样；怀疑医院感染暴发 时采样。 布点要求：内外及4角布点位置距墙1m；采样高 度距地面0.8—1.5M。 试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。 注意：暴露后的平皿上方禁止操作，防止污染！
9
非洁净区域空气采样
10
非洁净区域空气采样
布点方法：
谢谢聆听！！！
53
检测方法：采取更换药前使用中的消毒剂与无 菌器械保存液，在无菌条件下吸取消毒液不少 于1.0ml加入含9ml相应中和剂的试管中。
30
31
卫生标准值
使用中的消毒剂： 使用中灭菌用的消毒液：≤0cfu/ml （无菌生长）
使用中皮肤黏膜消毒液： ≤10cfu/ml，不得检出致病 性微生物
其他使用中消毒液：≤100cfu/ml，不得检出致病性微 生物
3
采样原则
4
采样注意事项
个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩 帽子、清洁手或戴手套
用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规 格板 ；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号 笔、检验报告单、清洁治疗盘（可提前一天做 好准备）。
时间：根据采样目的选择合适的时间
5
采样注意事项
采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。
电子监测：电子监测病房水池的使用率。
34
手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法：依从率（%）=手卫 生实际执行次数/手卫生时机数×100.
手卫生正确率（%）计算方法：手卫生合格次 数/手卫生实际执行次数×100。 注：手卫生实际执行次数：包括洗手、洗手+
手消毒、使用手消剂。 手卫生时机数：指被观察者洗手时机的次数，
从事医疗活动前进行采样；怀疑医院感染暴发 时采样。 布点要求：内外及4角布点位置距墙1m；采样高 度距地面0.8—1.5M。 试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。 注意：暴露后的平皿上方禁止操作，防止污染！
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非洁净区域空气采样
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非洁净区域空气采样
布点方法：
谢谢聆听！！！
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检测方法：采取更换药前使用中的消毒剂与无 菌器械保存液，在无菌条件下吸取消毒液不少 于1.0ml加入含9ml相应中和剂的试管中。
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卫生标准值
使用中的消毒剂： 使用中灭菌用的消毒液：≤0cfu/ml （无菌生长）
使用中皮肤黏膜消毒液： ≤10cfu/ml，不得检出致病 性微生物
其他使用中消毒液：≤100cfu/ml，不得检出致病性微 生物
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采样原则
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采样注意事项
个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩 帽子、清洁手或戴手套
用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规 格板 ；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号 笔、检验报告单、清洁治疗盘（可提前一天做 好准备）。
时间：根据采样目的选择合适的时间
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采样注意事项
采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。
电子监测：电子监测病房水池的使用率。
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手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法：依从率（%）=手卫 生实际执行次数/手卫生时机数×100.
手卫生正确率（%）计算方法：手卫生合格次 数/手卫生实际执行次数×100。 注：手卫生实际执行次数：包括洗手、洗手+
手消毒、使用手消剂。 手卫生时机数：指被观察者洗手时机的次数，
如何正确采集医院感染卫生学监测标本ppt课件
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
3
空气采样方法
• 布点方法 室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即
中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内 面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其 中东、西、南、北点均距墙1m。 • 采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点 暴露5min后送检培养。
用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉 试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面< 100cm2 ，取全部表面；被采表面 ≥100cm2 ，取100cm2 。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
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使用中消毒剂与无菌器械保存液 采样方法
• 采样时间 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械
保存液。
• 采样量及方法 在无菌条件下，用无菌吸管吸取2ml被
• 结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均 值×20。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
18
内镜
• 致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡 ，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰 平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小 时，观察有无致病菌生长
如何正确采集医院感染卫生学监测 细菌培养应每月1次，采样部位为反渗水供 水管路的末端，细菌数＜200cfu/ml合格。
• 内毒素检测应每3个月1次，采样部位为反 渗水供水管路的末端，内毒素＜2EU/ml合 格。
• 储水装置的采样部位应在出口点，细菌数 ＜200cfu/ml合格，内毒素＜2EU/ml合格
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
病房、重症监护病房
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药 ≤500 室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化 验室、各类普通病房和房间
医院感染监测与操作ppt课件
层流手术室空气监测
a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意 高 度上。 层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：
①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区 是0.4个/30min ；
②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边 区是1.5个/30min
三、医院感染的对象
医院感染可发生在与医院相关的人群中，如门诊和住院患 者、医务人员、陪护家属、探视者等均可发生。
四、医院感染监控中常用的检测方法
1、手的微生物监测 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行。 采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子 一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两遍（一只手涂擦 面积约30 c㎡ ），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位， 将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平 方厘米 (c㎡ ) 计算。
③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区 是4个/30min
④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5 个/30min 。
b、 层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）
手术室分类
Ⅰ级特别洁净手 术室
卫生标准（以沉降法为标准）
手术区
周边区
0.2个/30min
细菌菌落总数检查： 200ul采样液接种普通养琼脂培养，放35℃温 箱内24~48 h计数菌落。
手细菌菌落总数（cfu/ c㎡ ）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 30X2
=0.42*平板上菌落数
（ cfu：是菌落形成单位，将稀释后的一定量的菌液通过涂布的 方法，让其内的微生物单细胞分散在琼脂平板上，待培养后， 每一活细胞就形成一个菌落。）
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
ppt课件
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使 用 中 碘 伏 染 菌 量 采 样
ppt课件
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ppt课件
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2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取 相应中和剂
ppt课件
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烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
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56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
ppt课件
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横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
ppt课件
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方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
ppt课件
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四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
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①
②紫外线消毒
ppt课件
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（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规 定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件
手术室医院感染监测PPT课件
9
采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸 取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 （2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管； 75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试 管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）
10
主要是对压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低 温等离子灭菌物品（使用盐水试管）及2%戊 二醛浸泡灭菌的物品（使用含戊二醛中和剂 试管）进行监测。 （一）采样方法：用浸有采样液的棉拭子涂 擦物体表面。 （二）涂擦面积：全部或不少于100c㎡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）采样高度选择和布点
空气培养皿距地面（垂直）80—150CM，距离墙壁1M处。 室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点。 室内面积>30㎡，设4角及中央5点。
（平板暴露法前，要检查平板是否有污染、气泡和霉点，将琼脂平皿打开，盖子斜扣放于 平板旁。收放平皿时，手不能在平皿正上方移动）
3
洁净手术间的布点分周边区、手术区、及两 个对照组培养皿（一个打开、一个打开后立 即盖上），1、2间需9个培养皿（周边区即4 角各放1个，手术区即手术床区域放内、中、 外对角线3个，外加两个对照组）
4
（三）放置时间 1、2手术间30分钟 无菌间、麻醉恢复室15分钟
5
如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用 盐水试管。 （一）采样面积： 被采面积<100C㎡：取全部面积 被采面积≥100C㎡：取100c㎡
6
（二）采样方法 采样面积≥100c㎡：用5cm*5cm灭菌格板， 放在被测物体表面，连续采样4个（近侧、左 右侧、远侧） 小型物件：棉拭子直接涂擦
8
包括卫生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和 剂试管 （一）采样时间：手卫生后、接触病人前或从事 医疗活动前。 （二）采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗 脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往 返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过 程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触部分剪去， 投入10ml含酒精中和剂的无菌洗脱液试管内， 及时送检。
采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸 取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 （2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管； 75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试 管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）
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主要是对压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低 温等离子灭菌物品（使用盐水试管）及2%戊 二醛浸泡灭菌的物品（使用含戊二醛中和剂 试管）进行监测。 （一）采样方法：用浸有采样液的棉拭子涂 擦物体表面。 （二）涂擦面积：全部或不少于100c㎡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）采样高度选择和布点
空气培养皿距地面（垂直）80—150CM，距离墙壁1M处。 室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点。 室内面积>30㎡，设4角及中央5点。
（平板暴露法前，要检查平板是否有污染、气泡和霉点，将琼脂平皿打开，盖子斜扣放于 平板旁。收放平皿时，手不能在平皿正上方移动）
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洁净手术间的布点分周边区、手术区、及两 个对照组培养皿（一个打开、一个打开后立 即盖上），1、2间需9个培养皿（周边区即4 角各放1个，手术区即手术床区域放内、中、 外对角线3个，外加两个对照组）
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（三）放置时间 1、2手术间30分钟 无菌间、麻醉恢复室15分钟
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如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用 盐水试管。 （一）采样面积： 被采面积<100C㎡：取全部面积 被采面积≥100C㎡：取100c㎡
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（二）采样方法 采样面积≥100c㎡：用5cm*5cm灭菌格板， 放在被测物体表面，连续采样4个（近侧、左 右侧、远侧） 小型物件：棉拭子直接涂擦
8
包括卫生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和 剂试管 （一）采样时间：手卫生后、接触病人前或从事 医疗活动前。 （二）采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗 脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往 返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过 程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触部分剪去， 投入10ml含酒精中和剂的无菌洗脱液试管内， 及时送检。
院感 ppt课件
绝大多数非法定传染病的感染，如肺炎、尿路感 染、败血症等无明确潜伏期
• 2. 有明确潜伏期的感染，住院日超过平均 潜伏期后发生的感染。
主要是法定传染病
• 3．本次感染直接与上次住院有关。
诊断标准（2）
4．在原感染基础上出现其它部位新感染(除 外脓毒血症迁徙灶) 或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体(排除污染和原来的混合感染)的 感染。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
•国家法定传染病病种
甲类（2种）
• 鼠疫 • 霍乱 • 2小时内上报
乙类（26种）
• 非典，艾滋，病毒性肝炎，脊髓灰质炎， 人感染高致病性禽流感，H7N9禽流感，麻 疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型 脑炎，戈登热，炭疽，细菌性和阿米巴性 痢疾，肺结核，伤寒和副伤寒，流行性脑 脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风， 猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端 螺旋体，血吸虫病，疟疾
院感 ppt课件
•空气采样
采样时间及频度：
• 消毒处理后与进行医疗活动前 • 室内消毒方法： • 1.关闭门窗，停止一切操作
2.紫外线消毒至少30分钟 • 一般情况下每季度监测一次。当医院发生
感染流行，高度怀疑或确定与环境污染有 关时，应及时进行检测。
布点方法：
• 1.室内面积≦30m2设一条对角线上取3点， 即中心一点，两端距墙1m处取一点，距离 地面1.5m。
• 按医院感染管理规范要求，100张病床以上、 100—500张病床、500张病床以上的医院， 医院感染率应分别低于7%，8%，10%；一 类切口部位感染率分别低于1%，0.5%， 0.5%。
• 医院感染漏报率应低于20%，医院对抗感 染药物的使用率力争控制在65%以下。
• 2. 有明确潜伏期的感染，住院日超过平均 潜伏期后发生的感染。
主要是法定传染病
• 3．本次感染直接与上次住院有关。
诊断标准（2）
4．在原感染基础上出现其它部位新感染(除 外脓毒血症迁徙灶) 或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体(排除污染和原来的混合感染)的 感染。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
•国家法定传染病病种
甲类（2种）
• 鼠疫 • 霍乱 • 2小时内上报
乙类（26种）
• 非典，艾滋，病毒性肝炎，脊髓灰质炎， 人感染高致病性禽流感，H7N9禽流感，麻 疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型 脑炎，戈登热，炭疽，细菌性和阿米巴性 痢疾，肺结核，伤寒和副伤寒，流行性脑 脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风， 猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端 螺旋体，血吸虫病，疟疾
院感 ppt课件
•空气采样
采样时间及频度：
• 消毒处理后与进行医疗活动前 • 室内消毒方法： • 1.关闭门窗，停止一切操作
2.紫外线消毒至少30分钟 • 一般情况下每季度监测一次。当医院发生
感染流行，高度怀疑或确定与环境污染有 关时，应及时进行检测。
布点方法：
• 1.室内面积≦30m2设一条对角线上取3点， 即中心一点，两端距墙1m处取一点，距离 地面1.5m。
• 按医院感染管理规范要求，100张病床以上、 100—500张病床、500张病床以上的医院， 医院感染率应分别低于7%，8%，10%；一 类切口部位感染率分别低于1%，0.5%， 0.5%。
• 医院感染漏报率应低于20%，医院对抗感 染药物的使用率力争控制在65%以下。
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规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂 抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分， 放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直 接涂抹物体和取其全部表面
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降 法
• 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋 转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞 击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。
基条面积
• 基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样头部的消毒 • 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出叶轮，再拧下涡壳，用
75﹪酒精擦拭叶轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气方法， 以排除涡壳和叶轮附着的细菌。两次采样之间不需消毒
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 操作方法 • 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条
时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。 • 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始采样。 • 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 • 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放入无菌塑料袋中。 • 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完毕取出电池。
医院感染环境监测及采样方法
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空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 • 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 • 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心 一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、 北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向 内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿 放在35-37度培养箱，24小时后取出。
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关
6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒
医院感染环境监测1及0采、样方螺法旋帽
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计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
• 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 • 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实
验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免培 养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
• 范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重 要仪器设备表面、电筒、键盘等
• 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样ห้องสมุดไป่ตู้积≥100cm2时，用5X5cm2无菌
医院感染环境监测及采样方法
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非洁净区空气消毒合格标准
医院感染环境监测及采样方法
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自然沉降法流程
• WORD
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手卫生的消毒效果监测
• 采样时间：接触患者或进行医疗活动前 • 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-60S）、卫生手消
毒（3ml、15S（A-G）总：（20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉 4min) • 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检查人五指
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 6、物体表面的采样 • （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持
距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体 表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 • （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。 将基条上的培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如 下：物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 • 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只 手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试 子放入盐水采液试管管内送检
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
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1、洗手流程
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内 容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
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环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 • 手卫生消毒效果监测 • 物体和环境表面消毒效果监测 • 使用中消毒液监测
2020/12/10
医院感染环境监测及采样方法
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采样原则
• 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 • 采样后及时送检，时间不超4小时 • 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存）
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降 法
• 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋 转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞 击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。
基条面积
• 基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样头部的消毒 • 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出叶轮，再拧下涡壳，用
75﹪酒精擦拭叶轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气方法， 以排除涡壳和叶轮附着的细菌。两次采样之间不需消毒
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 操作方法 • 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条
时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。 • 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始采样。 • 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 • 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放入无菌塑料袋中。 • 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完毕取出电池。
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空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 • 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 • 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心 一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、 北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向 内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿 放在35-37度培养箱，24小时后取出。
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关
6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒
医院感染环境监测1及0采、样方螺法旋帽
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计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
• 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 • 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实
验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免培 养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
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2、手消毒方法
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物体和表面环境消毒效果监测
• 范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重 要仪器设备表面、电筒、键盘等
• 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样ห้องสมุดไป่ตู้积≥100cm2时，用5X5cm2无菌
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非洁净区空气消毒合格标准
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自然沉降法流程
• WORD
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手卫生的消毒效果监测
• 采样时间：接触患者或进行医疗活动前 • 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-60S）、卫生手消
毒（3ml、15S（A-G）总：（20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉 4min) • 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检查人五指
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 6、物体表面的采样 • （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持
距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体 表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 • （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。 将基条上的培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如 下：物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 • 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只 手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试 子放入盐水采液试管管内送检
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
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1、洗手流程
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内 容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
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环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 • 手卫生消毒效果监测 • 物体和环境表面消毒效果监测 • 使用中消毒液监测
2020/12/10
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采样原则
• 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 • 采样后及时送检，时间不超4小时 • 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存）