刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展
刺络拔罐配耳针治疗痤疮36例疗效观察
性 痤疮 和脓疮 性痤 疮 为主 ， 有混 合性痤 疮 。 中 ， 也 其 丘疹 性痤
疮 ８例 ， 多 数 患 者 结 囊
部 ，ｔ Ｅ 久化 湿生 痰 ， 瘀 上结 ， 丘 疹 日渐 扩 大 ． 出现 囊 肿 痰 致 或 结节 。刺络 拔罐 具有 化瘀 、 邪 、 血 、 逐 活 通络 的功 效 。《 问 ・ 素 血气 形 志》 出“ 陈则 除 之 ” “ 实 则决 之 ” 治疗 原则 ， 指 宛 、血 的 放 血具 有疏 通经 络 ， 和气 血 ， 调 祛瘀 生新 的作 用 。 耳针疗 法是 祖 国医学 中的一 个重 要组 成部 分 ， 内经》 “ 《 云 耳者 ， 宗脉 之所 聚 也 ” 说 明 了耳 廓 与全身 器官 的密切 关 系 ， ， 是通 过 刺激 耳廓 上 穴位 作用 与全 身经 脉 和相关 脏 腑 ， 使经 脉 调和 ， 气血 通畅 ， 脏 腑功 能协 调 ， 疾病 得 除 。现代 医学 认 为 ， 本病 与 内分 泌失 调 、 机体 免疫 力 和敏 感性有 关 。治 疗上 以清 热解 毒 、 凉血 化瘀 之
调节 内分 泌紊 乱 状 态 ， 低 机体 的敏 感性 ． 而 达 到抑 制 皮 降 从
脂 腺 过 盛 分 泌 ， 到 消 炎 、 肿 、 结 的 目的 Ｉ１ 起 消 散 ３。 ． ４
痤疮虽 然不是严 重性 疾病 ， 却一 直 困扰 着无 数年 轻人 ， 令 患者 对 容 貌过 分 担心 和 焦 虑 ， 至导 致 自卑 、 郁 和社 交 障 甚 抑 碍。 刺络 拔罐 的放 血疗 法 配合 耳 针治疗 加 强其 化瘀 、 ｍ 、 活 通
２９ １第 卷 ２ ０年 月 ６第 期 ０
・中医 中药 ・
刺 络 拔罐 配 耳 针治 疗 痤 疮 ３ ６例 疗效 观 察
火针联合刺络拔罐治疗囊肿型痤疮临床观察
火针联合刺络拔罐治疗囊肿型痤疮临床观察夏辛(天津滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心天津300450)摘要目的：观察火针联合刺络拔罐治疗囊肿型痤疮的临床效果。
方法：选取2017年7月一2018年12月本院门诊收治的50例囊 肿型痤疮患者作为研究对象，按收治先后时间顺序随机分为对照组与研究组，各25例。
对照组口服异维A酸肢囊治疗，2次/d，10 mg/次，连续治疗8周观察疗效。
研究组在对照组的基础上运用火针联合刺络拔罐，使用火针点刺结节、囊肿、疱疹等受损部 分，结合拔罐放血治疗，每周进行2次，治疗8次后观察治疗效果。
比较两组治疗效果，记录皮损部位愈合时间结果：研究组治疗 有效率为96%( 24/25),对照组为72%( 18/25 );火针配合拔罐各型皮损消退时间均较药物治疗短...结论：在口服异维A酸胶囊的基 础上运用火针联合刺络拔罐治疗囊肿性痤疮，能有效促进受损部分恢复，有助于提升生活质量。
关键词火针联合刺络拔罐；囊肿型痤疮；临床效果中图分类号：R246.7 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2020)08-0134-02痤疮多见于青少年，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，中医学又名“肺风粉刺”，主要好发在面部、前胸、后背等处，主要病因包括雄激素、皮质分泌增多，毛囊皮脂腺导管异常以 及痤疮丙酸杆菌定植。
按照目前实际情况，饮食习惯的改变、工 作生活的压力增加、熬夜及使用化妆品不当等是导致痤疮的发 病率逐渐升高的主要原因，多数患者在青春期后或者成年才开 始出现囊肿型痤疮，大于25岁出现的痤疮称迟发性痤疮，又名 青春期后痤疮。
而囊肿型痤疮属于一种中重度痤疮，极易反复 发作、破溃处可形成窦道、硬结及瘢痕，在临床上是常见的治疗 较困难的皮肤病，严重影响身心健康与生活质量。
选取2017年 7月一2018年12月本院门诊收治的50例囊肿型痤疮患者作为研究对象，观察火针联合刺络拔罐治疗囊肿型痤疮临床效果，报道如下。
调督针法联合刺络拔罐治疗痤疮的疗效观察
机分为对照组和治疗组。对照组51例，其中男 20 例， 位进行针刺得气后即可出针不留针，然后针刺中脘、天
女31例；年龄16～33岁，平均年龄（24.37±4.86）岁； 枢、关元，再针刺百会、神庭、风府，最后按照从上到下
病程（0.67～9）年，平均病程（2.75±1.41）年。治 顺序针刺太渊、神门、足三里、丰隆、太白、太冲，留针
损积分差异具有统计学意义性（P＜0.05）；治疗组的临床疗效为98.08%与对照组相比比较具有统计学意义
（P＜0.05）。结论 调督针法联合刺络拔罐疗法可明显改善患者皮损状态，提高临床疗效。
【关键词】调督针法；刺络拔罐；痤疮；疗效
【中图分类号】R245
【文献标-6681.2018.1.146.02
痤疮俗称“粉刺”“青春痘”，是以粉刺、丘疹、脓 疱以及囊性结节为主的慢性炎症性皮肤病，多见于颜面部 以及胸背部[1]。由于痤疮易致皮肤损害及反复发作的特点影
1.5 排除标准 ①妊娠或哺乳期妇女。②非内源性激素分泌紊乱导致 的痤疮。③合并严重脏器功能紊乱以及精神障碍。④未签
响人们美容和生活质量，给患者带来巨大的心理压力，甚 署知情同意书。
至产生焦虑、抑郁等心理问题，故痤疮的治疗越来越引起 人们的重视。中医的治疗越来越受人们的认可，尤其是毫 针针刺、放血疗法、拔罐疗法等治疗痤疮效果显著[2]。燕赵
1.6 治疗方法 1.6.1 对照组 根据痤疮患者病情选取不同的穴位进行针灸，先用医
高氏调督针法是通过大量临床实践，总结临床经验，凝练 用酒精进行皮肤消毒，然后用梅花针进行点刺，针刺手法
Jan. A 2018 Vol. 6 No. 1
Chinese and Western Medicine
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灵龟八法配合刺络拔罐治疗痤疮38例临床观察
李某 ， ，ｌ 。反复面部痤疮 ３年 。 自 １ 女２岁 ９岁开始面部生少 量粉刺 ， 以后逐渐增多 ， 面有 白色脓点 ， 表 面积 占面部 ２ ５ 局部红 ／， 肿疼痛 ， 经常 自己用 针挑破挤 出脓 点 ， 便秘结 ， 质红 ， 黄腻 ， 大 舌 苔 脉滑数 。曾经外用及 口服西药 、 自做 面部按摩 、 面膜美容 等治疗 ，
【 摘要】 目的： 分析灵龟八法配合刺络拔罐法与口 服盐酸美他环素片在痤疮治疗中的差别。方法： 治疗组用灵龟八法按时取穴， 以
补虚泻实为原 则， 配合刺络拔罐 治疗； 对照组 口服 盐酸美他环 素片 ０ ３ ，／ ； ． ｇ３ ＆ 总结两组治疗 ３个 疗程 对痤疮的 疗效。结果 ： 治疗组 对
如下 ： １ 临床资料 ．
～
５ 。 ｄ
２２ 对照组 。对照组 口服盐 酸美他环素 片 ０ ３ ， 次／ ， ． ．ｇ ３ 天 疗
１１ 一般资料 ： ． 部病例均来 源于 ２０ ０ ８年 ８月 一２０ ０ ９年 ８月 程同治疗组。 江津区人 民医院 中西医结合科门诊 ， 中治疗组 ３ 其 ８例， ７例 ， 男 女 ３ 疗效 评定标准 与结果 ． ３ 例， １ 年龄 １ ３ ， ５— ７岁 平均年 龄 ２ ．２岁 ， １１ 病程 ３周 ～５年 ， 均 平 ３ １ 疗 效评 定标 准。参照卫 生部 中医管理 局《 ． 中医病证 诊 病程 ９ 月。对照组 ２ 个 ２例 ， ５例 ， １ ， 男 女 ７例 年龄 １ ７～３ ６岁 ， 平 断标准 》 。连用 ３个疗 程后判定 疗效 。痊 愈 ： 皮损 全部 消退仅 留 均年龄 ２ ． ， ０ ３岁 病程 ４周 ～ ５年 ， 平均病 程 ９个 月。两组患 者 的 疤痕或色素沉着 ； 显效 ： 皮损消退 ７ ％ 以上 ； ０ 有效 ： 皮损消退 ３％ ０ 临床资料经统计 学处理 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性。 以上 ； 效 ： ．５ ， 无 皮损消退 ３ ％以下。 ０ 病情分级 ： 级 ２ Ｉ ５例 ， ８例 ， Ⅱｌ Ⅲ级 ｌ ， ０例 Ⅳ级 ７ 。 例 ３２ 统计学处理 。计数资料采用 Ｓ Ｓ Ｉ． ． Ｐ Ｓ １０软件行 ｘ ２检验 ， １２ 诊 断标 准： ２ ０ ． 据 ０ ０年 ７月南京 “ 痤疮分级 与治疗选择 ” 检验水准 仪＝ ．５ ００ 。 会议上公 布的《 寻常痤疮 国际改 良 分类法》 按皮损程度分 为 Ｉ一 ， ３ ３ 结果 （ ． 见表 １ 。 ） Ⅳ级。级 （ 轻度） 皮损主要为 粉刺 ， 可见少量 丘疹 和脓疱 ， 总病 灶
药物面膜综合疗法联合刺络放血拔罐法治疗轻中度寻常痤疮临床观察
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件 ， 计量 资料 采用 ｔ 检
验， 计 数资料 采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学
方 面 比较 ， Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ， 无显 著性 差 异 ， 具 有 可 比性 。
杜 玉风 白永 晟
摘要： 目的 观察药物面膜综合疗法和刺络放血拔罐法治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 ２ ２ ０例痤疮患者随机分为２组， 其 中治疗组 １ １ ３例， 采用药物面膜综合疗法结合刺络放血拔罐法， 对照组１ ０ ７例， 单纯采用药物面膜综合疗法。结果 治疗组总有效
率为 ８ ７ ． ６ ％， 对照组总有效率为７ ２ ． ９ ％。差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 药物面膜综合疗法联合刺络放血拔罐法治疗寻常型痤 疮疗效明显优于单纯药物面膜综合疗法。 关键词： 寻常型痤疮； 药物面膜； 刺络放血； 粉刺
９ ０ ％， 或仅 留少 数色 素沉 着 ， 症 状 消失 ； 显效 ： 皮损 减 少 率为 ６ ０—８ ９ ％； 有效 ： 皮损减少率为 ２ ０～５ ９ ％； 无效： 皮 损 减少率 ＜ ２ ０ ％ 或加 重 。总有 效 率 ＝（ 痊 愈 率 ＋显
效 率 ）×１ ０ ０ ％。 ２ ． ２ 统计 学方 法
响 。近 年来 ， 我们 应 用 药 物 面膜 综 合 疗 法 联 合 刺 络 放
血 拔 罐法 治疗 寻 常痤 疮 取 得 了 良好 的治 疗 效 果 ， 现 报
道如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月 就诊
棉擦 净面 部 。３天 治疗 １ 次， １ ０次 为一疗 程 。
状 和 体征 均符 合 寻常 型 痤 疮 的诊 断 标 准 … ， 病 情 分 级 按 照 国 际改 良分 级法 属 于 Ｉ ～Ⅲ级 ， 即轻 中度 。具 有 如 下情 况 者 排 除 在 外 ： （ １ ） 面 部 有 除 痤 疮 以外 的其 他 炎症 性皮 肤 病者 ； （ ２ ） 患有 严 重 糖 尿 病 、 肝 肾 功能 异 常 等严 重 系 统 性 疾 病 者 ； （ ３ ） 妊 娠期及 哺乳期妇 女 ； （ ４ ） 治疗 前 ３个 月 内曾系 统使 用或 外用 过维 Ａ酸 等抗 痤疮 药 物治 疗 ， ２周 内应用糖 皮 质激 素 、 抗生 素史 ； （ ５ ） 对 治疗 药物 过 敏 或对 治疗 不 能 耐 受 者 ； （ ６ ） 瘢 痕 体 质
面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年肺胃湿热型寻常性痤疮
面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年肺胃湿热型寻常性痤疮孙慧丽;熊桂华
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2015(0)4
【摘要】目的观察面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮(肺胃湿热型)的安全性以及有效性.方法选取青少年寻常性痤疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予面部皮损局部多针围刺及背俞穴刺络拔罐,对照组行常规针刺治疗,2个疗程后进行评价.结果治疗组总有效率93.33％,对照组为
73.33％.2组比较,P＜0.05.结论面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮(肺胃湿热型)可达清肺泄热,健脾化湿,疏通经脉,调和气血之功.
【总页数】3页(P822-823,826)
【作者】孙慧丽;熊桂华
【作者单位】长春医学高等专科学校,长春130031;长春中医药大学附属医院,长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.推拿结合背俞穴刺络拔罐治疗哺乳期妇女早期急性乳腺炎80例临床观察 [J], 端木香凤;王卿军
2.针刺结合背俞穴刺络拔罐治疗顽固性呃逆1例 [J], 高雅
3.面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮 [J], 孙慧丽;熊桂华
4.推拿联合背俞穴刺络拔罐治疗哺乳期急性乳腺炎初期的疗效分析 [J], 陈秋兰;贝剑宏
5.面针围刺结合背俞穴刺络拔罐治疗寻常性痤疮临床观察 [J], 谭佳艺;彭梅;周影;王学童;刘子琪;韩香莲
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刺络拔罐结合柴胡疏肝散治疗寻常痤疮临床观察
刺络拔罐结合柴胡疏肝散治疗寻常痤疮临床观察王会霞【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)021【摘要】目的：观察刺络拔罐结合柴胡疏肝散加减治疗寻常痤疮的临床疗效。
方法方便选取58例患者从2013年4月—2016年4月均采用刺络拔罐,2次/周,10次为1个疗程；口服柴胡疏肝散加减治疗,1剂/d,服用20 d。
结果共治疗58例,治愈26例,占44.83%；好转28例,占48.27%；无效4例,占6.90%；总有效率93.10%。
结论放血疗法结合柴胡疏肝散治疗寻常痤疮有显著疗效。
%Objective To observe the clinical efficacy of pricking cupping combined with ChaiHuShuGan powder in the treatment of acne vulgaris. Methods All patients from April 2013 to April 2016 were treated with blood letting puncture and cupping, twice a week, 10 times for a course of treatment, oral administration of Chaihu Shugan powder addition and subtraction treatment, daily 1 agent, take 20 days. Results A total of 58 cases were cured, 26 cases were cured, accounting for 44.83%; 28 cases improved, accounting for 48.27%; 4 cases were ineffective, accounting for 6.90%; the total effective rate was 93.10%. Conclusion Bloodletting therapy combined with CHSGS has remarkable curative effect for the treatment of acne vulgaris.【总页数】2页(P168-169)【作者】王会霞【作者单位】河南省平顶山市第五人民医院，河南平顶山 467031【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮临床观察 [J], 张晓梅2.背部刺络拔罐治疗寻常痤疮76例临床观察 [J], 黄瑾;魏达;吴景东3.自血疗法结合刺络拔罐治疗寻常痤疮临床效果分析 [J], 陈娟娟;付兰兰;胡晓雪4.自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮49例临床观察 [J], 黄丽坤5.刺络拔罐疗法结合中药内服在寻常痤疮临床治疗中的疗效和应用价值 [J], 赵丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
刺络拔罐治疗痤疮的临床研究进展
颧髂 、 迎 香、 颊车 、 攒竹点刺放血 ３ ～５ 滴 后拔罐 ， 配 合 中药 自拟
方辨证加减 ， 疗 效优 于中药组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， ０ ． ０ １ ） 。乔 敏 等 ［ １ 治
疗痤疮 ， 隔次取大椎 ， 交 替取一 侧肺俞 ， 三棱 针 点 刺 拔 罐 ， 留 罐
（ 水分 、 阴交、 外 陵、 天枢、 滑 肉 ｆ １）电 针 治 疗 ， 总 有 效 率 为 ９ ６ ． ９ ％ 。薛 利 风 等 ＿ ２ ｌ ＿ 取皮 损 局 部 太 阳 、 印堂、 攒 竹、 颧髂 、 迎 香
罐 后 留罐 ５ ｍｉ ｎ ， 出血 １ ～２ ｍＬ ， 总 有 效率 ９ １ ． １ ； 认 为 此 法 出 血
疏肝活血汤内服， 总有效率 ９ ６ ． ４ ７ 。
５ 刺 络 拔 罐 配 合 西 药
刘健等Ｉ １ 治 疗 痤 疮 ， 大椎 穴 用 三 棱 针 点 刺 ４或 ５个 点 ， 拔 罐 后 留罐 １ Ｏ ～１ ５ ｍｉ ｎ ， 配 以 自制 氯霉 素 乙醇 擦 剂 ， 总 有 效 率
１ ２ ７ ０
陕 西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ９ 期
刺络 拔罐 治疗 痤 疮 的 临床 研 究进 展
杜 旭 刘海 燕 审校 王瑞辉 陕西 中医学院（ 成阳 ７ １ ２ ０ ４ ６ ） 摘 要 本 文综 述 了近 ５年 来刺络拔 罐及 结合 其他 疗法 治 疗痤 疮 的 临床研 究现 状 ， 并结 合 其发展 趋 势和 方向作 一评述 和展 望 ， 以期 为刺络 拔罐 治疗 痤疮 的深入研 究提 供参 考 。
多 发 病 。１ ２ ￣２ ５岁 年 龄 段 中 ９ ５ 以 上 人 群 患 有 不 同 程 度 的痤
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第24卷 第4期2006年4月中 医 药 学 刊CH I N ESE ARCH I V ES O F TRAD I T I O NAL CH I N ESE M ED I C I N EVol.24No.4Ap r.2006中医药学刊刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展陈利华1,晋 松2,指导:胡幼平2(11泸州医学院中医系针灸教研室,四川泸州646000;21成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610075) 摘 要:对刺络拔罐法治疗痤疮,从单纯刺络拔罐法、刺络拔罐疗法配合药物疗法、刺络拔罐配合耳穴(耳尖放血、耳穴压丸)疗法、刺络拔罐配合其他疗法等4个方面进行了综述,并对刺络拔罐法治疗痤疮的作用机理进行了阐述。
关键词:刺络拔罐法;痤疮;综述中图分类号:R24413;R7581733 文献标识码:A 文章编号:1009-5276(2006)04-0688-03 痤疮是发生于青春期和成人期的皮脂腺的慢性疾病,常发于颜面及胸背部,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,部分遗有瘢痕。
西医认为,本病是发生于毛囊皮脂腺部位的一种慢性炎症性疾患,与雄性激素分泌增多、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮棒状杆菌及其他微生物感染等有关。
,有的可延续数年,严重影响到患者的面容及身心健康。
本文主要从刺络拔罐法治疗痤疮方面综述如下。
1 刺络拔罐疗法1.1单纯刺络拔罐疗法 朱国军[1]取肺俞穴、胃俞穴,局部常规消毒后,用三棱针迅速点刺出血,然后用闪火法在穴位处拔罐,留罐5～10m in,每周2次,3周为1疗程。
治疗痤疮32例,其中痊愈20例,有效11例,无效1例,总有效率为96.9%。
柳钢[2]取耳背上角小静脉、大椎、肺俞、脾俞诸穴,采用刺络拔罐法治疗痤疮50例中,痊愈16例,显效23例,有效8例,无效3例,总有效率94%。
一般轻症患者治疗4次即见效。
王庆[3]等取大椎、肺俞(双)、脾俞(双)、肝俞(双)、膈俞(双)。
用大三棱针(自制),在选取的穴位上,常规消毒后,快速点刺,然后加拔大火罐,留罐10m in。
每次选取2～3个俞穴(交替、交错使用),1周治疗2次。
疗程一般最少需治疗4次,最多需治疗10次。
共治疗痤疮50例,其中痊愈30例,显效10例,好转5例,无效5例,总有效率为90%。
刘超卿[4]取大椎、肺俞、隔俞穴,用刺络拔罐法治疗326例,结果:治愈率56.1%,总有效率100%。
王雨燕[5]等取督脉及足太阳膀胱,用梅花针配合拔罐治疗痤疮62例,每3日1次,7次为1个疗程,疗程间隔1周。
其中痊愈15例,显效28例,有效12例,无效7例,总有效率89%。
关义娥[6]取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴位,用一次性耳针点刺出血后拔罐治疗痤疮100例,每周治疗1次,10次为1疗程,其中显效68例(68%),有效27例(27%),无效5例(5%),总有效率为95%。
栾志勇[7]等取大椎穴,三棱针点刺放血后用火罐拔其穴位上,5m in后取下。
2天1次,5次为1疗程,观察2个疗程。
在30例患者中,痊愈:皮损基本消退,16例;有效:皮损消除50%以上,12例;无效:皮损消除不足50%,2例。
黄碧玉[8]等取大椎、肺俞、膈俞,用梅花针叩刺渗血,然后用闪火法拔罐,留罐5～10m in,隔日治疗1次,10次为1个疗程。
共治疗痤疮100例,其中治愈63例,好转27例,无效10例,总有效率90%。
吴凤珍[9]用此法治疗痤疮78例。
方法:取双侧肺俞穴,用梅花针重叩至局部渗血,然后加拔火罐10～气,阴伤已久,湿热久伏而不争,故虽有一些阴虚湿热的表现如口渴、五心烦热、腰酸、肢体困重、舌质红、苔薄黄或黄腻等,但尿道淋涩灼痛不明显,仅表现为淋漓不畅。
慢性泌尿系感染西药效果不显,尤其是远期疗效不佳[3]。
刘师在治疗劳淋阴虚湿热证时采用滋阴、清利湿热之法,方用女贞子、墨旱莲、生地、枸杞滋补肾阴;因恐胆草、栀子等大苦大寒之品耗气伤阴,故选用较平和之滑石、甘草、车前子清利湿热;同时加入黄芪、太子参、茯苓、鸡内金健脾益气,佐制滋腻药物碍脾胃,又可防清利之品耗伤正气。
再配伍枳壳、莱菔子调畅气机,寓生于降,为动药中之动药。
其与参芪调节气机升降,使清气上升,浊气下降;配合六一散之通利之性,使得湿热得清,正气得补,邪祛正安。
4慢性肾功能衰竭慢性肾功衰竭的病变为单纯的正虚或邪实的情况较为收稿日期:2005-10-11作者简介:陈利华(1977-),女,重庆人,讲师,2004级硕士研究生,研究方向:针刺治疗代谢性疾病的相关研究。
少见,而多为虚实夹杂,常辨以脾肾两虚、湿浊内蕴之证。
在辨证论治,补肾健脾、通腹泄浊的同时,更要注意大黄的应用。
临床上常针对湿浊毒邪的轻重选择生大黄先煎或后下。
而傅仁宇《审视瑶函》中说:“药之生熟,补泻在焉;剂之补泻,利害存焉。
……用生用熟,各有所宜,实取其补泻得中,毋损正气耳。
”[4]刘师同样注重药物随炮制不同而发生的改变,还使用制大黄与其他药物同煎,寓补于泻,避免大黄生用峻猛伤及脾胃。
使其更好的发挥治疗作用,做到生熟有别,补泻各异。
参考文献:[1] 孙维广,廖慧丽,刘明平.一贯煎源流与临床新用[J].时珍国医国药,2000,11(12):1135～1136[2] 杨秀炜.中西医结合治疗肾病综合征的临证体会[J].辽宁中医杂志,2004,31(9):774[3] 刘广泉,闫喜广,李晓林.以劳淋辨治慢性泌尿系感染60例[J].中医药信息,2002,19(4):36[4] 韩丽华.中药的补泻与炮制[J].浙江中医杂志,1997,32(9):432886 第4期陈利华等:刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展中医药学刊15m in,隔日1次。
并用1寸毫针取较大、成熟皮疹或脓包、囊肿根部边缘呈十字型向底部针刺(不留针),稍加压使之出血,清洗分泌物,隔日1次,10次为1疗程,总有效率97.44%。
陈德成[10]取肺俞、膈俞或心俞、肝俞轮换使用,三棱针点刺放血,每穴数滴。
共治47例,男17例,女30例。
丘疹型24例,脓疱型17例,结节型9例,结果痊愈15例,显效18例,好转11例,无效2例,总有效率95.3%。
赵长泉[11]采用刺血方法治疗痤疮68例,治愈56例。
马荣[12]采用大椎穴三棱针刺血,自然流出2～3滴后,拔罐出血2～4mL,每日1次,10次1疗程,共收治102例,痊愈53例,占52%,有效49例,占48%,全部有效。
1.2刺络拔罐疗法配合药物 田博文[13]取①大椎、肺俞(双);②膈俞(双)、脾俞(双)。
每次选用1组,2组交替选用。
用梅花针叩至渗血,出血部位拔罐10～15m in,3天治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息5天。
并配合中药内服,共治疗痤疮40例。
其中治愈25例(62.5%),显效10例(25.0%),有效5例(12.5%),无效0例(0.0%),总有效率为100%。
樊虹彦[14]取大椎、肺俞穴常规消毒后,用梅花针叩刺,刺至渗血,在穴位上闪火拔罐各10m in,隔日1次。
并配合中药内服,共治疗136例,其中治愈84例(61.8%),显效27例(19.8%),好转20例(14.7%),无效5例(3.7%),总有效率为96.3%。
潘华[15]根据中医不同证型在不同穴位上进行刺络拔罐的方法,并配合中药内服治疗痤疮32例,其中治愈24例,好转7例,无效1例。
治愈率为75.0%,总有效率96.8%。
庞虎[16]取大椎、陶道穴,三棱针点刺放血后拔罐并配合中药内服治疗痤疮93例。
其中痊愈52例(55.9%),显效21例(22.6%),好转16例(17.2%),无效4例(4.3%),总有效率为95.7%。
吴全林[17]用大椎穴刺血拔罐,配合中药内服治疗痤疮245例,结果痊愈198例,有效47例,治愈率80.81%,全部有效。
党读华等[18]等取穴肺俞(双)、大肠俞(双)、胃俞(双),先在穴位上点刺1针,再在穴位旁开0.75c m 左右处,向左右各点刺1针,后加拔罐10～20m in,出血1～2mL,日1次。
配合中药内服。
治疗79例,治愈率82.3%,总效率92.5%。
赵云夕等[19]用梅花针加拔罐的方法并配合中药治疗痤疮35例,其中痊愈30例(85.7%),显效3例(8.6%),好转1例(2.9%),无效1例(2.8%),总有效率为97.1%。
李金枝[20]取大椎、灵台穴,用三棱针点刺血血,在穴位上闪火拔罐各5～10m in,隔4日1次,治疗4次为1个疗程。
并配合中药外洗治疗痤疮60例,其中痊愈7例(11.7%),显效22例(36.7%),有效29例(48.3%),无效2例(3.3%),总有效率为96.7%。
马英传[21]采用在口服四环素0.5g,每日4次,同时外用硫磺霜(自制)每日2次,3周为1疗程的基础上加用刺血疗法。
选穴:大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞,每次选取2个背俞穴。
拔火罐泻血。
留罐10m in,2日1次,5次为1疗程,观察疗效。
其中治愈32例(45.45%),显效27例(37.88%),有效13例(16.67%),无效0例(0.00%),总有效率为83.33%。
游俊[22]取大椎穴,三棱针点刺出血,再将火罐拔其穴位上,留罐10m in 。
3日1次,7次为1个疗程。
以2个疗程为限,除口服B 族维生素外,不用其它药物。
共治疗50例,其中痊愈(皮损基本消退)22例,有效(皮损消退50%以上)26例,无效(2疗程后皮损消退不足50%)2例。
苏佩清[23]取大椎穴,用大三棱点刺3针,用火罐拔大椎穴将血吸出3～5mL,隔日1次,10次为1个疗程;第2天用眼科小手术刀片(三棱针亦可)划破患者双侧耳背降压沟处明显的静脉血管1根选好的静脉血管(表皮划破0.1mm )使流血3～5滴。
擦净血滴后,把冰硼散直接外敷在切口上,外贴创可贴固定。
每5天割治1次,4次为1个疗程。
共治疗痤疮102例,其中,痊愈63例(61.8%),显效23例(22.5%),有效11例(10.8%),无效5例(4.9%),总有效率95.1%。
1.3刺络拔罐配合耳穴(耳尖放血耳穴压丸) 钟梅英[24]采用背俞穴叩刺拔罐加耳尖放血治疗痤疮102例,治愈72例,占70.6%;显效23例,占22.5%;好转7例,占6.9%;无效0例。
总有效率100%。
王乐英[25]取大椎、灵台,用三棱针点刺3～5下,迅速用闪火法在点刺处各拔1罐,留罐15～20m in 。
3日1次,6次为1疗程,疗程间隔3～5天。
并配合耳穴压籽治疗痤疮32例,其中治愈22例(68.75%);好转8例(25%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%。
王桂泉[26]取大椎穴,以三棱针快速点刺,出血拔罐。
每3日治疗1次,10次为1个疗程。
并配合耳穴压豆治疗痤疮96例,其中痊愈70例,占72.9%,有效26例,占27.1%。