影响肾小球滤过的因素
影响肾小球滤过的因素
效率肾小球滤过的果素之阳早格格创做效率肾小球滤过的果素（一）灵验滤过压的改变形成灵验滤过压的三个果素中任一果素改变，皆将效率肾小球灵验滤过压，进而改变滤过率.1.肾小球毛细血管血压当动脉血压正在10.7～24.0kPa范畴内变动时，肾血流量通过自己安排效率而脆持相对于宁静，使肾小球毛细血管血压无明隐变更，肾小球滤过率脆持没有变.但是当动脉血压下落到10.7kPa以下时（如大得血），超出了自己安排范畴，肾血流量缩小，肾小球毛细血管血压明隐落矮，灵验滤过压下落，肾小球滤过率缩小，出现少尿，以至无尿.2.血浆胶体渗透压平常时血浆胶体渗透压变动很小.惟有正在血浆蛋黑浓度落矮时（如赶快输进死理盐火），才会引起血浆胶体渗透压下落，灵验滤过压降下，肾小球滤过率减少，本尿量删加.3.肾小囊内压平常时肾小囊内压比较宁静.当某些本果使肾小管或者输尿管阻塞（如肾盂或者输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压降下，灵验滤过压下落，肾小球滤过率落矮，本尿量缩小.（两）肾小球血浆流量的改变平常时，肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压正在一定范畴内动摇时，肾血管通过自己安排效率，使肾小球血浆流量脆持相对于宁静.惟有正在人体举止剧烈疏通、大得血、剧痛、宽沉缺氧战戚克时，接感神经镇静性加强，可使肾血管中断，肾小球血浆流量缩小，肾小球滤过率下落，以致本尿量缩小.（三）肾小球滤过膜的改变1.滤过膜的里积正凡是人单肾局部肾小球均处于活动状态，总滤过里积可达l.5～2m2.病理情况下，如慢性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或者实足阻塞，灵验滤过里积缩小，肾小球滤过率随之落矮，引导本尿量缩小.2.滤过膜的通透性正凡是人肾小球滤过膜通透性较为宁静，普遍只允许分子量小于69000的物量通过.当肾小球受到炎症、缺氧或者中毒等益伤时，某些部位的滤过膜通透性减少，使大分子蛋黑量以至黑细胞滤出，患者出现蛋黑尿战血尿.。
习题集 第九章
第九章肾脏的排泄机能学习要求掌握：1、肾小球滤过：滤过膜及通透性；影响肾小球滤过的因素。
2、肾小管与集合管重吸收功能：重吸收方式（主动、被动）及Na+、Cl-、H2O、HCO-、葡萄糖重吸收。
溶质浓度、肾小球滤过率对肾小管与集合管重吸收功能影响。
3、肾泌尿功能的调节：抗利尿激素、醛固酮的生理作用及其分泌的调节。
熟悉：1、肾血液供应特点、肾血流调节。
2、分泌与排泄机能：H+、NH3、K+的分泌。
3、髓质渗透梯度形成的机制和浓缩尿与稀释尿的形成。
了解：1、肾的功能、结构特点。
2、运动对肾脏机能的影响。
尿量、运动性蛋白尿和运动性血尿。
内容精要肾是体内最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出维持内环境相对稳定：①排除大部分代谢终产物及异物。
每天尿量小于400ml，将有部分代谢终产物在体内积聚。
每天尿量在100～400ml，称少尿，少于100ml，称无尿。
②调节细胞外液量和渗透压；③保留体液中的Na+、K+、HCO-3、Cl-等重要电解质，排出H+，维持酸碱平衡。
肾还具有内分泌功能，产生肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3等生物活性物质。
第一节肾脏的结构和血液循环特点一、肾的基本结构1、肾单位：由肾小体与肾小管组成：（1）肾小体分布于肾皮质，包括肾小球(毛细血管球)和肾小囊；（2）肾小管可分近球小管(包括近曲小管、髓袢降支粗段)、髓袢细段(分为降支细段和升支细段)、远球小管(包括髓袢升支粗段和远曲小管)三部分。
远曲小管汇入集合管。
集合管接受多个肾单位运来的液体。
2、皮质肾单位和近髓肾单位：皮质肾单位位于外、中皮质层，约占总数的85%～90%，肾小球较小，髓袢和球后直小血管短，入球与出球小动脉口径之比约2：1。
皮质肾单位位于内皮质层，约占总数的10%～15%，肾小球较大，髓袢和球后直小血管长，入球与出球小动脉口径之比约1：1，与尿液浓缩、稀释有关。
3、近球小体由颗粒细胞、系膜细胞和致密斑组成。
颗粒细胞分泌肾素，致密斑感受小管液中Na+含量的变化,调节肾素的释放。
肾小球滤过率国家标准指南
肾小球滤过率国家标准指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肾小球滤过率的影响因素
肾小球滤过率的影响因素肾小球滤过率是我们肾脏功能的一个指标，其实，不只只是肾小球滤过率这一个指标，这些都反映出我们肾脏的健康程度，指标一旦超标就意味着我们的身体某些地方出现了问题，所以大家一定要重视起来这些事情，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于肾小球滤过率的影响因素。
组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。
1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。
关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化；当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。
这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。
但如果动脉血压下降到10.7kPa（80mmHg）以下时（如大失血），超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa （40～50mmHg）时，可导致无尿。
高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。
只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。
例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。
上面的这些内容就是关于肾小球滤过率的影响因素的介绍了，在实际的生活中我们虽然不会在体检的时候做光宇肾小球滤过率的检查，但是如果大家感觉自己的肾脏有些问题的话就需要去医院进行检查，这样才能尽早的确诊，然后进行治疗。
肾小球的滤过功能
谢谢
据测定肾血浆流量约为 660 ml/min，则滤过分数为（125/660）×100%＝19％
（三）有效滤过压（effective filtration pressure, EFP）
有效滤过压 =肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
肾小球有效滤过压示意图
（三）有效滤过压（effective filtration pressure, EFP）
一、肾小球的滤过作用
（二）肾小球滤过率和滤过分数
➢ 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指单位时间内（每分钟）两 肾生成的超滤液量。体表面积为1.73m2的个体，GFR约为125ml/min
➢ 滤过分数（filtration fraction，FF）是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，即被 肾小球滤过的肾血浆流量的部分
二、影响肾小球滤过的因素
（一）肾小球毛细血管滤过系数（filtration coefficient，Kf）
肾小球滤过膜的有效通透系数和滤过面积
（二）有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
➢ 全身动脉血压在70～180mmHg波动时，肾血流量存在自身调节，相对稳定，GFR变动不大 ➢ 超出这一范围的变化，动脉血压升高，肾小球毛细血管血压升高，GFR↑；动脉血压降低，肾小 球毛细血管血压下降，GFR↓，动脉血压降至 40～50 mmHg 以下，GFR会降至零，将导致无尿
二、影响肾小球滤过的因素
（二）有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
➢ 入球小动脉收缩，入球小动脉阻力增加，GFR减少 ➢ 出球小动脉中度收缩时，出球小动脉阻力增加，肾小球毛细血管血压升高， GFR轻度增加
2. 肾小囊囊内压
eGFR（肾小球滤过率）的计算与影响因素分析
eGFR（肾小球滤过率）的计算与影响因素分析有几种方法可以计算肾小球滤过率(eGFR)。
GFR=滤过系数×有效滤过压（有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压）。
临床常用的公式有:1. eGFR＝（140-年龄）×体重（KG）×1.23（女性乘以1.03）➗血肌酐（mg/L）；2. eGFR＝体重（kg）×（140-年龄）／72×血肌酐（mg/L）。
一、1. eGFR怎么计算？1、GFR=滤过系数×有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压。
肾小球滤过率的大小不仅取决于肾小球有效率过压，其与肾小球滤过系数也密切相关，滤过系数代表肾小球的通透能力，与滤过膜的面积及其通透性的状态有关。
2、临床常用的公式：eGFR＝（140-年龄）×体重（KG）×1.23（女性乘以1.03）➗血肌酐；eGFR＝体重（kg）×（140-年龄）／72×血肌酐（mg/L）。
从这两个公式可以看出，要获得的指标数据包括患者的年龄、体重、血肌酐。
血肌酐常作为评价肾小球滤过率的指标，正常值为44~133mol/L，急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病可见血肌酐升高。
血清肌酐的降低可见于进行性肌萎缩、皮肌炎、肌营养不良等疾病。
二、影响肾小球滤过率的因素。
1、肾血流量：当动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾脏可通过自我调节使肾血流量和GFR保持相对恒定。
然而，当休克、心力衰竭等。
引起动脉压降至80mmHg以下或肾血管收缩，肾血流量可明显减少，GFR也会相应下降。
2、肾小球有效滤过压：当因大量失血和严重脱水导致全身动脉压下降时，肾小球毛细血管血压相应下降；当尿路梗阻、肾小管梗阻、间质性水肿压迫肾小管时，肾小球囊内压升高，导致肾小球有效滤过压降低。
血浆胶体渗透压影响不大，因为它的降低会引起组织液产生量的增加和循环血量的减少，进而通过肾素-血管紧张素系统引起肾小球输入小动脉收缩，导致肾小球毛细血管血压降低。
肾小球滤过率的参考范围
肾小球滤过率的参考范围1.引言1.1 概述肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是一种评估肾脏功能的重要指标，它反映了肾小球在单位时间内对血液中废物和溶质的清除能力。
简单来说，肾小球滤过率是衡量肾脏健康与否的一个重要参数。
通过测量血液中特定物质的清除率，可以计算出肾小球滤过率。
常用的测量方法包括使用内源性物质（如肌酐、尿素等）或外源性物质（如荧光素、锚定剂等）来评估肾小球滤过率。
这些物质被注射到体内后，通过测量其在单位时间内从血液中清除的量，可以推算出肾小球滤过率的数值。
肾小球滤过率的参考范围是指正常人群中肾小球滤过率的平均水平。
根据多项研究结果，成人的肾小球滤过率通常在90-120毫升/分钟/1.73平方米（mL/min/1.73m²）之间。
然而，这个参考范围并非完全固定，因为肾小球滤过率受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、身高以及身体健康状况等。
肾小球滤过率的参考范围对于判断个体的肾功能是否正常具有重要意义。
如果肾小球滤过率低于正常范围，可能提示肾功能不全或疾病存在。
另一方面，超过正常参考范围的肾小球滤过率可能意味着一些疾病或生理状态的存在，例如糖尿病或妊娠等。
总的来说，了解肾小球滤过率的参考范围对于评估个体的肾脏功能、诊断疾病以及制定治疗方案都具有重要意义。
通过测量和监测肾小球滤过率，可以及早发现肾功能异常，并采取相应的治疗措施，以维持肾脏的正常功能和整体健康。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章的结构是指整篇文章按照一定的逻辑顺序组织和安排的框架，它有助于读者理解文章的主要内容和论点。
本文按照以下结构组织：第一部分为引言部分，包括概述、文章结构和目的。
在引言部分，作者将介绍肾小球滤过率的背景和重要性，概述整篇文章的主要内容，并简要介绍文章的结构。
引言的目的是引起读者的兴趣，让读者了解文章的主要内容和意图。
第二部分为正文部分，主要包括肾小球滤过率的定义和测量方法。
人体生理功能与健康：肾脏的排泄功能习题与答案
一、单选题1、影响肾小球滤过的因素有（）。
A.肾小球毛细血管血压，血浆晶体渗透压，肾小囊内压B.肾小球毛细血管血压，血浆晶体渗透压，滤过膜的面积C.肾小球血浆流量，肾小球毛细血管血压，肾小囊内压D.肾小球血浆流量，滤过膜的面积，肾小管内压正确答案：C2、机体代谢产物排出的最主要途径是（）。
A.皮肤B.呼吸器官C.肾脏D.消化道正确答案：C3、滤过分数是指（）。
A.肾血流量/ 肾血浆流量B.肾小球滤过率/ 肾血流量C.肾小球滤过率/ 肾血浆流量D.肾血浆流量/ 肾血流量正确答案：C4、肾小球滤过率的大小不取决于（）。
A.肾小管的重吸收功能B.有效滤过压C.滤过膜的有效滤过面积D.滤过膜的通透性正确答案：A5、肾小球滤过率是指（）。
A.每分钟一侧肾脏生成的原尿量B.每分钟两侧肾脏生成的原尿量C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量正确答案：B6、正常成年人的肾小球滤过率约为（）。
A.125ml/minB.1000ml/minC.100ml/minD.250ml/min正确答案：A7、病理情况下出现蛋白尿的原因是（）。
A.有效滤过压升高B.血浆蛋白含量增多C.滤过膜上带负电荷的蛋白质减少D.肾小管重吸收蛋白质减少正确答案：C8、一实验动物肾小球毛细血管血压为45mmHg，血浆胶体渗透压为25mmHg，肾小囊内压为10mmHg，肾小球有效滤过压应为（）。
A.15mmHgB.5mmHgC.0mmHgD.10mmHg正确答案：D9、葡萄糖和氨基酸在肾脏主动重吸收的部位是（）。
A.远曲小管B.集合管C.近端小管D.髓袢正确答案：C10、近端小管重吸收的特点不包括（）。
A.重吸收物质的量大B. Na+的重吸收主要为主动重吸收C.重吸收没有选择性D.重吸收的物质种类多正确答案：C11、肾小管对Na+：2Cl-：K+同向转运的部位是（）。
A.髓袢升支细段B.髓袢升支粗段C.近端小管D.髓袢降支细段正确答案：B12、血管升压素的主要作用是（）。
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影响肾小球滤过的因素
影响肾小球滤过的因素
（一）有效滤过压的改变
构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变，都将影响肾小球有效滤过压，从而改变滤过率。
1.肾小球毛细血管血压当动脉血压在10.7～24.0kPa范围内变动时，肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变化，肾小球滤过率保持不变。
但当动脉血压下降到10.7kPa以下时（如大失血），超过了自身调节范围，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，出现少尿，甚至无尿。
2.血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。
只有在血浆蛋白浓度降低时（如快速输入生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，原尿量增多。
3.肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定。
当某些原因使肾小管或输尿管阻塞（如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压升高，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量减少。
（二）肾小球血浆流量的改变
正常时，肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压在一定范围内波动时，肾血管通过自身调节作用，使肾小球血浆流量保持相对稳定。
只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时，交感神经兴奋性加强，可使肾血管收缩，肾小球血浆流量减少，肾小球滤过率下降，致使原尿量减少。
（三）肾小球滤过膜的改变
1.滤过膜的面积正常人双肾全部肾小球均处于活动状态，总滤过面积可达l.5～2m
2.病理情况下，如急性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞，有效滤过面积减少，肾小球滤过率随之降低，导致原尿量减少。
2.滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000的物质通过。
当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。