脑卒中患者的运动疗法康复治疗
脑卒中的运动疗法
脑卒中的运动疗法
常见康复问题
运动 障碍
脑卒中的三级康复体系
一级 脑血管病病房 7天
二级 康复科 20天
三级 80%
2个月 社区康复
20%
脑血管病专科康复中心
返回
脑卒中的三级康复体系
康复任务
一级
协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级
提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80% 进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动 功能|交流功能和日常生活能力 。 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理
关节松动术 软组织牵伸技术 水中运动 医疗体操 引导式教育 麦肯基疗法 ……
其他技术
康复治疗技术
作业治疗 OT 言语与吞咽治疗ST 康复心理治疗 矫形、辅助器具治疗
确定康复目标
康复目标
如独立生活、部分 康复目标必须根据病人情况作修正，对 近期目标 远期目标 康复治疗 康复治疗 每个病人每月举行一次评定会议，评定 独立部分介助、回 一个月要 三个月后 是否达到目标，如果达到则制定新的目 归社会、回归家庭 求达到的 应达到的 标及计划，如果没有达到，要分析其原 等等。 康复目标 康复目标 因，变更目标，修正训练内容。
康复治疗方案
②训练程序： a、床上训练。 b、坐起及坐位平衡训练。 c、从坐到站起训练。 d、站立及站立平衡训练。 e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等 水内步行、改善步态的训练，上下后 训练、复杂 步行练习） f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关 节活动，腕关节屈伸及桡、尺侧偏移；掌指、指间 关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等， 手的灵活性，协调性和精细动作训练）。
脑卒中康复常用治疗方法之运动疗法
脑卒中康复常用治疗方法之运动疗法脑卒中康复对于患者来说是非常重要的，其中运动疗法是常见的治疗方法之一、运动疗法可以通过改善患者身体的功能、提高心肺功能、增加肌肉力量和改善日常生活能力来帮助患者康复。
以下是几种常见的脑卒中康复运动疗法。
1.步行训练步行训练是脑卒中康复的重要组成部分。
在康复期间，从使用助行器到逐渐增加步行距离，患者可以逐步重建步行能力。
步行训练可以通过增加步行时间和步行速度来提高患者的心肺功能，并改善平衡感。
2.动作训练动作训练可以帮助患者恢复手指和手臂的功能。
常见的动作训练包括弯曲和伸展手指，抓握和放松物体，以及手臂屈伸。
这些动作可以帮助患者增加手肌肉力量和灵活性，提高日常生活能力。
3.肌肉训练肌肉训练是通过增加肌肉力量来帮助患者恢复身体功能的重要方法。
通过使用各种器械和重量，患者可以进行肌肉训练，如卧推、深蹲和举重等。
肌肉训练可以帮助患者增加肌肉力量，提高关节稳定性，并增加骨密度。
4.平衡训练脑卒中过后，患者往往会出现平衡问题，这会影响其日常活动和安全性。
平衡训练可以通过各种方法来帮助患者提高平衡能力。
例如，站立时闭上眼睛，通过锻炼神经系统来提高平衡感。
此外，使用平衡板和其他辅助设备也可以有效提高患者的平衡能力。
5.功能性训练功能性训练是指通过模拟日常生活活动来帮助患者恢复日常生活能力。
这种训练方法包括上下楼梯、穿衣、洗澡等日常生活中需要用到的活动。
患者可以通过这些训练来提高力量、柔韧性和协调性，从而提高自己的独立生活能力。
除了以上几种运动疗法，还有其他一些辅助性的康复方法，如助步器和矫形器等。
这些辅助设备可以帮助患者在康复期间保持平衡、减轻负担，并提供必要的支持。
通常，康复专家会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，以满足其康复需求。
总结起来，运动疗法是脑卒中康复的重要组成部分。
通过步行训练、动作训练、肌肉训练、平衡训练和功能性训练，患者可以逐渐恢复身体的功能和提高日常生活能力。
运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效
汇报人:XX
时间：X年X月
-
1 运动疗法的作用 2 运动疗法的实施方式 3 疗效评估
运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效
脑卒中是一种突发的脑血管事件，
01
可能导致神经功能缺损，影响患者
的运动能力，表现为偏瘫等症状
下肢功能障碍是脑卒中患者中常见
02
➢ 在另一项研究中：研究者 对120例脑卒中偏瘫患者 进行了为期12周的对比试 验，其中60例接受了运动 疗法。结果显示，接受运 动疗法的患者在平衡能力 、肌肉力量和日常生活能 力方面有显著改善。这表 明运动疗法不仅可以改善 患者的肢体功能，还能提 高其日常生活能力
疗效评估
➢ 在一项对70例脑卒中偏瘫 患者的随机对照试验中： 研究者发现接受为期8周 的抗阻训练和平衡训练的 患者在平衡能力、肌肉力 量和生活质量方面有显著 改善。这表明针对下肢功 能的特定训练可以有效地 改善患者的平衡能力和生 活质量
在一项随机对照试验中：研究者将70例脑卒中偏瘫患者分为两组，对照组接受 常规康复治疗，实验组在常规康复治疗的基础上接受为期8周的个体化运动疗 法。结果显示，实验组的Fugl-Meyer运动评估得分在治疗后显著高于对照组， 且步行速度和步幅也有显著改善。这表明运动疗法可以显著改善患者的下肢运 动功能和步行能力
防止肌肉挛缩
主动运动：患者通过自主 收缩肌肉来完成的动作， 有助于恢复肌肉力量和协
调性
抗阻训练：使用外部阻力 来增强肌肉力量和耐力
平衡训练：通过调整身体 姿势和重心来提高平衡感
步行训练：针对步态的纠 正和改善，提高行走能力
3
疗效评估
疗效评估
对于运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效，多项研究已经进行了评估。以下是 一些相关研究的结果
脑卒中运动治疗毕业设计
脑卒中运动治疗毕业设计脑卒中运动治疗毕业设计脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是由于脑血管破裂或阻塞导致的脑部血液供应不足，从而引发脑组织的损伤。
脑卒中是一种严重的疾病，常常导致患者的生活质量下降，甚至危及生命。
因此，对于脑卒中的治疗和康复非常重要。
在脑卒中的治疗中，运动疗法被广泛应用。
运动疗法通过改善患者的肌肉力量、平衡和协调能力，促进患者的康复。
在脑卒中运动治疗的毕业设计中，我将探讨脑卒中运动治疗的原理、方法和效果。
首先，脑卒中运动治疗的原理是通过刺激神经系统的可塑性来促进脑部功能的恢复。
脑卒中后，患者的神经系统会发生变化，包括神经元的死亡和突触的重塑。
运动疗法可以通过刺激神经系统，促进新的突触形成，增强神经元之间的连接，从而促进脑部功能的恢复。
其次，脑卒中运动治疗的方法多种多样。
常见的方法包括物理治疗、康复训练、运动训练等。
物理治疗主要通过热疗、电疗、按摩等手段来促进患者的康复。
康复训练则是通过一系列的动作和动作组合来提高患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
运动训练则是通过有氧运动、力量训练等方式来改善患者的身体素质和心肺功能。
此外，脑卒中运动治疗还需要考虑患者的个体差异。
每个脑卒中患者的情况都是独特的，因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
例如，对于肢体功能受损的患者，可以采用针对性的康复训练来提高肌肉力量和运动协调能力；对于语言功能受损的患者，可以采用语言康复训练来提高语言表达和理解能力。
脑卒中运动治疗的效果是显著的。
研究表明，通过运动疗法进行康复训练可以显著改善患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
此外，运动疗法还可以促进患者的心肺功能和代谢水平的提高，从而改善患者的整体健康状况。
更重要的是，脑卒中运动治疗可以提高患者的生活质量，增加他们的社交参与和工作能力，从而帮助他们更好地融入社会。
综上所述，脑卒中运动治疗在脑卒中的康复中起着重要的作用。
通过刺激神经系统的可塑性，运动疗法可以促进脑部功能的恢复。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中，即中风，是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞，导致脑部缺血和缺氧，引起神经细胞受损或死亡，从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。
治疗脑卒中的方案很多，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
其中，康复治疗是非常重要的一种治疗方法，可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。
本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案，以帮助患者恢复功能和改善生活质量。
康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗，包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。
这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等，达到康复治疗的效果。
对于脑卒中患者来说，理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。
运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复，包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。
运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能，提高生活质量。
言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力，从而提高脑卒中患者的沟通能力。
包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。
情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题，如焦虑、抑郁等。
情感支持是康复治疗的重要内容之一，通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式，帮助患者重建自信、建立积极的心态，促进康复效果。
康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案，因此具体的治疗流程可能会因人而异。
但是，一般的治疗流程包括以下几个阶段：初始阶段在脑卒中的初期，通常需要对患者进行紧急措施，以保证其生命安全。
此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。
一旦病情稳定，就可以开始康复治疗。
形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗，通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施，降低残疾率、提高生活质量。
在形成阶段之后，应进一步加强患者的康复训练。
脑卒中患者的运动疗法康复治疗PPT课件
改良Ashworth痉挛量表
等
标准
级
0
肌张力不增高，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1
肌张力轻微增高，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。
1+
肌 张 力 轻 度 增 高 ， 被 动 活 动 患 侧 肢 体 时 在 前 1/2ROM 中 有 轻 微 的 “ 卡 住 ” 感 ， 后
1/2ROM中有轻微阻力。
本身血压过高，而运动后可能会发生体位 性低血压。
视网膜病变者，运动后视网膜出血的可能性 增加，增殖性视网膜病变进展。
糖尿病肾病的患者，运动会减少肾血流 量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。
部分糖尿病患者，尤其是i型糖尿病患者， 在未很好控制血糖的情况下，运动会使血 糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒。
可有勾状抓握，但 在坐和站立位上，有
不能伸指
髋、膝、踝协同性屈曲
能侧捏及松开拇指， 在坐位上，可屈膝900
手指有半随意的小 以上，足可向后滑
范围伸展
动。在足根不离地
的情况下踝能背屈
Ⅴ 肌张力逐渐恢
出现相对独立于协同
有分离精
运动的活动：肘伸直
细运动
时肩可外展900；
肘伸直，肩前屈30～
900时，前臂可旋前旋后；
临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停 留在上述的某一阶段上不再进展。
Fugl-Meyer评定法
• 简式Fugl-Meyer运动功能评分法 各项最高分2分，上肢33项，共66分；下肢17项，共34分，总分1 00分。
• 评出分值后，再根据FMA运动积分评定运动障碍的严重程度。
FMA运动积分的临床意义
（二）慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变，导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中，重要的环节之一，对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力，同时预防并发症的发生，提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能，包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等，有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力，减轻患者的精神负担，提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节，认知行为治疗等手段，帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖，并鼓励患者积极面对康复，增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗，以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能，防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中，应该根据患者的病情、病史和特点，制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作，组成一个康复团队，为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾，更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南，全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
主要的康复目标包括：1. 运动功能康复：恢复患者受损的运动功能，提高步态平衡性，提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复：提高患者的口语表达能力，恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复：帮助患者适应和改善日常生活环境，提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复：缓解患者的精神压力，改善心理状态，减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议，康复治疗可以采用多种方法，如下：1. 运动训练：运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练，可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗：语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗，可以改善患者的发音、阅读和书写能力，提高沟通能力。
3. 心理治疗：脑卒中患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用：根据患者的具体情况，可以配备相应的辅助工具和设备，如轮椅、助行器等，帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化：康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同，需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入：脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗，康复效果越好。
因此，早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗：康复治疗应该综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以取得最佳的康复效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中——心血管疾病最主要死因
日本Hisayama 研究(福冈县九山町)
心 700 血 管 600 病 死 500 亡 率 400
（ 每
300
十 万
200
人 每
100
年 0
634
87
1961–73
232 92
138 111
1974–86 1988–2000
男性
)
Kubo M, et al. Stroke 2003;34:2349–54
卒中是我国居民首位死亡原因
中国前5位死亡原因（1/100000)
Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. Ministry of Health, People‘s Republic of China. Peking Union Medical University Press 2008
一、基本概念
什么是脑卒中？
脑卒中又称脑血管意外， 是指突然发生的、由 脑血管病变引起的局 限性脑功能障碍，并 持续时间超过24小时 或引起死亡的临床症 候群。
分类
（一） 急性脑血管疾病：由称为脑血管意外（脑卒中、中风 ）
缺血性
脑血栓 形成
脑栓塞
脑出血
出血性
蛛网下 腔出血
（二）慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者，在 运动中易发生低血糖。
鉴于上述潜在的副作用，专业人员在指导 糖尿病人运动时应按不同病情选择适当的 运动量和运动方式，尤其对于老年糖尿病 患者，更要严格掌握适应证。
日常生活活动能力 完全依赖40-65% 需要帮助 20-60%
构音障碍 55% 坐位平衡 45% 抑郁 40%
本体感觉障碍 40% 偏盲 20% 失语 2-35%
吞咽困难 15-35%
偏侧忽略 10-35%
近记忆丧失 10-20%
心脑血管病*是全球导致死亡的主要原因†
艾滋病 肺疾病 暴力死亡
肿瘤 感染性疾病 心脑血管病*
其他
包括近年发展的神经康复新技术，如运动再 学习方法（ MRP ）、强制性运动疗法 （ CIMT ）、音乐疗法、运动想象（ MI ） 等。
实际上在临床康复的运用过程中，以上 各种康复治疗的方法不能截然分开，它们 之间是相互渗透的。应当根据个体的差异， 即个体功能障碍特点的不同进行有针对性 的、优化组合的康复训练。
常见病因
血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成分和血液流变学改变
其他病因
其病因可是一种，也可是数种
脑卒中导致的障碍
• 由于病变部位、病灶大小的不同，脑卒中导致的障碍及严重 程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。
急性期内导致的障碍：
偏瘫 70-85% 移动障碍 70-85% 视知觉障碍 60-75%
脑血管疾病的发 病率较20世纪50 年代上升4倍且呈 现年轻化趋势。
每年的 10 月 29 日确定为“世界卒中日”
• 每6个人，就有1人可能在一生中患卒 中
• 每6秒钟，就有1人死于卒中 • 每6秒钟，就有1人因卒中而永久致残
什么是运动疗法？
它是一种徒手的或借助器械，让患者进行各种运动，以缓 解症状，改善运动功能以达到治疗目的的一种方法，如 纠正异常的运动模式，诱发正常的运动模式，增强肌力， 改善平衡，步态训练等。
运动疗法的适应症：
外科疾病
骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症或其摘除术后， 颈椎病、肩关节周围炎、人工关节术后，膝关节半月板或游 离体摘除术后，截肢术后、断肢再植术后，胸腔腹腔大手术 后，外翻足、内翻足、扁平足，脑震荡、脑挫伤，烧伤、冻 伤，静脉曲张及其术后等。
内科疾病
冠心病，心脏瓣膜病，心力衰竭代偿期，高血压病；慢性气 管炎，支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺气肿，肺结核，肺 不张；胃和十二指肠溃疡病，内脏下垂，胃肠功能紊乱，慢 性胃炎，慢性胆囊炎，慢性肝炎；肥胖病，糖尿病；风湿性 关节炎，类风湿性关节炎等。
神经科疾病
脑血管疾病后遗症，周围神经损伤，腰神经根炎，多发性周 围神经炎，神经官能症，面神经麻痹，进行性肌萎缩，脊髓 空洞症等。
妇产科疾病
子宫脱垂，慢性盆腔炎，产后等。
运动疗法的副作用：
运动的益处是肯定的，但运动疗法潜在的 副作用也应引起重视。
由于运动加重心脏负担，因此可能使缺血 性心脏病或高血压(常无症状)加重，引起心 脏功能不全或心律紊乱。也可能诱发心绞痛 甚至心肌梗死。
本身血压过高，而运动后可能会发生体位 性低血压。
视网膜病变者，运动后视网膜出血的可能性 增加，增殖性视网膜病变进展。
糖尿病肾病的患者，运动会减少肾血流 量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。
部分糖尿病患者，尤其是i型糖尿病患者， 在未很好控制血糖的情况下，运动会使血 糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒。
运
（一） 传统的运动疗法
动
疗
法
包
（二） 神经生理学方法
括
哪
些
（三） 其他
？
传统的运动疗法
传统运动疗法包括维持关节活动度，增强肌 力和肌肉耐力，增强肌肉协调能力，平衡 功能训练，步行能力训练，增强心肺功能 训练等。
神经生理学方法
神经生理学方法又称神经发育疗法（ NDT ）， 它是依据神经正常生理及发育过程，运用 诱导或抑制的方法，使患者逐步学会如何 以正常的运动方式来完成日常生活动作。 NDT 是主要针对中枢神经损伤引起的功能 障碍的治疗方法，包括 Bobath 疗法、 Brunnstrom 疗法、本体感觉神经肌肉促进 疗法（ PNF）、 Rood 疗法等。
脑卒中 冠心病
28661–73
1974–86 1988–2000
女性
脑卒中人数(×1000)
脑卒中——不断增加的人群
8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000
0
1990
2000
全球
亚洲 中国
2010
2020（年）
世界卫生组织估计数字
• 随着人口老龄化 的加剧，我国心
5.1 6 9.1 12.6
17.8
0
5
10
15
20
25
*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病 †世界范围定义为世界卫生组织区域成员国 (非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)
The World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.
28.7 30