【实用】-帕金森病护理常规
帕金森氏病护理常规
帕金森氏病护理常规【观察要点】1、静止性震颤：在静止时可看到4—6次/秒，粗大的节律震颤，多数以手指开始，呈捻丸样动作，上肢比下肢容易出现，下肢以踝关节开始较多，逐渐扩展到全身（下颌、口唇等震颤的出现）。
病情早期震颤于静止时出现，运动时减轻或消失，情绪激动时加重，夜间睡眠时消失。
晚期强烈的震颤在运动时也不消失，也有 5.6—10%病人无静止性震颤。
2、僵直：肢体呈齿轮现象，或铅管现象，若患者颈肌僵直、头缓慢地下俯称头落下试验阳性。
若关节僵硬又称道标现象，这是由于肌肉强制形成的特殊姿势和状态。
3、运动减少：患者上肢不能做精细动作，表现为书写困难，写字弯弯曲曲，越来越小，称“写字过小征”。
4、其他症状：主要与植物神经功能状态紊乱有关，如油脂脸、多汗、流涎、便秘、尿频或失禁、直立性低血压、皮肤网状蓝斑、吞咽困难、阳痿等。
在精神症状上表现为忧郁、多疑、痴呆、智能低下及幻觉等。
以后生活不能自理。
步伐障碍突出，步幅小。
也有起步困难，迈步前冲，随重越走越快，不能停止或转弯，称“慌张步态”。
这类患者，面部呈假面具脸，失去联合运动，行走时上肢前后摆动减少或完全消失。
【护理要点】1、手术前三天遵医嘱将口服药逐渐减量，至手术前一天完全停药，以免药物影响掩盖症状，影响术中对效果的观察。
2、严密观察生命体征变化及病情变化。
3、保证静脉输液通畅，按时给药。
4、提供良好的休养环境。
5、做好各项生活护理。
【健康教育】1、心理护理：向患者讲清该疾病的本质，特别是要求家属理解，必须树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，不要有自卑感，要与健康人一样保持情绪稳定和心情舒畅。
2、出院指导：（1）出院后要与健康人一样保持心情舒畅和情绪稳定。
（2）生活规律，保持充足睡眠，应有一个安静的环境和宁静的精神生活，以免加重肌强直和肌震颤。
（3）多吃水果，多做主动运动和腹部运动，定时练习腹式呼吸以促进肠蠕动，如发生便秘可服用导泻剂：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规一、评估与观察要点1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。
2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。
4.了解起病时间、起病形式与首发症状。
5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施1.按神经内科一般护理常规。
2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。
3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。
4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。
5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。
6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。
7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。
8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。
9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。
三、健康教育1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。
2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。
3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。
4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
四、出院回访1.保持正常心态、规律生活，均衡饮食，预防便秘。
帕金森护理常规
帕金森病的护理常规（一）定义帕金森病又称震颤麻痹(Paralysis Agitans），是中老年常见的神经系统病变性疾病，主要病理改变是黑质多巴胺(DN）能神经元变性和路易小体形成。
而高血压、脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合征。
（二）症状、体征以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
（三）护理问题1、日常生活能力下降：与运动功能障碍有关。
2、沟通交流障碍：与认知障碍、言语障碍有关。
3、排便模式的改变：与逼尿肌的过度反射性收缩和外括约肌的功能丧失有关。
4、情绪和行为的异常：与心理障碍有关。
5、潜在并发症：皮肤完整性受损、坠积性肺炎。
6、潜在护理不良事件：跌倒、走失。
(四）康复护理措施1、一般护理（1）饮食护理：给子高热量、高纤维素、高维生素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化的饮食，并根据病情变化给予及时调整和补充各种营养素，戒烟限酒。
进食或饮水时取坐位或半卧位，注意力集中，并给患者充足的时间和安静的环境，不能催促和打扰患者。
根据病情需要，遵医嘱静脉补充足够的营养。
给予营养状况监测。
(2）个人卫生：经常清洁皮肤，勤换被褥、衣服、勤洗澡，卧床患者应行床上擦浴。
(3）皮肤护理：卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮。
(4）保持大小便通畅：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部；还可指导其服用蜂蜜、麻油等帮助通便；必要时遵医嘱口服液状石蜡、果导片、番泻叶等缓污剂，或给予开塞露塞肛、灌肠、人工排便等。
对于排尿困难的患者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者放松、腹部按摩、热敷以刺激排尿;膀胱充盛无法排尿时在无菌操作下给予导尿的留置尿管。
(5)心理护理：告诉患者本病病程长、进展缓慢、治疗周期长，鼓励他们保持良好心态。
仔细观察患者的心理反应，鼓励患者表达并倾听他们。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识、生命体征、认知能力、自理能力、营养状况及心
理状态。
2.评估震颤、肌强直、运动减少和体位不稳的程度。
二、操作要点
1.适当参加轻度活动，对肌僵直肢体坚持按摩，改善肌张力，严重震颤麻
痹和肌强直者应卧床休息，加用床挡以防坠床。
2. 加强安全管理，防止病人跌伤或撞伤等躯体损害，有精神症状者不可单
独离开病区活动.
3. 加强皮肤护理，注意个人清洁卫生，协助洗头、洗澡，更换衣服。
4. 对于吞咽困难者,注意避免误吸,进食时取半卧位和侧卧位，进食高热量、
高维生素的少渣食物,缓慢进食,必要时鼻饲流质饮食。
及时补充水分,保持大便通畅.
5.对服用左旋多巴类药物者，应密切观察其副作用，如出现舞蹈样动作、
手足徐动症、直立性低血压、呕吐以及幻觉燥狂等症状时，应向医生报
告给予处理。
6。
心理护理：加强与病人交流,给予关心和鼓励,使之克服自卑心理，增加治疗的信心。
7.根据患者的生活自理程度,给予生活帮助.
三、指导要点
1。
指导合理饮食,加强营养，提高体质。
2。
遵医嘱坚持用药,并使之了解副作用，有不良反应时及时就医。
3。
指导病人进行适当活动和生活自理能力训练。
四、注意事项
保持生活规律，外出时有人陪伴,定期到门诊复查.。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、缓慢运动和不稳定平衡。
它对患者的生活质量和日常活动产生了很大影响，因此对患者进行适当的护理至关重要。
以下是帕金森病护理的一些常规：1.药物治疗：药物治疗是帕金森病的主要治疗方式，常用的药物包括多巴胺类药物（如左旋多巴）、抗胆碱药物（如酚妥拉明）、深脑刺激器等。
护理人员需要确保患者按时服药，遵循医嘱。
2.饮食调理：帕金森病患者可以尝试摄入富含纤维、维生素和矿物质的饮食，如蔬菜、水果、全麦食物等，以促进肠道蠕动和消化功能。
此外，减少摄入咖啡因和酒精等兴奋剂，可以帮助改善睡眠和减少震颤。
3.日常生活：帕金森病患者由于肌肉僵硬和缓慢运动，往往会面临日常生活难题。
护理人员可以帮助患者制定适合他们能力的日常活动计划，并提供必要的帮助。
例如，提供辅助用具，如手杖、行走架等，以帮助患者维持平衡和行动。
4.安全防护：帕金森病患者由于肌肉僵硬和平衡问题，容易摔倒和受伤。
护理人员需要保持环境的安全，尽量减少尖锐物品和走廊的障碍物，并使用护理床和轮椅等安全设备。
5.运动和康复训练：尽管运动对于帕金森病患者来说可能困难，但定期进行适度的运动和康复训练非常重要。
护理人员可以协助患者进行物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以维持肌肉力量和功能，提高生活质量。
6.心理支持：帕金森病不仅对患者的身体健康带来影响，还会对其心理健康产生负面影响。
护理人员需要提供情绪支持和心理援助，帮助患者应对困难情绪和心理压力。
7.沟通和社交：帕金森病患者由于声音低沉和肌肉运动障碍，往往会遇到沟通障碍。
护理人员可以鼓励患者参加音乐疗法、语言治疗等活动，以提高沟通和社交能力。
8.定期随访和检查：帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者需要定期进行随访和检查。
护理人员可以帮助患者制定随访计划，并提供疾病管理建议。
帕金森病患者需要全面的护理和关怀，以维持他们的生活质量和日常功能。
护理人员在平时和患者的交流和和沟通中应关注患者的需求，并提供适当的支持和援助。
帕金森病护理常规
帕金森病（PD）护理常规相关知识帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和易路小体形成为特征，临床上表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
护理问题/关键点1 姿势步态异常2 吞咽困难3 便秘4 体位性低血压5 认知功能障碍6 抑郁7 肺部感染8 压疮9 外伤/坠床10 用药观察11 DBS手术前后护理12 教育需求初始评估1生命体征，必要时根据医嘱监测立卧位血压2生活方式和饮食习惯3患者心理、情绪变化4家庭支持及经济状况5营养状况，有无吞咽困难6既往病史7专科疾病症状及体征7.1起病情况：起病时间与起病形式7.2首发症状：震颤常为PD首发症状，表现为肢体颤动，精细动作无法完成；有无肌强直，运动迟缓，姿势步态异常7.3有无神经功能受损，肌力、肌张力变化及姿势反射7.4有无自主神经功能紊乱症状，如便秘、出汗异常、排尿障碍、性功能减退等8皮肤情况：有无压疮发生9活动能力，坠床/跌倒风险10用药情况，药物的作用及副作用持续评估1生命体征，有无直立性低血压2患者心理状况：情绪变化，有无抑郁、睡眠障碍等3PD四项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍）及自主神经症状有无改善或加重4有无压疮、肺部感染、便秘等并发症5美多巴试验：由医生执行，用来评估患者对美多巴药物反应效果的好差，以支持帕金森病诊断6辅助检查：如CT、MRI，功能显像检测PET或SPECT与特定的放射性核素检查，可发现PD患者脑内多巴胺运转体功能显著降低7日常生活自理能力，坠床/跌倒的风险8用药情况，药物的作用及副作用干预措施1休息和活动鼓励患者进行适当的活动，注意安全，防止发生坠床/跌倒等意外，尽量避免使用约束带。
晚期卧床者，适当抬高床头，勤翻身、拍背；指导家属协助患者进行肢体被动活动与按摩。
2饮食给予清谈、易消化软食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟、酒。
帕金森病护理常规及健康教育
帕金森病护理常规及健康教育帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人神经变性疾病。
临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。
【护理常规】1.休息与运动在病情允许范围内适当活动，防止摔倒，加强安全防护。
生活不能自理者，协助做好生活护理及皮肤护理。
2.饮食护理进食含高纤维素、高蛋白质有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，吞咽困难不能进食者，给予鼻饲流食。
3.用药护理服用多巴胺类药物时，注意观察心血管、消化系统反应及运动系统障碍的症状和体征。
4.心理护理应该经常了解患者的心理变化，讲解疾病有关知识，保持患者情绪稳定，生活有规律，使其配合治疗。
5.病情观察观察病情有无进展及有无并发症发生。
进食速度注意有无饮水呛咳、吞咽困难情况，及时给予鼻饲饮食保证营养充足。
6.基础护理加强看护，防止患者摔倒和发生意外，确保患者安全;长期卧床者加强基础护理和生活护理，预防压疮、肺炎、泌尿系统感染和下肢深静脉血栓发生。
7.去除和避免诱发因素护理避免接触对神经有害的化学物质。
【健康教育】1.休息与运动鼓励适当活动，避免过度劳累。
2.饮食指导进食高维生素、高蛋白质、有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，多饮水，养成定时排便的习惯。
必要时给予缓泻药和肠道润滑药。
3.服药指导按时、坚持、长期、规范用药。
服用抗震颤药物易引起锥体外系反应，如流涎、头晕、直立性低血压等，告知患者变换体位勿过猛，易引起不适。
4.心理指导讲解疾病相关知识，鼓励患者正确认识疾病，坚持用药、坚持锻炼，积极配合治疗。
5.康复指导进行呼吸功能训练，对患者进行语言、进食、走路及日常生活训练和指导。
做好安全教育，防止患者摔倒和发生意外。
6.复诊须知出院 2周门诊复查。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
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帕金森病护理常规
帕金森病又称震颤麻痹，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床
特征。
【护理评估】
1. 病史：
1.1 患者的年龄。
1.2 有无长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品。
1.3 有无家族史。
1.4 有无高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒等病史。
2. 身体评估：
2.1 震颤：部位、性质。
2.2 肌强直：部位、性质、程度。
2.3 运动迟缓：观察随意动作、面部表情及精细动作等。
3. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、烦躁；家庭环境及经济状况；家属对患者的关心支持程度，是非有能力照顾患者。
【主要护理问题】
1. 躯体运动障碍。
2. 知识缺乏。
【护理措施】
1．心理护理：介绍疾病的相关知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，做好长期治疗的准备。
2．指导和鼓励病人自我护理，做自己力所能及的事情。
3．指导和鼓励病人坚持运动锻炼，与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。
4．保持大小便通畅，对于顽固性便秘者，应采取行之有效的通便方法，对于排尿困难者，应评估病人，再采取相应的有效措施。
5．指导病人长期服药及观察药物的疗效和不良反应。
【健康指导】
1. 皮肤的护理：应勤洗勤换，保持皮肤卫生，防止皮肤受压，预防压疮。
2. 康复训练：鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，
做力所能及的家务劳动等。
3. 安全护理：指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、
热水器及锐利器械，防止受伤等意外。
4. 照顾着指导：因本病病程长，经济负担中，照顾着易产生无助感，医护人
员应关心他们，听他们的感受。
5. 就诊指导：定期门诊复查，坚持服药。
【护理评价】
1.病人能坚持康复训练。
2.病人能积极配合治疗。
3.病人未发生跌倒、坠床、割伤等不良事件。