碘造影剂之不良反应
造影剂不良反应及防治
造影剂不良反应及防治临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。
由于介入诊斯、治疗术中所用的含碘造影剂浓度咼、剂量大、注射速度快；不良反应率亦增加。
其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。
根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。
一、不良反应的临床表现及治疗(一)轻度反应1 •临床表现：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
2 •治疗原则：(1) 立即停止注射造影剂，静脉注射地塞米松10-20mg。
(2) 静脉输液。
(3) —时性轻度反应以观察为主，症状明显、持续时间长者应用抗过敏药物以及对症用药：1) 静脉注入H1、H2受体阻滞剂，如扑尔敏4〜6mg，非那根4~6mg或西米替丁400mg，必要时静脉注入氢化可的松250mg或地塞米松40mg。
2) 应用止吐剂。
(二)中度反应1 •临床表现：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
2 •治疗原则：(1) 患者取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，保证有效吸氧，必要时喉部喷支气管扩张气雾剂。
(2) 静脉输液：滴注血浆代用品或林格液500〜1 000ml。
(3) 应用激素、平喘、镇静及抗胆碱药：1) 静脉注射氢化可的松250〜500mg。
2) 静脉注射氨茶碱250mg。
3) 必要时肌注安定5mg。
4) 静脉注入阿托品0. 5〜3mg或缓慢滴注异丙肾上腺素0. 25〜0. 5mg。
(三) 重度反应1.临床表现：休克。
2 .抢救措施：(1) 平卧位或头、胸部及下肢皆抬高30 ‘。
⑵立即吸氧。
(3) 静脉补液扩容，改善微循环。
(4) 四肢保暖，头戴冰帽。
(5) 应用平喘、脱敏、升压、强心、激素药物，调节水电解质及酸碱失衡。
3 .抢救要点及方法：(1) 立即在输液管中加入肾上腺素0. 5〜Img，快速滴人未建立静脉通道者可采用肌肉注射方法。
碘造影过敏应急预案
一、编制目的为有效预防和应对放射科在使用碘造影剂过程中可能出现的过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科全体医护人员及患者。
三、应急预案1. 碘造影剂过敏反应的临床表现：（1）轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。
（2）重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
2. 碘造影剂过敏反应的预防措施：（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。
（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
3. 碘造影剂过敏急救措施：（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科定期检查。
（2）急救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、葡萄糖。
（3）抢救器械：听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。
4. 应急处理流程：（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止注射碘造影剂，并通知医生。
（2）医生到达现场后，根据患者病情，给予相应的治疗措施。
（3）轻度过敏反应：给予地塞米松、抗组胺药物等抗过敏治疗。
（4）重度过敏反应：给予肾上腺素、抗组胺药物、吸氧等抢救措施，必要时进行气管插管。
（5）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即联系急诊科进行抢救。
（6）做好抢救记录，及时向医务科汇报抢救情况。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行碘造影剂过敏反应应急演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现过敏反应、停止注射碘造影剂、医生到达现场、给予相应治疗措施、密切观察病情变化等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
五、总结本预案旨在提高放射科医护人员对碘造影剂过敏反应的应急处置能力，确保患者生命安全。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析摘要：目的探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施。
方法选择2022年1月~12月间，本院影像科开展CT增强扫描的患者780例作为研究对象。
患者均使用碘造影剂，设计对照研究，抽签法将纳入患者分为2组，390例/组。
对照组予以常规护理，观察组予以针对性不良反应预防及护理措施。
比较两组不良反应发生率，并分析患者不良反应发生特点。
结果观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。
不良反应多发生在患者皮肤及其附件以及碘造影剂注射后的0.5~24 h内。
结论 CT增强扫描碘造影剂不良反应较为常见，可通过针对性的预防和护理措施予以改善，提高检查安全性。
关键词：CT增强扫描碘造影剂；不良反应；预防及护理前言：CT增强扫描是常见的一种CT扫描效果提升技术，是指在常规X线检查基础上，通过对受检者体内注射特殊的造影剂，以获取更清晰、更准确的诊断效果，提高疾病诊出率。
碘造影剂是常用的造影剂之一，但实际应用中，CT增强扫描碘造影剂造影患者检查后很容易出现不良反应，影响患者后续就诊，降低就诊体验，甚至可能引起医患纠纷[1-2]。
因此，寻求有效的方法预防和处理CT增强扫描碘造影剂患者不良反应，具有重要意义。
本文即选择CT增强扫描碘造影剂的患者780例作为研究对象，探究针对性实施不良反应预防及护理措施的效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2022年1月~12月间，本院影像科开展CT增强扫描的患者780例作为研究对象。
患者均使用碘造影剂，设计对照研究，抽签法将纳入患者分为2组，390例/组。
分组研究符合医院伦理委员会要求，获得批准。
对照组中，男性202例，女性188例；年龄（60.45±10.12）岁，最高80岁，最低25岁。
对照组中，男性204例，女性186例；年龄（60.48±10.10）岁，最高80岁，最低26岁。
两组资料比较（P>0.05）。
碘造影剂不良反应报告制度及流程
碘造影剂不良反应报告制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是目前诊断影像学中最为常见的一种检查方法。
它通过给予患者注射碘造影剂来提高影像对比度，达到更好的诊断效果。
然而，碘造影剂在使用过程中可能会产生各种不良反应，包括过敏反应、肾功能受损、甲状腺功能障碍等。
本文将探讨如何预防这些不良反应及其临床分析。
一、不良反应1. 过敏反应过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应。
轻度过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热等症状，中重度过敏反应则包括过敏性休克、喉头水肿等严重症状。
据统计，轻度过敏反应的发生率为3-7%，中重度过敏反应的发生率为0.2-0.7%。
2. 肾功能受损碘造影剂不良反应的另一个常见类型是肾功能受损。
患者在接受碘造影剂注射后，可能会出现肾功能异常，包括肾小球滤过率降低、肌酐和尿酸水平升高等。
这些反应通常在注射后48-72小时内发生，严重的情况可能导致急性肾衰竭。
3. 甲状腺功能障碍碘造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响。
一些患者在注射后可能会出现甲状腺功能减退，而另一些患者则可能会出现甲状腺功能亢进。
二、预防措施1. 预先筛查患者在进行CT增强扫描前，医生应预先筛查患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等情况，以确定是否适合注射碘造影剂。
2. 控制剂量临床医生在注射碘造影剂时需要控制剂量，在确保影像质量的前提下尽量减少剂量。
在选择碘造影剂时，还应根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行合理的剂量选择。
3. 给予预防措施对于有过敏史的患者，CT增强扫描前应提前给予抗组胺药物预防；对于肾功能不良的患者，应避免使用高渗溶液或糖皮质激素等药物。
4. 监测患者状态在注射碘造影剂后，医护人员需要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的不良反应。
三、临床分析针对不同类型的不良反应，临床上需要采取不同的处理方式。
轻微的过敏反应可以通过口服抗组胺药物等治疗控制。
对于中重度过敏反应，需要立即停止喷射碘造影剂，并引导患者采取体位调整、氧疗等措施，必要时给予肾上腺素等药物治疗。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种用于影像学检查的药物，它能够使器官或组织在X射线、CT、MRI等影像学检查中更加清晰地显示出来。
不同的造影剂有不同的成分和作用机制，而它们在影像学检查中也存在一些不良反应。
本文将针对常用的碘造影剂和钆造影剂进行对比，分析它们在影像学检查中的不良反应。
碘造影剂是目前应用最为广泛的造影剂之一，它能够在X射线、CT等影像学检查中增强血管和器官的对比度，从而更加清晰地显示出来。
碘造影剂在使用过程中也会引起一系列不良反应，包括过敏反应、肾功能损害、甲状腺功能受损等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，轻度过敏反应表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等，严重过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降甚至休克。
据统计，轻度过敏反应的发生率约为1-3%，而严重过敏反应的发生率约为0.01-0.04%。
在接受碘造影剂检查前，医生会对患者进行过敏史询问和皮肤试验，以便及时发现可能存在的过敏反应风险。
除了过敏反应外，碘造影剂还可能对肾功能造成损害。
这主要表现为造影剂相关的肾功能不全和肾小管坏死，尤其是在接受高剂量或重复使用碘造影剂的患者中更为常见。
对于已经存在肾功能损害的患者，在接受碘造影剂检查前需要慎重考虑，并在检查后对肾功能进行监测和保护。
碘造影剂还可能对甲状腺功能造成不良影响。
特别是在青少年和甲状腺功能异常的患者中，可能会出现碘造影剂相关的甲状腺功能减退或亢进的情况。
在这些人群中使用碘造影剂时需要特别注意，尽量减少剂量和次数，同时加强对甲状腺功能的监测。
相比之下，钆造影剂在影像学检查中的不良反应相对较少。
钆造影剂是一种用于MRI检查的造影剂，其主要成分是稀土金属钆。
与碘造影剂相比，钆造影剂在使用过程中很少出现过敏反应和肾功能损害，对甲状腺功能的影响也相对较小。
钆造影剂可以在更广泛的人群中使用，特别是对于存在过敏史或肾功能不全的患者来说，钆造影剂可能是更为安全的选择。
钆造影剂也存在一些不良反应，主要包括钆沉积病和过敏反应。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比影像学检查是一种常用的医学诊断方法，可以通过对人体内部进行放射照射或者施加外部影像剂来获得身体内部的具体结构和功能信息。
影像学检查中最常用的是造影剂，它能够在医学影像中增强血管或器官的对比度，从而更准确地诊断疾病。
不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，下面将对常见的造影剂的不良反应进行对比。
1. 碘造影剂碘造影剂是最常用的造影剂之一，其作用是通过增加照射区域的对比来帮助医生更好地观察病变。
由于其含碘量较高，容易引起过敏反应。
过敏反应的程度不同，可能表现为皮肤红疹、荨麻疹、呼吸困难、血压降低等。
在极少数情况下，过敏反应可能会导致严重的休克甚至心跳骤停。
碘造影剂还可能对肾功能造成一定的损害，特别是对于已有肾功能不全的患者，可能会引发造影剂肾病。
2. 钡餐造影剂钡餐造影剂主要用于消化道检查，如胃肠道。
钡餐剂是非离子型的，不易渗透细胞膜，因此不会引起过敏反应。
钡餐剂可能会引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等。
在少数情况下，可能会出现肛门和阴道出血，以及结肠穿孔等严重并发症。
3. 磁共振造影剂磁共振造影剂主要用于磁共振成像检查，可帮助医生观察器官和组织的详细结构。
磁共振造影剂主要分为有机基础和无机基础两类。
有机基础磁共振造影剂相对较安全，不良反应很少，但长时间连续使用可能会对肝脏和肾脏造成一定的损害。
无机基础磁共振造影剂的不良反应相对较多，可能包括头晕、恶心、呕吐、过敏反应等。
关于无机基础磁共振造影剂是否存在与高血清铁蛋白相关的严重过敏反应的争议还存在。
总的说来，不同的造影剂在影像学检查中的不良反应有所不同。
虽然不良反应发生的概率很小，但在使用造影剂进行检查时，医生应该充分了解患者的过敏史和疾病情况，并密切观察患者的反应。
只有在医生的指导下，合理使用造影剂，才能更安全地进行影像学检查。
碘造影剂的不良反应及处理措施
碘造影剂的不良反应及处理措施造影剂（又称对比剂，contrast media）是以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，是放射诊断中最常用的药物之一，用于CT增强检查、介入血管造影以及排泄性尿路造影与其它管腔造影检查。
目前临床应用的含碘对比剂的基本结构是3-乙酰-2，4，6-三苯甲酸，为含3个碘的苯环。
对比剂依照不同性质可以分为单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，高渗、次高渗和等渗对比剂。
尽量选择非离子型对比剂；尽量选择使用等渗或次高渗对比剂，尽量避免使用高渗对比剂。
虽然非离子型造影剂具有低渗透性、低神经毒性等优点，但其渗透压仍约为血液的2倍，其成分仍会有可能与血中钙离子结合，引起血凝，中重度副作用仍偶有发生。
因此，医务人员应熟知造影剂使用中出现的不良反应及抢救措施。
我院常用的碘造影剂有碘帕醇注射液100ml:30g(I)、100ml:37g(I)；碘比醇注射液100ml:30g(I)；碘普罗胺注射液100ml:30g(I)、100ml:37g(I)；碘克沙醇注射液50ml:16g(I)；碘海醇注射液100ml:35g(I)等。
1 不良反应[1]大多数碘造影剂无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
但碘过敏反应多发生在造影检查中，发生率高，严重者可危及生命。
过敏样反应常常发生于皮肤、心血管、呼吸和胃肠系统。
其中最常见的不良反应是皮肤反应，多为急性发作。
急性过敏样反应轻者可能只表现为局限性的荨麻疹、瘙痒，重者可能会出现弥漫性颜面和喉头水肿、支气管痉挛和呼吸困难，发生过敏性休克甚或呼吸心脏骤停，如不经适当处理，可导致永久性疾病，甚至死亡。
几乎所有危及生命的对比剂不良反应发生在对比剂注射后20分钟内。
迟发性过敏样反应大部分是常见的皮肤反应，大多数发生于注射后3小时～2日内。
过敏样反应可按以下推荐的分类系统对其严重程度进行分级：1.1 轻度过敏反应临床表现：恶心、低热、苍白、脸红（这些是造影剂注射后的正常生理反应，无需处理和记录）；局限性荨麻疹；局限性皮肤水肿；局限性咽喉“发痒”或“刺痒”；鼻充血；喷嚏、结膜炎、流涕。
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1.07
1.28
1.14
>70
0.97
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1.08
总计*
1.37
0.98
1.27
*：P<0.05，男性患者的发生率高于女性患者 各年龄组过敏样反应发生率随年龄增加而呈下降趋势
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
各年龄组过敏反应发生率logistic多元回归分析呈线性关系
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
过敏样反应 / 特异质反应
分型：参照美国放射学会2004年修订的分型标准 根据临床症状的严重程度又可以分为轻、中、重度三型
American College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.
中度 构成比 (%) 72.0 44.4 80.8 73.8 52.4 40.7 62.7
例数 3 2 1 8 18 12 44
重度 构成比 (%) 6.0 22.2 3.8 19.0 28.6 44.5 20.3
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
使用的非离子型造影剂 碘普胺 （优维显 Iopromide Ultravist） 碘海醇 （欧乃派克 Iohexol Omnipaque） 碘帕醇 （碘必乐 Iopamiro） 碘佛醇 （安射力 Ioversol Optiray） 碘克沙醇（威视派克 Iodixanol Visipaque）
渗和迟发反应
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应②
造影剂对血管内皮细胞的损害 • 正常内皮细胞有抗血栓形成作用，分泌的前列环素
（PGI2）是强效血小板聚集抑制剂，还具有明显的纤 溶作用 • 内皮细胞受损后，内皮下的结缔组织（胶原）暴露于 血流中，激活凝血因子XII，启动内源性凝血系统在受 损的内膜处形成血栓
过敏样反应的发病机制
尚不明确 多因素参与的复合机制： IgE抗体介导Ⅰ型速发型变态反应
直接诱导细胞释放介质 抗原抗体反应 酶诱导 补体系统激活 激肽系统激活 纤维溶解系统激活
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
过敏样反应的预防原则
碘过敏试验：国外大多数医院不主张术前检查 国内仍要求术前检查 口服试验 结膜试验 皮内注射 静脉注射
化学毒性 毒副反应小
CAMS & PUMC
碘造影剂以分子结构分类
分子结构式
COO–Na+/Meg+
I
I
年代 1950s
CH3CONH I R
R
I
I
1980s
R
R
I
R
COO–Na+/Meg+
I
II
I
1980s
R
R
R
I
I
R
R
I
II
I
1990s
R
R
R
I
I
举例
离子型单体
泛影葡胺 异泛影葡胺
碘酞酸盐
非离子型单体
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
依据冠脉病变分组轻、中、重度三型过敏样反应的构成比
正常 临界 单支 双支 三支 左主干 合计
例数 11 3 4 3 12 4 37
轻度 构成比 (%) 22.0 33.3 15.4 7.1 19.0 14.8 17.1
整体检验有显著性差异（P<0.05）
例数 36 4 21 31 33 11 136
碘造影剂的不良反应①
重度过敏样反应：
致命性心律失常 显著的低血压 显著的支气管痉挛 / 喉头水肿 急性肺水肿 惊厥 昏迷 休克
American College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
CT增强扫描
1990s 非离子型二聚体碘造影剂问世
CAMS & PUMC
离子型/非离子型碘造影剂的特点
离子型造影剂
非离子型造影剂
溶液中电离成带正、负电荷离子 带电离子状态 导电性 渗透压高 毒副反应大
不被电离 分子状态 无导电性 去掉阳离子，降低渗透压 去掉羧基，降低神经毒性 添加羟基，增加亲水性，降低粘度和
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
轻度过敏样反应：
局限性荨麻疹 皮肤搔痒 流涕 恶心 呕吐 多汗 咳嗽 眩晕
American College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
CAMS & PUMC
碘造影剂之不良反应
CAMS & PUMC
碘造影剂的演变
1930
Moniz和Forsman分别使用碘化钠进行心脏造影
1930s 有机碘化合物造影剂问世（单碘/二碘）
1950s 三碘苯环化合物问世，离子型单体碘造影剂应用于临床
1960~80s 非离子型单体碘造影剂问世，广泛使用于心血管造影和
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
冠脉不同病变组的过敏反应发生率无明确线性关系
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
依据性别分组轻、中、重度三型过敏样反应的构成比
男性 女性 合计
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应②
• 造影剂造成内皮细胞脱水，细胞间隙增大，血管内皮 通透性增加
轻度
中度
重度
例数 构成比 (%) 例数 构成比 (%) 例数 构成比 (%)
26
14.8
118
67.0
32
18.2
11
26.8
18
43.9
12
29.3
37
17.1
136
62.7
44
20.3
整体检验有显著性差异（P<0.05）
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
CAMS & PUMC
碘造影剂以渗透压分类
mmol/L
2500
2130+
2000
1870
1500
• 低渗造影剂（LOCM）渗透压为人体血液的两 倍，其化学成分仍会对组织产生毒性作用
• 等渗造影剂（IOCM）的渗透压与血液相同， 常用于高危患者的PCI治疗
1000
810
500
0 HOCM
高渗造影剂
LOCM
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
结果
过敏样反应 217 / 17033例（ 1.27% ）
男性
176例（ 1.37% ）
女性
41例（ 0.98% ）
轻度过敏样反应
37例（ 0.22% ）
中度过敏样反应
136例（ 0.80% ）
重度过敏样反应
44例（ 0.26% ）
死亡
3例（0.018% ）
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
未发现造影剂过敏样反应的发生以及反应严重程度与使 用的不同造影剂品种有明确的相关性
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
结论
非离子型碘造影剂过敏样反应发生率为1.27%，总体安全性良好 男性患者的发生率高于女性患者（1.37% vs 0.98% , P<0.05） 过敏样反应发生率随患者年龄增加而呈下降趋势 女性患者、冠脉多支病变尤其是病变累及左主干的患者人群中发
慕朝伟,等.中国循环杂志 2007,22:175-9.
CAMS & PUMC
碘造影剂的不良反应①
Lieberman等报道造影剂的不良反应最常见于20～50岁年龄的患者 研究结果与之相似，40岁以下组的过敏样反应发生率最高，并随
年龄增加而发生率呈下降趋势，多元回归方程呈线性关系，男 性患者群尤其明显
中度过敏样反应：
剧烈呕吐 广泛性荨麻疹 头痛 腹痛 面部水肿 喉头水肿 轻度支气管痉挛 / 呼吸困难 心动过速 / 心动过缓 轻度和暂时性低血压
American College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.
CAMS & PUMC
碘海醇(欧乃派克) 碘帕醇 (碘比乐) 碘普胺 (优维显) 碘佛醇(安射力)
离子型二聚体
碘克酸盐(海赛显)
非离子型二聚体 碘曲仑(伊索显) 碘克沙醇(威视派克)
特点 高渗 血液渗透压的5~8倍
低渗 血液渗透压的~2倍 不含有钙的螯合物
低渗 血液渗透压的~2倍
等渗 与血液/脑脊液等渗
平衡的Na+/Ca2+
差异的原因：人种的不同? 患者群的构成不同?
作者
Cochran
Katayama Wolf 慕朝伟