司法鉴定模板

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内蒙古自治区中泽司法鉴定中心

司法鉴定意见书

司鉴中心[2010]临鉴字第1号

一、基本情况

委托单位：*******派出所

委托鉴定事项：致残等级

受理日期：2010年12月7日

鉴定材料：*****医院病历1册，****医院病历1册，影像片6张

鉴定日期：2010年12月7日

鉴定地点：本鉴定中心

在场人员：办案人员

被鉴定人：***，男，54岁，农民，现住：*****

二、检案摘要

据被鉴定人自述：2010年8月28日被他人用羊铲打伤头部，脚踹胸部致肋骨多根骨折。

****医院病历（号：2135）载：患者于1小时前被人用木棍打伤头部、胸部，急来我院于2010年8月28日收入院。专科

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情况：T37.0℃，P80次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，左耳后、左后枕部裂口均缝合包扎，左肺呼吸无力，重度减弱，左肺呼吸音弱，左第九后肋处压痛（+），胸廓挤压痛（+）。2010年8月28日行“左侧胸腔闭式引流术”。辅查：左侧第9后肋骨折。肺CT示：左侧第九后肋骨折，左侧气胸。头颅CT示：未见明显异常。2010年9月1日出院诊断：左侧气胸、左第九后肋骨骨折，头皮裂伤。

******医院住院病历（号：21309）载：患者于5天前被他人用拳脚击伤头、左胸部，今疼痛、气短症状加重，为求进一步诊治于2010年9月1日转我院。专科情况：1、有明显外伤史；2、头部两处伤口已缝合，肺CT示：左侧肋骨骨折，左侧气胸。2010年9月1日行“胸腔闭式引流术”。出院诊断：闭合性胸外伤，左侧多发肋骨骨折，左侧气胸，头皮裂伤。

三、检验过程

被鉴定人自行步入本鉴定中心，神清语利，查体合作。

左耳后有一约0.4×0.4cm头皮愈合瘢痕，顶枕部有一2×0.5cm 头皮愈合瘢痕，胸廓对称，无畸形，左锁骨下有两处引流切口愈合瘢痕。辅助检查和结论：1、左侧第8、9后肋骨折，左侧第5、10前肋线性骨折；2、左侧胸腔积液；3、左侧胸壁积气。

四、分析说明

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据被鉴定人自述及病情载，2010年8月28日被他人打伤头、胸部，致头皮裂伤，左侧肋骨骨折，左侧气胸，并两次行“胸腔闭式引流术”。本次鉴定查体阅影像片见左锁骨下两处引流切口愈合瘢痕，左侧第8、9后肋骨骨折，左侧第5、10前肋骨折，依据国家标准GB/T16180—2006《职工工伤与职业病致残等级》j) 十级14) 款、38) 款肋骨骨折，血气胸行单纯闭式引流术后分别评定为十级伤残。

依据4、5晋级原则：如果两项及以上等级相同，最多晋升一级的原则，被鉴定人胸部损伤为九级伤残。

五、鉴定意见

被鉴定人*****胸部损伤为九级伤残。

司法鉴定人：***

《司法鉴定人执业证》证号：****

司法鉴定人：***

《司法鉴定人执业证》证号：****1

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