冠状动脉介入术前术后护理论文
冠状动脉介入术后观察及护理
者拔管时 手法不 当 ， 只压在皮 肤穿 刺点上 ， 未 能有效 压迫住 血管穿刺点 ， 包扎时压力过 大 ， 由于渗血为局部皮下 较深处 ， 而局部又加压包扎 ， 敷料覆 盖难以观察 ， 留置鞘管包 扎时 ， 误
移动鞘 管位置 ， 术后 过早 活动 ， 因术 后不 能耐受 长时 问卧姿
４ ． １ 对 患者进 行有关知识 的健康教育 ： 冠心病 的基本知识及
左右 ， 准确 ２ ４ ｈ 尿量 以便及时发现 肾脏造影剂。
更换体位 不当 、 患 者过 早活动穿刺侧 肢体或局部加压 包扎 的
力度及时间不当而引起 。我 科对术后护理 进行分析 ， 对于 出 现 出血 、 血肿 、 压伤的患 者进行 原因分析 处理 及跟踪 愈合积
累了一定经验 ， 现总结如下。 １ 临 床 资 料 选择我科 ２ ０ １ ２ 年 ２ 月至２ ０ １ ３年 ３月 ，我科共 引冠状动
时给予约束 带约束 ， 密切 观察穿刺 部位皮 温 、 皮色、 瘀斑 、 周
围张力 ， 一旦有 出血 、 血肿应 尽早发 现 ， 重新 给予包 扎 ， 出血
范围进行标 记 ，出血停止 后可抬 高术肢 ，止血 停止 后可用 ５ ０ ％硫 酸镁 湿敷或理疗 以促 进血肿和 淤血 的消 散和吸 收 ， 适 当改长压迫时间 ，严 密观察 出血范 围对 血肿范围做好 记 录 ， 同时 可抬 高术肢 ， 主 动询 问患 者 的感 觉 ， 一旦 患者诉 穿刺 部 位及 穿刺肢体有肿胀 、 疼痛 、 麻木应立 即重视进行检查 。 术后注意监测心 电、 血压 、 血率饱和度 ， 注意心率 、 心律的 变化 ， 及时发现心律失常等情况的发生 ， 切实做好水化学治疗 ，
患者回房后 ， 发生观察穿刺部位有无出血 、 血肿及术肢血 液循环情况 ， 末稍肢端 颜色 ， 动脉博动情况 ， 护 士每 １ ５ ３ ０ ｍ ｉ ｎ
科研课题论文：冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理
65881 临床医学论文冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理摘要：目的：分析和探讨冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理措施。
方法：选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，通过双色球法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对两组患者介入治疗并发症发生情况进行比较和分析。
结果：对冠心病患者介入治疗并发症发生情况进行分析，观察组患者术后并发症发生率为16.67%，对照组患者并发症发生率为53.33%，两组患者并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在冠心病介入治疗基础上，加强综合护理干预，有利于降低术后并发症发生率，进一步提高临床治疗效果，促进患者早日康复，具有十分重要的临床应用价值。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞，进而引起心肌缺血缺氧、坏死造成的心脏病[1]。
冠心病危险因素与诱因较多，如高血压、糖尿病、不正确生活方式、不合理饮食等有关，临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气促等，严重时出现休克、心力衰竭等，直接威胁着患者生命健康。
目前，临床治疗冠心病，经皮冠脉介入治疗是一种常见的治疗手段[2]，因治疗条件与环境的影响，难免会出现一系列的并发症，加剧病情恶化，给治疗带来了一定的难度，对患者生命安全构成严重的威胁。
因此，对冠心病并发症进行预防和护理，有利于降低冠心病介入治疗的风险，提高临床治疗效果，改善患者生存质量。
本文选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，采用综合护理干预，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，男性38例，女性22例，年龄35～80岁，平均年龄（53.4±9.8）岁。
急诊介入治疗急性心肌梗死护理论文
急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci）急性心肌梗死的护理效果。
方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。
结果352例患者经急诊pci 后血管再通与心肌再灌注均获成功。
结论严密观察病情变化，密切监测心电图、血压变化，认真落实护理措施，是提高抢救成效的有力保证。
【关键词】介入治疗；急性心肌梗死；护理心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病，应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci），有恢复快、成效显著等特点。
我院自2006年7月以来，共收治352例急性心肌梗死患者，进行急诊冠脉内介入治疗，降低了该疾病的病死率和并发症[1]，取得良好的疗效。
现将护理体会总结如下：1临床资料所有患者均经心电图及肌钙蛋白t、心肌酶证实为急性心肌梗死。
其中男236例，女116例；年龄41-72岁（52±6.7岁）。
其中前壁212例，下壁95例，下壁合并右室25例，前壁合并下壁16例，广泛前壁合并下壁并发心源休克4例。
均在发病后90分钟之内行冠脉内介入治疗。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理急性心肌梗死患者发作时多有濒死感、焦虑、恐惧心理非常严重[2]，这种不良因素可导致病情进一步恶化。
在抢救生命的同时要耐心解释手术的必要性和手术效果，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备术前急查肌钙蛋白t、心肌酶、血、尿常规、出凝血时间、传染四项、肝肾功能、心电图，询问过敏史，做碘过敏试验；遵医嘱给予口服阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克；双侧腹股沟备皮，术前排空膀胱。
2.2术中护理2.2.1常规护理给予吸氧、心电监护，于左侧肢体开通两条静脉通路，备好抢救药品、抢救仪器如除颤仪等。
术中严密观察病情变化，如有胸痛、恶心等不适，及时配合医生做相应的处理[3]。
2.2.2心电示波的监测医生术中导管、导丝的操作亦可诱发心律失常，如室早、短阵室速，甚至室颤。
护理工作论文：冠状动脉介入诊疗术后穿刺局部并发症的原因分析及观察护理
护理工作论文：冠状动脉介入诊疗术后穿刺局部并发症的原因分析及观察护理摘要：目的：探讨冠状动脉介入术后并发症发生的原因及对症护理的方法。
方法：对826例冠脉介入患者术后出现并发症进行回顾性分析。
结果：826例术后发生局部血肿5例（占0.6%），其中桡动脉2例（占0.2%），股动脉3例（占0.3%）；压伤5例（占0.6%），出血6例（占0.7%），桡动脉3例（占0.3%），股动脉3例（占0.3%）。
结论：经皮冠脉介入术后应加强护士的责任心，提高专业技能，预见潜在的危险因素，有针对性、有目的进行观察及护理，可降低术后并发症的发生。
关键词：冠状动脉介入；并发症；护理观察护理介入性诊断与治疗广泛应用于冠心病领域，成为其主要手段之一，大大提高了冠心病的诊断与治疗水平，与此同时也出现了相关的手术并发症。
做为心血管护理人员对此必须有充分认识，明确各种并发症的特点、表现，掌握其观察护理要点，恰当及时处理，才能避免和降低并发症的发生。
近2 a来，我科对穿刺局部出现出血、血肿、压伤的病人进行原因分析、处理及跟踪愈后，积累了一定的经验，现总结如下，以供参考。
1资料与方法1.1临床资料2007年5月-2009年3月，我科共做冠状动脉造影826例，支架植入233例。
发生局部血肿5例，其中桡动脉2例，股动脉3例；压伤5例，女性4例，男性1例；出血6例，桡动脉3例，股动脉3例。
1.2原因分析①穿刺处出血：压迫止血不当产生，均为少量出血；②穿刺处周围血肿：应用抗凝药物，出血渗入穿刺处周围皮下所致；压迫方法不当。
拔管时压迫者手法不当，只压在皮肤穿刺点上，未能有效压迫住血管穿刺点，包扎时压力过大；由于渗血为局部皮下较深处，而局部又加压包扎，敷料覆盖难以观察；留置鞘管包扎时，误移动鞘管位置；术后过早活动；因术后不能耐受长时间卧姿造成腰酸背痛，病人较烦躁；患者的主诉未引起重视；③穿刺处周围皮肤压伤：应用胶布交叉包扎桡动脉时皮肤挤压过紧或胶布过敏者；肥胖患者腹股沟过深，包扎时腹部赘肉挤压腹股沟形成压伤[1]。
PCI术后护理要点论文
浅谈PCI术后的护理要点【中图分类号】 r472.2 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0152－02【摘要】随着社会的日益发展，心血管疾病已经成为威胁人类健康的一大杀手。
冠脉介入术作为冠心病诊断和治疗的重要手段，在临床应用广泛，但由于人们的了解不透彻，导致病人害怕手术，甚至于排斥手术，本文依据相关的专业护理知识，浅谈pci术后的护理要点，力求以病人的身心舒适为首要，推动心内科介入治疗的相关护理发展。
【关键词】pci术护理pci术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。
在临床上针对冠心病的治疗手段多使用ptca（经皮冠状动脉腔内成形术）和经皮冠状动脉内支架置入术。
针对心内科极危病人随时变化，病情危重，病种复杂，其护理工作具有急，忙，多学科性特点。
【1】pci术后病人的护理更显得尤为重要。
就目前的护理现象，现将术后病人的护理要点及体会介绍如下。
1 术前详细讲解，做好心理护理病人在手术之前多表现对手术的害怕，详细为病人讲解手术的过程，列举相关的实例消除病人紧张心理，必要时，可以请术后已经康健的病人以亲身经历讲解，缓和病人情绪。
对于术后可能产生的并发症也应详细提出，并提出相关的处理，保证护士的安危，以防产生医疗纠纷，但不以引起病人恐慌为前提。
2 指导病人术前服药，做好相关护理行pci术的病人，应于术前口服抗血小板聚集药物，现临床多于手术当天顿服用氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg，心血管疾病病人因生病时间长，服用药物多，对药物的服用不放在心上，护士应于术前当日送药至床头，待病人服用后方可离开。
拟行桡动脉穿刺者应在非术侧肢体留置浅静脉置管，便于手术的进行。
3 术后保证心电监护的严密性，做好认真记录病人回到病房后，应立即行常规术后处理。
心电监护，血压监测，血氧监测.严密观察心电图有无异常，防止出现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
冠状动脉介入术后的临床观察与护理对策
冠状动脉介入术后的临床观察与护理对策【关键词】冠状动脉介入术；临床观察；护理对策冠状动脉介入术是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段，冠状动脉造影术（CAG）是判断冠状动脉腔病变范围和严重程度的最准确方法；经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及内支架术（STENT）是目前治疗冠心病、心肌梗死MI）的主要治疗方法；对急性心肌梗死（AMI）患者行急诊PTCA和冠状动脉内支架安置术，可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通，使各种并发症减少，降低病死率[1]。
冠状动脉介入术，因具有诊断准确、创伤性小、安全、疗效肯定、成功率高等特点，使患者易于接受。
目前，在临床上使用越来越广泛，本文总结我科在2006年3月～2007年6月行介入手术126例的临床观察与护理对策。
1 资料与观察方法 1.1一般资料选取2006年3月至2007年6月在我科行冠状动脉介入诊疗的126例患者，其中年龄38～83岁，男100例，女26例，文化程度：小学一高中，行冠脉造影术126例，其中造影术后行PTCA30例，均无神经系统及其它严重并发症。
随机分对照组60例与观察组66例。
两组性别、年龄、文化程度、病情及手术方式比较差异无显著性意义（均P>0.05）。
1.2临床观察 1.2.1观察方法 1.2.1.1对照组向患者讲解术后卧床时间及卧床的重要性，卧床期间给与生活护理，如协助进食、排便、洗漱、按摩腰背部及肢体。
冠状动脉造影术后穿刺点加压包扎，术肢伸直制动24h，卧床24h后下床活动；PTCA2～4h拔出鞘管后穿刺点加压包扎并用1公斤沙袋压迫穿刺部位，术肢伸直制动24h，卧床24～48h后下床活动。
1.2.1.2观察组向患者详细介绍手术过程，介入导管室环境，介绍手术使用局部麻醉，整个手术过程中处于清醒状态。
鼓励患者放松；讲解术后卧床时间及卧床期间因体位不能随意变动而产生的不适，使患者有充分的思想准备并积极配合。
冠状动脉造影术后用纱布绷带加压包扎12～24h及1公斤沙袋压迫穿刺点6～8h，此期间可平行移动身体，术侧肢体伸直，可采取平卧与侧卧位交替，肢体变动以患者感到舒适为准，卧床时间24小时可下床活动；PTCA于2～4小时拔鞘管后加压包扎12小时，此期间可平移动身体术侧肢体伸直，采取自由卧位24小时可下床活动。
冠状动脉介入治疗的护理及观察
护理带来 ｒ大 量 的新 的问题 。为 提高 护 理质量 ， 达 到预 期 的治 疗 目标 ， 现将 １ ９ ２
例 冠 心 病 患 者 介 入 治 疗 的 观 察 和 护 理 体
会报告 如下。 临床 资料
色、 皮温 及动 脉 搏 动 情况 。（ ２ ） 体 位 的护
理： 术 后平 卧 ， 留置 动 脉鞘 管 ４小 时 ， 股 动
值有无引起 出血 的潜在危 险因素 ， 如高血 压、 肥胖、 高龄 、 留置鞘 管过 粗 、 反 复多次 穿刺 、 术 中应用 大量抗凝剂等 。总之根据
患者的不 同情况 ， 必须 有针 对性 、 目的 性 的 进 行 观 察 和 护 理 。（ ３ ） 抗 凝 剂 的 观 察 和
情绪对于介 入手 术 的成功 和术后 的康 复 有着至关 重要 的作用 。由 于患 者对穿刺 口血肿 、 出
血 。 术后 护 士 需 密 切 观 察 患 者 穿 刺 处 有 无 血 ， 切 口敷 料 是 否 干燥 。如 有 活 动性
出血 ， 及时通知医生给予处理 。④对 于ｍ
现 尿潴 留 症 状 的 患 者 ， 可予 给予 局 部热 敷、 按摩 、 听 流 水声 ， 上述方法无效时给予 导尿， 一次 放 尿不 可超 过 ８ ０ Ｏ ａｌ ｒ ； ⑤ 其他 不适 ， 表 现 为腹 胀 、 腰 背 酸胀 、 周 身 不 适 等， 可帮助其局部活动 ， 给予 按 摩 。 康 复 指导
护理 论蔷
ｃ Ｈ ｜ Ｅ ｓ ｔ ｃ ０ Ｍ Ｕ ｉ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ ０ ｓ
冠 状 动 脉 介 入 治 疗 的 护 理 及 观 察
薄利雪 王 玉 娟
者进入导管室前 排空膀胱 ， 左侧肢体放 置 静脉 留置针 ， 以备术 中用 药 ； ④对 患者进
冠状动脉介入治疗围手术期的观察与护理
冠状动脉介入治疗围手术期的观察与护理摘要】目的讨论冠心病经皮冠状动脉介入成形术及支架置入术治疗冠心病的护理措施。
方法对56例冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。
结果 56位冠心病经冠脉内介入性治疗及护理，术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症，获得满意的疗效。
结论加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生，提高护理质量。
【关键词】冠心病介入治疗支架置入术护理并发症【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0307-01近年来，经皮冠状动脉内成形（PTCA）和支架置入术治疗冠心病临床价值的肯定，这一技术在各大医院得以广泛开展[1]。
它能较快地缓解心绞痛，增加冠状动脉循环血量，大大减少急性心肌梗死和病死率的发生，并有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点而深受广大患者的欢迎。
1、临床资料1.1 一般资料男38例。
女18例，年龄60-82岁。
患者均有典型的心绞痛及心肌缺血症，无抗凝治疗禁忌症，桡动脉搏动良好。
1.2 方法经皮穿刺桡动脉，成功后送入特制的导管达冠状动脉开口处，注入搞浓度非离子造影剂行冠状动脉造影以判断病变部位和狭窄程度，根据造影结果决定是否可行介入治疗，沿导管鞘送入相应的球囊颈扩张，必要置入支架。
2、结果患者心绞痛及心肌缺血症得到改善，除1例伴有出血，其他术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症。
3、护理3.1 术前准备（1）做好术前宣教，防止情绪紧张。
患者术前的心理素质及心理健康状况与术后恢复、疗效及预后，密切相关[2]。
给患者讲解术中需要配合的地方，同时告诉患者术中出现胸闷或者发热情况，是正常反应。
以减轻患者在术中的恐惧心理。
（2）术前用药准备。
术前3d按医嘱给患者口服氯吡格雷75mg/d；阿司匹林0.3g，每天1次.其意义是抑制血小板聚集，降低血小板粘附性，防止术后血栓形成。
冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防护理论文
冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理冠状动脉介入是经过穿刺桡、股动、静脉血管，在数字减影的连续投照下，送入特定的心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊与治疗的诊治方法。
现将心脏介入治疗术后常见并发症的预防与护理体会介绍如下。
血管并发症预防与护理出血及皮下血肿：穿刺点出血较容易观察，穿刺点出血后立即压迫穿刺点上方1～1.5cm处，按压15分钟后重新加压包扎6小时，并加强观察。
腹膜后出血可能在腹股沟韧带穿刺处，起病较急，多有腹痛症状，常需ct确诊及外科治疗，穿刺点局部血肿较小时，观察较为困难，此时应注意患者穿刺点局部有无明显胀痛及皮下淤血，以及穿刺点局部有无明显隆起，一旦形成血肿，应立即重新压迫止血，并加压包扎。
局部皮下血肿较小者无须特殊治疗，一般可自行吸收，如果血肿较大可试验性穿刺抽血，防止机化后形成硬结，出血停止后可用50%硫酸镁湿敷或理疗，以促进血肿和淤血的消散和吸收。
血栓形成：静脉血栓形成与穿刺部位局部的压迫时间过长或过紧，患肢制动时间过长、高龄、血液高凝状态等多种因素有关，应密切观察病人意识的改变，足背动脉搏动情况，四肢末梢颜色、温度及活动情况等。
预防和及时发现脑栓塞和下肢静脉血栓的形成，同时要高度警惕深静脉血栓引起肺栓塞等并发症。
动、静脉瘘：造成动静脉瘘的因素有多处股动脉穿刺、穿刺点过低、穿刺时透过动脉前后壁等。
多数动静脉瘘可以自行闭合，一般观察6周再决定是否需要手术闭合动静脉瘘。
非血管并发症预防与护理非血管并发症主要有：腰酸背痛、烦躁不安、失眠、尿潴留、便秘等。
护理中应做到：①术前介绍介入治疗的目的、意义、手术方法、手术环境、术前准备的内容及必要性：介绍术前术后饮食要求，术后注意事项，指导病人练习床上排尿；②术后取平卧位，拔除动脉、鞘管后沙袋压迫局部6小时，根据穿刺血管路径和术式选择活动方法几下床时间。
低血压发生机制及护理目前可分为两大类：一是过度迷走神经反射，二是神经源性休克。
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗临床护理论文
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床护理【摘要】目的：随着介入诊疗技术的广泛开展，经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出。
方法：通过对260例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理观察。
结果：260例患者中238例经桡动脉途径行pci手术成功，无肢体栓塞、手部缺血及术后桡动脉搏动消失等严重并发症的发生。
结论：认为术前做好心理护理以及桡动脉穿刺部位的护理；术中密切配合医生，严密观察患者反应；术后注意桡动脉搏动情况，加强术侧肢体的护理，严密监测生命体征变化，有利于手术顺利进行和预防并发症的发生，而且易被患者接受，大大提高了护士的工作效率。
【关键词】冠心病；桡动脉；介入治疗；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0259-01急性st抬高性心肌梗死是心内科的急重症之一，如果早期处理得当，可明显降低病死率，改善预后。
临床路径是以患者为中心的新式医学护理模式[1]，在这种模式下，护士不再盲目的执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理，使服务流程得到优化，及早识别病情变化，有效降低并发症，减少康复延迟，使患者获得最佳的护理服务质量。
本科2011年10月～2012年10月开始将临床护理路径引入急性st抬高性心肌梗死患者整体护理中，取得了良好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法2011年10月～2012年10月经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及ptca 和支架置入术的患者260例，男189例，女71例；年龄38～75岁，平均62.18±10.31岁；其中急性心肌梗死12例，陈旧性心肌梗死99例，不稳定性心绞痛96例，心功能不全46例，高血压病34例。
操作方法：①桡动脉穿刺前，行allen试验：检查者同时按压患者桡、尺动脉，令患者握拳5～10秒后松拳，松开尺动脉，如10 秒内拳心和手指的颜色恢复正常，则说明尺、桡动脉之间有良好的侧支，可行桡动脉穿刺。
②患者仰卧位，手臂自然外伸、外展置于臂托上，将腕部垫起以便穿刺。
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冠状动脉介入术前术后护理体会关键词冠状动脉介入术目的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管内科常见疾病，随着介入技术的发展，选择性冠状动脉造影术已成为诊断冠心病的金标准。
它是经外周动脉插管送入特殊导管至左右冠状动脉开口处，通过造影准确了解冠脉病变部位、狭窄程度和远端的冠脉血流通畅情况，也就是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。
它的目的是检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况，为冠心病的诊断提供可靠的解剖和功能信息，为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。
资料与方法
一般资料：2009年收治实施心脏介入手术患者320例，男190例，女130例，年龄35～87岁，平均61岁。
方法：经桡动脉穿刺274例，经股动脉46例。
结果
320例心脏介入患者生命体征平稳，手术顺利。
经过护理，未出现并发症及后遗症。
护理体会
术前护理：①完善检查：在术前完成血、尿、便常规，出凝血时间，肝肾功能，电解质，心肌酶谱，乙肝五项，梅毒，艾滋病，心电图，心脏彩超，心功能测定，胸部x线片等检查。
②做好心理护理：向患者讲解手术的目的、方法，手术的特点是创伤性小，愈
合好，以减轻患者的恐惧心理。
③准备穿刺部位：股动脉穿刺者，根据医嘱备皮，桡动脉穿刺者做allen’s试验。
检查患者双侧股动脉，足背动脉和挠动脉搏动情况，以便与术中，术后对照观察。
④术前训练：在医护人员指导下，进行必要的术前配合训练，如吸气和屏气，床上排尿，平卧位作猛烈咳嗽动作，以利术中必要时作咳嗽动作，促进造影剂迅速从冠脉排出。
⑤饮食指导：术前不需禁食，但不宜过饱，尽量食用易消化食物。
⑥术前用药：术前1天应顿服阿司匹林、氯比格雷（已服氯比格雷75mg/日，3天以上患者不需顿服）。
⑦术前患者准备：术前患者卧床休息，保持情绪稳定，于患者左侧肢体建立静脉通道，排空大小便，情绪紧张者可遵医嘱术前30分钟肌肉注射地西泮。
术后护理：①持续监护：患者入住ccu病房，持续监护24小时心电血压，血氧饱和度监测，密切观察心电示波及生命体征，观察有无st段下移，抬高或t波倒置。
及时发现心率，心律的变化及心律失常的发生。
②持续鼻导管吸氧6～8小时，术后鼓励患者大量饮水，24小时饮水量＞2万ml,饮食以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量，在患者心功能情况允许下，24小时静脉输液3000ml左右，准确记录24小时尿量，促进造影剂排泄，及早发现造影剂肾病。
③遵医嘱应用抗生素预防感染。
④股动脉穿刺部位的护理：穿刺侧肢体平伸，沙袋压迫6～8小时，观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成。
观察足背动脉搏动情况是否良好，注意穿刺肢体的皮肤温度、湿度，以了解供血情况。
卧床期间指导患者在
咳嗽，打喷嚏，排尿或排便时用手掌轻压穿刺点，以减少局部压力，防止穿刺点出血和血肿。
如发现穿刺点有出血和血肿形成要及时通知医生做好相应处理。
如无出血，血肿者24小时可以下床活动。
嘱患者下床活动后，3天内不要爬楼梯，开车，弯腰等活动，1周内不要提重物，防止穿刺点出现血肿和假性动脉瘤。
⑤桡动脉穿刺部位的护理：术后2小时根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2小时逐渐增加放松的程度。
每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
患者术后平卧1小时，如不能平卧者应取坐位，术侧上肢垫高3～5cm，以后取患者觉得舒服的体位。
局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥，观察穿刺处是否有渗血、血肿。
12小时后无出血血肿可解除弹力绷带包扎，用创可贴覆盖穿刺口即可。
讨论
经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病，疗效相似，但经桡动脉穿刺的患者相对就没有或很少出现这些并发症，我科现在90%的患者都走桡动脉，穿刺桡动脉最显著的优点是出血并发症明显减少。
穿刺股动脉时，穿刺部位血肿的发生率可达18%；由于桡动脉相对表浅，不在关节屈曲部位，因而容易操作和压迫止血，出血和血肿并发症的发生率很低，这对于有出血并发症的高危患者，如接受了溶栓或血小板糖蛋白受体抑制剂的急性心机梗死和不稳
定性心绞痛的老年患者、体型肥胖的患者尤为有用。
参考文献
1 候桂华.心血管介入治疗护理实用技术［m］.北京:北京大学医学出版社,2010.
2 李占全.冠状动脉造影与临床［m］.沈阳:辽宁科技出版
社,2001.
科学引领关爱老人
12月24日，由北京市科学技术协会主办的科学引领健康——关爱老年人系列活动在北京举行，本次活动由北京科技咨询中心与南苑社会福利中心共同承办，北京心理卫生协会、首都医科大学附属北京朝阳医院等协办。
关爱老年人系列活动持续1周时间，将围绕老人的科学饮食、锻炼和保健等展开主题活动，主要形式包括专家讲座、专家义诊、主题展览、心理健康辅导等。
其中，专家讲座及义诊主要围绕呼吸内科、心内科、神经内科等老年人冬季多发病症，向老人们宣传如何保健。
主题展览以“科学引领健康”为主题，将展出老人如何科学健身、食物金字塔和营养食谱等内容。
心理健康辅导活动将有两位心理专家在现场为前来咨询的老人进行现场疏导，让老人们心胸开阔、安度晚年。