施工现场勘查记录表
项目施工现场勘查信息记录表
项目名称
项目地址
勘查日期
勘查人员
项目概况
项目参与单位
甲方
设பைடு நூலகம்方
施工单位
监理方
物业方
其他单位
考察内容
一、自然地理条件
1、地理位置、地形地貌、用地范围
2、气象、水文情况鲁：包括气温、湿度、风玫瑰图和风力、年平均和最大降雨量。
3、地质情况：表层土和下层土的地质构造及特征，承载能力，地下水情况。
五、影像资料（尽可能拍摄视频）
备注
4、地震及其设防烈度，洪水、台风及其他自然灾害情况。
5、场地周边情况，人群分布
二、市场情况
1、建筑和装修材料、施工机械设备供应情况。
2、劳务市场情况：工人技术水平，工资水平。
三、施工条件
1、临水临电
2、施工通道
3、机械进入情况
四、图纸索取（判断现场与图纸出入大不大）
1、项目地形图
2、园林竣工图
3、市政水电图
“施工现场质量管理检查记录 ”填写说明
施工现场质量管理检查记录
“施工现场质量管理检查记录”填写说明
1、工程概况：表中涉及的工程名称、责任单位名称和责任人姓名应与合同一致。
施工许可证应填写许可证编号
2 、现场质量管理制度：检验试验管理制度、计量设备管理制度、关键和特殊过
程管理制度；质量过程管理制度；质量创优管理制度、不合格品控制制度。
3 、质量责任制：主要包括项目经理、项目总工、质量总监、质量工程师、物资
工程师、专业工程师、班组长质量责任制，定期检查，制定奖罚措施。
4 、主要专业工种操作上岗证书：电焊工、防水工、测量工、架子工、电工等工
种。
5 、专业承包单位资质管理：分包单位应具有相应的资质并在其业务范围内承揽
业务。
6 、施工图审查情况：施工图设计文件审查报告及设计单位回复意见、图审合格
证。
7 、地质勘查资料：地质勘查报告。
8 、施工组织设计及施工方案及审批：审批程序符合要求，审批通过时间在开工
前。
9 、施工技术标准：建筑地基基础工程绿色施工技术标准、砌体工程绿色施工技术标准、混凝土结构工程绿色施工技术标准、钢结构工程绿色施工技术标准、屋
面工程绿色施工技术标准、地下防水工程绿色施工术标准、建筑地面工程绿色施
工技术标准、建筑装饰装修工程绿色施工技术标准
10 、工程质量检验制度：
11、搅拌站及计量设置：主要是现场搅拌混凝土的计量设施精确度、管理制度等。
12 、现场材料、设备存放与管理。
现场勘察记录
现场勘查记录新建林凤镇林凤村中坝3#公变投运在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线#1杆搭接引流线光缆线中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向中坝2#公变0.4kV 线路II 回线至#4杆电流方向中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线电流方向附图1：（1）新建林凤镇林凤村中坝3#公变投运在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线#1杆搭接引流线（2）在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线中坝2#公变0.4kV 线路I 回线#0杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D03 （3）在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线N1杆小号侧装设三相短路接地线1组,编号为#01在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线N1杆小号侧装设三相短路接地线1组,编号为#01(裸导线)中坝2#公变10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线电流方向在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线中坝2#公变0.4kV 线路I 回线#0杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D03中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线中坝2#公变0.4kV 线路II 回线1#杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D01附图2：在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线中坝2#公变0.4kV 线路II 回线1#杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D01光缆线中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向光缆用户的下户线，需开关电表内的断路器器，并悬挂“线路有人工作，禁止合闸”标示牌(王宇金)附图3：在10kV 林凤线T 木鱼支线T 中坝支线中坝2#公变0.4kV 线路II 回线4#杆小号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D02中坝2#公变0.4kV 线路II 回线电流方向在10kV 林凤线T 青杠支线N2杆大号侧装设三相短路接地线1组,编号为#03(该导线为裸导线)附图4：解除10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变的引流线并拆除变压器解除10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变的引流线并拆除变压器10kV林凤线T小寨支线方向拉线废弃的导线没有使用了小寨1#公变0.4kV线路II回线电流方向小寨1#公变0.4kV线路I回线电流方向小寨1#公变附图5：在10kV林凤线T小寨支线#17杆T接侧装设三相短路接地线1组,编号为#0210kV林凤线电流方向10kV林凤线T小寨支线电流方向拉线在10kV林凤线T小寨支线#17杆T接侧装设三相短路接地线1组,编号为#02（裸导线）10kV林凤线电流方向附图6：在10kV林凤线T小寨支线小寨2#公变高压桩头上装设三相短路接地线1组,编号为#03光缆线小寨2#公变在10kV林凤线T小寨支线小寨2#公变高压桩头上装设三相短路接地线1组,编号为#03附图7：在10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变0.4kV线路I回线#1杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D01小寨1#公变0.4kV线路I回线电流方向在10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变0.4kV线路I回线#1杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D01（裸导线）附图8：在10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变0.4kV线路II回线#1杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D02小寨1#公变0.4kV线路I回线电流方向小寨1#公变0.4kV线路I回线电流方向在10kV林凤线T小寨支线小寨1#公变0.4kV线路II回线#1杆大号侧装设低压短路接地线1组,编号为#D02（裸导线）光缆线新建小寨1#公变0.4kV 线电流方向（不带电）用户下户线（不带电）10kV 林凤线T 上坝支线电流方向附图9：新建林凤镇林凤村小寨1#公变投运在10kV 林凤线T 中坝支线#7杆搭接引流线10kV 林凤线T 上坝支线电流方向新建林凤镇林凤村小寨1#公变投运在10kV 林凤线T 中坝支线#7杆搭接引流线光缆线新建小寨1#公变0.4kV 线电流方向（不带电）在10kV 林凤线T 中坝支线#6杆大号侧装设三相短路接地线1组,编号为#03(裸导线)附图10：在10kV 林凤线T 中坝支线#6杆大号侧装设三相短路接地线1组,编号为#0310kV 林凤线T 上坝支线电流方向10kV 林凤线T 上坝支线电流方向附图11：在10kV林凤线T中坝支线#8杆大号侧装设三相短路接地线1组,编号为#0410kV林凤线T上坝支线电流方向拉线10kV林凤线T上坝支线电流方向在10kV林凤线T中坝支线#8杆大号侧装设三相短路接地线1组,编号为#04(裸导线)附图12：将10kV林凤线T新街支线上坝1#公变改迁至新建林凤乡林凤村上坝1#公变变框台架上，并在10kV林凤线T新街支线2#杆搭接引流线；上坝1#公变新建上坝1#公变附图13：在10kV林凤线T新街支线#35杆T接侧装设三相短路接地线1组,编号为#0110kV林凤线T新街支线电流方向拉线10kV林凤线T新街支线电流方向在10kV林凤线T新街支线#35杆T接侧装设三相短路接地线1组,编号为#01（裸导线）附图14：（1）在10kV林凤线T新街支线上坝2#公变高压桩头上装设三相短路接地线1组,编号为#02在10kV林凤线T新街支线上坝2#公变高压桩头上装设三相短路接地线1组,编号为#02上坝2#公变在10kV 林凤线T 核桃坝#2支线N9杆T 接侧装设三相短路接地线1组,编号为#03 （该导线为裸导线）10kV 林凤线T 核桃坝#1支线来电方向附图15：在10kV 林凤线T 新街支线鸿鑫商贸有限责任公司专变高压桩头上装设三相短路接地线1组,编号为#03T 接至核桃坝3号公变电流方向鸿鑫商贸有限责任公司专变新建林凤乡林凤村核桃坝3号公变在10kV 林凤线T 核桃坝#1支线N10杆搭接引流线。
现场勘查记录表格模板
座机
手机
邮箱
用户单位
监理单位
前端施工队负责人
低压供配电施工队负责人
传输施工队负责人
设备供应商
线材供应商
九、审核意见及签字
审核意见：
负责人（签字）：_______________
用户单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
监理单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
有无强、弱电干扰，若有源具体说明：
六、安防部分（针对施工点）
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明：
施工现场建渣清理（清理内容及清理方、最终清理至位置）详细情况说明：
设计单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
承建单位（盖章）
年月日
NO：
附表一：原有设备安装情况调查表
设备名称
品牌
型号
数量
单位
功率
尺寸
端口数（OUT/IN）
已用端口数（OUT/IN）
厂家联系方式
NO：
附表二：建筑物及周围情况草图
NO：
附表三：机房平面草图
NO：
附表四：机房设备设施布局草图
栅格灯安装位置
静电地板安装面积
静电地板安装高度
是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：
装修总体详细情况补充说明：
现场查勘记录表(土地)
基本情况调查表
填表说明：现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
区域及个别条件调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
基础设施情况调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
现场勘查记录
现场勘察的结果是填写工作票，编制安全组织措施、技术措施、安全措施和施工方案的重要依据。
为进一步规范现场勘察记录的填写，现将有关填写要求明确如下：1、勘察单位：填写施工单位所在的单位，如四川岳池十八处2、编号：编号方式为：K（现场勘察记录为K）年份（4位数）月份（2位数）序号（3位数），即：工作票种类年份月份序号（示例:K201205001）3、勘察负责人：施工单位工作负责人（必须安全监察部考试发文确认）4、勘察人员：施工单位人员和运行单位人员，如张××、李××和××供电所人员陈××5、勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）（1）线路或设备应填写应按照电压等级—线路编号—线路名称—设备名称的顺序填写。
（2）同杆塔架设的多回线路一回或几回停电线路都应填写双重称号，并应注明该线路在杆塔上的位置及色标，如左线、右线、上线、下线（面向线路杆号增加的方向）；（3）分段运行的配电线路可按该分段的名称或××开关至××开关的方式填写。
6、需要停电的范围（1）工作线路停电：一是全线停电（主线和支线都停电），应写明××千伏××线××全线停电；二是主线部分停电，应写明停电范围的起止杆塔号和开关。
10kV配电线路中间如有柱上开关（或环网柜、分支箱等），且停电线路为主干线的某一部分，应填明××千伏××线××开关上段或××千伏××线××开关下段；三是主线不停电，支线停电，应写明支线名称和支线的起止杆号。
如系分支线停电，应注明分支线的名称（如××千伏××线××支线等）；四是低压线路停电应填明供给其电源的高压线路和配变名称（如10kV××线××配变400V××配电区），要断开有可能倒供电的低压电源的回路（对易发生私拉乱接地段必须特别引起注意）；五是部分配电设备停电应注明××千伏××线××配变或××千伏××线××柱上开关。
现场勘察记录
编号：XXXXX供电工程现场勘察记录XXXXX有限公司年月日XXXX供电工程现场勘察记录勘察单位批准：年月日（主管负责人）勘察单位审核：年月日（安全专工）勘察单位审核：年月日（技术专工）勘察单位编写：年月日（工作负责人）勘察单位：XXXX有限公司勘查单位：XXXX有限公司部门（或班组）配电一班编号：勘查负责人：勘察人员勘查的线路名称或设备的双重名称（多回应注明双重称号及方位）：主电源有66kV大堡变新配出的堡环线至新建1#环网柜，新建1#环网柜与新建2#环网柜环网，新建2#环网柜与新建3#环网柜环网，新建3#环网柜与新建4#环网柜环网，新建4#环网柜与新建5#环网柜环网，新建5#环网柜与新建6#环网柜环网，备用1#环网柜与3#环网柜10kV联网，备用电源由10kV田溪线89#杆至新建备用1#环网柜，10kV田溪线与10kV保换线T接环网，新建备用1#新建备用1#环网柜与新建2#环网柜环网1.工作任务：[工作地点（地段）和工作内容]本期工程位于盘锦市大洼区田家街道一江路东开发建设XXXX二期，安装630kVA箱式变电站13座，高压电缆：敷设YJV22-3*70型电缆1638米，低压电缆：敷设YJV22-4*240型电缆656米、敷设YJV22-4*120型电缆7651米、敷设YJV22-4*70型电缆5684米、敷设YJV22-4*35型电缆4535米、敷设NH-YJV22-4*120型电缆276米、敷设NH-YJV22-4*70型电缆236米、制作安装冷缩型高压电缆头26套、制作安装热缩型低压电缆头208套，敷设MPP-150管21340米，电缆标示桩33个，细沙540立，等并负责整体调试、试验及送电。
现场勘查内容：记录人：勘察日期：年月日时。
勘查安全技术交底记录模板
一、基本信息1. 交底日期：____年____月____日2. 交底地点：____3. 交底单位：____4. 交底人：____5. 接收人：____二、工程概况1. 工程名称：____2. 工程地点：____3. 工程规模：____4. 工程类型：____5. 施工单位：____三、安全技术交底内容1. 工程特点及风险分析（1）工程特点：____（2）风险分析：____2. 安全生产责任制（1）项目经理负责制：____（2）部门负责人责任制：____（3）班组安全责任制：____3. 施工现场安全措施（1）现场安全防护：____（2）施工设备安全：____（3）临时用电安全：____（4）高处作业安全：____（5）施工机械安全：____4. 作业人员安全要求（1）进场安全教育：____（2）作业人员培训：____（3）个人防护用品：____（4）安全操作规程：____5. 事故应急预案（1）事故类型：____（2）应急措施：____（3）报警电话：____6. 施工现场环境保护（1）环境保护措施：____（2）废弃物处理：____四、交底要求1. 接收人应认真听取交底内容，确保理解并掌握各项安全要求。
2. 施工过程中，严格执行安全技术交底内容，确保安全生产。
3. 如有特殊情况，应及时向交底人报告，并采取相应的安全措施。
4. 交底记录应妥善保存，以便日后查阅。
五、附件1. 安全生产责任制文件2. 施工现场安全措施文件3. 作业人员安全要求文件4. 事故应急预案文件5. 环境保护措施文件六、备注1. 本交底记录经双方确认无误后生效。
2. 交底人、接收人签名：交底人：_________ 接收人：_________日期：____年____月____日。
钻孔灌注桩钻孔施工检查记录
钻孔灌注桩钻孔施工检查记录一：钻孔灌注桩钻孔施工检查记录1.1 钻孔号码：1.2 钻孔深度：1.3 钻孔直径：1.4 钻孔位置：1.5 钻孔起始日期：1.6 钻孔结束日期：二：施工现场检查2.1 工作面平整度检查：- 检查工作面平整度是否满足施工要求；- 若不满足要求，记录问题描述，并采取相应措施进行整改。
2.2 钻孔直径检查：- 使用相应仪器进行钻孔直径的测量；- 记录实际钻孔直径，并与要求进行对比。
2.3 钻孔深度检查：- 使用相应仪器进行钻孔深度的测量；- 记录实际钻孔深度，并与要求进行对比。
2.4 钻孔质量检查：- 检查钻孔是否存在坍塌、断层等问题；- 记录钻孔质量问题，并采取相应措施进行整改。
三：钻孔设备检查3.1 钻机设备检查：- 检查钻机设备是否正常运行；- 检查钻机设备是否存在损坏或故障。
3.2 钻杆检查：- 检查钻杆是否完整、无损坏；- 保证钻杆的正常使用。
3.3 钻头检查：- 检查钻头是否完整、无损坏；- 保证钻头的正常使用。
四：附件- 钻孔灌注桩施工图纸- 钻孔记录表- 钻孔设备维修记录表五：法律名词及注释- 法律名词1：注释1- 法律名词2：注释2一：钻孔灌注桩钻孔施工检查记录1.1 钻孔编号：1.2 钻孔直径：1.3 钻孔深度：1.4 钻孔位置：1.5 钻孔起始日期：1.6 钻孔结束日期：二：施工现场检查2.1 钻孔地质条件检查：- 对钻孔周边的土壤及岩层进行勘查；- 记录钻孔地质条件，包括土壤类型、岩层特征等。
2.2 钻孔孔壁稳定性检查：- 检查钻孔孔壁是否稳定；- 若发现孔壁不稳定，记录问题描述，并采取相应措施进行处理。
2.3 钻孔深度测量：- 使用相应工具进行钻孔深度测量；- 记录实际钻孔深度，并与要求进行对比。
2.4 钻孔质量检查：- 检查钻孔是否存在坍塌、断层等问题；- 记录钻孔质量问题，并采取相应措施进行处理。
三：钻孔设备检查3.1 钻机设备检查：- 检查钻机设备是否正常运行；- 检查钻机设备是否存在损坏或故障。
现场勘查记录表
附表五：机房空间结构草图
有无强、弱电干扰，假设有源具体说明：
六、安防部分〔针对施工点〕
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明：
施工现场建渣清理〔清理内容及清理方、最终清理至位置〕详细情况说明：
施工机房位置〔楼层、房间编号〕
施工机房面积〔假设多个，名称对应面积〕
施工机房长、宽、高〔多个，名称对应尺寸〕
是否存在特殊网络〔公安、涉密、党政〕
是否提供原有及新装IP地址规划
施工机房原有弱电系统〔有或无，有具体列出系统名称〕：
是否提供建筑及布线图纸
是否确认图纸正确性
(一)线缆敷设
室外是否有管道或架线预埋
水平子系统是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小，余量
水平系统最短与最长距离
水平走线是否有弱电专用桥架〔强弱电分开〕
水平子系统是否有吊顶
水平子系统是否有桥架连接
桥架位于吊顶上面还是下面
桥架尺寸及安装位置〔具体到CM〕
水平子系统详细情况补充说明：
施工机房是否已有布线
是否延用原有走线方式〔延用/不延用〕
假设延用，原有管径大小，是否可以添加线缆
用户方需提供的资料及图纸汇总〔以附件形式提供〕：
1.建筑平面鸟缆图
2.建筑平面图
3.机房建筑平面图
4.机房装修效果图纸
5.原有大楼强、弱电走线图
6.机房设备设施布局图
7.原有网络连接拓扑图
8.原有信息点功能及地域分布图
9.原有设备参数说明书
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在围墙的下方顶管穿过
2
等级公路
无
3
机耕路
无
4
高速公路
无
5
铁路
无
6
通讯线
无
7
电力线
10kV线路
与10kV线路平行
8河流无9Fra bibliotek带电线路
同塔架设、高压柜、开闭所母线侧
①位置；②距离；③危险点；④名称。
盛天果岭1号开闭所
穿过开闭所线路下方
10
旁侧线路
柳州铁路局工务段走向电缆段附近
施工未涉及到该电缆段线路
11
光缆型号为ZR-YJLW02-110/64-1×500
按设计给的要求施工
16
安全措施
安全围栏
需设置点
电缆井
用围栏挡好并挂警示牌
17
接地线装设是否符合施工现场
接地线的长短、类型
110kV接地线
3组接地线，试验合格并在试验周期内
注：应附上现场勘察照片。
发电机
有红绿灯的十字路口
①位置；②距离；③危险点
无
12
线路、电缆设施
电缆、导地线、拉线
折旧情况，电缆、导地线型号。
10kV电缆井
按设计要求修复成110kV电缆井
13
杆塔的运行情况
是否存在蚂蜂
否
14
核对施工图纸
地形、地貌
适合哪种施工方案
平地
按作业指导施工
15
杆塔、导地线、光缆、电线电缆等
型号、数量、工程量
附表2.3广西百捷电气有限公司输电工程施工现场勘察记录表表号：
工程名称
南宁市长堽变（中心变）T接琅东~茅桥110kV线路工程
勘察人
刘用生
工程地址
110kV茅桥站10kV茅铁906
勘察日期
2015年 11月 日
序号
勘察内容
勘察情况
拟定施工措施
备注
1
跨（穿）越物
建筑物
①交叉角；②交叉距离；③跨越点与被跨越物位置；④线路电压等级；⑤10kV及以下是否绝缘线；⑥如使用跨越架，地形地貌 是否允许；⑦跨越物名称⑧其它注意事项。