2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之心血管系统疾病
病理学――第七章 心血管系统疾病
病理学――第七章心血管系统疾病一、填空题1．高血压病变与多种因素有关，主要有、、、、。
2．高血压病时脑部病变包括、和。
3．动脉粥样硬化主要累及、型动脉。
病变部位在。
4．动脉粥样硬化病变分为、和三期变化。
5．风湿病的基本病变包括、和。
6．大量流行病学的调查显示血浆和水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
7．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。
8．动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由细胞摄取了而转变来的。
9．风湿病的期病变形成具有诊断意义的。
10．风湿病是一种与感染有关的性疾病。
二、名词解释1．阿绍夫小体2．粥瘤3．风湿小体4．颗粒性固缩肾5．McCallum斑6．绒毛心三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A．HDLB．TGC．LDLD．HDL-CE．VLDL2．原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A．大脑上动脉B．脑基底动脉C．大脑下动脉D．大脑中动脉E．豆纹动脉3．冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉旋支C．右冠状动脉主干D．左冠状动脉主干E．右冠状动脉旋支4．动脉瘤是指A．发生于动脉的良性肿瘤B．血管壁的限局性异常扩张C．动脉发生的恶性瘤D．动脉内血栓形成并机化E．动脉血管破裂形成的血肿5．冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？A．心肌纤维变性、坏死B．心肌纤维化C．心肌糖原沉积D．心肌代偿性肥大E．中性粒细胞浸润6．原发性高血压最常受损的血管是A．全身中、小动脉B．全身大、中动脉C．全身细、小静脉D．全身细、小动脉E．全身中、小静脉7．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A．心包脏层纤维蛋白性渗出B．心肌纤维变性、坏死C．结缔组织内Aschoff小体形成D．炎细胞浸润E．结缔组织基质黏液变性8．动脉粥样硬化的最危险的并发症是A．斑块破裂B．斑块内出血C．粥瘤性溃疡D．钙化E．动脉瘤形成9．原发性高血压脑出血最常见的部位是A．大脑皮质B．侧脑室C．蛛网膜下腔D．内囊和基底核E．豆状核和丘脑10．心肌梗死最常发生的部位为A．左心室侧壁B．左心室前壁C．左心室后壁D．右心室前壁E．室间隔后1/311．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A．为动脉粥样硬化的早期病变B．镜下主要为胆固醇结晶C．与高脂血症关系密切D．肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E．病变可进一步演变为纤维斑块12．风湿病病变最严重的部位是A．关节B．血管C．皮肤D．小脑E．心脏13．原发性良性高血压的特征性病变是A．细、小动脉痉挛B．细、小动脉的粥样硬化斑C．细、小动脉的硬化D．细、小动脉的纤维蛋白样坏死E．以上都不是14．亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A．多发生于原有病变的瓣膜上B．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C．外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D．镜下，其表面有细菌团E．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎15．最常见的心瓣膜病是A．二尖瓣狭窄与关闭不全B．三尖瓣狭窄与关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄与关闭不全E．肺动脉瓣狭窄与关闭不全16．风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A．增生的肉芽组织B．风湿性肉芽肿C．混合血栓D．机化的瘢痕E．白色血栓17．风湿性心内膜炎最常累及A．二尖瓣+主动脉瓣B．三尖瓣+肺动脉瓣C．主动脉瓣D．二尖瓣E．三尖瓣18．慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A．主动脉瓣和肺动脉瓣B．二尖瓣和三尖瓣C．三尖瓣和肺动脉瓣D．二尖瓣和主动脉瓣E．三尖瓣和主动脉瓣19．在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于A．左心房后壁B．左心室前壁C．右心房前壁D．右心室前壁E．二尖瓣口20．以下哪项不引起左心室肥大？A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．第三期梅毒E．原发性高血压（二）X型题1．亚急性细菌性心内膜炎的结局和并发症包括A．赘生物内病原菌侵入血液，引起败血症B．动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾C．栓塞皮肤血管可致Osler结节出现D．可引起弥漫性肾小球肾炎E．动脉性栓塞常引起多发性迁徙性脓肿2．导致左心室向心性肥大的疾病有A．冠状动脉性心脏病B．二尖瓣狭窄C．原发性高血压D．病毒性心肌炎E．主动脉瓣狭窄3．动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括A．斑块内出血B．斑块内钙盐沉积C．附壁血栓形成D．内膜溃疡形成E．斑块吸收，内膜可修复正常4．动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A．肾衰竭B．大面积心肌梗死C．严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血E．脑动脉血栓形成或出血5．与动脉粥样硬化形成有关的因素包括A．肾病综合征B．高血压C．高胆固醇血症D．吸烟E．糖尿病6．引起纤维蛋白性心包炎的常见疾病是A．结核病B．尿毒症C．风湿性心脏病D．肺源性心脏病E．高血压性心脏病7．原发性高血压的严重后果常包括A．脑出血B．糖尿病C．下肢坏疽D．慢性肾功能不全E．左心衰竭8．Aschoff小体的形态特点包括A．多呈梭形B．中央常见干酪样坏死C．核呈枭眼状D．核膜清楚E．最后演变为瘢痕9．良性高血压时可出现以下病变A．脑软化、出血B．原发性颗粒性肾固缩C．左心室肥大D．细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E．视网膜出血10．急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括A．位于瓣膜闭锁缘B．灰白色、粟米大小、串珠状排列C．本质为白色血栓D．脱落后常引起多脏器梗死E．反复发作导致瓣膜病四、简答题1．简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。
病理学讲义：第五单元心血管系统疾病
第五单元心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化1.高脂血症：血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。
HDL有抗动脉粥样硬化作用。
2.高血压3.吸烟4.性别5.糖尿病及高胰岛素血症6.遗传因素一、血管的病理变化累及全身的大中动脉。
动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。
（一）脂纹：这是动脉粥样硬化的早期病变。
脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。
镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。
（二）纤维斑块：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。
纤维斑块的表层为纤维结缔组织，并有玻璃样变。
深层为脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫细胞。
（三）粥样斑块：这是明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块，表层的纤维帽呈瓷白色，深层为大量黄色的粥糜样物质，常可见胆固醇结晶，底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩，中膜变薄。
外膜可见新生毛细血管和结缔组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润。
（四）复合病变：粥样斑块进一步发生继发性改变，包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。
1.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（答案：E）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞【答疑编号：30050101针对该题提问】二、心脏、肾脏和脑的病理变化（一）主动脉粥样硬化病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。
腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉。
病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。
主动脉瘤。
偶见动脉瘤破裂，发生致命性大出血。
有时可发生夹层动脉瘤。
形成主动脉瓣膜病。
（二）心脏的病理变化冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病（冠心病）最常见的原因（习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词）。
病变部位：主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
医学考研之病理学试题及解析(七)心血管系统疾病
（七）心血管系统疾病【A型题】273.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压（33/2017）273.[答案]C[考点]急进性高血压的病理特点[解析]急进性高血压也称恶性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
良性高血压细小动脉硬化的特征性表现为细小动脉玻璃样变。
274.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉（49/2016）274.[答案]B[考点]动脉粥样硬化[解析]动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的疾病，其特征以内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成为主，主要累及大动脉和中等动脉。
冠状动脉粥样硬化人体危害最大。
275.风湿小结内的阿少夫细胞来源于A.成纤维细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞（48/2015）275.[答案]C[考点]风湿小体[解析]风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即阿少夫（Aschoff）小体，由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。
风湿细胞也称阿少夫细胞，是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的。
276.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞（50/2015）276.[答案]B[考点]动脉粥样硬化的基本病理变化[解析]脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。
肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。
光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，泡质内含有大量小空泡。
泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。
277.扩张性心肌病肉眼检査不包括的主要病理变化是A.心脏重量增加达500〜800gB.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚（48/2014）277.[答案]D[考点]扩张性心肌病肉眼变化[解析]扩张性心肌病主要表现为心脏增大，并有一定程度的心肌肥厚。
病理生理学题库及答案——心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。
3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。
5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。
6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。
7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。
8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。
10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。
11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。
12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。
13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。
14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。
16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。
17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。
19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。
20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。
21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。
22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。
23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。
24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。
25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。
26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。
病理学重点之心血管系统疾病
第一节动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）主要累及大、中型动脉，泛指动脉壁增厚、硬化失去弹性的一类疾病，包括动脉粥样硬化、细动脉硬化、动脉中层钙化。
病变特征：血中脂质沉积在动脉内膜，导致内膜灶性纤维性增厚及其深部部分的坏死、崩解，形成粥样物，从而使动脉壁硬化、官腔狭窄。
一、病因1、高脂血症：动脉粥样硬化病变中的脂质成分主要是胆固醇，其次是甘油三酯。
血浆中的脂质以脂蛋白形式存在，其中低密度脂蛋白（LDL）与动脉粥样硬化、冠心病（CHD）的发生极为密切，特别是小颗粒致密低密度脂蛋白（sLDL）的水平被认为是判断CHD的最佳指标。
2、高血压3、吸烟4、糖尿病和高胰岛素：糖尿病可造成血中甘油三酯、VLDL水平明显升高，HDL水平降低。
高血糖极易产生sLD L。
胰岛素水平升高，可促进平滑肌细胞增生和降低血中HDL的水平，从而加快了动脉粥样硬化的发病。
二、病理变化1、基本病理变化（1）脂纹脂斑期：肉眼观可见动脉内膜面有黄色斑点或长短不一的条纹。
（2）纤维斑块期：在脂纹脂斑期上继续发展，脂质继续沉积，其表面和周围胶原纤维增生，则演变为纤维斑块期。
（3）粥样斑块期：病变继续加重，纤维斑块的深层组织发生坏死、崩解，并与病灶内的脂质相混合形成粥糜状物质，故称粥样斑块或粥样瘤。
2、继发性病变（1）斑块内出血（2）斑块破裂（3）血栓形成（4）钙化（5）动脉瘤形成3、主要动脉病变及影响（1）主动脉粥样硬化：动脉瘤好发于腹主动脉。
（2）冠状动脉粥样硬化：见第二节。
（3）颈动脉、脑动脉粥样硬化：好发于颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、Willis环。
若长期供血不足，可致脑实质萎缩，患者智力和记忆力减退，进而出现痴呆；急速供血中断可致脑梗死；小动脉破裂可致脑出血。
（4）肾动脉粥样硬化：好发于肾动脉开口处及主干近侧端。
影响：○1因官腔狭窄而引起顽固性肾血管性高血压；○2因动脉阻塞而致肾梗死，梗死灶机化后形成较大瘢（5）四肢动脉粥样硬化;病变以下肢为重。
2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之心血管系统疾病
2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之心血管系统疾病2017年02月17日13:40:41 来源：宁夏中公教育2017年事业单位考试进入备考阶段，宁夏事业单位考试参加全国统一考试，考试科目比以前增加了许多，相对应的考试难度也有所增加，在这里中公教育专家整理了一些E类相关的备考技巧分享给各位考生，希望对各位的考试能有所帮助。
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病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天中公卫生人才网整理医学基础知识中关于心血管系统疾病的重点知识。
具体内容总结如下：一、动脉粥样硬化1.好发于大、中动脉。
2.动脉粥样硬化的基本病变：①脂纹期：动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);②纤维斑块期：大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。
③粥样斑块期：动脉粥样硬化最典型病变。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白)：是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;HDL(高密度脂蛋白)：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。
4.动脉粥样硬化的病理变化：①心脏：左前降支最常见;②肾脏：动脉粥样硬化性固缩肾;③脑：脑萎缩;二、原发性高血压1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;2.属可逆性改变;3.良性高血压的病理变化：①累及心脏：早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;②累及肾脏：出现原发性颗粒性固缩肾;注意：颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。
③累及大脑：可出现脑出血、脑水肿等病变;脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;4.恶性高血压(急进型高血压)：属于纤维素样坏死。
三、风湿性心脏病1.最特征性改变：可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。
《病理学与病理生理学》心血管系统疾病(是非)
一、是非
1.通过眼底检查可判断高血压病的严重程度。
答案：对
2.心绞痛与心肌梗死在病因上没有本质区别。
答案：对
3.血压≥140/90mmHg均为高血压病。
答案：错
4.由于高血压病与钠代谢有密切关系，故限制钠盐摄入量及增加钠排泄可以使增高的血压有所降低。
答案：对
5.高血压病常引起左心肥大。
答案：对
6.脑出血好发于内囊和基底节区域。
答案：对
7.与动脉粥样硬化发病有关的四个高危因素是高龄、高血脂、高血压、高体重。
答案：对
8.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。
答案：对
9.高血压病主要引起全身大、中动脉硬化。
答案：错
10.高血压病主要累及病人的细小动脉。
答案：对
1.风湿性心外膜炎常累及的瓣膜是二尖瓣。
答案：错
2.风湿病是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的变态反应性疾病。
答案：错
3.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。
答案：错
4.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。
答案：对。
病理学第六章心血管系统疾病
部位：左前降支供血区（左室前壁、心尖部、
室间隔前及前内乳头肌）约占50％。
2. 心肌梗死的病理变化
MI属贫血性梗死，其形态变化是一个动态演变过程：
1）梗死后6h内，肉眼无变化；
2）6h后，梗死灶呈苍白色； 3）8~9h后呈土黄色，光镜下：心肌纤维早期凝固性 坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则粗颗粒状。 4）4d后，梗死灶外周出现充血出血带，光镜下：该 带内血管充血、出血，有较多N浸润。 5）7d～2W，边缘区开始出现肉芽组织，呈红色；
缺氧所产生的结果，是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血
性心脏病。 肉眼观：心脏体积增大，重量增加，心腔扩张，以左心 室明显，心室壁厚度一般可正常。 光镜下：见心内膜下心肌细胞弥漫性空泡变，多灶性的
陈旧性心肌梗死灶或瘢痕灶。
心肌纤维化
心肌间质广泛纤维化，形成瘢 痕，残留的心肌细胞肥大
（四）冠状动脉性猝死 （sudden coronary death）
早期心肌梗死灶，心肌细胞内 肌浆凝聚成红染的团块
陈旧性心肌梗死的病理变化
3～4天的心肌梗死：出现充血出血带，镜下可见血管充血、出 血，有较多中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，细胞核消失。
陈旧性心肌梗死的病理变化
1~2W的心肌梗死：上面 为残留的正常心肌纤维， 下面为大量的巨噬细胞 和毛细血管
心肌梗死的临床生化检测：
薄。
粥样斑块：左侧为纤维帽，中间为胆固醇结晶
粥样斑块：泡沫细胞
粥样斑块：胆固醇结晶和钙盐沉积
粥样斑块：胆固醇结晶
4、复合性病变（complicated lesion）
① 斑块内出血——急性供血中断
② 斑块破裂——栓塞
③ 血栓形成——器官梗死
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
宁夏省2017年临床助理医师病理学：心血管系统疾病考试试卷
宁夏省2017年临床助理医师病理学：心血管系统疾病考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、用生物素标记HPV-DNA探针检测石蜡切片内HPV-DNA时，加入碱性磷酸酶标记的抗生物素蛋白后室温孵育30分钟，用BCIP/NBT显色，最后用核固红染色，阳性结果将表现为A．阳性部位在细胞质，呈紫蓝色，阴性细胞质呈红色B．阳性部位在细胞核，呈紫蓝色，阴性细胞核呈红色C．阳性部位在绷包质，呈红色，阴性细胞质呈紫蓝色D．阳性郭位在细胞核，呈红色，阴性细胞核呈紫蓝色E．阳性部位在细胞质，呈绿色，阴性细胞核呈红色2、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A．HBsAgB．抗-HBsC．HBeAgD．抗-HBeE．抗-HBc3、最合适哺乳期妇女的避孕措施是A．紧急避孕药B．短效口服避孕药C．长效口服避孕药D．安全期避孕E．阴茎套避孕4、病理诊断报告的书写要求A．文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚B．病理报告书应一式两份C．主检医师必须签名D．文字清楚E．以上全部5、语言不是A．一种自然现象B．一种符号系统C．一种行为D．语言的基本构成材料是语音E．人类通过高度结构化的声音组合6、《社会学习和模仿》的作者是A．米勒，班杜拉B．米勒，沃尔特斯C．班杜拉，沃尔特斯D．米勒，多拉德E．沃尔特斯，多拉德7、某人经常感到肠扭转、肺扇动、胆囊穿孔等，感觉自己要被他人谋害。
那么此人症状可能属于A．幻触B．幻视C．错觉D．内感性不适E．内脏性幻觉8、卵泡的生长过程不包括以下哪项A．闭锁卵泡B．始基卵泡C．窦前卵泡D．窦状卵泡E．排卵前卵泡9、DNA变性时其结构变化正确的是A．磷酸二酯键断裂B．N-C糖苷键断裂C．戊糖内C-C键断裂D．碱基内C-C键断裂E．对应碱基间氢键断裂10、头先露入盆时，不均倾位最多见于A．正常骨盆B．均小骨盆C．扁平骨盆D．漏斗骨盆E．横径狭小骨盆11、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A．血流速度加快B．呼吸频率加快C．组织需氧量减少D．血红蛋白的携O2能力增强E．血红蛋白在组织中O2释放量增多12、关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是A．是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B．阑尾慢性炎症是病因之一C．囊肿内无分隔D．囊肿壁薄E．囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成13、患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。
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2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病理学之心血管系
统疾病
2017年事业单位考试进入备考阶段，宁夏事业单位考试参加全国统一考试，考试科目比以前增加了许多，相对应的考试难度也有所增加，在这里中公教育专家整理了一些相关备考资料分享给各位考生，希望对各位的考试能有所帮助。
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病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天中公卫生人才网整理医学基础知识中关于心血管系统疾病的重点知识。
具体内容总结如下：
一、动脉粥样硬化
1.好发于大、中动脉。
2.动脉粥样硬化的基本病变：
①脂纹期：动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);
②纤维斑块期：大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。
③粥样斑块期：动脉粥样硬化最典型病变。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白)：是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;
HDL(高密度脂蛋白)：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。
4.动脉粥样硬化的病理变化：
①心脏：左前降支最常见;
②肾脏：动脉粥样硬化性固缩肾;
③脑：脑萎缩;
二、原发性高血压
1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;
2.属可逆性改变;
3.良性高血压的病理变化：
①累及心脏：早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;
②累及肾脏：出现原发性颗粒性固缩肾;
注意：
颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。
③累及大脑：可出现脑出血、脑水肿等病变;
脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;
4.恶性高血压(急进型高血压)：属于纤维素样坏死。
三、风湿性心脏病
1.最特征性改变：可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。
2.风心病主要累及心肌间质;
3.风心病最主要累及二尖瓣;慢性风心病主要累及二尖瓣和主动脉瓣。
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