艾滋病相关性肿瘤综述1精品PPT课件
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艾滋病病症PPT演示课件
国内现状
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情经历了传入期、扩散期和快速增长期。近年来， 随着政府和社会各界的共同努力，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍面临诸多挑战，如地区差异 、流动人口管理、高危人群干预等。
危害程度与社会影响
危害程度
艾滋病是一种严重的免疫缺陷病，可导致患者免疫系统崩溃，容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。尽管有抗病 毒治疗药物可以延缓病情进展，但患者仍需终身服药且存在耐药风险。此外，艾滋病还给患者带来严重的心理和 社会压力。
03
诊断方法与标准
实验室检测方法及原理
抗体检测
通过抽取静脉血，利用酶联免疫吸附 试验（ELISA）等方法检测HIV抗体， 原理是抗原与抗体特异性结合形成免 疫复合物。
病毒载量检测
CD4+T淋巴细胞计数
通过流式细胞术等方法检测外周血中 CD4+T淋巴细胞数量，评估免疫功能 和病情严重程度。
通过PCR技术检测血液中病毒RNA的 数量，反映病毒复制活跃程度和病情 进展。
社会影响
艾滋病不仅对感染者本人造成巨大伤害，还对其家庭和社会产生深远影响。由于社会对艾滋病的歧视和偏见，感 染者往往面临就业、教育、婚姻等方面的困难。同时，艾滋病的流行也给社会经济和公共卫生系统带来沉重负担 。
02
艾滋病病理生理及临床表现
病理生理机制
01
02
03
病毒入侵与复制
HIV病毒通过破坏人体免 疫系统中的CD4+ T淋巴 细胞，导致细胞免疫功能 缺陷。
高危人群定义
明确高危人群范围，包括 性工作者、静脉吸毒者、 同性恋者等。
筛查方法
采用快速检测试剂、HIV 抗体检测等方法进行高危 人群筛查。
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情经历了传入期、扩散期和快速增长期。近年来， 随着政府和社会各界的共同努力，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍面临诸多挑战，如地区差异 、流动人口管理、高危人群干预等。
危害程度与社会影响
危害程度
艾滋病是一种严重的免疫缺陷病，可导致患者免疫系统崩溃，容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。尽管有抗病 毒治疗药物可以延缓病情进展，但患者仍需终身服药且存在耐药风险。此外，艾滋病还给患者带来严重的心理和 社会压力。
03
诊断方法与标准
实验室检测方法及原理
抗体检测
通过抽取静脉血，利用酶联免疫吸附 试验（ELISA）等方法检测HIV抗体， 原理是抗原与抗体特异性结合形成免 疫复合物。
病毒载量检测
CD4+T淋巴细胞计数
通过流式细胞术等方法检测外周血中 CD4+T淋巴细胞数量，评估免疫功能 和病情严重程度。
通过PCR技术检测血液中病毒RNA的 数量，反映病毒复制活跃程度和病情 进展。
社会影响
艾滋病不仅对感染者本人造成巨大伤害，还对其家庭和社会产生深远影响。由于社会对艾滋病的歧视和偏见，感 染者往往面临就业、教育、婚姻等方面的困难。同时，艾滋病的流行也给社会经济和公共卫生系统带来沉重负担 。
02
艾滋病病理生理及临床表现
病理生理机制
01
02
03
病毒入侵与复制
HIV病毒通过破坏人体免 疫系统中的CD4+ T淋巴 细胞，导致细胞免疫功能 缺陷。
高危人群定义
明确高危人群范围，包括 性工作者、静脉吸毒者、 同性恋者等。
筛查方法
采用快速检测试剂、HIV 抗体检测等方法进行高危 人群筛查。
艾滋病PPT优秀课件
中国艾滋病流行趋势转变可能向 普通人群蔓延 （2009年）
全国累计报告艾滋病病毒感染人数前5名 的省份为河南、安徽、湖北、云南、山西， 占全国总数的80％左右，主要集中在既往 采供血严重的地区。
iceberg性病（↑30%/年）
吸毒(30省,上海1.1万） 婚前/外性活动 卖淫嫖娼 同性恋 流动人口 采供血 知晓率 歧视 治标与治本
皮 肤 卡 氏 肉 瘤
斑丘疹
水痘-带状疱疹病毒（VZV）感 染
带 状 疱 疹
皮 肤 疱 疹 病 毒 感 染
5、眼部 巨细胞病毒视网膜炎及弓形虫
视网膜炎常见，可表现为眼底絮状 白班。
下眼睑卡氏肉瘤
五、实验室检查
（一）常规：贫血、WBC降低、尿蛋 白阳性。
（二）HIV抗体：初筛阳性时，用蛋 白印迹法（WB）确认。
（4）其他：败血症相关性脑病等。
脑 部 弓 形 虫 病
新型隐球菌
3．消化系统疾病： 口腔念珠菌病 口疮 肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠
炎
口腔念珠菌病
口 腔 念 珠 菌 病 蔓 延 至 食 道
鹅口疮
口腔溃疡
4、皮肤黏膜 皮肤黏膜病变可分为感染、
炎症性皮肤病及肿瘤三类。
皮肤卡肉瘤氏
皮肤卡氏肉瘤
七、鉴别诊断 1．特发性CD4+T淋巴细胞减少症 2．继发性CD4+T淋巴细胞减少症
类慢病毒亚科。
HIV对外界抵抗力低。对热敏感， 56℃30分钟能灭活，能被75%酒精、 0.2%次氯酸钠及漂白粉灭活。对0.1%甲 醛、紫外线及γ射线均不敏感。
二、流行病学
患者 （一）传染源 无症状携带者
（窗口期）
（二）传播途径 ①性接触传播 ②血液传播
艾滋病及性病ppt演示课件
1985年 1995年
1989年
1998年
.
我国艾滋病的主要流行因素
静脉吸毒
• • •
据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达100万 全国涉毒县为2084个，全国总县数72.7％ 专家估测实际吸毒人数为650万 其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30％，部分地方 甚至高达98％ 共用注射器比例很高(37.0％)
艾滋病及性传播疾病
1
艾滋病
.
概述
• 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） • 人免疫缺陷病毒（human immun • 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4 细
.
由高危人群开始，传播到一般人群 全球共同模式
General Population
一般人群
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Bridge Population
桥梁人群
Children
儿童
Source Population
源头人群
MSM 同性恋 同性恋
Drug Users 注射毒品者
吸毒者
1995 1996 0.02 0.01
1997 0.26
1998 0.35
1999 2000 0.76 1.1
五年期间增长 55 倍
.
我国艾滋病的主要流行因素
不安全性行为
男性同性恋人群
•
•
•
根据研究估测，我国男性有2 一3％是同性恋者(约为1500 万) 1998—2001年四次调查发现， 该人群HIV感染率在2.5— 17.7％之间 一项在全国4个城市进行的调 查表明有近38％的调查对象 在同性性活动中支付或索取 金钱
1989年
1998年
.
我国艾滋病的主要流行因素
静脉吸毒
• • •
据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达100万 全国涉毒县为2084个，全国总县数72.7％ 专家估测实际吸毒人数为650万 其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30％，部分地方 甚至高达98％ 共用注射器比例很高(37.0％)
艾滋病及性传播疾病
1
艾滋病
.
概述
• 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） • 人免疫缺陷病毒（human immun • 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4 细
.
由高危人群开始，传播到一般人群 全球共同模式
General Population
一般人群
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Bridge Population
桥梁人群
Children
儿童
Source Population
源头人群
MSM 同性恋 同性恋
Drug Users 注射毒品者
吸毒者
1995 1996 0.02 0.01
1997 0.26
1998 0.35
1999 2000 0.76 1.1
五年期间增长 55 倍
.
我国艾滋病的主要流行因素
不安全性行为
男性同性恋人群
•
•
•
根据研究估测，我国男性有2 一3％是同性恋者(约为1500 万) 1998—2001年四次调查发现， 该人群HIV感染率在2.5— 17.7％之间 一项在全国4个城市进行的调 查表明有近38％的调查对象 在同性性活动中支付或索取 金钱
《艾滋病相关性肿瘤》课件
《艾滋病相关性肿 瘤》PPT课件
目 录
• 艾滋病相关性肿瘤概述 • 艾滋病相关性肿瘤的症状与诊断 • 艾滋病相关性肿瘤的治疗 • 艾滋病相关性肿瘤的预防与控制 • 艾滋病相关性肿瘤的案例分析
01
艾滋病相关性肿瘤概述
定义与分类
定义
艾滋病相关性肿瘤是指艾滋病患 者中发生的肿瘤，主要是由于免 疫缺陷导致的机会性感染和恶性 肿瘤。
05
艾滋病相关性肿瘤的案例 分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、感染HIV时间、肿瘤 类型等。
症状表现
早期症状、进展情况及并发症等。
诊疗过程
诊断方法、治疗方案及治疗结果等 。
案例分析
病因分析
分析患者感染HIV后，免疫系统受损与肿瘤发生的 关系。
病理特点
描述肿瘤的组织学特征、生长方式及转移情况等 。
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞的 方法，包括免疫调节剂、免疫细
胞疗法等。
手术治疗
手术切除
对于某些实体肿瘤，手术切除是首选 的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤 组织，减少肿瘤负荷，为后续治疗创 造有利条件。
术中放疗和化疗
在手术过程中，可以对肿瘤组织进行 放疗和化疗，以杀死残留的肿瘤细胞 ，减少复发风险。
放射治疗
发病机制
免疫缺陷
艾滋病患者免疫系统受损 ，导致机体对肿瘤细胞的 识别和清除能力下降。
病毒与肿瘤
某些病毒（如人类乳头瘤 病毒、EB病毒等）在艾滋 病相关性肿瘤的发生中起 到重要作用。
细胞因子与肿瘤
细胞因子在肿瘤的发生、 发展过程中发挥重要作用 ，如白介素-6、白介素-10 等。
02
艾滋病相关性肿瘤的症状 与诊断
和关怀。
目 录
• 艾滋病相关性肿瘤概述 • 艾滋病相关性肿瘤的症状与诊断 • 艾滋病相关性肿瘤的治疗 • 艾滋病相关性肿瘤的预防与控制 • 艾滋病相关性肿瘤的案例分析
01
艾滋病相关性肿瘤概述
定义与分类
定义
艾滋病相关性肿瘤是指艾滋病患 者中发生的肿瘤，主要是由于免 疫缺陷导致的机会性感染和恶性 肿瘤。
05
艾滋病相关性肿瘤的案例 分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、感染HIV时间、肿瘤 类型等。
症状表现
早期症状、进展情况及并发症等。
诊疗过程
诊断方法、治疗方案及治疗结果等 。
案例分析
病因分析
分析患者感染HIV后，免疫系统受损与肿瘤发生的 关系。
病理特点
描述肿瘤的组织学特征、生长方式及转移情况等 。
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞的 方法，包括免疫调节剂、免疫细
胞疗法等。
手术治疗
手术切除
对于某些实体肿瘤，手术切除是首选 的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤 组织，减少肿瘤负荷，为后续治疗创 造有利条件。
术中放疗和化疗
在手术过程中，可以对肿瘤组织进行 放疗和化疗，以杀死残留的肿瘤细胞 ，减少复发风险。
放射治疗
发病机制
免疫缺陷
艾滋病患者免疫系统受损 ，导致机体对肿瘤细胞的 识别和清除能力下降。
病毒与肿瘤
某些病毒（如人类乳头瘤 病毒、EB病毒等）在艾滋 病相关性肿瘤的发生中起 到重要作用。
细胞因子与肿瘤
细胞因子在肿瘤的发生、 发展过程中发挥重要作用 ，如白介素-6、白介素-10 等。
02
艾滋病相关性肿瘤的症状 与诊断
和关怀。
艾滋病健康教育知识PPT幻灯片课件
关键知识点总结回顾
艾滋病的传播途径
血液传播、性传播、母婴传播。
艾滋病的预防措施
避免不安全性行为、不共用注射器、正确使用安全套等。
艾滋病的诊断与治 疗
通过血液检测诊断，采用抗病毒药物治疗。
新型检测技术前沿动态介绍
核酸检测技术
通过检测病毒核酸来诊断艾滋病，具有更高的灵 敏度和特异性。
快速检测技术
可在较短时间内得出检测结果，适用于现场筛查 和急诊情况。
作用于病毒反转录酶特定部位，使其失去活性。
蛋白酶抑制剂（PIs）
抑制病毒蛋白酶活性，阻止病毒成熟。
整合酶抑制剂（INSTIs）
阻止病毒DNA整合入宿主细胞染色体。
治疗方案制定原则和调整策略
个体化治疗
根据患者病情、病毒载量、CD4+T细胞 计数等因素制定治疗方案。
联合治疗
采用多种抗病毒药物联合治疗，以提高治 疗效果，减少耐药发生。
自我检测技术
个人可自行采集样本并检测，方便快捷但需注意 操作规范。
政策法规变动对行业影响分析
政策法规逐步完善
政府对艾滋病防治工作越来越重视，相关法规政策逐步完善。
社会歧视逐渐消除
随着宣传教育的深入，社会对艾滋病患者的歧视逐渐消除。
医疗保障力度加大
政府加大对艾滋病患者的医疗保障力度，减轻患者经济负担。
及各种机会性感染和肿瘤等。
流行病学特点
流行现状
地域分布
艾滋病在全球的分布并不均匀，撒哈
艾滋病在全球范围内广泛流行，已成
拉以南非洲地区是艾滋病的高发区，
为严重的公共卫生问题和社会问题。
但近年来亚洲和东欧地区的艾滋病疫
情也在迅速上升。
高危人群
艾滋病知识科普PPT课件
全球艾滋病流行现况
最新统计：
全球有超过3600万名艾滋病感染者。全球有超过2000 万艾滋病感染者正在接受治疗，另有1000多万人没有 接受治疗。2016年，全球有180万艾滋病新发病例，另 有100多万名艾滋病感染者去世。这意味着防控艾滋病 蔓延，减少新发病例还有很长一段路要走。
中国艾 滋 病 的 发 现
搞“世界艾滋病日”的目的是什么
第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以 控制和预防的；
第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是 每个人都要对自己的行为负责；
第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒 感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的 折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、 无辜的；
HIV高速复制
每天产生10-12亿个新病毒颗粒 HIV复制的变异
平均每轮复制错误1-10个 每天突变1万个 逆转录酶缺乏3‘-5’外切核酸的校读功能，使RNA转录为DNA时经常出
现错误 比真核细胞高100万倍
2023/12/18
12
HIV理化因素及对环境的抵抗力
1、对热、化学消毒剂敏感， 2、但对紫外线、r射线、福尔马林不敏感
13
HIV在体内播散
粘膜暴露于HIV
HIV与CD4细胞融合 进入淋巴结(2天) 进入血循环(3天) 播散 脑、脾、全身淋巴
何谓“世界艾滋病日”
世界卫生组织在1988年1月在伦敦召开了一次" 全球预防艾滋病规划"的部长级高级会议。在这 个会议上提出，把1988年作为全球防治艾滋病 年；把12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的 日子，称之为世界艾滋病日（更确切的说是"世 界同艾滋病作斗争日"）。以后每年的12月1日 都被作为"世界艾滋病日"以号召全世界人民行 动起来，共同对抗艾滋病。
艾滋病PPT课件
加强性教育
普及性知识，提高公众对性 传播疾病的认识和防范意识
。
血液安全及母婴阻断
保障血液安全
加强采供血机构管理，确保血液及血液制品安全 。
母婴阻断措施
为感染艾滋病病毒的孕妇提供抗病毒治疗、安全 分娩和人工喂养指导，降低母婴传播风险。
加强母婴健康监测
对感染艾滋病病毒的孕妇及其所生儿童进行定期 监测和随访，及时发现并处理相关健康问题。
错误，导致病毒基因变异。
耐药性问题
由于HIV的高度变异性，抗病毒药物在长期使 用过程中容易产生耐药性，影响治疗效果。
实验室检测方法
抗体检测
通过检测HIV抗体来判 断是否感染HIV。常用 方法有酶联免疫吸附试 验（ELISA）、化学发 光或免疫荧光试验等。
抗原检测
主要检测HIV的核心抗 原P24。该方法可用于 HIV感染的早期诊断和 抗病毒治疗效果的评估 。
干预策略
02
提供心理咨询、心理治疗和认知行为疗法等，帮助患者调整心
态，增强自信，积极面对疾病。
专业心理支持团队
03
建立专业心理支持团队，为患者提供持续、个性化的心理支持
服务。
家庭、社区和单位支持体系构建
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的照护和关怀，提供情感 支持和生活照顾。
社区支持
加强社区卫生服务机构建设，提供艾滋病相关知 识的宣传教育、健康咨询和转介服务。
腹泻、体重减轻等。
诊断标准及依据
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检 查等进行综合分析，慎重作出诊断。HIV 抗体检测是HIV感染诊断的金标准。
VS
诊断依据
包括急性HIV感染、无症状HIV感染和艾 滋病三个阶段的诊断。急性HIV感染的诊 断主要依据近期内有流行病学史和临床表 现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性 即可诊断。无症状HIV感染的诊断主要依 据流行病学史、HIV抗体阳性，但无HIV 感染的相关症状和体征。艾滋病的诊断主 要依据流行病学史、HIV抗体阳性，同时 伴有一项或多项艾滋病指征性疾病或肿瘤 ，或伴有CD4+T淋巴细胞数明显下降等 。
艾滋病抗病毒治疗1PPT课件
02 艾滋病抗病毒治疗的重要性
CHAPTER
延缓病情发展
抑制病毒复制
通过抗病毒治疗，可以有效抑制 艾滋病病毒在体内的复制，从而
减缓病情的进展速度。
降低并发症风险
早期接受抗病毒治疗可以降低艾滋 病病毒对免疫系统的破坏，减少感 染、肿瘤等并发症的发生风险。
提高生存率
长期坚持抗病毒治疗能够显著提高 艾滋病患者的生存率，延长预期寿 命。
母婴传播
感染HIV的母亲可将病毒 传给胎儿或新生儿。
艾滋病的危害
免疫系统受损
艾滋病破坏人体免疫系统， 使患者容易感染各种疾病， 且难以治愈。
生命威胁
艾滋病晚期可能出现各种 严重感染和恶性肿瘤，威 胁患者生命。
社会歧视
由于艾滋病传染性强的特 点，患者常常遭受社会歧 视和排斥，影响其正常生 活和工作。
VS
详细描述
脂肪代谢异常可能导致心血管疾病等并发 症，需要密切监测。对于轻度的脂肪代谢 异常，可以通过调整饮食和增加运动来缓 解。对于严重的脂肪代谢异常，可能需要 暂停治疗或调整治疗方案。
肝肾功能损伤
总结词
肝肾功能损伤是艾滋病抗病毒治疗中常见的 副作用之一，表现为肝功能异常、肾功能不 全等症状。
详细描述
蛋白酶抑制剂
总结词
抑制病毒蛋白酶
详细描述
蛋白酶抑制剂通过抑制病毒蛋白酶的活性，阻止病毒成熟和释放。常见的蛋白酶抑制剂包括洛匹那韦、利托那韦 等。
融合酶抑制剂
总结词
阻止病毒与宿主细胞融合
详细描述
融合酶抑制剂通过阻止病毒与宿主细胞膜融合，从而阻止病毒进入细胞内。常见的融合酶抑制剂包括 恩夫韦地、埃替格韦等。
以及针对并发症的相关检查。
患者应遵循医生的建议，按时进 行复查，如有异常症状应及时就
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
艾滋病相关性BL推荐治疗:
一线化疗方案CODOX-M/IVAC和hyper-CVAD，同 时HAART治疗
ARL累及中枢神经系统预后差，经常发生于疾病进展期
高危人群：BL或骨髓，脊髓旁，鼻窦受累患者。
免疫损伤患者，所有BL患者和部分DLBCL患者，血LDH升 高及淋巴结外累及者，在知情同意下接受鞘内注射
HAART可能与化疗药物相互影响，不良药物反应限制治 疗机会，根据我国目前现有HAART方案，避免使用齐多 呋定（AZT），因为AZT会抑制骨髓生长
CDE方案灌注治疗 :(环磷酰胺，阿霉素，依托泊苷) 96小时持续给药，每4周1次，间隔期G-CSF治疗， 6个疗程
同时应用去羟肌苷，结果显示中位生存时间18.4月
KS发生与人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染相关。
抗HHV-8药物，包括更昔洛韦、磷甲酸钠、西多福 韦，在体外实验有效。
它们对已形成的组织损伤无效，可能部分溶解KS肿 瘤内病毒。
KS临床不同表现：如HIV感染状态、范围和部位 等选择正确治疗
局部治疗适应证：对局部大的KS病灶最有效， 但不能阻止未治疗区域新病灶产生
全身淋巴瘤中枢神经系统受累者需进行全脑放疗和 鞘内化疗。
原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCL）定义为病变在 颅脑和脊髓，无全身其他部位侵犯。
早期有报道，AIDS相关性发病率2-6%
HIV感染者标准治疗方法全脑放射治疗和HAART。 然而用这种方法治疗111例患者中位生存时间仅3 个月
这些患者治疗目的缓解症状，提高生活质量，尽 量减少不良反应。
化疗和HAART治疗同时进行； 和利妥西单抗联合治疗效果评价需做更多临床研究；
化疗敏感患者复发目前应当考虑大剂量化疗和造血 干细胞移植
HIV相关性Burkitt淋巴瘤治疗方案与DLBCL相似，然而一 项大样本与DLBCL相比研究显示：即使联合HAART治疗， 患者预后差，有专家建议这些患者需要更强化疗方案。
利妥西单抗（Rituximab, R）是一种嵌合鼠/人的单克隆 抗体，该抗体与B细胞表面CD20靶点结合,每次化疗标准 剂量375mg/m2，疗程完成后，完全应答和部分应答者 再用利托西单抗维持化疗，每月1次，化疗3次
CHOP-R方案明显降低因淋巴瘤进展导致死亡
在CD4〈50/ul患者，增加了因感染而导致死亡
卡波西肉瘤是HIV感染者最常见肿瘤，是AIDS相关性肿瘤。
临床诊断根据典型皮肤损伤表现，也可通过组织病理学确 诊。
内脏累及较少，大概10% 患者，通过CT，气管镜和内窥 镜发现。
艾滋病相关性KS应当接受HAART治疗，有效HAART方案 与KS发病率下降，瘤体缩小，数量减少相关。
HAART方案中包含非核苷类和蛋白酶抑制剂一样有效
有一项前瞻性无对照研究：采用单药化疗方法， 静脉内注射大剂量甲氨喋呤和亚叶酸解救治疗 AIDS相关性PCL，47%患者完全应答，中位生存 时间19月，14%患者肿瘤复发，无明显神经毒性
PCL推荐治疗方案 最优化HAART治疗方案； 可考虑全脑放疗减轻症状；
可考虑大剂量甲氨喋呤和/或其它透过血脑屏障化 疗药物。
强化化疗方案和HIV阴性患者一样，如CODOX-M/IVAC （环磷酰胺，长春新碱，阿霉素，甲氨碟呤/异环磷酰胺， 依托泊苷，阿糖胞苷）和hyper-CVAD( 环磷酰胺，长春 新碱，阿霉素，地塞米松，甲氨碟呤，阿糖胞苷)
这些研究显示，毒性反应与非艾滋病患者治疗BL相似。
与非强化方案相比，CODOX-M/IVAC方案治疗BL 2年缓 解率更好
HIV诱导的免疫抑制 慢性抗原刺激 遗传异常 细胞活素释放和失调 树突状细胞受损 以及EBV和HHV-8 的感染
HAART联合CHOP方案（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱， 泼尼松龙），治疗有效和安全
低剂量和标准剂量CHOP方案同时HAART治疗研究:低剂 量组完全缓解率30% ，标准剂量为48%，但毒性比较两组 相似
局部化疗（长春新碱最常见）,局部软膏 （Alitetinoin 凝胶），冷冻疗法，激光治疗， 光动力学治疗，切除术
适应证： 肿瘤快速进展， 皮肤分布广泛（20处以上）和（或）内脏累及， 免疫重建综合征导致KS恶化
脂质体蒽环类药物和紫杉醇作为目前标准全身细胞毒性抗 KS主要药物
脂质体柔红霉素（40mg/m2，2周1次）和脂质体阿霉素 （20mg/m2,3周1次）具有良好抗肿瘤活性，毒副作用
没有针对艾滋病患者特殊评判标准，参照普通人群。 在最后1个疗程结束后至少4-6周需随访全身CT扫描，如
治疗前骨髓累及者，需再行骨髓活检，有残留病灶，需行 PET扫描。 完全缓解者在第一、二年期间，每3月随访1次； 随后3年，每半年1次； 以后每年1次。 随访包括病史，体检和血化验。
接受放疗者需行甲状腺功能检查，纵隔放疗者每年胸片检 查，女性斗蓬放疗者，应行乳腺X线/MRI进行乳腺监测。
1993年美国疾病预防控制中心定义：
包括恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤（如伯基特淋 巴瘤和免疫母细胞瘤）
原发性脑部非霍奇金淋巴瘤， 卡波西肉瘤， 侵袭性宫颈癌
艾滋病患者与普通人群相比，非霍奇金淋巴瘤发生概率明显 升高
病理分型
高度恶性的Burkitt淋巴瘤（BL） 中度恶性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为多见， T细胞淋巴瘤少见
ARL二线方案:挽救性方案ESHAP（依托泊苷，甲泼 尼龙，大剂量阿糖胞苷，顺铂 ),治疗应答率54% ， 几乎所有患者均有造血细胞毒性作用
顽固性和复发性ARL患者进行自体干细胞移植成功 报道，有报HOP方案或灌注治疗CDE或 EPOCH；
鞘内注射甲氨喋呤（10-15mg）和鞘内注射阿糖胞苷 （40-50mg）预防治疗
全身淋巴瘤中枢系统有转移者治疗包括全脑放疗（总剂量 24Gy）和多次鞘内注射阿糖胞苷和/或甲氨喋呤，直到脑 脊液细胞学阴性
ARL累及中枢神经系统推荐治疗方案 BL和DLBCL患者有软脑膜复发高风险因素者，应当
进行预防性鞘内注射；