肺功能检查应用及操作
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查操作规程
呼吸内科肺功能检查标准操作规程（SOP）【目的】规范肺功能检查的操作过程，保证检查结果的准确性。
【范围】在呼吸内科进行的肺功能检查项目，包括强迫脉冲震荡、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
【操作步骤】一、预热定标。
二、输入病人详细数据资料：1、住院号+诊断：例如155236哮喘；2、测试号+检查项目：例如01激发试验；3、印象栏开始输入患者病史记录。
三、肺功能测定：操作者戴上一次性手套，接上咬口器。
（一）强迫脉冲震荡测定：1、关上筛网（关紧）。
2、放松过紧的胸衣或腰带；3、点击震荡程序；4、端坐，下颌微抬。
5、点击开始。
（二）肺通气功能测定：1、打开筛网；2、指导并示范病人呼吸动作；3、点击通气功能测定程序；4、端坐，下颌微抬。
口含咬口器，包紧勿漏气，夹上鼻夹；5、测定并质控。
质控：（1）用力最快速度吹气，吹出呼气峰；（2）呼气要呼至残气位，出现平台2秒以上。
（3）重复操作两次以上，FVC变异率<5%或绝对值<100mL。
（三）支气管激发试验：1、注意询问用药史；2、点击激发试验程序；3、先做强迫脉冲震荡测定；4、肺通气功能测定，一秒率<70%者做舒张试验；5、一秒率降低20%以上者，使用舒张剂，肺功能回升至70%以上才结束检查。
（四）支气管舒张试验：1、注意询问用药史；2、先做强迫脉冲震荡测定；3、点击舒张试验程序；4、再做强迫脉冲震荡测定。
【参考依据】Jaeger肺功能仪使用说明书。
肺功能检查技能操作流程
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检查仪器是否正常工作，校准仪器。
呼吸科医疗操作规程
呼吸科医疗操作规程1.呼吸系统常用检查操作规程：1.1肺功能检查：包括肺活量、吸气峰流速、用力呼气容积等指标的测定。
操作步骤如下：1.1.1让患者坐直，放松全身，佩戴口罩，并调整到适合的位置。
1.1.2让患者深呼吸，充分吸气后尽量快地用力呼气，操作人员记录测定结果。
1.2放射线检查：包括胸部X射线、CT等。
操作步骤如下：1.2.1让患者站立或卧床，根据需要进行定位或散射校正。
1.2.2将检查部位与光线重合，保持患者稳定并排除不必要的干扰。
1.2.3操作人员拍摄或扫描，记录结果并进行初步分析。
1.3支气管镜检查：通过支气管镜观察呼吸道黏膜及取材。
操作步骤如下：1.3.1给予患者麻醉，使用支气管镜进入呼吸道，观察黏膜状况。
1.3.2如有病变，可采取活组织切片或细菌培养等取材方法。
1.3.3操作人员记录观察结果，并根据需要进行进一步处理。
1.4血气分析：测试动脉血气指标，用于判断呼吸功能。
操作步骤如下：1.4.1选择合适的动脉，进行消毒。
1.4.2使用血气仪器抽取合适量的血液样本。
1.4.3将样本送入血气仪器进行分析，记录结果。
1.4.4根据结果评估呼吸功能，提供相应的治疗建议。
2.呼吸系统常见治疗操作规程：2.1氧疗：用于缓解缺氧症状，提高患者血氧饱和度。
操作步骤如下：2.1.1测定患者的初始血氧饱和度，并根据需要调整氧气流量。
2.1.2将氧气导管或面具正确连接到医疗氧气气体源上，并给予患者使用。
2.1.3定期监测患者的血氧饱和度，根据需要调整氧气流量。
2.2抗生素治疗：用于呼吸道感染等疾病的治疗。
操作步骤如下：2.2.1根据患者的临床症状和体征，选择合适的抗生素。
2.2.2给予患者口服或静脉注射抗生素，并根据需要调整剂量和疗程。
2.2.3定期监测患者的症状和体征，根据需要调整抗生素治疗方案。
2.3支气管扩张剂治疗：用于支气管痉挛等疾病的治疗。
操作步骤如下：2.3.1根据患者的临床症状和体征，选择合适的支气管扩张剂。
肺通气功能检查的操作步骤
肺通气功能检查的操作步骤
一、患者准备
1. 在开始检查前，告知患者检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
2. 让患者坐在舒适的位置上，松开衣领，保持放松。
3. 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、仪器准备
1. 确保肺通气功能检查仪器的正常工作状态，并进行校准。
2. 准备好肺通气功能检查所需的各种传感器和配件。
三、操作步骤
1. 让患者深呼吸数次，以使呼吸达到稳定状态。
2. 将呼吸机或面罩与患者的鼻子或嘴巴紧密贴合，确保密封良好。
3. 开始记录患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等。
4. 根据医生的指示，进行不同的呼吸模式测试，如静态肺容积、动态肺顺应性等。
5. 根据需要，进行氧气吸入或氧气浓度调节，以评估患者的氧合情况。
6. 检查过程中，观察患者的呼吸状态和反应，记录可能出现的异常情况。
7. 检查结束后，根据实际情况采取相应的处理措施，如给予氧疗或调整呼吸机参数等。
四、检查结果分析
1. 根据检查所得数据，计算并评估患者的肺通气功能指标，如肺活量、通气量等。
2. 结合患者的临床症状和其他检查结果，综合分析判断患者的肺功能状态。
3. 将检查结果整理成报告，包括检查日期、患者信息、检查参数和分析结论等。
五、清理和记录
1. 清理检查仪器和配件，保证下次使用时的卫生和安全。
2. 将检查结果整理并存档，以备日后参考和比较。
以上就是肺通气功能检查的操作步骤，通过合理的准备和操作，可以获取准确的肺功能检查结果，为临床诊断和治疗提供有力的依据。
肺功能操作要点范文
肺功能操作要点范文一、肺活量测定1.准备工作：清空口腔和鼻腔，站立或坐立姿势，保持舒适的姿势。
2.测定方法：使用肺活量计或呼气流量仪等设备，按照操作说明进行测定。
3.测定顺序：先进行最大吸气后再进行最大呼气，分别记录吸气肺活量和呼气肺活量。
二、肺功能评估1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用肺功能仪器，根据具体测试项目进行操作，如用力呼气、描记量、峰流速度、强迫呼气容积等。
3.测定项目：包括肺活量、呼吸功能、通气功能、弹性功能等各项指标。
三、气体交换分析1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用气体交换仪器，通过分析吸入和呼出气体的浓度和体积来评估气体交换功能。
3.测定指标：包括肺泡-动脉气体分压差、肺泡通气、呼吸频率、死腔通气等。
四、注意事项1.操作正确：操作时要根据具体测试项目的要求进行操作，严格按照操作说明进行，以确保测试结果准确可靠。
2.注意安全：在测试过程中，需要注意安全，避免测试者受伤或不适，确保测试环境的卫生和安全。
3.结果分析：测试结果应与正常参考值进行比较，结合临床症状和病史等综合评估，以得出准确的诊断和治疗方案。
总结：肺功能操作是一种了解呼吸系统功能的重要手段，它可以帮助医生评估肺部功能，诊断呼吸系统疾病，并制定个体化的治疗方案。
在进行肺功能操作时，需要严格按照操作说明进行，保证测试结果的准确性。
同时，需要注意安全，确保测试者的舒适和安全。
最后，结合测试结果及临床症状进行综合分析，以便进行准确的诊断和治疗。
肺功能检查方法与质量控制
肺功能检查方法与质量控制肺功能检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，它可以帮助医生了解患者的肺部功能状况，从而制定出相应的治疗方案。
然而，要保证肺功能检查的准确性和可靠性，必须采取正确的检查方法，并进行严格的质量控制。
一、肺功能检查方法1、肺活量测定肺活量是指一个人在深吸气后，尽最大努力呼出的气体量。
它是肺功能检查中最基本、最常用的指标之一。
通过测量肺活量，可以了解患者的呼吸功能状况，判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍。
2、支气管激发试验支气管激发试验是通过吸入支气管激发剂来诱发支气管收缩，从而测定气道反应性的方法。
通过此项检查，可以判断患者是否存在气道高反应性，为哮喘的诊断提供依据。
3、支气管舒张试验支气管舒张试验是通过吸入支气管舒张剂来扩张支气管，从而测定气道可逆性的方法。
通过此项检查，可以判断患者是否存在可逆性通气功能障碍，为哮喘的治疗提供依据。
4、最大呼气流量-容积曲线最大呼气流量-容积曲线是指在最大用力呼气过程中，通过测量每一瞬间呼出气体的量和容积，从而绘制的曲线。
通过此项检查，可以了解患者的最大呼气流量和容积关系，判断是否存在限制性或阻塞性通气功能障碍。
二、质量控制1、检查设备的校准和维护为了保证肺功能检查的准确性，必须对使用的设备进行定期的校准和维护。
例如，流量传感器需要定期校准，以确保其测量准确；呼吸机等设备也需要定期保养和维护，以确保其正常运转。
2、检查环境的控制肺功能检查需要在安静、清洁、舒适的环境中进行。
环境温度和湿度要适宜，空气流通要好，以避免外界因素干扰检查结果。
3、检查人员的培训和资质进行肺功能检查的医生和技术人员需要经过严格的培训和考核，具备相应的专业知识和技能。
他们应该能够准确地操作检查设备，正确地解读检查结果，并提供相应的治疗建议。
4、检查流程的标准化为了保证肺功能检查的准确性和可靠性，需要制定标准化的检查流程。
从患者准备、检查操作、数据采集到结果分析，每个环节都需要有明确的操作规范和标准。
肺功能检查注意事项及流程
肺功能检查注意事项及流程肺功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估一个人的肺部健康状况和功能水平。
通过肺功能检查，医生可以了解病人的呼吸能力、肺活量以及气流速度等重要指标，从而进行早期发现和诊断肺部疾病，以及监测疾病治疗效果的变化情况。
本文将介绍肺功能检查的注意事项及流程，并分享对这一主题的观点和理解。
一、肺功能检查的注意事项进行肺功能检查前，有些注意事项是需要我们注意的，以确保检查的准确性和安全性。
以下是一些重要的注意事项：1. 遵医嘱停用相关药物：在进行肺功能检查前，一些药物可能会影响检查结果，因此需要在医生的指导下停用相关药物，如支气管扩张剂、止咳药等。
在检查前，务必与医生进行充分沟通，并按医嘱正确停用药物。
2. 空腹或进食轻便：有些肺功能检查需要进行呼气和吸气的动作，如呼气流速检测、肺活量测定等，因此在检查前要注意饮食问题。
通常建议在检查前2小时内不进食大量食物，以避免影响检查的准确性。
3. 避免剧烈运动：在进行肺功能检查前，应避免剧烈运动，以免过度疲劳影响检查结果。
尤其是对于存在心脏疾病、高血压等情况的人群，更应注意避免过度运动。
4. 心理放松：进行肺功能检查时，心理状态也会对结果产生影响。
因此在检查前，尽可能保持心理的放松和平静，以最大程度确保精确的检查结果。
二、肺功能检查的流程肺功能检查的流程一般包括以下几个步骤：1. 咨询与准备：在进行肺功能检查之前，医生通常会与病人进行简要的咨询，了解病史、症状等情况。
医生还会告知病人一些注意事项，并做好相关准备工作。
2. 呼吸器训练：在进行某些肺功能检查之前，可能需要进行一些呼吸器训练，以便病人能够正确、深吸气和完全呼气。
这样可以确保检查结果更加准确可靠。
3. 测定肺活量：肺活量是肺功能检查中最常见的指标之一，用于评估一个人的呼吸能力。
通常通过让病人深吸气后，用呼气流速计或肺活量计进行测量。
这个步骤可以帮助医生了解病人的肺容量状况。
4. 呼气流速检测：呼气流速检测是用来测量病人呼气能力的一种方法。
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弥散测试曲线
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残气量（功能残气量）检测
? 功能残气量、残气容积和肺总量为静态肺容量， 其组成部分均含有无法用肺量计直接测得的残 气容积，目前常用方法 :
氦气稀释法 ：重复呼吸法 一口气法：在弥散功能一次呼吸
法测定中进行。混合气体 0.3%CO ，10%He ， 20%O 2 混合气体。 体积描记法 ：
全肺总量位）； ? 屏气10sec； ? 均匀快速呼气。 ? 吸入含0.3%CO ，10%He，20%O 2 混合气体
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一口气法弥散功能测定质控指标
? 1. 吸气：快速均匀 ? 2. 屏气 ? 3. 呼气：均匀中速 ? 4. 间隔：测试间隔应 > 4 min. ? 5. 重复性：至少测定2次
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一般让病人深快呼吸12s，将得到的通 气量乘以5即为每分钟最大通气量。
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最大分钟通气量
MVV 意义： ①衡量胸廓、支气管、肺的综合指标； ②判断阻塞通气障碍还是限制性通气障碍（阻 -降 低，限-正常或降低）； ③衡量胸科手术的主要指标，计算通气储量 (%)= (MVV-MV)/MVV ×100%。
研
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肺通气功能测定的适应证
? 呼吸困难查因 ? 咳嗽查因 ? 长期吸烟 ? 慢性阻塞性肺疾病 ? 支气管哮喘 ? 间质性肺疾病 ? 术前肺功能检查 ? 体检
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用力肺通气功能测定的禁忌证
? 近期有大咯血 ? 近期心绞痛或心肌梗塞 ? 严重心功能紊乱 ? HR>120 bpm ? 主动脉瘤 ? 气胸、肺大泡 ? 气胸或易于发生气胸 ? 严重肺大泡 ? 癫痫病史
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常用参数
? DL CO SB CO 弥散值
? VA
肺泡气量
? KCO
Krogh 值= ( DLCO / VA )
? RV
残气量
? TLC
肺总量
? HB
血红蛋白
? DL CO C
DL CO HB 矫正值
? VIN
吸入气量
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DLcoSB 测试过程
? 口含咬咀平静呼吸4～5个周期； ? 然后呼气至完全（残气量位）、接着快速均匀吸气至完
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肺功能仪概述
组成：肺量计+ 气体分析仪 + 压力机+ 流速传感器 品牌：德国耶格、康讯、日本捷斯特
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肺功能仪概述
? 便携式肺功能仪 ? 大型肺功能仪 ? 运动心肺功能仪
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肺功能检查临床意义
? 早期检出肺、气道病变、协助诊断 ? 评估疾病的病情严重程度： COPD 、哮喘 ? 评估疾病的病情进展 ? 评定药物和其它治疗方法的疗效 ? 劳动强度、耐受力、职业病的评估 ? 危重病人的监护 ? 评估胸肺外科手术耐受力 ? 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 诊断+ 病情+ 治疗+ 预后+ 手术+ 职业病+ 重症+ 科
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呼气流速峰值
? 最大呼气流速(PEF) 昼夜波动率:与每日清晨 及下午（或黄昏）测PEF ；连续测一周后计
算：
? PEF 昼夜波动率=
×100%
? ≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘 有诊断意义。
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最大分钟通气量
最大通气量（MVV ）以最快的速度和最 大的幅度呼吸时得到的每分钟通气量 （重症病人禁忌；可用FEV1 ×30%粗略 估计）。
正常值≥ 95%；<86% 提示通气储备不佳，胸部 手术须慎重考虑；在 70%～60%时为手术相对禁 忌；60%以下一般为手术禁忌。 ⑤计算气促指数（ AVI ）：对阻塞性或限制性通 气功能损害的鉴别有一定价值。
=MVV 实测值占预计值 %/VC 实测值占预计值 % 。AVI<1.0 为阻塞性； AVI>1.0 为限制性。
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弥散功能测定
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肺气体的弥散量
? 定义量 (ml)
? 弥散量的测定 : 以DLCO （一氧化碳）测定代替 ? 测定方法: 一口气法: 低VC 不适宜, 屏气
稳态法(SS): 血气分析 重复呼吸法 (RB): P A O 2 , P A CO 2 血气分析
? ERV （补呼气量） PEF （呼吸流速峰值）
? IRV （补吸气量）
? MV （静息分钟通
气量）
要求：呼气时间要求 6 秒或以上.
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肺通气功能检查指标
? PEF ? FEF25 (V75 ，MEF75) ? FEF50 (V50 ，MEF50) ? FEF75 (V25 ，MEF25) ? MMEF
支气管激发试验 诊断不典型哮喘
随州市中心医院 呼吸内科 刘岩
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肺功能 检 查 临 床 应 用及操作技术
? 讲解内容：
? 肺功能仪概述 ? 肺功能检查意义、适应症、禁忌症 ? 肺通气功能检查 ? 最大分钟通气量检查 ? 肺换气弥散量检查、残气量检查 ? 支气管舒张试验、支气管激发试验 ? 肺功能评价及报告阅读 ? 肺功能实验室的建立 ? 我科我院目前肺功能检查应用现状
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用力肺通气功能检查并发症
? 腹部肌肉抽搐 ? 昏厥 ? 癫痫发作 ? 头晕 ? 咯血 ? 心律失常 ? 气胸 ? 尿失禁
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肺功能测定内容及方法
? 肺容量测定（慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描 计法）
? 肺通气功能测定（静息通气量、分钟通气量、时间肺活 量）
? 肺换气功能测定 ? 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法） ? 血气分析 ? 气道阻力测定（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法） ? 支气管反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） ? 气体分布测定（闭合气量、核素肺通气功能） ? 运动心肺功能测定（平板运动、踏车运动、上楼运动、
手臂运动） ? 呼吸肌肉功能（力量、耐力、肌电）
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肺通气功能检查
容量（升） TLC
FVC
a b
FEV 1
c
RV
012345 容积-时间曲线
时间（秒）
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肺通气功能检查指标
? VT ( 潮气量) ? BF （呼吸频率）
FVC （用力肺活量） FEV1 （第一秒用力肺 活量）
? VC （肺活量）
FEVI% （一秒率）
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残气弥散检测曲线
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支气管激发试验
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支气管激发试验激发物
直接刺激：
组胺 胆碱类：乙酰甲胆碱
卡巴胆碱 乙酰胆碱 甲酰胆碱 前列腺素 白三烯
间接刺激：
药物： 心得安 一磷酸腺苷 神经肽
缓激肽A 速激肽 阿司匹林
生理： 运动 高通气 冷空气、等
CO2 渗透压
高渗盐水 低渗盐水
蒸馏水
生物： 尘螨 花粉 动物皮毛 蟑螂 霉菌 豚草