神经精神病学
神经精神病学习题库与参考答案
神经精神病学习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.刻板言语或动作主要见于A、精神分裂症B、强迫症C、器质性精神障碍D、躁狂症E、分离（转换）性障碍正确答案：A2.脑脊液蛋白含量增高少见于A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B、吉兰一巴雷综合征C、脑出血、蛛网膜下腔出血D、椎管梗阻E、双侧基底节钙化正确答案：E3.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、既往病史资料C、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料D、现症精神状况检查E、心理测验正确答案：C4.下列哪项不属于分离性障碍：A、癔症性漫游症B、癔症性痉挛发作C、界限性遗忘D、双重人格E、情绪爆发正确答案：B5.分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B6.慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、人格障碍C、智能障碍D、情绪障碍E、睡眠障碍正确答案：C7.以下抑郁发作典型症状，不包括A、抑郁心境B、思维内容障碍C、意志活动减退D、音联意联E、思维缓慢正确答案：D8.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E9.以下疾病那一种预后最好A、偏执型精神分裂症B、偏执狂C、妄想阵发D、偏执状态E、偏执型人格障碍正确答案：C10.导致药物滥用的原因是A、家庭因素B、同伴影响及压力C、心理因素D、遗传学因素E、以上都是正确答案：E11.抑郁症与恶劣心境的区别在于A、常有想死念头，但内心矛盾重重B、情绪低落C、记忆力差，精力不振D、运动性抑制及幻觉、妄想E、睡眠障碍正确答案：D12.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上正确答案：E13.以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、精神活性物质滥用者B、抑郁症患者C、反社会型人格障碍D、精神分裂症E、神经症患者正确答案：E14.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
神经精神病学练习题+答案
神经精神病学练习题+答案1、男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。
既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。
诊断考虑为A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、.右侧大脑前动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑上动脉血栓形成答案：B2、麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A、. 粗大震颤B、.癫痫大发作C、.阿－罗氏瞳孔D、.共济失调E、.腱反射亢进答案：C3、女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。
查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。
首选的治疗药物是A、.降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、低分子肝素腹部皮下注射答案：D4、以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、慢性精神分裂症B、心脏疾病C、精神疾病所致焦虑D、甲状腺疾病E、药源性焦虑答案：A5、以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：C6、中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、. 中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、. 中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、. 中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、. 中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、. 以上都不对答案：C7、检查肌张力的条件是患者A、肌肉放松B、无肌萎缩C、无瘫痪D、意识清楚E、无感觉障碍答案：A8、男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。
查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。
诊断考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、.脑血栓形成答案：C9、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛答案：A10、急性应急障碍与PTSD的主要区别在（）A、. 起病时间和病程B、应急事件C、. 临床症状D、预后E、. 有无精神病性症状答案：A11、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
神经精神病学试题库与答案
神经精神病学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状A、病理性赘述B、持续言语C、刻板言语D、思维奔逸E、思维破裂正确答案：E2.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐正确答案：C3.有关多轴诊断，错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案：E4.男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
该患者所患病情属A、癫痫强直-阵挛发作B、肌阵挛性发作C、单纯部分发作继全面性发作D、强直性发作E、癫痫持续状态正确答案：E5.情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，以下哪个症状属于情感性质的改变A、易激惹性B、情感不协调C、情感冷淡D、焦虑E、情感不稳正确答案：D6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、自主呼吸停止B、无脑电活动C、无自主活动D、脑干反射消失E、脊髓反射消失正确答案：E7.关于CCMD-3，下列描述哪项不对A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B、兼用症状分类和病因病理分类的方向C、向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案：C8.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、机能性幻觉B、心因性幻觉C、反射性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想正确答案：D9.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。
神经精神病学题库及参考答案
神经精神病学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、1000万B、4000万C、200万D、40万E、400万正确答案：E2.视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、视神经及脊髓的变性疾病B、脊髓变性疾病C、中枢神经系统脱髓鞘疾病D、细菌性炎症E、病毒性炎症正确答案：C3.男患，56岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。
查体:血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)。
首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案：D4.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、复杂性醉酒B、酒中毒性脑病C、病理性醉酒D、普通醉酒状态E、单纯醉酒正确答案：B5.男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。
查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。
级，右侧Babinski征(+)。
头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。
诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C6.神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、上腹部B、四肢C、腰背部D、头颈部E、胸部正确答案：D7.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。
1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。
查体:神清，血压正常，心房纤颤。
左眼无光感，右上下肢肌力。
级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。
诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：D8.女，35岁，半年前母突然病故。
神经精神病学考试题(含答案)
神经精神病学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、注意力增强，持久B、病前可有乏力，失眠等症状C、可情绪反应不稳定D、具有感染力E、起病可急性或亚急性正确答案：A2.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、物理治疗B、暗示治疗C、解释性心理治疗D、行为疗法E、催眠治疗正确答案：A3.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内肿瘤所致B、颅外动脉的栓子C、颅内硬化动脉的血栓形成D、颅内动脉破裂出血E、颅外肿瘤转移的栓子正确答案：B4.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉正确答案：D5.女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。
查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(十)。
辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2 O，呈均匀一致血性。
最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案：C6.下列不属于失语症检查的是A、书写B、口语表达C、复述D、听理解E、构音正确答案：E7.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、脑干C、脊髓D、神经丛E、末梢神经正确答案：E8.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物B、精神活动是大脑机能的产物C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、精神活动是以客观现实为基础的E、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关正确答案：E9.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、一氧化碳中毒B、慢性铅中毒C、酒精依赖D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：C10.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
神经精神病学题库含参考答案
神经精神病学题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、酒中毒性妄想症D、酒中毒性幻觉症E、谵妄综合征正确答案：A2.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情感淡漠B、木僵C、情绪不稳D、违拗症E、情绪高涨正确答案：B3.以下叙述中错误的是A、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一B、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦D、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状E、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等正确答案：D4.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下情况，除了：A、要求病人解释症状产生的原因B、症状出现时病人的情绪与行为反应C、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境D、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例E、症状出现有无昼轻夜重之特点正确答案：A5.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案：B6.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E7.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D8.谵妄属于下列哪种障碍A、行为障碍B、记忆障碍C、意识障碍D、情感障碍E、思维障碍正确答案：C9.SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、14～28天B、1～7天C、7～10天D、20～30天E、15～20天正确答案：A10.精神分裂症的治疗首选：A、心理治疗B、电抽搐治疗C、精神药物治疗D、社会干预E、工娱治疗正确答案：C11.下列哪一项属于深感觉检查A、两点辨别觉B、振动觉C、触觉定位觉D、实体觉E、图形觉正确答案：B12.患者男性，32岁，未婚。
神经精神病学习题库(含答案)
神经精神病学习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、生活不能自理D、妄想E、智能全面减退正确答案：C2.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、音联意联C、思维散漫D、病理性象征性思维E、虚构正确答案：B3.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：A、议论性幻听B、评论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、命令性幻听正确答案：E4.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球正确答案：D5.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A6.医学生的学习方法，应除外A、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能B、联系症状学和临床实际C、结合神经系统主要解剖生理和病理D、以研读参考书为突破口E、要充分利用现代科学手段正确答案：D7.关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质B、原发者与继发者关系一般密切C、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势D、以系统妄想为突出表现的疾病E、原发者与继发者精神症状极不相似正确答案：E8.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左三叉神经眼支C、左滑车神经D、左展神经E、左视神经正确答案：A9.接诊病人时，医生首先最应注意的是A、适当介绍医院的专长和名气B、医生给病人作自我介绍C、为节约时间，应直截了当的询问D、让病人情绪放松，消除顾虑E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备正确答案：D10.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D11.吉兰-巴雷综合征的病因可能是A、周围神经自身免疫性炎症B、病毒感染周围神经C、细菌感染周围神经D、脊髓的自身免疫性炎症E、病毒感染脊髓正确答案：A12.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、抗糖酯抗体C、寡克隆区带D、水通道蛋白4抗体E、髓鞘碱性蛋白正确答案：D13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D、疑病症——认为患了不治之症，到处求医E、恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险正确答案：A14.下列哪种说法错误A、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转B、谵妄病人常有定向障碍C、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的D、谵妄病人可发生冲动行为E、谵妄病人可出现被害妄想正确答案：A15.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有大量的感知异常B、在戒酒后发生C、有意识障碍D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月正确答案：E16.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。
神经精神病学习题库
神经精神病学习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑出血的血管最多在豆纹动脉E、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致正确答案：C2.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少12个月B、符合症状标准至少4个月C、符合症状标准至少1个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少3个月正确答案：E3.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓正确答案：B4.确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定，D、血压下降E、所有反射消失正确答案：E5.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、人格改变B、记忆力下降C、痴呆D、用成瘾药后情绪高涨、活跃E、情绪低落、消沉、易激惹正确答案：C6.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、青春型B、单纯型C、偏执型D、未分化型E、紧张型正确答案：B7.癫痫发作最有生命危险的是A、部分运动性发作B、失神发作C、癫痫持续状态D、全面性强直-阵挛发作E、复杂部分性发作、正确答案：C8.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、常常有人在场发病B、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失C、闭眼、含泪，过度换气D、四肢强直持续1天E、暗示治疗可戏剧般好转正确答案：B9.男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来诊，高血压病史3年。
查体:神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)。
应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案：D10.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。
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名词解释1.缺血半暗带：周边区即为缺血“半暗区”中包含了大量休眠的脑细胞。
位于“半暗区”内的脑组织既可发展为坏死，也可以在及时恢复血流后保持该脑组织形态学的完整性，并且有可能恢复脑的功能。
2.精神病学（Psychiatry）：是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科3.精神卫生(Mentalhealth)：研究各类精神疾病防治；同时探讨保障人群心理健康；减少和预防各种心理和行为问题的发生。
4.错觉（illusion）：指对客观事物的扭曲的知觉，经验证后可纠正。
5.幻觉（hallucination）：指没有现实刺激作用于感觉器官出现的知觉体验。
6.妄想（delusion）：是一种病理性的扭曲概念，是病态的推理和判断。
具有以下特点：1病态坚信2自我卷入3个人独有7.谵妄（delirium）：是一种以意识模糊为基础，伴有普遍神经活动发生障碍的状态。
8.自制力(insight)：又称洞察力或内省力。
指患者对其本身精神病状态的认识能力，即是否感觉到自己的精神状态存在异常，对异常表现能否真确分析和判断，指出自己既往和现在的表现那些为异常。
9.创伤后应激障碍（PTSD）：是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤所导致的精神障碍，具有延迟出现和长期持续的特点。
以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。
PTSD临床表现：1闯入性的创伤体验反复重现、噩梦2持续警觉性增高3持续回避4对未来失去信心10.脊髓半横贯损害表现：病变同侧平面以下：上运动神经元瘫痪。
深感觉丧失。
病变对侧平面以下：浅感觉消失11.军事精神病学：指为了军事人员这一特殊群体提供服务的精神病学，系精神病学和军事心理学组成的边缘学科，研究军队内精神障碍的特征及其保健措施。
12.帕金森病：是一种缓慢进行性加重的神经系统变性疾病，以动作减少震颤肌张力增高以及姿势反射障碍为主要症状，病因是黑质纹状体多巴胺系统功能失调。
13.内感不适：是躯体内部产生的各种不舒适和或难以忍受的异样感觉，如牵拉挤压游走等，性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念，多见于神经症精神分裂症抑郁状态和躯体化障碍。
14.昏迷(coma)：意识活动丧失，对外界刺激或自身内部需要不能感知，不能被唤醒。
分深昏迷和浅昏迷15.去大脑皮层状态（睁眼昏迷）（Decorticatesyndrome）：系因大脑皮质受到广泛而严重的损伤和功能丧失，而大脑皮层下中枢及脑干功能却仍然保存或得到较好恢复的一种特殊意识障碍状态。
具有觉醒睡眠周期；觉醒时无意识睁闭眼或环顾四周貌似清醒；无意识活动。
16.真性球麻痹：系指舌咽迷走神经及其核受损，所引发的声音嘶哑、吞咽困难、喝水呛咳、悬雍垂偏向健侧，软腭麻痹、咽反射减弱或消失、咽后壁感觉减退和消失等症状。
17.假性球麻痹：系指支配疑核的双侧皮质延髓束损害引起咽、腭、喉诸肌的麻痹症状；但其咽壁反射亢进，有助于真性球麻痹鉴别。
18.运动性失语（Broca区）：优势半球额下回后部受损，表现为听懂别人说话，书写正常，但张口表达困难，发音正常。
19.感觉性失语（Wernick区）：优势半球颞上回后部受损，表现为视听正常，但但不懂别人说话。
20.短暂性脑缺血发作（TIA）：指由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和短暂性神经功能缺失为特征的一种脑血管病。
临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内，不超过24小时。
大题1．原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛比较：原发性三叉神经痛：病程：长；部位：二、三支；疼痛时间：短；体征：无；影像检查：无；对治疗反应：可。
继发性三叉神经痛：病程:短/进行性加重；部位：半月神经节或神经干；疼痛时间：长；体征：有；影像检查：常可发现病灶；对治疗反应：差。
2．脑血栓形成：⑪临床表现：①颈内动脉系统：一侧半球受累：对侧中枢性偏瘫、感觉障碍、失语（优势半球病变）②椎-基动脉系统：脑干、小脑受累：交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、颅神经麻痹、共济失调。
⑫急性期治疗：①一般治疗：调整血压，控制血糖，缓解脑水肿、降低颅内压②溶栓治疗：3-6h内效果最好，药物rt-pa（重组组织型纤溶酶原激活剂），尿激酶③抗凝治疗：肝素④血液稀释疗法：706代血浆⑤血管扩张剂⑥抗血小板药：阿司匹林⑦脑保护剂⑧中药治疗⑨紫外线照射充氧自体血回输⑩高压氧○11手术治疗和介入。
3．癫痫：是一种脑部疾患，其特点是存在能产生癫痫发作的脑持久性趋势，并引发相应的神经生物学、认知、心理学和社会等方面的不良后果。
三个要素：只要一次癫痫发作，出现不良后果，有反复癫痫发作的易感性。
癫癎持续状态：持续超过该类型大多数患者持续的时间后，发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫癎发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线。
⑪全身强直-阵挛发作(大发作)：①先兆期：特殊感觉性的幻觉、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木、触电感，运动如头眼一侧斜视，内脏感觉如腹内气体上升，血气上涌。
②痉挛期：全身肌肉强直上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头后仰，眼球向上直视。
呼吸肌强直致呼吸暂停③昏睡期：抽搐停止后病人进入昏睡或昏迷状态，然后逐渐清醒，部分病人在清醒过程中有精神行为的异常。
⑫癫癎持续状态的治疗原则：①控制发作②预防再发③维持治疗⑬癫痫分类：部分性发作（“部分N先受累”），全面性发作（“双侧同时受累”）⑭癫痫药物治疗原则：①是否用药②按类型选药③长期规律服药④尽量单药治疗⑤合理联合用药⑥把握停药时机4．面神经炎(Bell’spalsy)：面神经管内的急性非化脓性炎症。
临床表现：急，可于数小时内全部面肌瘫痪。
周围性面瘫。
舌前2/3味觉减退或消失。
听觉过敏。
5．脑器质性精神障碍：由于脑部疾病引起的精神障碍。
以认知功能和意识障碍为主。
类似“功能性”。
与原发性的区别在于可发现原发病灶。
6．癔症（hysteria）：又称歇斯底里，由明显的心理因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
7．癔症临床表现：⑪癔症性精神障碍（分离性障碍）：对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合。
①意识障碍②情感爆发③癔症性痴呆④癔症性遗忘⑤癔症性精神病⑫癔症性躯体障碍（转换性障碍）：精神刺激引起的情绪反映以躯体症状的形式表现，但无器质性病变的基础。
①运动障碍②感觉障碍8．癔病诊断标准：⑪症状标准：①心理社会因素为诱因，至少有下列1项综合征：癔症性遗忘；癔症性漫游；癔症性双重或多重人格；癔症性精神病；癔症性运动或感觉障碍；其他癔症形式。
②无可以解释上述症状的躯体疾病。
⑫严重标准：社会功能受损。
⑬病程标准：起病与应急事件有明确的关系，病程多反复迁延。
9．癔症排除标准（鉴别诊断）：有充分根据排除器质性病变和其他精神病、诈病。
10．癔症治疗原则：①暗示治疗②心理治疗③行为治疗④物理治疗⑤健康教育。
11．创伤后应激障碍的治疗原则：⑪心理治疗：解释与支持，分析与指导，行为认知疗法（主要环节在于指出患者的一些不合理信念，转变患者对于应激事件的评价和认识）⑫药物治疗：对症治疗，可改善病人的生活质量缓解不适症状，剂量不宜过大，疗程不必过长。
12．急性感染性多发性神经根炎（Guillain-Barre综合征）：⑪运动障碍：肢体肌瘫：对称性下运动神经元瘫。
躯干肌瘫：呼吸肌麻痹。
颅神经瘫：面、舌咽、迷走神经。
⑫感觉障碍：主观感觉为主，客观感觉障碍轻---套式感觉障碍。
⑬植物神经功能障碍：汗腺分泌、二便障碍、心血管功能异常。
⑭实验室检查①脑脊液检查：蛋白细胞分离。
蛋白增高而细胞数正常或接近正常的现象②肌电图：常有传导速度减慢、潜伏期延长。
③血象及血沉：增多/增快。
13．心境障碍(mooddisorder)：显著而持久的心境高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。
有反复发作倾向，发作多可缓解，可有残留症状或转为慢性的一组精神疾病。
心境障碍分类(CCMD-3)：抑郁发作，躁狂发作，双相障碍，环性心境障碍，恶劣心境。
其他1.面部神经：①嗅神经：嗅觉②视神经：视力，视野，瞳孔对光反射（直接对光反射；间接对光反射），眼底（视乳头，动、静脉，出血，渗出）；视路损害的定位诊断：视神经损害—单眼全盲，视交叉损害—双颞侧偏盲，视束损害—双眼同向偏盲，视放射损害—象限性盲③动眼、滑车、外展神经：眼裂，眼球位置及运动，瞳孔④三叉神经：面部感觉、咀嚼运动、角膜反射，三叉神经传入，面神经传出⑤面神经：周围性面瘫累及额纹，中枢性面瘫不累及额纹⑥位听神经：听力、前庭功能⑦舌咽、迷走神经：发音，吞咽，咽反射，软腭位置及移动⑧副神经：斜方肌⑨舌下神经：周围性麻痹伸舌偏向患侧，中枢性麻痹伸舌偏向健侧。
2.常见的感觉障碍类型：末梢型；神经根型；阶段型；传导束型；交叉型；偏身型3.腰椎穿刺：适应症：①中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断②脊髓压迫症的诊断③治疗性穿刺。
禁忌证：①怀疑高颅压②怀疑后颅凹占位③穿刺部位化脓性感染或脊柱结核④如穿刺有脊柱压迫症有增加压迫的危险⑤血液系统疾病；应用抗凝药物。
4.上下运动神经元瘫痪比较：上运动神经元瘫痪：损害部位：皮质运动区或皮质脊髓束；瘫痪范围：较广泛；肌张力：增高；肌萎缩：不明显；腱反射：亢进；浅反射：减低或消失；病理反射：阳性。
下运动神经元瘫痪：损害部位：脊髓前角或运动神经；瘫痪范围：较局限；肌张力：降低；肌萎缩：明显，早期出现；腱反射：减低或消失；浅反射：减低或消失；病理反射：阴性。
5.完全横贯的临床表现：①运动：损害平面以下上运动神经元瘫痪---肢体张力高、反射活跃、病理征阳性、无肌萎缩、肌力下降②感觉：损害平面以下肢体及躯干深浅感觉均减退或丧失。
③反射：浅反射减低或消失，深反射活跃，病理反射阳性。
④植物神经障碍：尿潴留或失禁，大便秘结、多汗或无汗。
睫状中枢—同侧Horner征。
6.脑干损害的主要表现：⑪交叉性麻痹：病灶同侧脑神经的下运动神经元瘫或痛觉障碍，病灶对侧的肢体上运动神经元瘫痪或束性感觉障碍。
①大脑脚底综合症：中脑腹侧大脑脚底。
同侧眼睑下垂、眼球转向外下（动眼神经）、对侧偏瘫（锥体束）。
②延髓外侧部综合症：延髓背外侧。
1）眩晕、恶心、呕吐、眼震2）同侧面部痛温觉丧失3）吞咽困难、构音障碍、同侧软腭提升不能、声带瘫痪和咽反射消失4）同侧共济失调5）对侧躯体痛温觉丧失6）同侧Horner综合征。
③脑桥外侧综合症：脑桥腹外侧部。
同侧眼球不能外展；周围性面瘫；对侧偏瘫。
⑫球麻痹：饮水呛咳、吞咽困难、言语含混。
真性球麻痹：双侧9～12颅神经或其核；假性球麻痹：双侧脑桥或其以上皮质脑干束。
鉴别：①咽反射②舌肌萎缩与震颤③病理脑干反射④强哭强笑。
⑬闭锁综合征（双侧脑桥基底部损害）：四肢及面部的瘫痪，意识清楚，但不能张口说话及吞咽，仅保存睁闭眼和眼球垂直运动功能，并能以此表达自己的意思。