胆囊结石、胆囊炎练习题
胆囊结石、胆囊炎考试试题
胆囊结石、胆囊炎考试试题胆囊结石、胆囊炎考试试题一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。
检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier 征阳性。
为进一步确诊应首先选用A ERCPB PTCC CTD MRIE BUS【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。
此病人应诊断为A 急性胆源性胰腺炎B 肝脓肿C 急性化脓性胆囊炎D 十二指肠溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A 抗休克，抗感染治疗B 胆囊切除，腹腔引流术C 胆囊造口术D 胆总管减压引流E 溃疡病穿孔缝合【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。
胆囊结石及胆囊炎的超声诊断试题
胆囊结石及胆囊炎的超声诊断试题1、胆囊结石的主要成分是什么？ [单选题]胆固醇(正确答案)钙盐磷脂蛋白质2、超声检查中，胆囊结石的典型表现是？ [单选题]高回声(正确答案)低回声均匀回声无回声3、胆囊炎的超声表现不包括？ [单选题]胆囊壁增厚胆囊内液体积聚胆囊结石胆囊缩小(正确答案)4、胆囊结石的形成与以下哪种因素最相关？ [单选题]饮食习惯遗传因素年龄所有上述因素(正确答案)5、超声检查中，胆囊的正常大小范围是？ [单选题]5-10 cm(正确答案)1-5 cm15-20 cm6、在超声下，胆囊结石的移动性如何？ [单选题]固定(正确答案)自由移动部分移动无规律7、胆囊炎的急性期常见的超声表现是？ [单选题]胆囊内结石胆囊壁增厚(正确答案)胆囊缩小胆囊内胆汁沉淀8、胆囊结石的超声诊断中，最常用的探头频率是？ [单选题] 2.5-5 MHz5-10 MHz(正确答案)10-15 MHz15-20 MHz9、胆囊结石的典型患者群体是？ [单选题]年轻女性老年男性中年女性(正确答案)儿童10、胆囊炎的超声检查中，胆囊周围常见的表现是？ [单选题]液体积聚(正确答案)肿瘤脓肿11、以下哪些因素可能导致胆囊结石的形成？肥胖(正确答案)高脂饮食(正确答案)糖尿病(正确答案)妊娠(正确答案)12、超声检查中，胆囊炎的表现有哪些？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内液体(正确答案)胆囊结石(正确答案)胆囊动脉血流增强(正确答案)13、胆囊结石的风险因素包括哪些？年龄(正确答案)性别(正确答案)家族史(正确答案)药物使用14、胆囊炎患者在超声检查中可能出现的并发症有哪些？脓肿(正确答案)胆囊穿孔(正确答案)胆道感染(正确答案)胆囊肿瘤15、超声下，胆囊结石的特征有哪些？边缘清晰(正确答案)影像强度高(正确答案)无影像呈现“阴影”(正确答案)16、胆囊结石的超声诊断中，以下哪些表现是异常的？胆囊壁平滑胆囊内无结石(正确答案)胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内有液体(正确答案)17、胆囊炎的超声表现中，以下哪些是常见的？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内结石(正确答案)胆囊内有脓液(正确答案)胆囊收缩18、以下哪些因素可能影响超声对胆囊的检查结果？患者体型(正确答案)超声探头频率(正确答案)检查者经验(正确答案)患者饮食(正确答案)19、胆囊结石的形成机制包括哪些？胆汁成分异常(正确答案)胆囊运动功能障碍(正确答案)胆囊内感染(正确答案)胆道梗阻20、在超声检查中，胆囊的正常解剖结构包括哪些部分？胆囊底(正确答案)胆囊体(正确答案)胆囊颈(正确答案)胆囊管(正确答案)。
胆囊结石习题及答案
胆囊结石习题及答案一、选择题01.诊断胆囊结石首选的检查方法是( )A.腹部X线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI02.关于胆囊结石描述，错误的是( )A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射3.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄痘史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石04.男性，48岁，肥胖。
餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀。
首选的检查方法是( )X.B超B.CTC.胃镜D.口服法胆囊造影05.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径2～3cm，首选的治疗方法是( )E.上消化道钡餐透视A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗06.男性，70岁。
健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影：充盈缺损不明显。
既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。
( )A.观察、随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.行腹腔镜胆囊切除术07.胆囊切除术中需探查胆总管的指征是( )A.胆囊壁明显增厚B.胆囊增大C.胆总管直径大于1cmD.胆囊结石超过2cmE.胆囊结石伴有胆囊息肉二、简答题1.Mirizzi综合征概念及临床表现？2.胆囊切除术适应证？3.胆总管探查术适应证？参考答案一、选择题01.B 02.A 03.C 04.A 05.A 06.A 07.C二、简答题1、Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
2、胆囊切除术手术适应证：胆囊切除术适应证：①结石数量多及结石直径≥2-3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚(＞3mm)即伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石：无症状者原则上不手术。
胆囊结石(炎)练习题
胆囊结石（炎）练习题1.胆总管的血液供应主要来自A 肝固有动脉B 胆囊动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 肝左动脉C 2.胆囊动脉多源于A 肝左动脉B 肝固有动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 胃右动脉D 3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 胆总管末端多与主胰管汇合 D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E胆囊分为颈体底三部D 4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高? A 胆囊结石B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石 E 胰腺结石 A 5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适? A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCP D PTC E 气钡对比十二指肠造影D 6.梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A 放射性核素胰腺扫描B 低张十二指肠造影C PTC D ERCP E MRI C 7.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A 放射性核素胰腺扫描B PTC C 低张十二指肠造影D ERCP E C T D 8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部 A 9.Murphy征阳性则提示 A 细菌性肝脓肿B 急性胆管炎C 肝总管结石D 左肝管结石 E 急性胆囊炎E 10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E 十二指肠引流术 A 11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A 胆道虫回虫症B 急性胆囊炎C 胆总管结石D 先天性胆总管扩张E 复发性慢性胰腺炎C 12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是A壶腹部癌B 肝细胞癌 C 胆总管结石D 黄疸型肝炎E 细菌性肝脓肿C 13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A 腹痛、呕吐、寒热 B 腹痛、呕吐、黄疸C 腹痛、黄疸、腹泻D 腹痛、腹胀、昏迷E 腹痛、黄疸、寒热 E 14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A 胆总管，肝总管、肝胆管结石B 黄疸或黄疸病史C 胰头肿大、变硬 D 胆总管增厚变粗E 胆囊积液E 15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于A 肠道逆行入侵胆囊B 淋巴管道C 邻近脏器D 经门静脉E 经胃十二指肠动脉 A 16.急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘C 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A 胆总管结石B 胆总管末端狭窄C 胆道出血继发感染D 胆总管癌E 先天性胆总管扩张症A 18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A 输液、输血维持有效血容量B 纠正代谢性酸中毒C 静脉输入大量抗生素D 胆道减压引流解除梗阻E 急诊行胆囊切除术 D 19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A 胆囊透口术B 纠正水电解质和酸碱平衡失调C 胆总管探查取石去除病灶D 使用有效足量的抗生素E 及时合理使用多巴胺A 20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A 胆囊切除术B 针刺足三里C 解痉利胆驱虫D 胆总管探查取虫引流E 手术后驱虫治疗A 21.肝外胆管癌发生率最高的部位是A 左肝管B 下段胆管C 中段胆管D 上段胆管E 胆囊管D 22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A 胆管上段癌B 胆管下端癌C 右肝管Ⅱ级支癌D 胆囊管癌 E 胆囊体癌 B 23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70靘ol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优: A 口服法胆囊造影术B 静脉法胆道造影术C 低张性十二指肠造影D C T E PTC E 24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20靘ol/L，B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A PTC B ERCP C 低张性十二指肠造影D MRI E 静脉法胆道造影B 25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUS B 右上腹X线平片C 测定血清淀粉酶D 十二指肠引流液检查E ERCP A 26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎 E 胆道蛔虫症 D 27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做A 胆囊切除术B 胆囊切除及胆总管引流C 胆囊造瘘及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E 胆总管十二指肠引流术C 28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30靘ol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 胆总管结石E 高位阑尾炎 D 29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
胆结石考试题
胆结石考试题一、单选题（每题2分，共50分）1. 胆结石的主要成分是什么？A. 胆固醇B. 钙盐C. 胆色素D. 蛋白质2. 胆结石最常见的症状是？A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心D. 发热3. 胆结石的诊断通常需要哪些检查？A. 腹部X光B. 腹部超声C. 胆囊造影D. 所有选项4. 胆结石的发病与哪种饮食习惯有关？A. 高脂肪饮食B. 高糖饮食C. 高盐饮食D. 高蛋白质饮食5. 胆结石的手术治疗方法包括？A. 开腹胆囊切除术B. 腹腔镜胆囊切除术C. 胆道镜取石术D. 所有选项6. 胆结石形成的危险因素有哪些？A. 年龄B. 性别C. 肥胖D. 所有选项7. 胆结石患者应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高糖食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物8. 胆结石的预防措施包括？A. 保持健康体重B. 规律饮食C. 适量运动D. 所有选项9. 胆结石的并发症有哪些？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 所有选项10. 胆结石患者出现黄疸时，可能提示什么并发症？A. 胆管结石C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻11. 胆结石患者出现剧烈腹痛时，可能提示什么并发症？A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻12. 胆结石患者出现发热时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻13. 胆结石患者出现恶心、呕吐时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻14. 胆结石患者出现腹泻时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻15. 胆结石患者出现黄疸伴腹痛时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎D. 胆石性肠梗阻16. 胆结石患者出现黄疸伴发热时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻17. 胆结石患者出现黄疸伴恶心、呕吐时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻18. 胆结石患者出现黄疸伴腹泻时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻19. 胆结石患者出现黄疸伴腹痛、发热时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆石性肠梗阻20. 胆结石患者出现黄疸伴腹痛、恶心、呕吐时，可能提示什么并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎D. 胆石性肠梗阻二、多选题（每题3分，共30分）21. 胆结石的形成与哪些因素有关？A. 胆固醇代谢异常B. 胆汁成分异常C. 胆囊功能异常D. 胆道感染22. 胆结石的临床表现包括哪些？A. 胆绞痛B. 胆囊炎C. 胆管炎D. 胰腺炎23. 胆结石的诊断依据包括哪些？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 胆道镜检查24. 胆结石的非手术治疗方法包括哪些？A. 药物治疗B. 体外震波碎石C. 内镜取石D. 经皮胆囊穿刺25. 胆结石的手术治疗指征包括哪些？A. 胆囊炎C. 胰腺炎。
胆石症考试题及答案
胆石症考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙盐结石2. 胆石症的主要症状不包括：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 体重增加3. 以下哪项不是胆石症的诊断方法？A. 超声检查B. CT扫描C. 磁共振成像D. 血液检查4. 胆石症患者出现胆管梗阻时，最可能的并发症是：A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝炎5. 胆石症患者饮食中应避免：A. 高纤维食物B. 高脂肪食物C. 高盐食物D. 高糖食物6. 胆石症患者手术治疗的指征不包括：A. 反复发作的胆绞痛B. 胆囊结石合并感染C. 胆囊结石合并胆管结石D. 无症状的胆囊结石7. 胆石症患者术后最常见的并发症是：A. 胆漏B. 胆管狭窄C. 胆囊炎D. 胆石复发8. 胆石症患者术后饮食应：A. 立即恢复正常饮食B. 逐渐增加脂肪摄入C. 长期低脂饮食D. 避免高纤维食物9. 胆石症患者术后复查的时间通常是：A. 1周后B. 1个月后C. 3个月后D. 6个月后10. 胆石症患者术后活动建议是：A. 立即恢复正常活动B. 逐渐增加活动量C. 长期卧床休息D. 避免剧烈运动二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 胆石症的常见症状包括：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 体重增加12. 胆石症的诊断方法包括：A. 超声检查B. CT扫描C. 磁共振成像D. 血液检查13. 胆石症患者出现以下哪些情况时需要手术治疗：A. 反复发作的胆绞痛B. 胆囊结石合并感染C. 胆囊结石合并胆管结石D. 无症状的胆囊结石14. 胆石症患者术后可能出现的并发症包括：A. 胆漏B. 胆管狭窄C. 胆囊炎D. 胆石复发15. 胆石症患者术后饮食建议包括：A. 立即恢复正常饮食B. 逐渐增加脂肪摄入C. 长期低脂饮食D. 避免高纤维食物三、判断题（每题1分，共10分）16. 胆石症患者可以通过饮食控制来预防胆石的形成。
胆囊结石题库1-1-8
胆囊结石题库1-1-8问题：[单选]胆囊结石最常见的并发症是（）。
A.肝脓肿B.化脓性梗阻性胆管炎C.胆道蛔虫病D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎问题：[单选]女性，56岁。
患胆囊结石3年。
平时无症状。
B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石2．0cm，胆总管1．1cm。
下一步应选择（）。
A.开腹手术胆囊切除B.腹腔镜胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做ERCP或MRCPE.保守治疗问题：[单选]胆固醇结石多见于（）A.胆囊B.肝外胆管内C.肝内胆管内D.胆总管壶腹内E.肝内、肝外胆管内胆固醇结石，结石的主要成分为胆固醇，结石呈圆形或椭圆形，黄色或黄白色，多见于胆囊（80%的胆固醇结石在胆囊），常为单个，体积较大，直径可达数厘米。
出处：飞禽走兽老虎机 https:///;问题：[单选]一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。
查体：脉率120次／分，BP9060mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。
诊断为（）A.急性重症胆管炎B.急性重症胰腺炎C.急性胰腺炎D.溃疡病E.肠梗阻患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。
问题：[单选]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。
下一步选择应该是（）。
A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗应该选择做MRCP或胆道造影检查。
问题：[单选]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）。
A.可继发感染，引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积脓C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。
有关胆囊炎试题及答案
有关胆囊炎试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊寄生虫感染D. 胆囊先天性畸形答案：A2. 急性胆囊炎的典型临床表现是：A. 右上腹痛伴发热B. 左上腹痛伴发热C. 右下腹痛伴发热D. 左下腹痛伴发热答案：A3. 胆囊炎的诊断依据不包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 心电图检查答案：D4. 胆囊炎患者最常用的影像学检查是：A. X线平片B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查答案：D5. 胆囊炎的常见并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胆囊结石D. 胆石性胰腺炎答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 胆囊炎分为______和______两种类型。
答案：急性胆囊炎；慢性胆囊炎2. 胆囊炎的典型症状是______、______和______。
答案：右上腹痛；恶心；呕吐3. 胆囊炎的确诊需要结合______、______和______。
答案：病史；体格检查；影像学检查4. 胆囊炎的治疗原则是______和______。
答案：抗感染；手术治疗5. 胆囊炎患者需要禁食______小时以上，以减轻胆囊的负担。
答案：12三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性胆囊炎的常见症状。
答案：急性胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛，通常为持续性疼痛，可能伴有阵发性加剧；发热和寒战；恶心和呕吐；右上腹压痛；Murphy征阳性。
2. 描述胆囊炎的一般治疗措施。
答案：胆囊炎的一般治疗措施包括禁食，以减少胆囊的负担；静脉补液，以维持水电解质平衡；抗生素治疗，以控制感染；解痉止痛，以缓解疼痛；必要时进行手术治疗，如胆囊切除术。
四、论述题（共20分）1. 论述胆囊炎的诊断标准。
答案：胆囊炎的诊断标准包括：临床症状，如右上腹痛、发热、恶心呕吐等；体格检查，如右上腹压痛、Murphy征阳性等；实验室检查，如白细胞计数升高、肝功能异常等；影像学检查，如超声检查显示胆囊壁增厚、胆囊内结石等。
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双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案1.胆总管的血液供应主要来自A 肝固有动脉B 胆囊动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 肝左动脉C2.胆囊动脉多源于A 肝左动脉B 肝固有动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 胃右动脉D3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 胆总管末端多与主胰管汇合D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E 胆囊分为颈体底三部D4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高?A 胆囊结石B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石E 胰腺结石A5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCPD PTCE 气钡对比十二指肠造影D6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A 放射性核素胰腺扫描B 低张十二指肠造影C PTCD ERCPE MRIC7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A 放射性核素胰腺扫描B PTCC 低张十二指肠造影D ERCPE C TD8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部A9.Murphy征阳性则提示A 细菌性肝脓肿B 急性胆管炎C 肝总管结石D 左肝管结石E 急性胆囊炎E10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A BUSB ERCPC PTCD 口服法胆囊造影E 十二指肠引流术A11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A 胆道虫回虫症B 急性胆囊炎C 胆总管结石D 先天性胆总管扩张E 复发性慢性胰腺炎C12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是A 壶腹部癌B 肝细胞癌C 胆总管结石D 黄疸型肝炎E 细菌性肝脓肿C13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A 腹痛、呕吐、寒热B 腹痛、呕吐、黄疸C 腹痛、黄疸、腹泻D 腹痛、腹胀、昏迷E 腹痛、黄疸、寒热E14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A 胆总管，肝总管、肝胆管结石B 黄疸或黄疸病史C 胰头肿大、变硬D 胆总管增厚变粗E 胆囊积液E15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于A 肠道逆行入侵胆囊B 淋巴管道C 邻近脏器D 经门静脉E 经胃十二指肠动脉A16.急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘C17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A 胆总管结石B 胆总管末端狭窄C 胆道出血继发感染D 胆总管癌E 先天性胆总管扩张症A18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A 输液、输血维持有效血容量B 纠正代谢性酸中毒C 静脉输入大量抗生素D 胆道减压引流解除梗阻E 急诊行胆囊切除术D19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A 胆囊透口术B 纠正水电解质和酸碱平衡失调C 胆总管探查取石去除病灶D 使用有效足量的抗生素E 及时合理使用多巴胺A20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A 胆囊切除术B 针刺足三里C 解痉利胆驱虫D 胆总管探查取虫引流E 手术后驱虫治疗A21.肝外胆管癌发生率最高的部位是A 左肝管B 下段胆管C 中段胆管D 上段胆管E 胆囊管D22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是A 胆管上段癌B 胆管下端癌C 右肝管Ⅱ级支癌D 胆囊管癌E 胆囊体癌B23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:A 口服法胆囊造影术B 静脉法胆道造影术C 低张性十二指肠造影D C TE PTCE24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A PTCB ERCPC 低张性十二指肠造影D MRIE 静脉法胆道造影B25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUSB 右上腹X线平片C 测定血清淀粉酶D 十二指肠引流液检查E ERCPA26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎E 胆道蛔虫症D27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做A 胆囊切除术B 胆囊切除及胆总管引流C 胆囊造瘘及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E 胆总管十二指肠引流术C28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 胆总管结石E 高位阑尾炎D29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A 抗休克，抗感染治疗B 胆囊切除，腹腔引流术C 胆囊造口术D 胆总管减压引流E 溃疡病穿孔缝合D30.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。
检查:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选A 白细胞计数和分类B 腹部X线平片C BUSD 测血清淀粉酶E PTCC31.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次， B US 显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A 口服排石饮液B 口服熊去氧胆酸片C 口服利胆素片D 胆囊切除术E 经皮胆镜取石术D32.男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸， B US显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A 核素肝扫描B 十二指肠低张造影C PTCD ERCPE MRID33.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。
检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A 急性胃炎B 急性胆囊炎C 肠套叠D 胆道蛔虫症E 胃溃疡穿孔D34.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。
检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。
Courvoisier征阳性， BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A 胆囊癌B 胰头癌C 幽门管癌D 胆管癌E 肝细胞癌D35.男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。
检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染， B P130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为A Courvoisier征B Murphy征C Charcot征D Grey-Turner征E Reynauld征C36.男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。
既往患胆囊结石已5年。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性， BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。
此病人可能的诊断是A 胆囊息肉B 高位胆管癌C 胆囊癌并胆囊结石D 充满型胆囊结石E 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移C37.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
此病人应诊断为A 急性胆源性胰腺炎B 肝脓肿C 急性化脓性胆囊炎D 十二指肠溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎E38.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
本例的治疗原则是A 大量使用抗生素B 胃肠减压，维持水电解质平衡C 解痉挛，镇痛D 服用大量中药利胆E 胆道减压引流，解除梗阻E39.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分， B P50/30mmHg，此时应采用术式A 胆囊切除并胆总管切开引流减压B 胆囊切除术C 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D 胆总管空肠Roux-Y吻合E 胆总管切开引流减压T管引流E40.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此病人最可能的诊断是A 高位急性阑尾炎B 胆囊腺瘤性息肉C 十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 胆囊结石E41.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎D42.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。