卒中中心院前急救制度
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救引言概述：脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病率和死亡率居高不下。
院前急救是脑卒中患者获得及时有效治疗的关键环节。
本文将从六个大点出发，详细阐述脑卒中的院前急救措施。
正文内容：1. 了解脑卒中的症状1.1 注意突发性头痛1.2 观察面部表情是否异常1.3 观察肢体活动是否受限1.4 注意言语难点或者失语症状1.5 观察意识状态是否改变2. 快速反应与呼叫急救2.1 意识到脑卒中的紧急性2.2 拨打急救电话2.3 提供准确的地址和病情描述2.4 遵循急救人员的指示2.5 不要将患者挪移3. 赋予基本生命支持3.1 检查患者的呼吸和心跳3.2 如有需要，进行心肺复苏3.3 保持通畅的气道3.4 将患者放置在平整的地面上3.5 不要给患者进食或者饮水4. 保持患者稳定4.1 保持患者的体温4.2 避免剧烈晃动患者4.3 不要赋予任何药物4.4 监测患者的生命体征4.5 提供心理安慰和支持5. 识别脑卒中类型5.1 区分出缺血性和出血性脑卒中 5.2 观察脑卒中的病情变化5.3 了解不同类型脑卒中的治疗方法 5.4 与急救人员共同评估患者病情5.5 提供准确的病史和症状描述6. 与急诊医生沟通6.1 交流患者的病情和病史6.2 了解医生的治疗计划6.3 遵循医生的建议和指示6.4 提供必要的支持和协助6.5 向医生咨询预防脑卒中的方法总结：脑卒中的院前急救是保证患者获得及时救治的重要环节。
了解脑卒中的症状，快速反应和呼叫急救，赋予基本生命支持，保持患者稳定，识别脑卒中类型，与急诊医生沟通等措施都是院前急救的重要步骤。
通过正确的急救措施，我们可以最大程度地减少脑卒中患者的损伤，并提高其生存率和康复率。
因此，对于脑卒中的院前急救，我们应该始终保持警惕并及时行动。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，也被称为中风，是一种常见的急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断而引起的。
脑卒中的院前急救非常重要，因为及时的急救措施可以最大限度地减少脑损伤并提高患者的生存率。
院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员或其他合格的救援人员提供的紧急救护措施。
对于脑卒中患者来说，院前急救的目标是尽快恢复脑部血液供应，减少脑细胞的死亡和损伤。
以下是脑卒中的院前急救的标准步骤和措施：1. 辨认症状：脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫，突然出现的言语困难或理解困难，突然出现的丧失平衡或协调能力，突然出现的丧失视力或双眼视力模糊，突然出现的剧烈头痛等。
如果发现有人出现这些症状，应立即怀疑脑卒中，并采取紧急措施。
2. 呼叫急救：在发现脑卒中症状后，应立即拨打当地的急救电话号码，告知急救中心病情和地址等信息。
急救中心将会派遣救护车和急救人员前往现场。
3. 给予急救人员必要的信息：当急救人员到达时，应尽可能提供详细的病史信息，例如患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史，是否有过往的脑卒中病史，是否正在服用抗凝药物等。
这些信息有助于急救人员做出正确的处理和判断。
4. 维持呼吸道通畅：脑卒中患者可能会出现呼吸困难或意识丧失的情况，急救人员应确保患者的呼吸道通畅。
如果患者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
5. 保持患者平卧位：脑卒中患者应保持平卧位，头部稍微抬高。
这有助于减少脑水肿和颅内压力，提供更好的脑血液供应。
6. 监测生命体征：急救人员应监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
这些数据有助于评估患者的病情和指导后续的急救措施。
7. 不要给患者进食或饮水：在院前急救过程中，脑卒中患者应禁止进食或饮水。
这是因为进食或饮水可能导致误吸，引起肺部感染等并发症。
8. 尽可能快速送往医院：急救人员应尽快将脑卒中患者送往最近的医院，最好是有脑卒中专科的医院。
及早就医可以减少脑损伤的程度。
脑卒中院前急救制度
脑卒中院前急救制度根据国家卫健委资料显示，脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
卒中的救治具有极强的时间依赖性，及早判别卒中并送往医院有重要意义。
除对公众进行卒中教育外，对院前急救人员（包括调度员）的培训尤为重要，主要内容包括：卒中的识别、院前急救诊疗常规、操作规范、时间指标等方面。
一、调度员：卒中识别、优先派车、电话指导多个国内外指南均建议调度员在受理电话时使用适合自身的标准化卒中识别工具，以提高判断的准确性。
一旦怀疑诊断卒中，应采用最高级别的优先派车。
（1）识别工具：常见的识别工具有CPSS、LAPSS、FAST。
（2）优先派车：优先派车时，尽可能选择接受过心脑血管急症规范化培训、掌握高级生命支持技术的急救医生；救护车应装备快速血糖仪、心电监护仪、复苏器材、氧气、急救药品、车载通讯设备（可进行院前告知）。
（3）电话指导：调度员或急救医生可以在急救车组到达现场前电话安抚指导家属对患者进行适当的自救。
二、目标时间各院前医疗机构可制定符合自身的卒中相关目标时间。
（1）派车时间＜2min。
派车时间：接到呼叫电话到选择并派出急救车组的时间。
（2）出车时间＜2min。
出车时间：急救车组接到派遣指令到救护车出发等时间。
（3）平均反应时间尽可能＜20min。
平均反应时间：接到呼叫电话到急救车组到达现场的时间。
（4）平均现场时间尽可能＜15min。
平均现场时间：到达现场到开始转运的现场救治时间（不包括解救、搬抬过程）。
三、急救车组：卒中识别、院前救治、合理转运（1）卒中的识别：患者突然出现以下任一症状时，应考虑卒中的可能：①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤一侧或双眼视力丧失或模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头疼、呕吐；⑧意识障碍或抽搐。
院前急救人员应注意鉴别非血管性病因（脑外伤、中毒、血糖异常，以及重要器官严重功能障碍病变如肝性昏迷、肾性昏迷及肺性脑病）。
急性脑卒中救治工作制度
急性脑卒中救治工作制度一、目的为了提高急性脑卒中的救治效果，降低病死率和致残率，提高患者生活质量，制定本制度，以规范急性脑卒中的诊疗流程，确保救治工作的顺利进行。
二、组织架构1.成立急性脑卒中救治领导小组，由医院领导、神经内科、急诊科、影像科、检验科、神经外科等相关科室负责人组成，负责急性脑卒中救治工作的组织协调和监督管理。
2.设立急性脑卒中救治办公室，负责日常救治工作的组织实施，联系协调各相关部门和科室。
3.组建急性脑卒中救治团队，包括神经内科、急诊科、影像科、检验科、神经外科等相关科室医护人员，明确各自职责，协同开展工作。
三、救治流程1.院前急救（1）急性脑卒中患者到达现场后，立即进行院前急救处理，包括评估病情、stabilization处理、紧急转运等。
（2）急救人员应根据患者病情，给予相应的急救处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通道、口服溶栓药物等。
（3）急救人员应做好病情记录，及时与收治医院沟通，为院内救治提供信息。
2.院内救治（1）患者到达急诊科后，立即进行急诊评估，判断病情，分诊至急性脑卒中救治区。
（2）救治区医护人员立即进行病情评估，给予溶栓、抗血小板、抗凝等治疗。
（3）影像科、检验科等相关科室应迅速完成头颅CT、MRI等检查，为诊断和治疗提供依据。
（4）神经外科应在必要时开展血管内介入或外科手术等治疗。
（5）急性脑卒中救治团队应密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3.康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复治疗阶段，进行康复评估和治疗。
（2）康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
（3）康复治疗团队应根据患者病情，制定个性化的康复治疗方案，并进行定期评估和调整。
四、培训与教育1.开展急性脑卒中救治相关知识培训，提高医护人员对急性脑卒中的识别、诊断和治疗能力。
2.定期组织急性脑卒中救治演练，提高救治团队的应急反应能力和协同作战能力。
3.开展急性脑卒中救治科普宣传，提高公众对急性脑卒中的认识和急救意识。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，是一种常见的急性危重疾病。
及时的院前急救对于脑卒中患者的生命和健康至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准和步骤。
一、院前急救标准1. 早期识别：及时识别脑卒中症状，包括蓦地浮现的面部歪斜、言语不清、上肢或者下肢无力等症状。
2. 快速呼叫急救车：一旦怀疑患者可能患有脑卒中，即将拨打当地急救电话（例如120），并告知情况。
3. 确认发病时间：尽量了解患者的发病时间，这有助于后续的治疗决策。
4. 评估病情严重程度：在等待急救车到达的过程中，可以进行简单的病情评估，包括检查患者的意识状态、呼吸情况和肢体活动能力等。
二、院前急救步骤1. 赋予初步处理：在等待急救车到达的过程中，可以采取一些初步处理措施，如保持患者呼吸道通畅、保持患者舒适、避免患者进食等。
2. 赋予氧气：对于呼吸不畅或者氧供应不足的患者，可以赋予氧气吸入，以维持足够的氧供应。
3. 保持体位：将患者保持在平卧位，头稍微抬高，有助于减轻脑水肿和维持脑血流。
4. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况等，及时发现异常变化。
5. 注意体温调节：脑卒中患者容易浮现体温异常，应注意保持患者适宜的体温，避免过热或者过冷。
6. 禁用药物：在院前急救过程中，不要随意给患者用药，特别是抗凝血药物，以免加重出血风险。
7. 陪同患者：尽量让患者的家属或者亲友陪同，提供必要的支持和安抚，同时采集患者的病史和相关信息。
8. 等待急救车到达：尽量保持患者平静，等待急救车的到来。
三、案例分析以下是一个脑卒中院前急救的案例分析：小王是一位50岁的男性，蓦地浮现右半身无力和言语不清的症状。
他的家人即将拨打了当地的急救电话，并告知了患者的症状和发病时间。
在等待急救车到达的过程中，家人将小王保持在平卧位，头稍微抬高，并赋予了氧气吸入。
他们还注意到小王的血压升高，但没有给他使用任何药物。
急救车到达后，医护人员即将对小王进行了进一步的评估和处理。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部供血不足，从而引起的突发性脑功能障碍。
脑卒中是一种常见的急性疾病，发病率和死亡率较高，因此院前急救对于脑卒中患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救流程和标准操作。
一、院前急救流程1. 识别脑卒中症状：脑卒中常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或者腿部无力或者麻木、语言难点、视力含糊、失去平衡或者协调能力等。
一旦发现这些症状，应即将考虑脑卒中可能，并启动院前急救程序。
2. 拨打急救电话：在识别脑卒中症状后，即将拨打当地急救电话，并告知病情和所在位置。
急救电话会为您提供进一步的指导和支持。
3. 赋予急救指导：急救电话接通后，急救人员会为您提供具体的院前急救指导，包括稳定患者的呼吸和循环、保持舒适、避免进食等。
4. 确保通畅呼吸道：如果患者有呼吸难点或者住手呼吸，应即将进行人工呼吸和心肺复苏，直到急救人员到达。
5. 保持患者平卧：将患者放置在平整的地面上，保持头部稍微偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
6. 松开紧身衣物：解开患者的领带、扣子或者紧身衣物，以确保患者呼吸通畅。
7. 监测生命体征：定期检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，并记录相关数据。
8. 安抚患者：保持与患者的交流，安抚其情绪，让其保持镇静。
二、标准操作1. 院前急救人员的要求：院前急救人员应具备相关急救知识和技能，包括心肺复苏、人工呼吸、应急药物使用等。
他们应熟悉脑卒中的症状和处理方法，并能迅速判断患者的病情。
2. 快速反应：院前急救人员应迅速反应，尽快赶到现场，并在抵达后即将开始急救措施。
3. 评估患者病情：院前急救人员应对患者进行全面的病情评估，包括意识状态、生命体征、瞳孔反应等。
4. 呼吸支持：如果患者有呼吸难点或者住手呼吸，院前急救人员应即将进行人工呼吸和心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或者到达医院。
5. 循环支持：院前急救人员应监测患者的脉搏和血压，并根据需要赋予适当的药物治疗，以维持患者的循环稳定。
脑卒中的院前急救与护理
脑卒中的院前急救与护理脑卒中是一种突发性脑血管疾病，由于脑血管的破裂或者阻塞导致脑组织供血不足，引起脑功能障碍的疾病。
脑卒中的发病率和死亡率都非常高，因此在院前急救和护理环节的重要性不言而喻。
及时采取科学合理的院前急救和护理措施，可以最大程度地减少脑组织的损害，提高患者生存的可能性。
一、院前急救措施：2.保持呼吸道通畅：患者在发病过程中，由于意识障碍或者肌力减弱，可能出现呼吸困难或窒息。
此时，急救人员应保持患者的头部处于侧卧位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.监测生命体征：急救人员应立即监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，倾听心肺听诊、检查瞳孔等，判断患者的病情稳定性。
4.定位脑卒中类型：急救人员应根据患者的症状及时判断脑卒中的类型，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
及时明确诊断有助于后续的治疗方案和护理措施。
二、院前护理措施：1.心理安慰和平复：脑卒中患者在发病过程中往往伴有恐慌、焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应通过耐心细致的沟通和安抚，减轻患者的心理负担，缓解焦虑情绪。
2.平卧休息：脑卒中患者应采取平卧位休息，以减少脑部压力，促进脑血流的恢复。
同时，应保持床铺整洁干净，预防感染。
3.保持肢体运动功能：脑卒中常导致患者肢体功能受损，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等。
护理人员应定时帮助患者进行被动活动，保持肢体关节的活动度，预防并发症的发生。
4.保持良好的口腔卫生：脑卒中患者常出现吞咽功能和口腔卫生受损的情况。
护理人员应定期帮助患者口腔护理，包括刷牙、清洁口腔黏膜和舌面，防止口腔感染的发生。
5.肢体皮肤护理：脑卒中患者常因长期卧床不动而出现皮肤压疮和深静脉血栓等并发症。
护理人员应定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，并进行皮肤清洁和保湿，预防皮肤损伤。
总之，脑卒中的院前急救和护理非常重要，对于患者的生存和康复具有重要意义。
急救人员和护理人员应具备相关的急救技能和护理知识，及时采取科学合理的处理措施，保护患者的生命安全和健康。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，也被称为中风，是一种常见且严重的疾病，它发生在脑血管突发破裂或者阻塞的情况下，导致脑部血液供应不足。
脑卒中是一种紧急情况，需要及时的院前急救措施来最大限度地减少脑损伤和提高患者的生存率。
院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急处理。
对于脑卒中患者，院前急救的目标是尽快恢复脑部血液供应，减少脑损伤，并为患者争取更好的治疗机会。
以下是脑卒中的院前急救标准格式的文本：1. 呼叫急救电话：在怀疑患者可能患有脑卒中时，立即拨打急救电话。
告知接线员患者的症状和情况，以便急救人员能够提前准备。
2. 评估患者意识和生命体征：急救人员到达后，首先评估患者的意识和生命体征。
检查患者是否有意识丧失、呼吸困难、脉搏异常等症状。
3. 确认脑卒中类型：根据患者的症状和体征，急救人员应该尽快判断脑卒中的类型。
脑卒中分为出血性和缺血性两种类型，对应的急救措施有所不同。
4. 维持呼吸道通畅：如果患者有呼吸困难，急救人员应该立即采取措施维持呼吸道通畅。
可以采用头后仰、下颌提拉等方法，确保患者能够正常呼吸。
5. 给予氧气：脑卒中患者常常伴随着缺氧的情况，急救人员应该给予患者纯氧气吸入，以提高血氧含量，并减少脑损伤的程度。
6. 控制血压：对于高血压患者，急救人员应该尽快采取措施控制血压。
可以使用降压药物，但应根据患者的具体情况来决定使用何种药物和剂量。
7. 快速转运至医院：院前急救的最终目标是将患者尽快转运至医院。
急救人员应该选择最近的医院，并与医院事先联系，以便医院能够提前做好准备。
8. 监测患者状况：在转运过程中，急救人员应该持续监测患者的状况。
包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及意识水平的观察。
9. 提供安慰和支持：脑卒中对患者和家属来说都是一次巨大的打击，急救人员应该提供安慰和支持。
告知患者和家属脑卒中的严重性和治疗的可能性，以及医院的专业团队将尽力提供最佳的护理。
10. 交接给医院医护人员：到达医院后，急救人员应该将患者交接给医院的医护人员。
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临河人民医院卒中中心院前急救制度
一、目标
院前急救设施齐备，人员配备合理，利于急性脑卒中患者患者院前急救工作，提升卒中急救效能，降低卒中致死率、致残率。
二、职责
(一)由卒中中心管理委员会主任、医疗总监部署总体工作安排。
EICU 科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
(二)由医务科、护理部和EICU主任、护士长负责配置救护工作所需的医护人员和司机。
(三)由EICU主任、护士长认真做好院前急救的准备工作，急救车辆、急救设施、物品和药品完好率必须保证达到100%，急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌，符合感染控制要求，并保持救护车车厢内的卫生。
(四)由出诊医护人员实施急性脑卒中患者院前急救工作，并做好记录。
(五)救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审的工作。
三、工作程序
(一)救护车设施策划及配置：
按《基本医疗管理制度》的要求，救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由EICU主任、护士长负责申请、领用。
(二)值班人员准时认真做好交接班，熟悉上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
(三) 实行24 小时值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人员和急救车辆，不得出现因人员、车辆、急救设备物品等空缺而影响急性脑卒中患者院前出诊工作。
坚守岗位，不得擅离职守。
值班人员接到指令后，立即通知出诊医生、护理人员和司机在3 分钟内出诊，不得拒绝出车。
(四)院前急救内容：
出诊医生到达急救现场时，应立即病情评估，监测生命体征，简要体格检查（包括神经查体）。
如呼吸、脉搏消失，立即心肺复苏，同时尽快送往医院进一步诊治。
如生命体征稳定，经初步判断，可疑脑卒中，立即吸氧，建立静脉通道，保持呼吸道畅通。
同时抽血常规、凝血功能、生化。
有脑疝征象者可用20%甘露醇滴注或速尿静注。
并立即通知急救中心分诊护士，通知卒中救治团队。
迅速送往有急性脑卒中救治能力的医疗机构，如考虑大血管闭塞患者，转运途中向患者家属普及溶栓及取栓的相关知识（视频、图片等）。
并通知急诊科护士，告知患者
姓名、性别、年龄，立即开启绿色通道，开头颅
CT单及相关化验单，并准备接诊患者。
5.出诊医护人员将脑卒中患者送转医疗机构后作详细交接，完成院前急救任务后，及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
6、在积极抢救伤（病）者的同时，要做好时间节点和病情记录。
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