动火作业许可证范本2020年
二级动火许可证模板
二级动火许可证
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
动火作业安全许可证
动火作业安全许可证
第号重要提示：填写此表前，必须先看表下说明！年月日
说明：1.表中选择项，符合的打“√”；不符合或不需要的打“×”；
2.本许可证安全员存审批后的纸质版，监理单位留存一份；
3.安全员/作业所在单位负责人将填写完毕的本许可证，由监理工程师进行二级动火作业审批；
4. 表内有“签字”字样的必须本人签字，其他栏内可以代写；
5.《动火作业安全许可证》有效期限：一般动火作业为3天，较大、高度危险不超过8小时。
动火作业安全技术交底表
2.本交底表和签字后的作业许可证由作业所在单位及监理单位存档（纸版）；
3.表中选择项符合或需要的打“√”，不符合或不需要的打“×”。
动火作业许可证
动火作业许可证许可证 No.发证日期: 有效时间: 到项目名称:作业区域:作业项目:动火作业注意:该作业证只在以上标定的时间范围内有效. 如果作业无法在规定时间内完成或者改变作业内容，该作业证必须取消并重新申请新证作业负责人姓名: 职位:公司:作业所需文件是否已经提供? • Yes • No项目中相关应急措施是否已经介绍? • Yes • No现场安全警示标示是否已经放置? • Yes • No现场有效且足够的消防设施已经放置? • Yes • No N/A作业现场是否已经有效隔离• Yes • No • N/A热/烟感应装置是否已经隔离? Yes • No喷淋系统是否进行了隔离，该隔离应可迅速移除? Yes • No所有易燃物品是否已经从现场移走或有效隔离? Yes • No作业设备是否符合国家和厂商的安全要求? Yes • No作业人员是否配置了要求的个人防护设备• Yes • No我声明：作业中必要的安全预防措施已经实施,栏目A中标注的作业可以被授权进行。
签名：姓名日期时间我声明：承担A栏目中标注作业实施所要求的责任, 确保我本人和我管理的成员不会进入其他区域 . 所有作业相关的安全措施在作业的整个过程都会得到贯彻和实施。
签名：姓名日期时间以此证明栏目A中标注的作业已经停止或完成. 人员，工具，设备已经收回和撤离。
同时已被通知没有进一步的热工作业需要进行. 所有作业区域在作业完成1小时已经彻底检查，无残留火种。
签名（作业方）姓名日期时间我声明：该许可证已经取消.无相关作业正在进行，作业区域内所有的操作设备，警示标示，围栏等已经移除。
签名姓名日期时间。
动火作业安全许可证(动火证)
安
全
措
施
1
动火设备内部构件清理干净，动火条件。
选项
确认人
2
周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。
3
清除动火点周围易燃物、可燃物。
4
动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。
动火监护人：动火安全措施审查人：
动火批准人：
备注：
5
高处作业应采取防火花飞溅措施。
6
电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
7
乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。
8
现场配备灭火器（ ）个，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块。
9
在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。
动火证存根NO：0000001
作业单位：
动火地点、装置：
动火方式：动火等级：
动火人：动火负责人：
动火期限：自年月日时
起至年月日时止
安
全
措
施
动火监护人：
动火安全措施审查人：
动火批准人：
备注：
动火证N铅焊、喷灯、打水泥等
动火地点、装置：动火等级：
动火人：动火负责人：
1_动火作业许可证模版
许可证编号：
动火申请单位
申请人
动火部位及内容
动火方式
危害识别：
动火 人
特殊工种类别及编号
监 火 人
监火人员工种
采样分析数据
分析项目
可燃气
有毒气
采样时间
采样地点
分析人
分析结果
动火时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
动火 主 要 安 全 措 施
确认人签字
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的垂直距离不得少于10米
9
现场配备消防带（ ）支，灭火器干粉（ ）只，泡沫（ ）只，检查周边固定灭火器、消防栓、水带、枪齐全完好。
10
其他安全措施：
以上动火内容、时间、方式，现场危害因素，本人已完全清楚；以上安全措施经本人逐项核实已完全符合，本人承诺在整个动火期间严格遵守，确保安全。监火人：动火人：
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
3
动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔。
4
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除动火点周围易燃物，遇可燃物泄漏应立即停火。
7
电焊回路线应接在焊件上，电线不得穿过下水井或与其他设备搭接
动火所在部门意见：
动火部门（人）意见：安源自员意见：审批意见：日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
完工验收
年 月 日 时 分
安全员签名：
动火作业许可证填写模板
动火作业许可证填写模板动火作业是指使用明火或明火设备进行的施工作业，包括焊接、切割、铺热矿棉等作业。
由于动火作业存在一定的安全风险，为了保证施工人员的安全，需要事先取得动火作业许可证，并按照相关要求进行填写。
下面是一份动火作业许可证填写模板，并附上相关参考内容。
一、动火作业许可证填写模板【单位名称】：填写进行动火作业的单位全称。
【工作部门】：填写进行动火作业的具体部门或工程项目名称。
【作业地点】：填写进行动火作业的具体施工场所或位置。
【作业时段】：填写进行动火作业的具体时间段，包括日期和时间。
【作业负责人】：填写动火作业的负责人姓名和职务。
【动火作业人员】：填写参与动火作业的所有人员的姓名和职务。
【动火作业内容】：简要描述动火作业的具体内容，包括使用的明火或明火设备。
【安全措施】：填写进行动火作业时采取的安全措施，包括用火前的准备工作、防火防爆措施等。
【应急措施】：填写进行动火作业时的应急措施，包括紧急撤离、急救措施等。
【安全管理】：填写进行动火作业时的安全管理责任，包括负责人的职责和相关人员的安全教育培训情况。
【审批单位】：填写负责审批动火作业许可证的单位全称。
【日期】：填写填写动火作业许可证的日期。
【备注】：填写其他需要说明的事项。
二、动火作业许可证填写参考内容【单位名称】：ABC建筑有限公司【工作部门】：焊接部门【作业地点】：1号楼A座2楼【作业时段】：2022年1月1日 08:00-17:00【作业负责人】：张三（焊接主管）【动火作业人员】：张三、李四、王五（焊工）【动火作业内容】：对1号楼A座2楼的钢结构进行焊接加固。
【安全措施】：1. 使用防风具备防火能力的焊接屏障，保持焊接现场的安全；2. 建立专门的火火监控人员，严防明火蔓延；3. 配备干粉灭火器、安全帽、防尘面罩等防护用品，确保施工人员的个人安全；4. 严禁在离焊点较近处放置易燃物品，保证施工环境的安全。
【应急措施】：1. 指定专人负责组织施工人员疏散，确保撤离的秩序和安全；2. 配备急救箱，及时进行伤员接送和初步救治；3. 建立应急联络机制，畅通应急信息传递渠道。
动火作业许可证
措
米，两瓶间距不得小于7米，并不得在烈日下暴晒。
□ 动火部位必须有可靠的接地，电焊回路线应接在焊件上，氧气管道不得用做二次
施
线（地线）使用。
□ 塔、槽、罐等密闭容器动火作业前，将内部残留气体清理干净，用空气或氮气置
换合格，达到作业条件。
□ 高空动火作业时要检查周边环境，必要时加接火盘，五级风以上及雨雪天禁止室
动火单位 施工项目 动火方式 动火时间 申请人
□电焊
动火作业许可证
动火日期
编号：QESN/AY-J/DL59
具体动火部位
□气焊 □烘烤 □切割 □打磨 □锤击□其它
互保人
ห้องสมุดไป่ตู้
部门意见
安全监察部 意见
主管领导意见
□ 动火作业执行人员必须持有有效的电、气焊作业资格证。
□ 动火作业前确认周边环境，确认各项安全制度的落实情况，落实人员逐级交底。
□ 配备足够的灭火器，氧气区域化验氧含量在18%-23%之间，每2小时检测一次，并
设专人监护，监护人不得随意离开作业点。
安
□ 确认动火点15米内的空洞、地沟、电缆沟、下水井等已清理易燃易爆物品，并已
采取封盖。
全
□ 电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具安全可靠。
□ 乙炔瓶必须直立放置，氧气瓶均需设置防震圈，且气瓶与动火点距离不得小于10
外动火作业。
□ 进入有限空间或设备容器内动火时应提前开具《有限空间作业审批单》，容器内
保持自然通风，作业人员不得少于2人，并配专人监护，时刻与外界保持联络。
检测位置
氧 检测时间
气 检
气体名称
测 检测浓度
氧含量
氧含量
氧含量
氧含量
建筑工程施工现场动火作业许可证模板
工程名称
申请单位
负责
人
动火作业地点
动火作业种类
动火作业
人员姓名
监护
人
风险辨识
计划作业时间
年 月 日时分至年 月日时分
序号
动火作业安全措施
是否符合要求
1
特种作业人员是否持证上岗。
2
是否清理动火地点周边及下方可燃物。
3
动火作业地点是否按规定配备消防器材，是否配备看火人。
4
高处作业动火是否设置防火花飞溅安全措施。
5
气瓶使用是否符合安全标准，安全附件是否齐全有效。
6
动火作业地点是否有可靠立足点及安全防护及交底。
8
是否制定火灾现场处置方案。
9
其他安全措施：
申请单位现场负责人意见
项目安全负责人意见
项目施工经理意见
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
动火作业许可证(模板)
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
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三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
1
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
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二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
一级动火许可证
存根
2
提前一周报批，批准最长期限为一天
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一级动火许可证
提前一周报批，批准最长期限为一天。
3。
动火作业许可证
动火作业许可证
现场安全负责人 年 月 日工种
动火位置
编号：
部门经理签名：
Байду номын сангаас
动火日期
动火时间
管理公司（盖章）： 动火位置 保安主管签署 装修负责人签署
时 分至 时 分
时 分至 时 分
时 分至 时 分
时 分至 时 分
时 分至 时 分
备注
注： （1）动火人员须遵守消防局所订动火安全规定； （2）每日动火前、动火后需通知保安部； （3）动火场地需配置足够的灭火器材； （4）动火现场严禁吸烟。 （5）动火结束后，安全环境部检查其撤场，并将动火证收回，次日发放，请妥善保管。 （6）正常动火时间为 9：00—18：00，非正常时间动火，申请特批。
审核：