医院成本管理与核算探析
医院成本核算分析及对策探讨
医院成本核算分析及对策探讨一、引言医院作为国家医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治和健康管理职责。
在医疗卫生体系运行中，医院的经营管理状况对医疗质量、安全、效率等方面都有着重要的影响。
医院的成本核算是医院经营管理中的重要环节，对于合理控制成本、提高绩效水平具有重要意义。
本文将对医院成本核算进行分析，并提出相应对策探讨，以期提高医院的经营管理水平和服务质量。
二、医院成本核算分析1. 医院成本核算的重要性成本核算是指对各项支出进行核算和分析，以便对成本进行控制和管理的过程。
在医院经营管理中，成本核算是确保医院经营效益和财务稳定的基础。
只有深入了解医院各项支出的情况，才能合理控制成本、降低经营风险，提高绩效水平。
医院的经营管理中，成本核算存在着诸多难点。
医院的成本较难以准确把握，因为医院的经营活动涉及到医疗服务、药品、器械等多个方面，而这些都具有较大的不确定性。
医院的成本构成复杂，不同科室、不同类型的医疗服务所产生的成本也不尽相同，如何进行分类、核算存在较大的难度。
医院成本的核算还面临着数据来源不足、核算方法不规范等问题，导致成本核算的结果不够准确。
医院成本核算主要包括三个方面：一是医疗服务成本的核算。
医院的主要经营活动是提供医疗服务，因此医疗服务成本的核算至关重要。
二是医疗辅助设备和器械的成本核算。
医院的医疗工作需要依赖于各种医疗辅助设备和器械，对这部分成本进行核算，可以为医院的经营管理提供更为准确的数据支持。
三是各项支出的核算，如人力成本、房租成本、水电费等。
这些都是医院成本的重要组成部分，需要进行细致的核算和分析。
1. 完善成本核算体系针对医院成本核算的难点，需要完善成本核算的体系，确立更为准确的核算标准和方法。
可以采取建立标准成本制度、强化成本核算的管理、完善成本核算的流程等措施，以确保成本核算的准确性和及时性。
2. 提高数据质量医院成本核算的准确性首先取决于数据的质量，因此需要加强对各项支出的数据收集、整理和统计工作。
医院成本核算管理探析
２ ． 把成本核算与经济责任制结合起来。医院必须加强成 本核算 ， 改革过去那种成本责任“ 大锅饭” 式的医院成本核算
３ ． 不便于医院成本费用的预测与决策。在传统成本核算
方法下， 医院的服务成本与经营费用不分。人们无法据以确 定投入与产生的函数关系． 使管理人员不能面向未来 ． 实行 预防性管理。同时， 由于对医院各项收入的边际利润心中无 数， 当医院的经营环境改变时 ， 管理人员不能根据成本费用 的资料作出灵敏反应， 容易导致医院决策的失误。 例如， 外购
制度 ， 实行责任成本核算 ， 把成本核算的着重点从单纯计算
医院总成木转移求医院及院内各部门
要按经营组织形式、 成本费用开支的权力和责任 ． 确定成本
责任层次， 建立成本责任单位 ， 组成一个纵横交错的责任成 本体系， 在实行 目 标成本会计的基础上将医院的费用和服务
核算 ， 并分析成本差异的原因， 以便采取相应措施控制成本， 实行成本预防性管理。
困难， 难以对成木进行有效的分析 ２ ． 成本责任不清， 负担不合理。 单纯按全部支出情况来统
一
计算的成本费用 ， 实际上是游离在成本形成过程之外 ． 只
作事后的静态反映。它不能说明成本责任的归属， 是大锅饭 的成本。这样， 奖惩制度也就无法与成本责任相联系。因而， 医院内部各部门、 各科室及医生员工个人对降低成本既缺少 动力， 又没有压力， 积极性受到束缚， 以致成本核算工作长期 处于只有少数财会专业人员关心的被动局面。
额不变， 变动的只是企业内部各单位的收人或利润的分配份
额。 近年来， 随着钢铁企业经营规模日益扩大和组织结构 日 趋复杂 ， 大企业集团 日 渐增多． 会更频繁发生内部相互之间
现整体利益最大化将起到有力的推动作用。 因此，
基于医院成本核算及成本管理分析
基于医院成本核算及成本管理分析医院成本核算是指通过对医院各项经济活动的记录和统计，计算和分析出医院的成本和成本构成，形成医院成本的清晰结构，从而为医院的经营决策和成本管理提供有效的依据。
医院成本核算包括直接成本和间接成本两部分。
直接成本包括医院日常运营所涉及的直接支出，如医疗物资采购、人员工资、医疗设备购置费用等；间接成本则包括医院运营过程中产生的间接费用，如水电费、卫生费、维修费等。
医院成本管理是在医院成本核算的基础上，通过管理手段实现降低成本、提高医疗质量和效益的目标。
医院成本管理需要做到以下几点：第一，确定医院核心业务和发展方向，制定相应的成本控制和利润目标。
医院应当深入分析市场需求，了解医疗健康服务市场的趋势和发展方向，并根据此来制定业务策略和目标，然后再从成本管理的角度出发，制定成本控制和利润目标。
第二，做好成本核算和管理。
通过完善的成本核算体系，对医院的各项经济活动进行全面记录和统计。
同时，对成本进行预算、批准、控制和监督，制定成本控制制度，并用好现代化的信息系统进行成本管理。
第三，优化管理流程，提高医院运营效率。
医院应当建立科学的业务流程，提升管理水平，降低流程中的缺陷和错误率，以便降低成本和提升质量。
第四，加强和改进人力资源管理。
医院应当制定一套有效的人力管理体系，为医院的人力资源提供全面的保障和支持。
此外，应当重视对医院员工的培训和岗位熟悉度的提升，提高员工的绩效，从而提高医院的综合效益。
最后，加强财务管理，提高财务管理水平。
医院应当完善财务管理体系，加强对财务工作的监督和管理，根据财务分析结果进行经济效益分析和成本控制，为医院的发展提供可靠的财务支撑。
综合来看，医院成本核算和成本管理是医院整体经济管理的重要组成部分，需要加强和完善。
医院应当制定和实施科学的成本核算和成本管理策略，提高医院的综合效益，实现医疗、财务和管理的协同发展。
浅析医院成本核算存在的问题及对策
浅析医院成本核算存在的问题及对策医院成本核算是医院管理中非常重要的一部分，它直接关系到医院的经营效益和财务状况。
在实际操作中，医院成本核算存在着诸多问题，这些问题严重影响了医院管理的科学性和有效性。
本文将就医院成本核算存在的问题进行浅析，并提出相应的对策。
一、医院成本核算存在的问题1. 成本分类不科学在现实中，许多医院对成本的分类不够科学合理，导致了产生的成本无法全面、准确地统计和核算。
医疗机构的成本主要包括直接成本和间接成本，直接成本主要是指与患者的诊疗相关的成本，如医疗费用、药品费用等；间接成本则是指与医院全局管理相关的成本，如人工成本、水电费用等。
如果医院没有对这些成本进行合理分类，就无法正确核算出每一项成本的实际花费情况，影响了对成本的控制和管理。
2. 数据来源不准确医院成本核算所依赖的数据来源主要是来自全院的财务资料和统计数据，但在实际应用中，这些数据来源并不总是准确的。
有的医院部门之间信息不畅通，统计的数据存在遗漏和错误的问题，导致成本核算结果的准确度大打折扣。
而且，由于医院的财务人员经验和技术水平的不足，也会导致数据的处理不到位，影响成本核算结果的真实性和可信度。
3. 成本控制缺乏有效手段由于成本核算不准确，很多医院存在着成本控制缺乏有效手段的情况。
医院的成本主要由医疗费用和药品费用构成，而这两项成本的投入是由医生和药师来控制的。
但是在实际操作中，医生和药师对医疗设备和药品的使用常常依据经验和感觉，缺乏科学的依据，导致了成本控制难度增加。
4. 成本核算水平低由于医院管理人员对成本核算的重视程度不够，导致了医院成本核算水平普遍偏低，核算结果的准确性和实用性无法得到保障。
很多医院只是满足了财务报表的要求，而对成本核算的深入研究和应用并不足够，这就无法为医院的经营管理提供有效的支持和指导。
5. 缺乏成本核算的运行机制医院成本核算主要是一项系统工程，需要医院全体员工的积极参与和配合。
然而在实际运行中，很多医院并没有建立起健全的成本核算运行机制，导致了医院成本核算的推进和应用困难。
新医院财务制度下的医院成本核算及管理分析
新医院财务制度下的医院成本核算及管理分析
随着医疗服务的不断改善和提高，医院成本也随之增加。
为了保持医院的运营能力和
盈利能力，新医院财务制度下的成本核算已经成为医院管理的重要组成部分。
医院成本管
理主要包括成本核算、成本分析和成本管理。
1. 成本核算
医院成本核算是指对医院的各项支出进行详实记录和统计分析，从而能够准确计算医
院的总成本、各项成本以及成本构成，为医院的经济决策提供数据支持。
在进行成本核算时，应当细致分析医院的各项成本，并对不同的成本进行科学合理的分类。
例如，医疗人
员工资、物资采购、设备维修等成本可以分别归为人力成本、物资成本和固定资产成本。
2. 成本分析
医院成本分析是指对医院的各项成本进行深入剖析，以寻找降低医院成本的可行方法
和措施。
例如，对于成本较高的某些项目，可以制定相应的降低成本计划和管理措施，如
利用医疗资源的合理分配规划等。
成本分析可以让医院管理层更加清楚地了解成本结构、
成本构成和成本伸缩性，更好地制定经济决策和管理计划。
3. 成本管理
医院成本管理是指通过合理的财务手段和管理方法，及时调整和优化医院的成本结构，达到降低成本、提高利润的目的。
成本管理包括成本计划、成本控制、成本分析、成本评
估和成本预测等方面。
医院可以通过制定财务计划，压缩非必要支出、加强物品采购的监
管等方式，有效控制和管理医院的成本，从而在资源利用上实现高效率和低成本。
总之，通过新医院财务制度下的医院成本核算及管理分析，可以全方位的监控和管理
医院的运营成本，更好地统筹利用医疗资源，实现经济效益最大化。
医院会计成本核算管理存在的问题及完善策略探讨
医院会计成本核算管理存在的问题及完善策略探讨摘要：成本核算工作是医院内的一项经济管理活动，也是管理者开展管理工作、制定管理决策的重要参考依据。
在现代化社会中，医院的经营和运转已经初步实现了现代化，成本核算工作质量明显提升，医院的发展和改变离不开对财务管理工作的优化。
“财”作为医院运转的核心，直接影响医院各个科室的正常工作情况、影响患者的医治情况。
关键词：医院会计成本核算；问题；完善策略在我国全面注重社会公共卫生服务建设的背景下，社会中出现了越来越多的医疗机构，不少医院正在对规模进行进一步扩大，大众有了更多的选择、能够获得更优质的服务，但也加剧了市场竞争的激烈。
从医院长远发展的角度来看，做好医院成本核算工作能够保障医院的正常运转和科学决策，也是提升医院整体效益的关键所在。
1 医院成本核算工作的价值1.1 为医院决策提供信息医院内的各种决策均需要按照成本核算的结果制定，成本核算工作的质量将直接影响医院决策的质量。
一旦医院的成本核算工作出现失误，容易诱导管理者做出错误的判断和错误的决策。
倘若医院的成本核算工作准确性极高，则管理者完全可以参考成本核算内容制定医院的进一步发展策略和规划。
因此，高质量的成本核算工作是保证医院正确决策的关键。
唯有医院进行科学决策，方能避免出现资源浪费的情况、避免影响医院的正常运转。
1.2 推进医院科学化管理成本核算工作主要针对对象是各个科室对药品、医疗设备的使用情况，能够直接反映不同科室适合采取的管理方式。
如若省略成本核算工作或是开展简单、粗暴、传统的成本核算工作，根本无法了解每个科室的日常运转情况和耗材情况。
一旦医院将过多的资源分配在病人数量少的科室，则会造成不必要的资源浪费。
如若医院在病人数量多的科室所设置的成本预算标准过低，则有可能影响病人的正常救治，不利于医院开展科学化的管理和系统化的治疗。
1.3 调动医院人员积极性成本核算工作在对各个科室的资源利用情况进行科学统计之后，还会设置相应的激励政策，鼓励各科室在保证基础工作质量的前提下，尽可能压缩成本、提升效率和效益，表现良好的科室将获得额外奖励。
基于医院成本核算及成本管理分析
基于医院成本核算及成本管理分析一、引言随着医疗服务的不断提高和医疗技术的不断进步，医院成本核算及成本管理对于医院的生存和发展至关重要。
成本核算是指对医院经济活动中所发生和形成的各项资源支出进行明确、详尽的计量和记录工作，以便了解医院成本与费用的组成和发生规律。
成本管理是在成本核算的基础上，进行分析、比较、控制与管理，进一步优化医院资源配置，提高效益，确保医院的长期可持续发展。
二、医院成本核算的内容和方法医院成本核算的内容主要包括：人员成本、药品成本、设备成本以及其他支出等。
人员成本是医院最大的成本，主要包括工资、社会保险和福利等；药品成本是医院其次的大成本，主要包括药品采购成本和药品使用成本等；设备成本是医院设备采购和维护所需的费用；其他支出包括医疗耗材、水电费、办公费等。
医院成本核算的方法主要包括：直接法、间接法和综合法。
直接法是指通过直接与成本发生的科室进行划分和核算，适用于成本发生明确、能够直接归属于某个科室的情况；间接法是指通过间接成本分配和归集到各个科室进行核算，适用于成本发生不明确、不能直接归属于某个科室的情况；综合法是指综合运用直接法和间接法进行成本核算，兼顾两者的优点，提高核算的准确性和可靠性。
三、医院成本管理的内容和方法医院成本管理主要包括：成本控制、成本分析和成本评价。
成本控制是指在成本核算的基础上，通过制定成本控制标准和控制手段，控制和降低医院成本；成本分析是指对医院成本进行分析比较，找出成本的组成和变动规律，为成本控制和优化提供依据；成本评价是指对医院成本的效益进行评价，评估医院成本的合理性和经济效益。
医院成本管理的方法主要包括：标准成本管理、差异成本管理和目标成本管理。
标准成本管理是指通过制定标准成本和实际成本之间的差异，监控和控制医院成本；差异成本管理是指通过分析和比较标准成本与实际成本之间的差异，找出差异的原因和问题，采取相应的措施进行改善；目标成本管理是指通过预先确定目标成本，进行成本的设计和控制，确保医院在规定的成本范围内进行经营和管理。
基于医院成本核算及成本管理分析
基于医院成本核算及成本管理分析医院成本核算及成本管理是医院管理的重要内容之一，它对医院的运营效益和质量提升起着重要的作用。
本文将从医院成本核算的定义、方法以及成本管理分析的意义和方法进行阐述。
医院成本核算是指对医院运营过程中所产生的成本进行系统记录和统计，以便为管理者提供决策依据的过程。
医院成本核算的主要目的是了解医院的运营成本，为管理者评估医院的经济效益提供依据。
医院成本核算的方法有多种，例如直接成本法、间接成本法和作业成本法等。
直接成本法是指将各项直接相关的成本直接分配到各个产品或服务上，对于直接成本核算的项目，直接成本法是最常用的方法。
间接成本法是指通过一定的间接分配方式，将各项间接成本分配到各个产品或服务上，对于间接成本核算的项目，间接成本法是常用的方法。
作业成本法是从任何一个生产环节或服务环节产生的间接成本直接归属至一项或几项产品，以达到成本专门化、详细化的手段。
医院成本管理分析是指通过对医院成本的系统分析和管理，寻找出降低医院成本和提高医院效益的方法和途径。
医院成本管理分析的意义有三个方面：通过成本管理分析，可以对医院的经营状况进行全面的评估和分析，找出效益低的环节进行调整和改进，提高医院的经济效益。
成本管理分析可以帮助医院识别出成本高的项目和环节，并制定相应的控制措施，从而降低医院的运营成本。
成本管理分析可以帮助医院优化资源配置，提高资源利用效率，提供全方位的质量服务。
医院成本管理分析的方法有多种，例如成本效益分析、成本控制分析和成本投入分析。
成本效益分析是指通过比较医院所投入的成本与实际所获得的效益之间的关系，进行成本效益比较和评估，从而找出成本效益较低的环节进行调整和改进。
成本控制分析是指通过对医院运营过程中的各个成本项目进行分析和控制，减少不必要的开支，降低成本。
成本投入分析是指通过分析医院在各个项目上的成本投入情况，找出成本投入过多和过少的项目，并采取相应的措施进行调整。
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医院成本管理与核算探析
发表时间：2012-10-24T13:11:39.937Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：柳东红
[导读] 成本管理与核算中应注意的问题
柳东红（陕西省富县人民医院 727500）
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0373-02 医院成本核算是医院管理的工具和手段，也是医院改革的关键环节。
医院如何在管理中发挥最大的效能，降低成本，降低病人费用，从而提高医院的效率，构建和谐的医患关系，为病人提供满意的服务，是摆在我们面前的一项重大课题。
财务部、卫生部于2010年12月28日发布《医院财务制度》（财社[2010]306号）、《医院会计制度》（财会[2010]27号），两项制度中首次明确地提出医院必须进行成本管理的理念，成本管理和核算纳入医院正常的医疗活动之中，因此，逐步建立医院全成本核算机制是医院当前最重要的工作之一。
一、医院实行成本管理与核算的意义
新的医改实施方案明确提出，要加强公立医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。
新的医院财务、会计制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本收集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致，可供验证的基础数据，这些规定为医院加强自身的运行管理，全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持，并为今后管理部门制定合理的医疗服务价格提供了参考依据。
二、医院实行成本核算的必要性
医院必须合理利用现有的人力资源、物力资源、财力资源最大限度的向社会提供优质高效的医疗服务，满足人民群众的医疗保健需求。
在注重社会效益的同时，讲求经济效益，也就是用最低的成本提供最好的服务。
因此，必须加强资金管理，提高资金的使用效果，促进医院最经济有效地用活用好资金，促进资金良性循环。
首先，强化内部管理，改善经营机制，提高科学管理水平，正确反映医院经营成果，对医疗活动所消耗的活劳动与物化劳动费用进行成本核算。
进行成本核算必须与院情相结合，选择实施以较少的劳动耗费取得较大的经济效益的核算体系。
其次，成本核算不仅是评价医院工作质量的综合指标，而且为制定收费标准提供可靠依据。
再次，医疗成本核算的高低，可以发现医院管理中存在的薄弱环节，可以总结医院经营管理存在的问题和取得的经验，为医院今后降低医疗费用和提高成本管理水平指明了方向。
三、实施成本核算，完善成本核算配套体系
1、建章立制，规范管理，优化人员组合
实行院长任期目标责任制，计划管理目标责任制，科主任由院长聘任，科室工作人员由科主任聘任，明确责任、权力、义务和完成的工作目标，把竞争机制引入用工制度，落实与责、权、利结合的岗位责任制，优化人员组合，提高工作效率，对科室为聘任的员工实行试聘、待聘制，进行培训转岗分流。
2、落实综合目标管理责任制，层层分解落实成本管理指标
要搞好成本管理和提高成本管理水平，还是该对成本管理指标进行分解，将各项成本指标层层落实，分口分段地进行管理和考核，使成本降低的任务能以组织得以保证，并与医院和业务科室的经济责任制建立起来。
医院赋予科主任人员聘用权、业务经营权、奖罚分配和人员辞退权，并落实其管理责任，各科室实行设岗定人，满负荷工作，精简人力成本，提高工作和服务质量。
在此基础上，将工作数量指标，医疗质量指标与经济效益指标下达科室，与科室劳务相挂钩，其特点是科室进行成本核算，注重社会效益与经济效益同步。
3、加强资金管理，降低物资材料消耗
加强资金管理，加速资金周转，提高经济效益。
医疗业务活动过程中消耗的材料品种多，包括卫生材料，其他材料，范围广，占用资金大，管理难度大，为了加强医用材料及其他材料的管理，降低医疗成本，提高服务效益，财务部门应协助有关科室建立健全医院财产管理制度，完善财产、物资进出库管理，完善科室管理人员的工作制度，编制消耗计划，根据业务开展需要量进行定额管理，合理使用，防止浪费损失，以最低物资消耗成本获取最好的医疗服务。
最大限度地利用医院的人、才、物，减少科室占用房屋、设备、人员、物资耗材等不合理及浪费资源现象。
4、实行高效低耗的成本核算
成本核算是医院开源节流的有效方式，是责、权、利的集中表现。
医院进行成本核算，坚持医院积累是首要的，劳务分配合理适度的原则，根据职工的“德、能、勤、绩”拉开分配差距。
由医院考核分配到科室，科室分到个人来用绩效结合拉开差距的原则，体现“三级核算”的核算理念，通过优质高效低耗的成本核算，把低耗作为医院增收的措施，着眼于病人的利益，减轻病人的负担。
各科室把节省开支，降低成本当作医疗业务过程中的大事来抓，强调把把降低医疗成本与深化改革结合起来，纳入科室的综合目标管理。
医院在成本核算中将成本核算的对象定位有直接收入的科室。
对于科室收入的核定法因科室而异，遵循“社会效益第一，经济效益第二”的原则，对一些社会效益明显，工作任务重，经济效益不明显的科室在其核定收入时给予适当的业务补助，并一起参加成本核算，使医务人员工作积极性提高，通过降低药品收入，增加医疗收入，进行医疗成本核算，取得明显地社会效益与经济效益。
四、成本管理与核算中应注意的问题
1、现阶段，伴随着我国医药体制改革和卫生经济政策的调整，医务人员技术劳动价值将通过医疗服务价格的提高得到充分体现，并在业务收入中反映出来，适当放开特需医疗服务和高层次服务的价格，以适应社会成员不同层次的需要，与此同时，成本核算在分配上将进一步向技术含金量高和效益好的部门和人员倾斜。
2、医疗服务价格由两部分组成：一是劳务消耗，二是物资消耗，医院所消耗的物品要从市场购入，市场价格直接影响医院物资消耗。
医疗卫生服务价格应与市场价格成正比。
3、环节管理不到位，影响医院的声誉。
一是为了局部利益，片面追求经济效益，结果导致影响医院集体利益；二是少数医护人员服务态度生硬，出现推诿病人现象；三是有些科室由于诊断治疗水平的差异，导致门诊病人复诊率高，住院病人的平均住院日延长。
随着医疗保障制度改革的不断深入，医院必须接受来自病人的选择，医疗市场的激励竞争给医院带来了巨大的压力，我们应把压力转为动力，规范医疗行为，降低医疗成本，苦练“内功”，狠抓质量和效益，充分提高现有设备、资源的使用效率，以最少的投入获得最大的利益。
追求内
涵发展，以高质量的服务标准赢得市场。
参考文献
[1]李启明：《医院会计实务》，北京理工大学出版社2011年版.
[2]陈有孝：《现代医院全成本核算》.人民卫生出版社2009年版.。