新医改下加强医院成本管理路径
医改背景下的医院成本管理路径探究
2024年3月第27卷第5期中国管理信息化China Management InformationizationMar.,2024Vol.27,No.5主要参考文献［1］李佩萍.高校财务预算开展绩效管理探析［J］.江苏建筑职业技术学院学报，2013（4）：63-66.［2］卢彩晨.高等教育绩效评价的缘起及功能［J］.复旦教育论坛，2011（3）：23-26.［3］张文武.行政事业单位预算绩效管理探究［J］.行政事业资产与财务，2020（22）：17-18.医改背景下的医院成本管理路径探究黄 昭（复旦大学附属华山医院，上海 200000）［摘 要］本文深入探讨了在医疗改革背景下，公立医院成本管理的重要性、现状及其面临的挑战，并提出了相应的应对策略。
首先，阐述在医改推进大背景下医院成本管理在医院运营管理中的核心地位。
其次，分析当前医院成本管理存在的主要问题，包括信息化支撑力不足、精益成本管理理念仍有缺失以及财务人员素质参差不齐等。
最后针对这些问题，提出推进医院数字化转型、提升医院人员科学成本管理意识和强化财务人员综合素质等策略。
随着医改的不断深入和医疗技术的进步，医院成本管理的路径将更加多元化和动态化，因此需要医院持续创新管理模式，确保在提供高质量医疗服务的同时，实现经济效益的最大化。
［关键词］医改背景；成本管理；信息化；成本核算doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2024.05.002［中图分类号］F810.6；F234 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2024）05-0007-040 引 言自2009年医疗改革启动以来，我国的医疗卫生保健部门、医院以及相关组织始终以人民健康福祉为核心，致力于优化资源分配及提高医疗服务效率和质量。
而随着医改的不断深入，人民群众增长的医疗需求与有限的医疗资源之间的矛盾仍然存在，尤其是公立医院面临着越来越多的经济压力和运营挑战，加上医院政策的变动、医疗市场的竞争，以及患者需求的变化，迫使医院必须探索科学、系统的运营提升之路。
落实新医院会计制度,加强医院成本管理
落实新医院会计制度，加强医院成本管理中图分类号：f230 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）06-000-01摘要为了更好的配合和推动我国医疗卫生体制改革的顺利进行，《新医院会计制度》已于2010年12月份公布，并在次年的7月1日在几个试点医院执行。
新会计制度对于医院的成本管理做了详细的规定与说明，以确保医院在执行的过程中有具体的规范可以依据。
为了更好的贯彻执行新医院会计制度，医院需要建立健全信息控制系统，建立起医疗财务成本责任制度，加强对于财务人员的会计基本技能培训。
关键词新医改会计制度成本控制我国医疗卫生机构取得财政补助的主要手段是政府补助收入，医疗卫生器械、药品收入，以及相关的医疗卫生服务收入。
由于我国的经济发展水平所限，多年来，医院的所获得的政府补助较少，医院的经营与运作主要依靠医疗卫生服务和医疗器械、药品收入，这两种手段成为医院财务收入的主要来源。
由于患者对于医疗卫生知识缺乏，医疗需求弹性小，以及医生对于自身的经济利益的追逐，使得长期以来，我国的医疗卫生事业是一项暴利事业，医院依靠过度检查、过度开药、兜售昂贵医疗器械等方式，从患者身上谋取暴利，以维持医院的正常经营以及获得经济效益。
患者在其中并不能够很好的享受医疗卫生服务，获得身心治疗。
这些日益凸显的医疗卫生问题随着新制度的出台而有所缓解。
医疗体制的改革中明确规定将加大对于医院的财政倾斜力度，使得医院的公益性更加明显。
因而加强医院的预算和成本控制，提高资金的使用效益，是医院顺利完成体制改革的关键，也将更加有利于医院的发展与服务质量的提升。
一、新会计制度中，医院成本核算的优化分析新会计制度下，会计要素与会计核算基础发生了变化。
在新医院会计制度中，明确规定了将医院的会计要素中的支出要素变更为费用要素，以方便配比原则的实行，从而加强医院成本核算与控制的意识。
至于会计核算基础，则要求医院采用权责发生制，即在确定费用或者收入的时候，要按照义务承担的时间或者权利发生的时间，进行财务入账，以利于收益性支出与资本性支出的区分。
新医改背景下医院财务预算管理与成本控制研究
预算管理BUDGET MANAGEMENT新医改背景下医院财务预算管理与成本控制研究赵明玲潍坊市益都中心医院摘要：随着新医改政策的实施，给医院的发展带来一定的冲击影响，也对财务预算管理提出了新的要求。
财务预算管理在医院管理中占据着主要位置，对医院的医疗水平起到关键作用，也关系到医院未来的发展。
本文对财务预算管理与成本控制的意义进行了分析，引出当前财务预算和成本管控中存在的一些问题，最后对其财务预算管理和加强成本控制的有效策略进行论述，希望对医务工作者有一定帮助。
关键词：新医改；医院；财务预算管理；财务成本控制引言我国医院在如今的社会经济形势下，由于市场竞争力逐渐在加大，导致财务预算管理工作尤为重要。
在新医改实施的过程中将逐步取消药品加成，这就对医院的财务问题造成很大影响，使医院可支配收入减少。
迫使医院的领导管理人员意识到财务预算管理和成本控制的重要性，但是在具体的工作实施中还有很多不足，本文将针对此问题进行讨论。
一、医院财务预算管理和成本控制的意义第一，可以增加医院的经济效益。
在新医改政策的影响下，医院在针对患者开展各项收费医疗服务的时候，服务的价格会受到国家严格的管控，而且只依靠收费的医疗服务来增加医院的收入，也不是长久的可行之计，这也不利于医院的可持续发展。
而且大幅度提升医院医疗服务的价格，也会给个人和国家的经济带来一定的影响。
所以，在新医改的背景下，医院只有对财务预算管理进行管控，使医院各项支出成本降低，才能使医院的经济效益有所增加，促使医院的可持续发展。
第二，可以提高医院的医疗设施水平。
财务预算管理对医院来说是非常重要的，它是医院在财务内部控制中的重要且有效的方法，也能在医疗市场日后的发展中起到积极的作用。
新医改在医院实施以后，医院的收入来源有两个方面，一方面是针对患者进行医疗服务所收取的费用，另一方面是来自国家财政部门的补贴，可是国家财政部门对医院的补贴很难适应医院运营发展的一系列需求。
新医改背景下医院成本控制的方法探究
新医改背景下医院成本控制的方法探究国家的发展离不开各行业领域的支持，其中也包含了医疗行业。
当前我国存在看病贵、看病难的问题，再加上看病人数的日益增加，导致医院每天所消耗的成本也在不断增加。
对于医院而言，应该对成本进行严格管控，将资金花在刀刃上，为人们提供优质良好的治疗环境，满足病患日常需求。
新医改政策落实基础上，并不是为了节省成本而去刻意缩减医院开支，而是为了采取更加高效合理的方式去控制成本，这样才能促使医院朝着稳定健康方向发展，进一步提升医疗服务水平。
一、医院成本控制的内涵（一）医院成本控制简析现如今，国家正处于高速发展状态中，不管是任何行业领域都发挥着关键性作用。
国家领导人也对民众的生活十分的关注，想方设法开展医疗改革事业。
医院和人们日常生活存在着紧密的关联，随着新医改的不断深入与实施也加快了国家医疗事业的发展步伐。
由于农村地区经济发展相比起城镇，还存在一定的差距。
在农村通常都是卫生所，存在着医护人员不足、工作量大、看病难、人多等各种困境问题。
随着新医改工作的落实，全面对医院进行整体规划和控制，对医护人员、药品价格等进行优化与调整[1]。
因此，新医改背景下，提升对医院成本控制力度，对提升医疗服务水平具有显著作用。
医院成本管控水平也将关乎民众看病的效率。
对于医院而言，应该通过健全完整的体系去对医院整体成本进行控制，为广大民众提供一个舒适、温馨以及高效的看病环境。
（二）新医改背景下医院成本控制的重要意义我国医疗领域长期以来存在着就医难、就医贵的问题，也成了医患矛盾爆发的关键点。
医疗服务价格的制定是否合理、费用是否高出实际，这些都需要经过准确的成本核算确定。
医院要想实现可持续性发展、提升医疗服务质量，就应该对医疗服务成本进行细致化管控，从费用支出的每个环节引起重视和管控制，将成本核算工作落实到位，这样能够获取到准确率高的成本数据，再对各项成本支出的合理性进行深入分析，将其中不合理的成本支出环节进行调整和优化，得出合理化的医疗服务管控方案，对医疗服务价格进行重新制定，从而在突出医疗服务价格合理性的基础上，为医院相关医疗矛盾和纠纷的处理提供基础依据。
新医改下医院成本控制新思路
产 评 估 与 资 产 清 查 制 度 、 产信 息 管 理 与 报 告 制 度 等 ， 且 应 当 资 并 报上一级财政部 门备案 。 ２ 医 疗 机 构 国有 资 产 管 理 措 施 ． ２ ２ ． 行 政 事 业 单 位 国有 资产 管 理 ， 行 国家 统 一 所 有 ， 府 分 ．１ ２ 实 政
路 本文 中首先 阐述 了医院成 本 控 制 管理 的特 点 以及 重要 性 ， 后对 我 国 医 院 目前的 成 本控 制 情 况进 行 了分 析 ， 提 出 了 然 最后
几点 加 强 医院 成本 控 制 工作 的 新思 路 。
［ 键 词 】医 院 ； 本 控 制 ； 法 关 成 方
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ．ｓｎ １７ ｏ： ０ ３ ６ ｆ ｉ ． ６ ３—０ ９ ． ０ ２ ２ ｏ ｉ ｓ １ ４ ２ １ ． ＱＯ ９
２１ ０ ２年 １ Ｏ月
中 国 管 理 信 息 化
Ｃｈｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｎ ｏｍ ａｉｎ ｚ ｔ ｎ ｉａＭａ ａ ｅ ｎ ｆｒ ｔ ｉａ ｉ Ｉ ｏ ｏ
Ｏｃ． ２ ２ ｔ ， ０１
第 １ 卷第 ２ ５ ０期
Ｖｏ． ５， ｏ ２ １１ Ｎ ．０
新医改下医院成本控制新思路
刘 敏
（ 山东省德 州市第 二人 民医院， 山东 德 州 ２ ３ １ ） ５ ０ ４
［ 摘 要 】 着我 国新 医疗 改 革政 策 以及 各 地 区相 关 的 医疗 改 革 配套 方案 的 出 台和不 断 深入 ， 随 医院 应 当加 快 自身的 发展 ， 实现 为群 众提 供 高质 量 的 医疗 服 务 的 目的 。新 医改的 各 项政 策要 求 医院 的 管理要 账 目清 晰 ， 时提 高 医 院的 管理 效 率和 水 平 ， 同 以 成 本 核 算等 方 面入 手 ． 立健 全 医院 的 管理 体 系。 因此 ， 须加 强 医院 的成 本 控 制 工作 ， 出加 强 医院成 本 控 制 工作 的 新 思 建 必 提
新医改形势下企业医院成本核算管理工作
（ ３ ） 对资产采购的来源与采购程序加强管理。固定资产投资要严格 按照年初上级单位批复的内部投资预算进行招标 ； 对医院现有大型医 疗设备派专人进行管理 ， 并制定个 ｝ 生 化操作流程， 建立信息完整的专项 设备技术档案， 并推广使用报告制度， 以便医院及时得到设备使用情况 的反馈信 息， 这样便于实现资产使用管理过程的全程监控。 （ ４ Ｊ 加强科室消耗定额管理。要根据事先摸底的预测情况， 制定出 各科室的消耗定额 ， 并以此作为科室要达到的目标成本并由医院重点 考核， 通过将科室实际消耗的成本与其消耗定额标准进行比较 ， 找出其 中的差异并加以分析， 便于科室有目的陛的做出改进， 也便于医院对科 室绩效完成 睛况进行考核。
、
成本核算的目的
开展成本核算其 目的就是将医院提供的医疗服务这种消耗支出予 四、成本工作实践 以量化。医院通过核算行为发现其中的成本差异 ， 从而找到成本降低 随着新医改方案的逐步推进 ， 我院作为企业医院结合 自身的特 途径， 从 降低的成本 中得到医 院想要的效益 空间 。 和相关制度的要求， 逐步摸索出适合我院成本管理的一些措施。 （ １ ） 成本核算意味着将医院业务活动中的费用按各核算科室进行分 二 、成本核算的要求 配， 重 是要将全院所有的费用成本都要按照事先确定的分配比例归 （ １ ） 领导重视， 全员参与。成本核算工作必然要涉及全 院的各职能 集到各科室， 这其实也是医院全成本核算的要求。根据 匕 述要求， 我院 科室、影响到每一位员工 ， 这就要求决策层的领导首先要重视在 目前 引进了专业的医院成本核算管理软件， 根据核算 掾 的不同， 可以分成 形势下成本核算工作的意义和作用 ， 带动全体员工认识到成本管理的 科室成本核算 ， 床 日和诊次成本核算， 下一步要争取以单病种、各种医 好坏也和个人利益相关。要扩大宣传， 利用院务会、职工代表大会、 疗服务项 目作为成本核算对象开展工作。 科室班会等机会向广大员工灌输成本管理在科室成本核算工作中的 （ ２ ） 为方便各科室及时了解各 自负担的成本费用的 隋况， 便于开展 意义， 培养员工自觉节约降耗的良好习惯， 达到降低科室成本的核算要 科室成本核算 ， 我院专门设立了二级核算报表体系， 并将二级核算报表 求。 与 日常的浪潮核算软件设定链接关系 ， 将全院科室分为临床、医技、 （ ２ ） 建立相互协作的成本管理组织。成本管理工作能否顺利进行 辅助、后勤和机关几大类 ， 每月按照生成的报表进行专 门的成本分 下去的前提是需要建立相互ｌ 办 作 的、由多个职能科室组成的—个成本 析 。 核算组织。在成本核算工作中应由这个核算组织牵头， 各个职能科室 （ ３ ） 为提高设备利用率 ， 也是为 了避免各科室为挣购新设备而出现 配合 ， 以这种相互协作的方式解决医院成本核算工作中可能出现的问 盲 目重复购置现象 ， 我院设备科、财务科、经质办、医务科等相关职 题。 能科室相互协作， 派专人对将要引进的大型医疗设备进行引进前的效 （ ３ ） 对医院成本核算中的基础性工作加以完善。要想顺利展开工 益｝ 平 价工作， 并以此为契机制定了一系列大型医疗设备管理力、 ｛ 去， 并对 作， 首先就要对医院在账的财产物 赵 行清产核资， 对账上归属于各科 这—过程采取了全方位管理控制。设备引进后还要采用技术、经济等 室的房屋、建筑物、低值易耗品等物资逐—核实， 对 日常发生的水电 手段进行有效管理 ； 还要针对设备使用后ｘ １ ， Ｉ ￣ 室的诊治、科研等方面 煤等费用数据进行仔细核对登记， 根据对这些日常消耗数据分析制定 的影响进行评价。这一项工作的开展， 大大减少了医院科室设备闲置 出合理的消耗定额。 现象， 医院设备采购的盲 目 性得到了遏制， 采购总成本也得到了有效控 制。 三 成本核算的 内容 成本管理工作贯穿医院经营活动全过程 ， 伴随着国家医药卫生体 医院成本核算的内容简单说就是医院所提供各项相关服务中的消 制改革的深化， 医院顺利进行成本核算， 将对医院的经营管理过程起到 耗支出。从 目前来看开展成本核算的医院比较普遍 ， 但大部分仅停 留 完善作用 ， 从而改变医院过去那种急功近利只追求收 入 规模增长、而 在院科两级核算和 以为内部奖金分配提供相关数据为主要 目的阶段 ， 不关注对投入与效益的综合分析结果。经过 Ｅ 述若干成本管理控制措 试图通过这种经济利益的调控来达到促使医务人员能够自发的控制成 施， 能使医院尤其是企业医院尽早适应医改形势变化， 也有利于更好的 本， 以此达 到降低 成本的最 终 目的 ， 这 样医 院的成本管理 工作就 会缺 乏 降低医疗服务成本和运营成本。伴随着新医改政策逐步完善 ， 医院应 全局性 、科学Ｉ 生、规律 性、规范 ｊ 生。如果要想达到成本管理的目的， 主动整合现有资源 ， 从长远角度规划未来发展方向， 同时对医院各科室 医院就需要在现有的工作基础上 ， 从以下几方面开展具体的成本管理 和流程进行综合分析， 验证其存在的合理 性， 是否有无效成本存在 ， 根 工作。 据验证结果实现精减、组合、优化等， 挖掘出医院的内部潜力 ， 促使医 （ １ ） 严格执行财务审批制度 ， 控制费用支出。对医院 日常消耗比较 粗放扩张陆 发展向 精细内 涵型转变。 田 大的水、电、煤等费用项目要针对ｌ 生制定成本计划和成本费用开支标 院由 准， 控制这些费用的 日常ｊ 生 消耗 ； 对差旅、办公、招待等费用要按照相 参考文献 关报销流程履行审批手续 ， 坚持开支标准， 坚决杜绝不合理开销。 ［ １ 】 冯 月萍 ，《 新 医改形 势下 加 强 医院 成 本核 算 管理 浅 见》 ． 财会月 （ ２ ） 对库存医用材料加强管理。首先要针对医用材料在医院流转的 刊 ．２ ０ １ １ ，（ ９ ） 过程 ， 制定出严格的管理制度， 把好流转过程的各个环节， 杜绝任意浪 【 ２ ］ 朱 妍 ，《 新 医 改 形 势 下 公 立 医 院 成 本 核 算 系 统 的 建 立 与 完 费， 私自 侵 占物资的行为出现 ， 从而 善》 ． 江 苏卫 生 事业 管理 ，２ ０ １ ２（ ２ ）
对新医改之后医院成本管理趋势分析
格 ，并 适 当 的提 高 医 疗 服 务 的 价 格 ，从 而 真 正 做 到 医疗 服 务 的 素 ，包 括 医院 现 有 的 医 疗服 务 能 力 、 医院 的 技 术状 况 、现 有医 疗
价 格 与 其 价 值 相 符 。 为 了实 现 对 医 疗 服 务 价 格 的有 效 管 理 ，国 市 场 的 供 需情 况 、行 业竞 争 与 成 本 信 息等 。 同 时 ，医 院 还 应将 其 家 对 非 营 利 性 的 医 疗 机 构 提 供 一 些 基 本 的 医 疗 服 务 ，并 且 对 这 制 定 的 总 的 目标 成 本具 体 分 配 到每 个 部 门 、 科室 ， 甚 至 是个 人 上 。
早做 准 备 ，顺 应 新 医 改 的 趋势 。 医疗 服 务 成 本 。
Hale Waihona Puke ３ ． 规 范 医 疗 服 务 价 格 的 管理 新 医 改 要 求 医 院 适 当 的 降 低 其 药 品 、 大 型 医 疗 设 备 检 查 价
４ ．目标 成本 的管 理 医 院 在 进 行 目标 成 本 的 制 定 时 ，应 充 分 考 虑 到 各 方 面 的 因
对 新 医改 之 后 医院 成 本 管 理 趋 势 分析
林 杏娇
广东省 中山市阜沙 医院
摘要 ： 随着新 医改政策的出 台 与实施 ，医院由盈利性 回归至其公益性的本质 ，药品加成 的行为被逐渐取消 ，由此也导致 了医院的营业收入大大减少 。为 了 保 障医院的可持续发展 ，如何降低医院成本 ，维持 医院 的盈利水平成为了诸多医院关注 的 重 点。本 文中笔者通过对新 医改对 医院经营的影响进行分析 ，就如何加 强医院的成本管理及 其未来的趋势做了相应阐述。
以负荷高昂的医疗费用 ，同时该核算方式也在一定程度上导致医
在医改新形势下医院如何加强成本核算和控制
在罡改新形势下罡院妇何加强． Ｉ ｊ 核 篡 和 控 制 定本
丁 天 玉
（ 天水市第二人 民医院 ， 甘肃 天水 ７ １２ ） ４ ００
摘 要： 面临公立 医院改革 的新形势， 现就增强 医院成本观念 ， 加强成本核算和控 制， 降低 医疗服务成本 ， 有效缓解人 民群众 看病贵、 看病难等 问题进行论述。
要推进公立 医院的补偿机制改 革 ， 逐步将公立 医院补偿渠道 由 服务收费、 药品加成收入和财政补助 ３个减少为服务收费和财 政补助 ２个。政府对公立医院承担 的公共卫生任务给予专项补 助， 使政府指定 的紧急救治 、 援外 、 支农 、 支边等 活动 的公共 服 务经费有所保 障。 然而要达到这一 目标 ， 还有很长的路要走。 笔
中也 明确指 出 ， 要严格 医院预算 和收支管理 ， 强成本核算与 加 控制。鉴于此 ， 笔者结合 自己的实践 ， 浅谈在医院成本核算与控
制方面的体会。 １ 医院成本核算和控 制概述
医院成本是指 医院在预防 、 医疗 、 康复等服务过程 中所 消 耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现 。当前我 国医院 成本核算遵循历史成本 、 分期 核算 、 口径一致性 、 权责 发生制 和 直接成本实计、 间接成本分摊 等原则 ， 其基本构架分为院级、 科
级 、 目、 项 病例病种、 诊次床 日 ５ 根据财政部、 部 １９ 等 级。 卫生 ９９
年颁布 的《 医院财务制度 》 院级成本 由医疗服务成本和药 品经 ，
营成本构成； 管理费用包括行政和后勤科室费用 ， 按医疗和药品
随着 医药卫生体制改革的深化 ，医疗 市场经济体制 的建 立， 城镇职工医疗保 险制 的全面推行 ， 药品价格 的改革 ， 区域卫 生规 划的实施 ， 社区卫生服务 网络 的建立 ， 以及广大人 民群众
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新医改下加强医院成本管理路径随着医疗行业的不断发展和医疗体制的快速转型，传统的医院成本管理模式已经难以满足新医改要求。
在医院成本管理工作中，精细化管理的应用能够显著增强成本控制的力度,给患者带来良好的医疗服务,从而促进医院的快速发展和运行。
在本文中，针对医院成本管理工作，分析了其现状并提出了有效的对策，旨在为相关研究提供参考，共同促进医院成本管理水平的提高。
1.现阶段新医改背景下医院成本管理现状
1.1成本管理系统性差
成本管理是医院管理的重要组成部分，它要求管理工作系统和全面、科学和合理，是由成本核算、成本分析、成本决策、成本控制等一系列管理行为组成，在不同的环节中，各个要素之间是相互影响和制约的，从而形成完善的成本管理系统。
但是，在当前的医院成本管理中，大部分的医院都将其之间的关系进行隔离，忽略了整体性，并且将关注点放在某一方面中，例如：成本核算中，往往会忽略成本收集、整理环节和成本控制环节，使得成本费用缺乏全面的核算以及间接成本计提不足等等，这些可能会导致需要计入成本的费用，转化为绩效奖金进行发放,造成了医院的经济负担，而且在支出过程中也会出现大量的浪费现象。
1.2成本管理的信息化水平低
传统医院成本管理工作核算范围狭窄，涉及内容单一，信息化水平低下，各个科室的成本费用提取困，难参与度较差，导致成本数据
的准确性较低。
现代医院成本管理是一个覆盖内容广、应用范围大的系统，涉及到着各个部门，对数据的全面性和准确性有更高的要求。
目前大部分医院虽然引入了相关的信息系统，但是其发展的速度难以符合时代化医院成本管理的发展要求，在一定程度上影响了从业者的工作效率，也使得各个科室之间的信息不流通，成本不能精细化管理。
1.3成本管理外部环境严峻
新医疗改革制度下，医院按照零差价制度进行药物销售，砍掉了一部分的收入，这就增加了医院的财政问题，给成本管理工作带来了挑战。
另外，新医改转变了过去的粗放型方式，向精细化发展。
在外部环境变化之下不断加强成本控制，促进成本管理工作的开展是医院在市场经济环境下，能够实现低成本、高效率、保持核心竞争力的优势。
2.新医改背景下加强医院成本管理的路径
2.1不断优化资源配置，加强成本管理
在医院的成本管理工作中，必须要从日常出发,做好资源的有效配置。
例如，在薪资中，要建立同工同酬制度，将劳动贡献作为依据进行工资发放，将编制内外的差异不断缩小，提高员工工作的积极性。
在采购药品工作中，要实施不同方式的公平招标，并且采用阳光采购机制,防止出现吃回扣的问题，从而保障医院采购药物合理的价格。
要建立医用耗材的监督机制,防止在临床二级库之后耗材的流失，给医院带来经济损失。
另外，做好仓库物品的有效管理,防止出现物资的囤积，并确保医疗程序的有效开展。
2.2绩效与成本挂钩,提高全员成本管理意识
在传统医院的绩效考核中，考核方式存在严重的过度检查现象，并且大药方使用多，造成了严重的资源浪费。
新医改中，在实施药品零差价销售的基础下，城镇职工、居民医疗保险和新农村合作医疗保险的力度加大,使得药占比降低，转变了之前的绩效评价系统,并且将成本管理列入到绩效考核中，更加关注成本控制。
医院的成本管理与医院各项工作的开展都有着密切的联系，新绩效考评系统中，增加了成本管理意识的因素，绩效与成本挂钩，杜绝浪费现象，让医院在的发展中获得更大的资源储备，促进自身的可持续发展。
另外，要构建医院的成本管理文化,开展培训和讲座，让医院所有工作人员对成本管理有一个完善的认知和全面的了解，提高成本管理的意识和责任心，从而有效开展成本管理工作。
2.3依托信息平台,实现数据共享
在成本管理工作中，数据收集环节是重要的内容，同时对于成本管理工作有着制约的作用。
因此，在医院中，必须要关注先进信息系统的使用，并且实现后勤和行政以及仓库和财务部门等不同部门之间的充分协调和合作，促进数据共享,建立完善的成本管理信息系统,从而掌握医院的物资使用状况。
在这个系统中，能够让会计部门和其他的部门形成有效的数据对接,促进医院财务核算工作的有效开展，并且提高成本管理系统的数据处理和分析效率，提高成本管理的质量和水平。
2.4细化成本管理,提高成本管理的全面性
在医院中，要建立全面的成本管理系统，覆盖全部的成本预测和成本核算以及成本控制和分析等等，从而细化成本管理内容，落实到具体的科室和项目中，提高成本管理的质量和水平。
不断扩大成本核算的范围，将不同科室的医疗成本工作考虑在内，借鉴优秀的成本核算方法,不断增强自身成本核算效率的提高。
3.结束语
综上所述，在当前医疗改革的背景下，医疗服务的公益性更加突出，这就需要医院改变传统的成本模式，通过新型的成本管理模式使医院能够可持续发展。
在当前的医院成本管理工作中，依然存在着很多问题，对医院发展产生负面影响，针对这些情况改进问题,采取合理措施，不断提高成本管理的效果。
同时，要充分认识到成本管理的重要意义，从优化资源配置和提高意识等等方面入手，不断强化成本管理,提高医院的医疗服务水平。
作者:闫鹤文单位:庆阳市中医医院。