全瓷冠粘接流程
全瓷冠试戴与粘固
• 氧化锆陶瓷：KAVO Everst系统氧化锆
全瓷冠、美国CERCON泽康系统的氧化锆全 瓷冠、德国EKTON系统氧化锆全瓷冠等多种 系统。强度高，可作六单位桥，昂贵 。
各种瓷材料的对比
材料 IPS Empress2 IN-Ceram Alumina IN-Ceram Zirconia Procera Cercon-Zircon oxide 弯曲强度(Mpa) 350 400 550 600 900
全瓷冠
主讲人：王频
适应症
1.前牙切角切缘缺损.不宜用充填治疗或不宜 选用金属烤瓷冠修复者. 2.死髓牙.氟斑牙.四环素牙等变色牙.患者对 美观要求较高者. 3.牙冠缺损需要修复而对金属过敏者. 4.牙缺损要求修复.同时不希望口内有金属材 料存在者.
禁忌症
1.牙体组织的切割量大.年轻恒牙髓角高易露 髓者. 2.临床冠过短无法获得足够固位形和抗力形者. 3.对刃牙合.未矫正或夜磨牙症者. 4.牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者. 5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙体组织者.
•No adhesion to dentin •Brittle, crumbles in root canal •No fluoride release •Powder liquid mix •Slightly soluble in oral fluids •Requires several days until max strength •Expansion may cause root fracture •Water soluble •Brittle •Powder liquid mix •Conditioning is recommended •Price higher than ZnPho or GIC Cement
全瓷冠的粘结技术
全瓷冠的粘结技术学习目标：1、了解粘结力的形成机制及常用粘接剂种类2、掌握表面处理技术3、熟悉表面改性处理方法如何将瓷修复体与牙体进行牢固地粘结？这是全瓷修复成功的重要因素之一。
本文将详细地介绍粘结技术的机制及方法。
全瓷冠因具有色泽稳定自然，生物相容性好等优点，是较为理想的修复体，在临床上的应用也日渐增多。
目前临床上所用的瓷修复体已具有良好的机械性性能。
因而，瓷修复体与牙体的粘结强度的高低是修复体成败的重要因素。
以下就粘结系统的研究现状作一综述。
了解粘结力的形成机制是正确掌握粘结技术的基础。
下面我们就共同学习一下产生粘结作用的关键和必要条件。
1 粘结力的形成机制粘结剂与被粘结物表面通过界面相互吸引并产生连续作用的力，称为粘结力。
当粘结剂将两个被粘结物结合起来时，粘结部位形成粘结头。
在多数情况下，粘结头是一个多相体系，有三个均匀相，包括粘结剂和两个被粘结物，以及两个界面组成。
粘结力通常包括以下四种：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。
很多学者认为，粘结作用是粘结剂与被粘结物分子在界面区上相互吸引而产生的，它包括物理吸附力和化学吸附力，即粘结力是由分子间的作用力和原子间的作用力共同产生的，这就是当今较为公认的解释粘结现象的吸附理论。
粘结剂与被粘结分子或原子间的距离越近，两者间的相互作用力越大，粘结强度也越高。
只有粘结剂液体能充分润湿被粘物表面，两者间的距离才能达到产生有效价键力的范围。
这是产生粘结作用的关键和必要条件。
临床上常用的粘接剂有哪些呢？2 粘接剂2.1 水门汀粘接剂水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。
2.1.1磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。
但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的刺激作用。
因其粘结强度较低，刺激性较强，在临床上的应用范围较小。
全瓷冠肩台的制备要点
全瓷冠肩台的制备要点全瓷冠肩台的制备要点，嘿，听起来有点高大上吧？这事儿可不复杂，咱们一起来聊聊。
你得知道，做全瓷冠可不是随便捏捏的事，得讲究一些细节，才能让牙齿看起来又美又耐用，像明星一样闪耀。
想象一下，你要把一个小小的牙齿打扮得体面，得做好准备工作。
准备工作可不是随便来个工具就好，得是各种器械齐全，材料也要到位，像是全瓷材料，树脂粘接剂，还有那些让你眼花缭乱的工具，样样都不能少。
说到材料，嘿，这可真是个“有讲究”的事儿。
全瓷材料就像是一位优雅的女士，娇贵又不容易对付，选对了，效果绝佳，选错了，那可真是自讨苦吃。
你得选那些透光性好、强度高的材料，这样做出来的全瓷冠才不会显得“土里土气”。
有些人可能觉得，哎，材料不就是材料嘛，有啥好挑的？其实啊，选材料就像选对象，合适的才是最重要的。
挑错了，可是得不偿失的。
就是制作肩台的环节。
这时候，你要拿出你的雕刻刀，开始认真工作了。
肩台的设计就像是给牙齿穿上合适的衣服，既要美观又要舒适。
制作肩台的时候，手得稳，眼得亮，别一不小心把线条搞得歪歪扭扭，到了结果可能让人哭笑不得。
肩台的形状可得遵循牙齿的生理结构，得做到“量体裁衣”。
这样做出来的冠，才能稳稳当当地坐在牙齿上，不会东倒西歪。
还有一个不得不提的就是磨牙。
磨牙的过程就像给牙齿进行一场“美容手术”。
磨的时候，要小心翼翼，千万别把旁边的牙给碰坏了。
想想，你在家里打理自己的头发，难免会有小失误，但牙齿可不是你头发，搞砸了可就得重新来。
磨完牙之后，肩台的形状就会显得更完美，像是量身定做的一样，真是漂亮得不得了。
说完磨牙，我们得来看看印模。
印模这步可得好好注意，像是给牙齿拍照，得拍得清晰又细致。
用的印模材料也得选好，千万别让那软软的材料掉链子。
拍好印模后，送到实验室，等着他们给你做全瓷冠。
心里想想，等着美丽的牙冠到来，心里可真是期待。
等到全瓷冠做好了，那可是个大日子。
把冠装上去的那一刻，简直就是为牙齿换了个新装，光鲜亮丽，谁能不爱呢？装冠的过程中，记得得用好粘接剂，让全瓷冠牢牢地黏在牙齿上，绝对不能让它掉下来，那可真是“丢人现眼”。
全冠的试戴与粘接 ppt课件
就位的确立
第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙，以有阻力 的通过为标准，这个阻力不能很大，否则就还 是太紧，尽管有时患者表达不出太紧的想法， 那是因为很多患者看牙ห้องสมุดไป่ตู้紧张或者没有很多的 概念。
边缘：第二个需要注意的方面就是冠边缘密 合。密合是个相对标准的概念。
全冠的试戴与粘接
咬合的调试
• 无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高 点，有很多医生一边问患者是否咬合高， 一边用咬合纸试。用钻头磨去所有的染色 点，再重复上诉过程直到患者说不高了为 止。这是非常错误的。这时其实该牙齿和 对侧牙在正常合位关系时已经不接触了， 这时再试咬合纸已经没有了染色点。牙齿 不接触后就是低咬合了，只有通过俩牙齿 的伸长重新建立咬合关系了。
对牙髓的刺激性比较 大 。而且液体和粉子 混合比例的量不容易掌 控量 ，只能靠医助的 经验调和 。还有凝固 时间比较短 ，不建议 多颗牙同时粘接
全冠的试戴与粘接
日本 松风 CX
属于玻璃离子水门 汀 ， 粘接活髓牙对 牙髓刺激性较小， 粘接强度很强， 液 体和粉子的比例为1 比2 ，口内操作时 间比较富裕，容易调 拌操作， 我认为性 价比还是比较高的一 款粘接剂 。
全冠的试戴与粘接
2 聚羧酸锌水门汀 聚羧酸锌水门汀能与牙和修复体形成机械嵌合力， 其粘结力高于磷酸锌水门汀，对牙髓没有刺激作 用，适用于活髓牙。 3 玻璃离子水门汀 由于玻璃离子水门汀具有良好的粘结性、生物安 全性、抗龋性和耐溶解性等特点，目前应用较广 泛。
全冠的试戴与粘接
复合树脂粘结剂 它与传统修复用树脂有着相似的组成与特性。它由有机基 质（如Bis-GMA，TEGDMA，UDMA）及无基填料组成。根据 引发形式可分为自凝型（化学固化型）、光固化型、双重 固化型三大类。用于全瓷修复的树脂粘结剂与临床常用的 粘结剂相比，具有良好的半透明性、较高的粘结强度、不 易溶解于口腔环境及色泽匹配好等优点，能将全瓷修复体 与牙体组织牢固的结合形成一个整体，保持长期稳定固位， 使修复体上的外加应力均匀有效的传导、分散到牙体组织 上，发挥其生理功能。
全瓷冠
◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
牙体预备 ( tooth preparation )
实现设计，体现修复
学原则，制作合格修复体 的基础，也是关键的临床 技术操作。
全瓷冠的牙体预备
①口腔修复学的要求
Step 4 舌面预备
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突
以上部位以金刚砂车针均匀磨
除1~1.5 mm并保证颈部肩台以
上无倒凹。
Step 5 排龈、肩台预备
唇侧边缘一般放在龈下 0.5~0.8mm的位置。 舌侧根据固位的需要选择肩 台的位置。
◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa
◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷 ◆CAD-CAM瓷成 型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。
第九节、全瓷冠
洁白整齐的牙齿
健康的标志
舒心和自信
牙科用陶瓷材料强度、韧性、色泽来自全瓷修复体掌 握
全瓷冠的特性
全瓷冠的适应证和临床注意事项
熟 悉
全瓷冠的牙体预备
了 解
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
烤瓷冠
（瓷熔附金属全冠） Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空条件 下烧结熔附到铸造金属 基底冠上的金-瓷复合
瓷贴面粘接技术操作规范
瓷贴面粘接技术操作规范摘要瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流技术之一。
粘接是保证贴面固位、边缘封闭，并影响修复体临床使用寿命的关键步骤。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定瓷贴面粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，以提高瓷贴面的长期修复成功率，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
本规范按GB/T1.1—2009的规则起草，由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出并归口。
瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流修复技术之一。
由于瓷贴面不要求机械固位形,其固位力主要来源于树脂粘接材料与瓷贴面和牙体组织间形成的粘接力。
瓷贴面的临床使用寿命与贴面粘接后所形成粘接界面的密封性和稳定性密切相关，粘接环节的失误可导致粘接界面结构缺陷，破坏界面稳定性，从而易发生贴面剥脱、碎裂，乃至修复失败。
此外，瓷贴面有一定的透光性，粘接材料的颜色可直接影响瓷贴面修复后的美学效果。
因而瓷贴面粘接材料的选择以及临床粘接操作的规范与否是决定瓷贴面修复能否成功的关键，这对牙体预备量进一步减少、甚至无预备的超薄贴面尤为重要。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，通过对瓷贴面粘接技术操作制定细化规则，标准化该技术的临床操作流程，提高瓷贴面修复成功率和临床耐久性，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
目前用于瓷贴面修复的主流材料是玻璃陶瓷，因而本规范主要针对玻璃陶瓷的临床粘接操作进行规范，对于玻璃相含量高、陶瓷支架中含树脂聚合体的可切削复合材料制作的贴面，粘接时也可参照本规范执行。
本规范提出瓷贴面粘接的常规临床操作技术原则，对于具体瓷贴面材料和粘接材料，除参照本规范外，还应参照相关材料的使用说明书，并以说明书推荐的具体操作为准。
范围本规范给出瓷贴面规范化粘接操作流程的临床技术规范。
本规范适用于玻璃陶瓷材料（如长石质瓷、白榴石基玻璃陶瓷、二硅酸锂基玻璃陶瓷等）制作的常规瓷贴面、微创瓷贴面和无预备瓷贴面。
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程和注意事项
粘冠的流程主要包括以下几个步骤：
1、牙体预备：这是制作牙冠的第一步，包括颌面、邻面和肩台的预备。
2、取模型：完成牙体预备后，需要进行模型制备，以便于后续的加工。
3、全瓷冠的处理：首先将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀，然后水洗去除残留物。
接着，为了去除氢氟酸处理后的残留物，需要进行进一步的清洁处理。
4、粘接：使用树脂类水门汀（如玻璃离子水门汀或磷酸锌水门汀）将全瓷冠粘于牙体上。
在粘接过程中，先在颈部光固化3-5秒，去除多余的水门汀，然后每个面光固化40秒，完成粘接。
注意事项包括：
1、临时冠粘结后半小时内避免进食，以免影响粘结效果。
同时，应避免吃太黏和过硬的食物，以防临时冠脱落或损坏。
2、如果临时牙脱落，应及时联系医生预约复诊进行重新粘结。
3、做完牙冠后，应避免进食过黏的食物，因为牙冠刚做好后，粘接剂还没有达到最大强度，食用过黏的食物可能导致脱粘。
4、保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以保证修复体的长期稳定性和健康。
5、注意牙冠的使用和维护，避免因不当使用导致牙冠松动或损坏。
全瓷冠粘接步骤
全瓷冠粘接步骤嘿，朋友们！今天咱就来讲讲全瓷冠粘接这档子事儿。
你想想看，全瓷冠就好比给牙齿穿上一件漂亮又坚固的外衣。
那这粘接的步骤可就至关重要啦！首先呢，得把牙齿这“小家伙”拾掇干净咯，就像给它洗个舒舒服服的澡一样，把那些脏东西啊、杂质啊都清理掉，让它清清爽爽地迎接全瓷冠。
然后呢，得给全瓷冠和牙齿都来点特别的“胶水”，这可不能随便糊弄，得选最合适的才行。
就像盖房子要用好的水泥一样，这“胶水”要是不好，那全瓷冠还不得掉下来呀！接下来，就得小心翼翼地把全瓷冠放上去啦，这可得轻拿轻放，就像对待宝贝似的。
这一步可不能马虎，得找准位置，不能歪了斜了，不然多难看呀！放好之后，还得给它来点压力，让全瓷冠和牙齿紧紧地贴在一起，就像好朋友拥抱一样。
这一抱啊，可得抱得牢牢的，不能松松垮垮的。
再之后呢，还得等一等，让“胶水”慢慢发挥作用，把它们粘得死死的。
这就好比等胶水干了才能粘得牢固的道理一样。
等啊等，等得差不多了，还得检查检查，看看这粘接得是不是完美。
要是有一点点瑕疵，那可不行呀，咱得追求完美不是？哎呀，你说这全瓷冠粘接听起来简单，做起来可不容易呢！就跟做菜似的，每一步都得精心，才能做出一道美味佳肴。
这全瓷冠粘接不也是这样吗？每一个步骤都得仔仔细细，才能让牙齿变得又漂亮又好用。
你想想，如果没做好这些步骤，那全瓷冠说不定哪天就掉了，那多尴尬呀！或者粘接得不好看，一笑起来就露馅了，那多影响形象呀！所以说呀，这全瓷冠粘接可真是个技术活，得找专业的人来干才行。
总之呢，全瓷冠粘接可不是随随便便就能搞定的事儿，得认真对待，每个步骤都不能马虎。
咱可不能亏待了自己的牙齿呀，毕竟它们要陪着我们吃好多好多好吃的呢！你说是不是这个理儿？。
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全瓷冠粘接流程
一、粘接前准备
1.确认患者信息及全瓷冠制作完成情况。
2.准备所需材料和工具，如粘接剂、光敏固化灯等。
二、牙体预备
1.对需进行全瓷冠修复的牙齿进行彻底清洁，去除牙菌斑和牙结石。
2.修整牙齿外形，使全瓷冠更好地贴合牙齿。
3.制备粘接面，以便全瓷冠能够牢固地粘接到牙齿上。
三、全瓷冠制作
1.根据牙体预备的结果，制作适合患者的全瓷冠。
2.确保全瓷冠的质量和精度，满足患者的需求。
四、试戴和调磨
1.在患者口内试戴全瓷冠，检查其贴合度和咬合关系。
2.根据试戴结果进行调磨，确保全瓷冠的舒适度和咬合功能。
五、粘接剂选择
1.根据患者牙齿情况和全瓷冠的材料，选择适合的粘接剂。
2.确保粘接剂的质量和有效期，确保粘接效果。
六、粘接前处理
1.对需要粘接的牙齿表面和全瓷冠内部进行清洁和干燥处理。
2.在牙齿表面涂布粘接剂，确保均匀涂抹。
七、粘接操作
1.将全瓷冠放置在牙齿表面，确保其与牙齿贴合紧密。
2.用适当的力量按压全瓷冠，使其与牙齿紧密结合。
3.检查全瓷冠与牙齿的贴合度，确保没有气泡或缝隙。
八、固化
1.使用光敏固化灯对全瓷冠进行固化，确保粘接剂充分固化。
2.根据光敏固化灯的操作说明进行固化处理，确保效果。
九、调整和抛光
1.对全瓷冠进行咬合调整，确保咬合关系正确。
2.对全瓷冠进行抛光处理，使其表面光滑、美观。
3.清洁患者口腔，去除多余的粘接剂和碎屑。
十、完成粘接
1.告知患者注意事项和护理方法。
2.完成全瓷冠粘接操作，记录操作过程和结果。