部分性葡萄胎的超声诊断与分析
完全性葡萄胎和部分性葡萄胎
完全性葡萄胎和部分性葡萄胎概述葡萄胎是一种发生在妊娠早期的妊娠相关疾病，它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。
两者均为由异源生殖细胞导致的异常妊娠，但在临床表现、诊断和治疗方面存在一些差异。
本文将详细介绍完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的定义、病因、病理特点、临床表现、诊断和治疗。
完全性葡萄胎定义完全性葡萄胎，又称为浆液性绒毛膜上皮癌（Hydatidiform mole, HM），是一种由异源生殖细胞引起的妊娠异常。
在完全性葡萄胎中，胚胎对父亲的遗传物质存在完全缺失，胎盘仅由异常的滋养细胞组成。
病因完全性葡萄胎的病因目前尚不完全明确，但与染色体异常有关。
最常见的情况是受精卵在受精过程中遭受异常，导致胚胎染色体数目异常。
这种异常受精卵的受精源于两个精子与没有或不完整的卵细胞融合，形成了一个由完全父系染色体组成的具有异常形态的胚胎。
病理特点完全性葡萄胎的病理特点包括胚胎的完全消失，仅有异源滋养细胞组成的胎盘和囊腔内大量的水泡状膜（hydropic villi）。
病理切片下可见滋养细胞异常增殖，呈葡萄状结构。
在镜下观察时，这些滋养细胞呈水泡状，细胞浆丰富，细胞核变大、变形。
临床表现完全性葡萄胎的临床表现常包括异常阴道流血、子宫明显增大、子宫内膜脱落、孕酮水平异常升高等。
部分患者还可出现恶心、呕吐、甲状腺功能异常等症状。
肺转移、腹腔扩散等恶化症状较少见。
诊断完全性葡萄胎的诊断主要依靠以下几个方面：1.临床表现：异常阴道流血、子宫明显增大、子宫内膜脱落等。
2.超声检查：通过超声仪器可观察到子宫内异常回声增加，出现葡萄状或蟹足状形态的胎囊。
3.组织学检查：通过刮宫或分娩后胎盘组织的组织学检查，可发现异常的滋养细胞增生并形成葡萄状结构。
治疗对于完全性葡萄胎的治疗，常规做法是进行清宫术，并随后密切观察β-hCG水平的变化。
若β-hCG水平在清宫后连续3次检测无下降趋势，或在治疗后再次上升，则可能提示胚胎组织残留或转移。
孕33 +6周,彩超怀疑部分性葡萄胎
示 Ｂ Ｄ８ ｍ Ｆ ４ Ｐ ９ ｍ，Ｌ６ ｍｍ， 水 ６７ ｍ， 盘 位 于 左 侧 宫 壁 ， 羊 ．ｃ 胎 Ⅱ 级 ， 后 见脐 反 射 。胎 盘 左 上 部 回 声 不 均 质 ， 示 密 集 较 一 颈 显 致 的囊 性 暗 区 ， 径 ０ ６—１０ ｍ， 围 ８ １ｍ ×５ ０ｍ， 周 直 ． ．ｃ 范 ． ｃ ．ｃ 与
现 代妇 产科 讲 展 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ｌ 第 ９期 ７卷
Ｐ ｏ ｂ ｔ ｙ ｅｏ ，ｅ ． ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ ９ ｒｇＯ ｓ ｔ ｎ ｃｌＳ ｐ ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ． ｅＧ
・
临床 病例 讨论 ・
孕 ３ 周 ， 超 怀 疑部 分 性 葡萄 胎 ３ 彩
杨 艳 峰 ， 锡 梅 ， 玉 燕 ， 刘 马 王 波 ， 北 华 孔
（ 山东大学 齐鲁 医院妇 产科 ， 济南
２０ １ ） ５０２
【 关键词 】 葡萄胎 ； 断； 诊 治疗结果
中 图分 类 号 ：７ ４ ２ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ７ ７ （０ ８ ０ ０ １ ０ Ｒ １． Ａ １ ４— ３９ ２０ ）９— ７９— ２ ０
１ 病 例简 介 患 者 ，８岁 ， ｏ 。孕 ３ “周 ， 院 Ｂ超 怀 疑部 分性 葡 ２ Ｇ ＰＡ ， ３ 外 萄 胎月 余 。末 次 月经 于 ２０ ０７年 ４月 ２ 日， 产 期 ２０ ４ 预 ０ ８年 ２ 月 １日， 未定 期 行 产 前 检 查 。孕 早 期 妊 娠 反 应 不 明 显 ， 先 有
Ａ Ｔ８Ｕ Ｌ Ａ Ｔ １Ｉ／ ， Ｌ ２ ３／ ， 常 规 示 ： ｇ ０ ｇ Ｌ Ｉ／ ， Ｓ ４Ｕ Ｌ Ａ Ｂ３ ． ｇＬ 血 Ｈ ｂ１３／ Ｌ ２０ ，０７年 ｌ ２月 ２ 日和 ２ 日血 Ｈ Ｇ 分 别 为 ５ ６０ ｌ ／ ｌ １ ５ Ｃ ７ ９ ｍ Ｕ ｍ
部分性葡萄胎的超声诊断
部分性葡萄胎的超声诊断田雪叶;原婷;韩蓁【摘要】Objective To investigate the ultrasonographic features of partial hydatidiform mole to establish a proper diagnosis. Methods Retrospective analysis was conducted on the history, pathological results and ultrasonographic features of 35 cases diagnosed as partial hydatidiform mole (29 cases diagnosed by ultrasound examination and 6 cases by histopathology) from January 2013 to December 2014 in the First Affiliated Hospital of Xi’ an Jiaotong University. Results Among 29 cases diagn osed as partial hydatidiform mole by ultrasound examination, 25 cases were confirmed by histopathology, and the diagnosis coincidence rate was 86. 2% (25/29). There were 4 cases misdiagnosed, including missed abortion in 2 cases, incomplete abortion in 1 case and myoma degeneration in 1 case. Among 6 cases diagnosed as partial hydatidiform mole by histopathology but missed diagnosed by ultrasound examination, there were 3 cases of missed abortion by ultrasound diagnosis, 1 case of incomplete abortion, 1 case of myoma degeneration, and 1 case of complete hydatidiform mole. Conclusion Ultrasonography combined with history can diagnose the majority of partial hydatidiform mole, but the untypical cases usually need combining pathology with laboratory examination for diagnosis.%目的：探讨部分性葡萄胎的声像图特点,以提高部分性葡萄胎的诊断符合率。
彩色多普勒超声对葡萄胎的诊断价值
检 查边缘 以及 内部 的血 流情况 ， 用 部 Ｉ Ｉ 结果
在 ２ 例葡萄胎 中， １ 超声诊 断符合
率 为 ９ ． 彩 色多普勒显 示 １ 例 病变 内均 未见有 明显血流信 ０５ ％． ９
一 回国国嫡国
彩色 多普勒超声对葡萄胎的诊 断价值
文莉 莉
（ 口县人 民医院 ， 交 山西 交 口 ０ ２ ０ ３ ４ ０）
【 摘要】目的 探讨彩色多普勒超声对葡萄胎的鉴别诊断
价值 。 方法 回顾性分析我院近 ５ 来住 院诊 治并 经病理证 实 年 的２ １例葡萄胎妊娠 患者 的超 声检 查资料 ，并运用彩 色多普勒
２ 本组 ２ 例葡萄胎超声诊断 １ 例 ， ． １ １ ９ 符合率 为 ９． 除 ０ ％． ５ ２ 例葡萄胎病变内呈 片状偏高 回声且血流信号丰富而误诊为不 全流产外 ， 其余病例均与手术病理诊断相符 。彩色多普勒血流 显示 １ ９例病变内均未见 明显血流信号。 超声检查主要表现 ： ① 患者子 宫体积 明显增 大 ， 宫体呈 球形 ， 妊娠 囊变小 ， 态失 常 形 （ 横纵 径之 比≤１ ）边缘 清晰光滑 ； 宫肌层 回声 均匀 ， ／， ５ 子 肌壁 与宫内杂乱 回声分界清 晰。官腔 内无胎儿 、 胎盘 ， 羊水影像 ； 或 呈均匀小水泡 的“ 窝样 ” 或中等水 泡的“ 网” 蜂 闭 筛 状及 大小不等 的水 泡状 ， 似落雪状 ， 称为“ 落雪” ， 征 为葡 萄胎特有 的声像 图 。 ②胎盘位于宫底部 、 右侧壁 或前后壁 。胎 盘组织 内可见散在 左 分布蜂窝状 回声 区， 者胎盘 组织 局部 回声增强 、 或 增厚 ， 内可见
２ 良性 葡萄 胎可显示 宫颈水平 子宫动 脉搏动性 血流 ， ． ２
超声葡萄胎ppt课件
适当锻炼
葡萄胎清宫后可适当进行体育锻炼，增强 体质，提高免疫力。
注意饮食调理
葡萄胎清宫后应保持均衡饮食，多吃富含 蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食 用生冷、辛辣等刺激性食物。
保持良好的生活习惯
葡萄胎清宫后应保持良好的生活习惯，避 免熬夜、劳累过度等不良习惯，保持充足 的睡眠和良好的心态。
05
子宫肌瘤囊性变
子宫肌瘤囊性变时，宫腔内可出现 类似葡萄胎的回声，但肌瘤通常边 界清晰，内部血流信号不丰富。
超声葡萄胎与其他疾病的鉴别
恶性葡萄胎与绒癌
恶性葡萄胎与绒癌在超声表现上相似，但绒癌通常在葡萄胎清宫后血HCG持续 升高，且出现肺部转移等表现。
子宫内膜癌
子宫内膜癌在超声上表现为子宫内膜增厚、回声不均，宫腔内可出现不规则低 回声区，但通常无丰富血流信号。
病例二：中晚期超声葡萄胎的治疗与预后
总结词
中晚期超声葡萄胎的超声表现、治疗方法和预后情况。
详细描述
中晚期超声葡萄胎在超声图像上表现为宫腔内病灶扩大，侵犯子宫肌层，甚至转移至盆腔和肺部。治 疗方法包括清宫术、化疗和手术切除。预后情况与病灶的分期、治疗方式及个体差异有关，需密切监 测病情变化，及时调整治疗方案。
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病例三
要点一
总结词
特殊类型超声葡萄胎的鉴别诊断要点及相应的处理方法。
要点二
详细描述
特殊类型超声葡萄胎包括部分性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和 恶变葡萄胎等。鉴别诊断时需结合患者临床表现、实验室 检查和影像学特征。处理方法根据不同类型而异，部分性 葡萄胎以清宫术为主，侵蚀性葡萄胎和恶变葡萄胎需化疗 和手术切除等综合治疗。
03
葡萄胎20例B超诊断分析
变性相混淆 。本 组有 １例这样 的误 诊。此时 ，需 联 系前 者早孕 反应 的剧 烈 ，水泡较 多 ，Ｈ Ｃ Ｇ值 高 ，而后 者早孕 反 应 消失 ，水泡相对较少 ，Ｈ Ｃ Ｇ值下降等加以鉴别 。
３ ． ３ 完全性水泡状胎块与正常胎儿共 存 超声 图像见官腔
超诊断葡萄胎有较 高 的临床符 合率 ，以下为 我院 近年来超
声诊断情况 ，并加 以分析 。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料 本文对我 院 ２ ０ ０ ５至 ２ ０ １ ０年 以来 超声诊 断 ２ ０例葡萄胎病例进行 回顾性分 析 。患者 为我 院门诊及部 分 住院病人 。Ｉ 例 为剖 宫产后 ６个 月 ，１ 例 为药物 流产后 １ 个 月余 ，其余 ｌ ８例均有停经及早孕反应史 ，１ １ 例有阴道流 血 史 。患者年龄在 ２ Ｏ～ ４ ０岁之间 。 １ ． ２ 仪器及检查方法 使用 岛津 Ｓ Ｄ Ｕ一４ ５ ０ Ｘ Ｌ型超声显像 仪 ，腹部探头频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ，膀 胱适 度充盈 时 嘱患 者平 卧 位 ，常规扫查子宫 及双 侧附件 情况 ，记 录宫腔 内组织 大小 及 回声性质 ，并观 察记 录附件 区囊肿 大小及 内部 回声 。清 宫后组织送检 ，以病理检查确立诊断 。
应 有大小 ；子宫 内回声丰 富 ，宫腔 内充满 闪亮密 集的小 短 光条 、光点 及大小不 等 的小暗 区。前 者为 众多水 泡界 面反
射 ，后 者为水泡液或水泡 间血液 ，呈 均匀小 水泡 的 “ 蜂 窝样 ”或 中等水泡 的 “ 筛 网” 状及 大小 不等水 泡状 ，易 与
子 宫内膜腺 囊型增 生过 长相混 淆 ，此 时应注 意 ：前 者有 早
葡萄胎的超声诊断分析
葡萄胎的超声诊断分析葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄又称水泡状胎块。
它是妇产科常见疾病之一，发病率是正常妊娠的1/300～1/500[1]，可发生生育期的任何阶段，以20岁以下和40岁以上多见，可能与卵巢功能及衰退有关。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2012年8月～2013年6月诊断的30例葡萄胎患者，年龄18～45岁，所有病例均经超声诊断，并经清宫病理学证实。
主要表现是停经后阴道出血，尿妊娠试验阳性或血HCG升高。
1. 2 方法采用PHILIPS HDI4000及Hitachi Preirus超声诊断仪，经阴道探头频率4～8 MHz，腹部探头频率3～5 Hz，患者经腹部超声及阴超超声进行联合检查。
2 结果经病理证实的30例葡萄胎病例中，16例诊断为完全性葡萄胎，其声像图表现特征较明显：子宫体积增大，明显大于停经月份；宫腔未见明显妊娠囊及胎儿结构，其内充满蜂窝状、小圆形液性暗区，或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区；8例诊断为部分性葡萄胎，其声像图表现：宫腔内见妊娠囊及胚胎回声，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等圆形液性暗区；3例误诊为过期流产，其声像图表现：子宫大小尚正常，妊娠囊不规则，内未见明显胎心搏动，可见不规则光斑回声，还可见大小不等的液性暗区；3例误诊为不全流产，其声像图表现：子宫增大明显，宫腔内见不规则斑状、团块状混合回声，或见少许液性暗区。
3 讨论葡萄胎是来源于滋养细胞的疾病，大体表现为葡萄似的水泡状改变（水泡壁菲薄而透明，内含黏性液体），形成大小从数毫米至数厘米的类似葡萄样的结构，充满整个宫腔，致子宫大于妊娠月份。
一般将葡萄胎分为两种类型：①完全性葡萄胎，整个子宫腔内充满大小不等的水泡状组织，绒毛间隙水肿，滋养细胞增生，无胎儿及附属物。
②部分性葡萄胎，仅部分绒毛有水泡状改变，滋养细胞增生，可有或无胎儿。
引起葡萄胎的原因
引起葡萄胎的原因葡萄胎一般是指胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄的一种症状。
下面给大家分析，希望能帮到大家。
完全性葡萄胎：在检查时，完全性葡萄胎的水状物像串串的葡萄，大小从直径数毫米至数厘米不等。
水状物占满整个宫腔，检查时不能发现胎儿及其附属物或胎儿痕迹。
正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。
在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。
在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织，相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。
部分性葡萄胎：检查时，发现仅部分绒毛变为水泡，可合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常常伴随发育迟缓和多发性畸形。
部分性葡萄胎的发生率远远低于完全性葡萄胎。
在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。
如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。
在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。
受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。
但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。
有真多，主要的原因有：1.孕妇营养摄入量不够：由于孕妇胚胎血管形成时期叶酸缺乏，发生葡萄胎的危险性增加2.受到病毒细菌的感染3.内分泌失调：卵巢功能不健全或已衰退，引起内分泌失调引起，雌激素不足，诱发疾病4.孕卵缺损：与卵子本身发育异常有关5.种族因素:新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率高1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。
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部分性葡萄胎的超声诊断与分析
【摘要】目的:探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值。
方法:回顾性分析42例超声诊断的部分性葡萄胎，并与病理结果对照。
结果:42例超声诊断部分性葡萄胎患者有34例与病理结果相符合，诊断符合率为80.95%，8例误诊，其中5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，胎儿足月分娩。
本组患者有5例可见单侧卵巢囊肿。
结论:超声检查可诊断大多数的部分性葡萄胎，不典型者需要结合病理及实验室检查。
【关键词】超声检查部分性葡萄胎
部分性葡萄胎（PHM）为一种仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性的妊娠滋养细胞疾病。
有关部分性葡萄胎的发病率的报道较少，其发病率明显低于完全性葡萄胎。
Iwata等[1]报道日本Kawagawa县部分性葡萄胎发病率为1.2‰，发病年龄与完全性葡萄胎相同，25～29岁和>40岁者居多。
部分性葡萄胎其胎盘的水泡样变性程度较完全性葡萄胎轻，超声表现也常不典型，部分伴有一死亡的胎儿，容易漏诊。
现通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒（CDFI）的检测结果，探讨超声检查在诊断部分性葡萄胎中的价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料选择自2000年3月至2007月10月间超声科诊断为部分性葡萄胎患者42例，年龄21～39岁，平均（27±1）岁。
停经时间45 d至30周。
主要表现为停经后阴道出血，尿妊娠试验阳性，或血HCG升高，无明显腹痛，否认有放射物及禽兽接触史，无家族遗传病史。
患者血压、心率等生命体征均正常，临床检查其中2例闻及胎心搏动，1例扪及明显胎动。
1.2 仪器与方法使用Acuson Sequoia和Acuson Aspen彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为4.0 MHz，阴道探头频率为5.0～7.0 MHz。
患者经腹部或阴道进行超声检查，重点观察子宫大小、孕囊大小及形态、有无成活胚胎组织、胚胎组织的大小、胎盘位置、厚度及内部回声、与子宫肌层分界是否清晰、羊水量及其内部回声。
运用CDFI观察胎盘及胎儿的血流情况。
所有患者均经手术治疗，超声检查结果与病理结果相对照。
2 结果
本组42例均诊断为部分性葡萄胎，经病理确诊34例，其中5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，符合率为80.95%。
超声检查主要表现: ①患者子宫略大于或等于正常妊娠月份，妊娠囊变小，形态失常（横纵径之比小于等于1/5），其中26例发现胚胎回声，24例胚胎小于正常孕龄，未见明显胎心胎动，2例可见胎心胎动；余16例仅在宫腔内发现变小、形态失常的
妊娠囊，无胚胎组织回声。
②胎盘位于宫底部、左右侧壁或前后壁。
胎盘组织内可见散在分布蜂窝状无回声区。
或胎盘组织局部回声增强、增厚，内可见少量无回声区，与孕囊相对比胎盘显得较大。
本组中1例超声发现宫腔内羊膜囊外水泡样组织，胎儿存活，1例胎儿亦存活，胎盘局部增厚（约6.4 cm），范围为10.0
cm×6.2 cm，其内散在分布大小不等、不规则水泡状无回声区，呈蜂窝状，与子宫肌层分界清；32例胎盘回声正常，其中9例妊娠囊内胎盘胎儿面可见不规则高回声团，有流动感，与胎盘分界清，考虑有内在出血。
③部分性葡萄胎少见卵巢黄素化囊肿。
本组5例可见单侧卵巢囊肿，直径2.5～4.0 cm，内部无分隔，透声佳。
除1例为完全性葡萄胎与胎儿共存者足月分娩外，其余均行清宫术，术后刮出胚胎样组织、胎盘样组织及血块，同时可见少量水泡样物质。
病理诊断为部分性水泡样团块，滋养细胞轻度/中度增生。
3 讨论
葡萄胎亦称水泡状胎块，按其增生的程度、有无绒毛及其侵蚀能力等情况，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、葡萄胎与胎儿共存、恶性葡萄胎等。
部分性葡萄胎系指胎盘部分绒毛水肿，未受累的绒毛形态正常，眼观仅见部分绒毛呈水泡状，散布于肉眼观大致正常的胎盘组织中，且水泡状绒毛为梭形或分支状与正常绒毛夹杂在一起，或见有胚胎组织[2]。
部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎，可保留一部分正常胎盘，胎儿多已死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴儿诞生，也可在宫内见到一空虚的妊娠囊，多小于孕龄。
部分性葡萄胎超声表现为：子宫略大于或等于正常妊娠月份，妊娠囊变小，形态失常，其内部分可见胚胎回声，胚胎多小于正常孕龄，胎儿多已死亡，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等圆形液性暗区，异常胎盘与正常胎盘所占比例不定，但有一定分界[3]；另一部分为正常胎盘回声或宫内蜂窝状结构不甚清晰，与孕囊相比胎盘显得较大。
常于宫内见胚胎组织或活胎，但其往往发育不良或畸形。
部分性葡萄胎卵巢黄素化囊肿少见。
本组42例中术后病理证实为部分性葡萄胎的34例，其中24例发现已死亡胚胎，超声发现妊娠囊内可见胚胎回声，胚胎小于正常孕龄，未见明显胎心胎动；8例为空虚变小、形态失常的妊娠囊，未发现成活的胚胎组织；1例发现时胎儿存活，孕15周，胎龄与孕周基本相符，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等圆形液性暗区，与孕囊相比胎盘显得较大。
8例误诊病例中，5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存。
葡萄胎和胎儿共存属良性滋养叶疾病的一种，较少见。
葡萄胎和胎儿共存常为双卵性双胎，其中之一为完全性葡萄胎，而一胎则为正常妊娠胎儿。
本例患者早期无明显症状，孕7个月左右超声检查发现宫腔内蜂窝状结构，未伴发卵巢黄素化囊肿，当时考虑为部分性葡萄胎，后胎儿足月分娩，存活，病理结果为完全性葡萄胎，未侵犯肌层，与正常妊娠共存。
尽管如此，超声的应用已大大提高了部分性葡萄胎的检出率[1]。
由于部分性葡萄胎的病理状态较复杂，常无典型的临床表现和实验室检查特征，在清宫之前，常先被诊断为过期流产或不全流产或难免流产[4]，同时也须与子宫肌瘤变性、子宫肌腺症、子宫内膜癌等进行鉴别。
不全流产或过期流产的子宫小于停经月份，妊娠囊张力差，内无存活的胚胎，宫内液性暗区透声差，形态不规则，与孕囊相对照胎盘显得较小。
部分性葡萄胎的声像图不及完全性葡萄胎明显，而临床表现也比完全性不典型，故常误诊。
另外部分性葡萄胎胎儿多为畸形，其染色体核型为三体或三倍体。
必要时在超声引导下羊膜腔穿刺行染色体检查，可帮助确诊[5]。
部分性葡萄胎在治疗上与葡萄胎相似，主要为清除宫腔内容物，因其较少发生恶性变，一般不对其进行预防性化疗，但部分性葡萄胎亦有发展为绒癌或侵蚀性葡萄胎的潜在危险，仍有必要对其进行随访。
参考文献
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