特征性异常脑影像
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颅脑疾病征象学大全
虎眼征
男，25岁。 HdllervordenSpatz综合征患者。 T2WI苍白球对称 性显著低信号，此 低信号区中央在苍 白球的前内侧可见 高信号区，呈虎眼 状表现。
猫眼征—一氧化碳中毒性迟发性脑病
直角脱髓鞘征—多发性硬化
诊断要点：MRI对于 MS的诊断最为敏感， 尤以水抑制（FLAIR） 像对大脑病灶显示最 好。病灶常见位置为 侧脑室旁白质 （>80%）、胼胝体 （尤其是其底面“胼 胝体－透明隔交界”、 视觉通路包括视神经 炎、脑干。双侧脑室 旁的病灶长轴与脑室 “垂直”分布，称为 “直角脱髓鞘征”。
同心圆征—同心圆性硬化
同心圆性硬化是一种较少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，见于 Balo病。是多发性硬化的一种变异型。
虎纹与豹纹征—异染性脑白质营养不良症
A：脑白质放射状低信号条纹构成虎皮纹。 B：半卵圆区的低信号斑点构成豹皮纹。
烛泪征—沿侧脑室的钙化灶，结节硬化
脑回状或弯曲条带状钙化—脑颜面血管瘤综合症
主要的病理表现为软脑膜毛细血管-静脉血管畸形网，并深入脑内以及颜 面及眼脉络膜血管畸形。临床表现为癫痫，智力低下，偏瘫，颜面三叉 神经紫红色血管瘤可累及唇，常伴先天性青光眼。本病在未发生钙化之 前，CT平扫可无任何阳性发现，如行增强描可见到脑皮质表面软脑膜血 管畸形，其畸形血管呈脑回状、弧形状或扭曲状强化。
米老鼠征——进行性核上性麻痹（PSP）
牵牛花征—进行性核上性麻痹
：
戴帽征—脑积水脑室内压力增高 戴帽征：头颅CT 出现“戴帽”现 象,提示脑室内 压力增高,脑脊 液通过室管膜渗 透至脑室旁白质 内,形成侧脑室 周围低密度影像 学改变。
戴 帽 征
富士山征（火山征）—气颅
颅脑CT扫描时，表现为额叶受压剥 离的两侧硬脑膜下低密度影，两侧的 气体张力作用使额叶后移，额叶塌陷 和额顶叶空间扩大，形成富士山的剪 影。 女，53岁，颅骨钻空活检所致张力性 气颅。CT平扫示双侧额顶部硬脑膜 下低密度气体影，额叶受压后移，额 顶叶间空间扩大，形似富士山剪影。
颅脑CT影像学表现
六、硬膜下积液
【典型病例】 患者，男，45岁，外伤后10天，伴头痛、头晕来诊。
【CT诊断要点】
表现为颅骨内板下方新月形低密度区，呈脑脊液密 度，多发生于额颞顶部，常深入到纵裂前部，无或 有轻微的占位效应，周围脑组织无水肿。
七、脑创伤继发性疾病
【典型病例】 患者，男，61岁，脑创伤3年，近日头痛、头晕伴左侧肢 体活动不利1周，高血压病史10年。
二、颅底骨折
【典型病例】 患者，男，18岁，外伤3小时 ，右侧外耳道流血伴局部肿 胀。
【CT诊断要点】
经过颅底横断面图像观察清晰可见骨折线的部位、 形态和走行，对于细小的颅底骨折应薄层高分辩检 查，重点注意脑脊液鼻漏的漏出部位，尤其是筛板 、眶顶、蝶窦或额窦、视神经管，有时可见颅内积 气。
三、脑挫裂伤
【典型病例】 患者，男，19岁，因车祸来诊。
【CT诊断要点】
1. 表现为圆形、椭圆形或不规则的高密度影，边界较清， 大小不一，小灶性出血可相互融合。白质、灰质同时受累 ，较大范围的脑挫裂伤，有明显的占位征象，脑室受压变 小或闭塞，多伴脑疝形成。
2. 动态观察 早期低密度水肿区逐渐扩大，约3~5天达到 高峰，以后时间推移出血灶吸收则病变演变为低密度，水 肿范围减小占位减轻，形成软化灶；如继续出血可形成血 肿，并发脑内、脑外血肿，蛛网膜下腔出血，可见蛛网膜 下腔、脑沟、脑池和大脑纵裂内条带状高密度影。
【CT诊断要点】
1. 早期双侧大脑半球皮层灰质、灰白质交界区、基底核多 发低密度影，形态不规则，两侧常不对称，增强可见线样 或结节样强化。 2. 晚期在脑部坏死中心出现钙化，常在室管膜下区，呈多 发结节或线样高密度影。 3. 颅脑畸形 小头、憩室性畸形、神经元移行异常、脑发 育不全。
神经科特征性影像护理课件
神经影像学与其他医学领域的交叉研究
神经影像学与神经生物学、神经生理学等学科的交叉研究 ，有助于深入了解神经系统结构和功能，为护理提供更全 面的理论基础。
神经影像学与康复医学、老年医学等领域的交叉研究，有 助于制定针对性的护理方案，提高患者的生活质量和预后 。
神经影像学在个性化护理中的应用
神经影像学能够提供患者个性化的信 息，如脑部结构、功能和代谢等方面 的信息。这些信息有助于制定个性化 的护理方案，如针对不同患者的认知 、情感和行为等方面的护理干预护理案例主要介绍了阿 尔茨海默病的临床症状、病因、诊断及护理 措施。
详细描述
阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病 ，主要症状包括记忆力减退、认知障碍和行 为异常。该案例详细介绍了阿尔茨海默病的 病因、诊断标准，以及针对患者的症状和需 求，采取的护理措施，包括药物治疗、生活 照顾和心理护理等。
神经科特征性影 像护理课件
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学在护理中的应用 • 神经影像学在护理中的挑战与对
策 • 神经影像学在护理中的发展趋势 • 案例分享
01
神经影像学概述
神经影像学定义
01
神经影像学是利用影像技术对神 经系统进行检查和诊断的一门学 科，主要包括X线、CT、MRI、 超声等检查手段。
VS
神经影像学在个性化护理中的应用还 包括对患者的病情监测和预后评估。 通过对患者的影像学资料进行分析， 可以及时发现病情变化，调整护理方 案，提高治疗效果。
05
案例分享
帕金森病患者的护理案例
总结词
帕金森病患者的护理案例主要介绍了帕金森病的症状、病因、诊断及护理措施。
详细描述
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。该案 例详细介绍了帕金森病的病因、诊断标准，以及针对患者的症状和需求，采取的护理措施，包括药物治疗、康复 训练和心理护理等。
渐冻症的脑影像学特征及其临床应用
渐冻症的脑影像学特征及其临床应用渐冻症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）是一种神经系统退行性疾病，其特征为运动神经元的损坏和死亡。
该病导致肌肉无法正常运动，逐渐导致瘫痪和呼吸衰竭，严重影响了患者的生活质量。
为了更好地了解渐冻症及其临床应用，科学家们对渐冻症的脑影像学特征进行了广泛研究。
一、磁共振成像（MRI）在渐冻症诊断中的应用MRI技术是一种非侵入性、无辐射的成像方法，常用于观察渐冻症患者脑部变化。
MRI图像可以提供高分辨率的脑结构信息，帮助医生确定病情并进行早期诊断。
研究发现，渐冻症患者的大脑皮质和脊髓中存在着不同程度的退化和变化。
通过对比渐冻症患者和健康人群的MRI图像，可以观察到渐冻症患者中央嵴的萎缩和灰质改变等特征，这些特征有助于确诊渐冻症。
二、功能磁共振成像（fMRI）在渐冻症病理机制中的揭示除了传统的MRI技术，功能磁共振成像（fMRI）在渐冻症研究中也发挥着重要作用。
fMRI技术可以通过测量脑血氧水平变化，间接反映大脑的功能活动。
通过与正常人对比，科学家们发现渐冻症患者在运动和语言功能区存在异常活动。
此外，研究还发现渐冻症患者在进行认知任务时，大脑连接网络也存在异常。
这些发现揭示了渐冻症的病理机制，并为疾病的治疗和干预提供了新的思路。
三、核磁共振波谱成像（MRS）在渐冻症研究中的应用核磁共振波谱成像（MRS）是一种可以测量体内特定代谢物含量的成像技术。
研究发现，渐冻症患者的脑代谢特征与健康人群存在差异。
利用MRS技术，可以发现渐冻症患者脑中谷氨酸、肌酸和胆碱等物质的变化。
这些代谢物的变化反映了渐冻症患者脑内能量代谢和神经递质的异常，为疾病的病理机制提供了新的线索。
四、渐冻症脑影像学特征在临床应用中的意义渐冻症的早期诊断对于患者的治疗和生活管理至关重要。
脑影像学特征可以为渐冻症的早期诊断提供可靠的依据，帮助医生确定病情和选择合适的治疗方法。
此外，脑影像学特征还可以用于评估疾病的进展和预测患者的生存期。
大脑动静脉畸形影像表现
CT脑组织窗
CT骨窗
T1WI
T1WI
T2WI
T2WI
T1WI矢状位
FLAIR
FLAIR
T1增强（轴位）
T1增强（矢状位）
T1增强（冠状位）
DWI
ADC
SWI
MRA
MRA
鉴别诊断——脑挫裂伤 CT：平扫上急性期显示脑内低密度病灶，伴有点片状高 密度出血及明显占位征象，后期显示脑内局灶软化灶 伴有脑萎缩征枕 叶 动 静 脉 畸 形
男，34岁，反复发作性四肢抽搐
A图：CT平扫见右顶部有一边缘不清的片状及纡曲条状高密度影 B图：CT增强见区域内斑点状及条状强化，边缘不清，无占位性 C图：MRA造影：脑右侧动脉的顶后支及脑后动脉的顶枕支增粗， 并于两支血管吻合处见一畸形血管团
病变中畸形的血管粗细不等呈团块状，其中有的血管 极度扩张、扭曲，管壁极薄（有些血管壁仅有一层内 皮细胞），容易破裂出血
血管区夹杂着与其相邻的脑组织，常有神经元变性和 神经胶质细胞增生，而继发脑萎缩
有些部位还可以有脑水肿、梗死、钙化
病理
临床表现
出血：病人常以畸形血管破裂出血，形成脑内血肿 或蛛网膜下腔出血为首发症状，占52%-70% 缺血：见于巨型病变，多因长期大盗血而引起全脑 性萎缩导致智力障碍，有时表现为进行性轻度偏瘫 等脑功能障碍 癫痫：是浅表的AVM仅次于出血的主要临床表现， 其发生率为28%-64%，与AVM的部位和大小有关 头痛：约60%的病人平时有血管性头痛，可能由于 血管扩张所引起
临床资料 男，29岁，病历号137344
主诉：晕厥、头外伤后头晕2小时，伴短暂意识不清
现病史：患者于入院前2小时突发昏厥，头部外伤，伤 后意识不清，持续时间不详，醒后有头晕，呈持续性 ，不伴恶心呕吐，对受伤经历不能回忆，头部出血来 我院急诊清创缝合。患者伤后无肢体活动障碍，无抽 搐，无口角偏斜，无视物不清，无大小便失禁
病毒性脑炎的影像学表现及鉴别诊断
侧脑室内室管膜的强化往往提示室管膜炎，是 巨细胞颅内感染的一项影像学提示，但需一步 与带状疱疹感染、侧脑室分流、肿瘤的室管膜 下播散等情况鉴别；
罕见的情况下，病灶可呈现显著的占位效应伴 周边水肿或环形强化，需进一步与肿瘤病变鉴 别。
2020/5/15
12
2020/5/15
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
侧脑室内室管 膜下强化是巨 细胞病毒脑炎 的典型表现
2020/5/15
23
2020/5/15
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
一例腺病毒 脑炎，可见 胼胝体压部 异常信号， 需与引起可 逆性胼胝体 压部病变综 合征的多种 病因相鉴别
24
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
以急性坏死性脑病起病的一例甲型流感病
毒脑炎。FLAIR 序列可见双侧丘脑的非对
称信号改变（A 图），病变处无明显强化
磁共振多不具有特征性，但有时可引起一些特殊 的影像学表现，如表现为可逆性胼胝体压部病变 综合症 (reversible splenial lesion syndrome,RESLES) 或者双侧丘脑受累的急性坏死性脑病 (acute necrot izing encephalopathy,ANE)，需结合临床资料与多 种疾病鉴别。
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
病毒性脑炎
2020/5/15
1
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
患者基本信息：患者 女 12岁
主诉：左眼视物不见10天
检查：MR平扫+增强
2020/5/15
2
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
病因及发病机制
2020/5/15
3
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
临床表现
1.头晕发热，或者头痛，浑身乏力。 2.食欲不振，并且伴有呕吐和腹泻的症 状。 3.身体不由自主的抽搐，嗜睡以及休克 的反应。
罕见的情况下，病灶可呈现显著的占位效应伴 周边水肿或环形强化，需进一步与肿瘤病变鉴 别。
2020/5/15
12
2020/5/15
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侧脑室内室管 膜下强化是巨 细胞病毒脑炎 的典型表现
2020/5/15
23
2020/5/15
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一例腺病毒 脑炎，可见 胼胝体压部 异常信号， 需与引起可 逆性胼胝体 压部病变综 合征的多种 病因相鉴别
24
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以急性坏死性脑病起病的一例甲型流感病
毒脑炎。FLAIR 序列可见双侧丘脑的非对
称信号改变（A 图），病变处无明显强化
磁共振多不具有特征性，但有时可引起一些特殊 的影像学表现，如表现为可逆性胼胝体压部病变 综合症 (reversible splenial lesion syndrome,RESLES) 或者双侧丘脑受累的急性坏死性脑病 (acute necrot izing encephalopathy,ANE)，需结合临床资料与多 种疾病鉴别。
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
病毒性脑炎
2020/5/15
1
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
患者基本信息：患者 女 12岁
主诉：左眼视物不见10天
检查：MR平扫+增强
2020/5/15
2
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
病因及发病机制
2020/5/15
3
仁爱｜精诚｜融汇｜卓越
临床表现
1.头晕发热，或者头痛，浑身乏力。 2.食欲不振，并且伴有呕吐和腹泻的症 状。 3.身体不由自主的抽搐，嗜睡以及休克 的反应。
脑部疾病影像诊断学
预测与预后评估
人工智能算法可以分析影像数据，预测疾病的进展和预后情况，为医生制定治疗方案提供重要参考。
THANKS
感谢观看
创新成像技术
随着医学影像技术的不断发展，未来 可能会出现更先进的成像技术，如超 高分辨率成像、功能成像和分子成像 等，为脑部疾病的诊断提供更准确的 信息。
新型影像设备
研发更高效、更安全的影像设备是未 来的重要方向，例如开发无创或微创 的影像设备，减少对患者的伤害和不 适感。
个性化诊疗与精准医学
个性化诊疗方案
MRI对于脑梗死的诊断具有更高 的敏感性和特异性。MRI可以清 晰地显示脑部缺血性病灶，并能
够区分新旧梗死病灶。
DSA
数字减影血管造影（DSA）是诊 断脑血管疾病的金标准。通过
DSA可以清晰地显示脑部血管的 狭窄、闭塞等病变，为脑梗死的
病因诊断提供依据。
脑出血的影像诊断
CT扫描
CT扫描是诊断脑出血的首选方法。 在发病后数小时内，CT扫描可以 发现脑实质内的高密度影，提示 出血病灶。
核医学检查的优点是能够观察脑部功能状态，有助于早期发现病变。但核医学检查操作复杂，价格较高，且有一定的放射性 。
04
常见脑部疾病的影像诊断
脑梗死的影像诊断
CT扫描
CT扫描是脑梗死影像诊断的首选 方法。在发病后24小时内，CT 扫描可能无法发现明显异常，但 随着病情发展，脑部低密度影会
逐渐显现。
MRI
VS
重要性
脑部疾病影像诊断学在医学领域中具有至 关重要的地位。由于脑部结构和功能的复 杂性，许多疾病的临床表现和症状可能相 似，但病因和病理过程却大相径庭。通过 影像诊断，可以更准确地识别疾病的类型 、部位和程度，为制定治疗方案和预后评 估提供有力支持。
人工智能算法可以分析影像数据，预测疾病的进展和预后情况，为医生制定治疗方案提供重要参考。
THANKS
感谢观看
创新成像技术
随着医学影像技术的不断发展，未来 可能会出现更先进的成像技术，如超 高分辨率成像、功能成像和分子成像 等，为脑部疾病的诊断提供更准确的 信息。
新型影像设备
研发更高效、更安全的影像设备是未 来的重要方向，例如开发无创或微创 的影像设备，减少对患者的伤害和不 适感。
个性化诊疗与精准医学
个性化诊疗方案
MRI对于脑梗死的诊断具有更高 的敏感性和特异性。MRI可以清 晰地显示脑部缺血性病灶，并能
够区分新旧梗死病灶。
DSA
数字减影血管造影（DSA）是诊 断脑血管疾病的金标准。通过
DSA可以清晰地显示脑部血管的 狭窄、闭塞等病变，为脑梗死的
病因诊断提供依据。
脑出血的影像诊断
CT扫描
CT扫描是诊断脑出血的首选方法。 在发病后数小时内，CT扫描可以 发现脑实质内的高密度影，提示 出血病灶。
核医学检查的优点是能够观察脑部功能状态，有助于早期发现病变。但核医学检查操作复杂，价格较高，且有一定的放射性 。
04
常见脑部疾病的影像诊断
脑梗死的影像诊断
CT扫描
CT扫描是脑梗死影像诊断的首选 方法。在发病后24小时内，CT 扫描可能无法发现明显异常，但 随着病情发展，脑部低密度影会
逐渐显现。
MRI
VS
重要性
脑部疾病影像诊断学在医学领域中具有至 关重要的地位。由于脑部结构和功能的复 杂性，许多疾病的临床表现和症状可能相 似，但病因和病理过程却大相径庭。通过 影像诊断，可以更准确地识别疾病的类型 、部位和程度，为制定治疗方案和预后评 估提供有力支持。
放射性脑病诊断标准
放射性脑病诊断标准
放射性脑病是一种罕见但严重的疾病，通常由于放射性物质的暴露而引起。
这种疾病的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，本文将介绍放射性脑病的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和诊断这种疾病。
首先，放射性脑病的诊断需要考虑患者的暴露史。
患者是否曾经接触过放射性物质，比如核辐射或放射性医疗影像学检查等。
这些暴露史可以帮助医生初步判断患者是否有可能患上放射性脑病。
其次，放射性脑病的临床表现也是诊断的重要依据。
患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、头晕、记忆力减退、认知功能障碍等症状。
这些症状的出现需要引起医生的重视，并结合患者的暴露史进行综合分析。
另外，放射性脑病的影像学检查也是诊断的重要手段。
脑部CT、MRI等影像学检查可以帮助医生观察患者的脑部结构和功能是否出现异常。
放射性脑病的影像学表现通常包括脑部白质损伤、脑萎缩等特征，这些特征可以对放射性脑病的诊断提供重要线索。
最后，放射性脑病的实验室检查也是诊断的重要依据之一。
患者的血液、尿液等样本可以进行放射性物质的检测，以确定患者是否有放射性物质的暴露。
此外，脑脊液检查也可以帮助医生了解患者的脑部炎症情况，从而帮助诊断放射性脑病。
综上所述，放射性脑病的诊断需要综合考虑患者的暴露史、临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。
只有综合分析这些信息，医生才能做出准确的诊断，为患者提供及时有效的治疗。
因此，对于可能患有放射性脑病的患者，建议及时就医，并进行全面的诊断检查，以便早日确定诊断并接受治疗。
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靶形征—动脉瘤增强CT征象
• CT平扫（A）示左侧侧裂 区一类圆形不均匀略高 密度影，边界清楚，呈 “蛋壳样”钙化；增强 及延迟扫描（B～D）明 显均匀强化，周边血栓 部分未见强化，呈“靶” 形征（↑）。
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海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
实用文档
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
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病例
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病例一
a 为发病后2h的CT表现， 可见左侧大脑中动脉及 其分支高密度影（动脉 致密征）；左侧岛叶皮 质及壳核结构不清，密 度轻度降低 （鸟带征，豆状核征）
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b 为发病24h的CT，可见 左侧大脑中动脉及其分 支仍为高密度影，左侧 岛叶皮质及壳核明显的 低密度梗死灶
病例二
• 超急性期：发病后3-6h • 急 性 期： 发病后6-72h • 亚急性期：发病后4-10天 • 慢性早期：发病后11天-1个月 • 慢 性 期： 发病1个月以后
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超早期脑梗塞的CT影像
• 脑梗死超早期＜24小时，50～60%正常，40-50%可发现异常，表现： 1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密 度增高，CT值77～89Hu（ 42～53Hu ），或大脑中动脉点征； 这一征象有时间性，常 常在几天内消失
特征性异常脑影像
聊城市脑科医院神经外科 林凯
聊城市脑科医院神经外科 林凯
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脑梗塞分期 一
• 1、超早期：为脑梗塞发病的6小时内。发病时间短，未形成脑梗死，是缺血性中风治疗的 最理想时机。若用溶栓等治疗方法，病人可能完全恢复。
• 2、早期：为脑梗塞发病的6—72小时内。脑组织缺血中心部分坏死，治疗目的是防止“中 心梗死区”扩大。输液加口服药物改善中心梗死周边区供应，使其恢复正常。
• 3、急性后期：为脑梗塞发病的72小时—1周内。治疗目的是改善水肿的脑组织。输液加口 服药物使梗死区周边组织功能继续得到改善，是二级预防开始的最佳时期，这一时期由于 病情不稳定，经常有迅速的变化。该阶段以挽救生命和控制病情为主。
• 4、恢复期：脑梗塞发病的一周后—6个月期间。许多病人还留有语言障碍、肢体障碍等。 应尽量减少病残，防治脑梗塞的危险因素，坚持口服用药以恢复功能、避免脑梗塞复发。 在发病后，此阶段病情趋于稳定，病情会得到好转并有可能得到大幅度改善。轻度和部分 中度患者可恢复较好水平，部分中、重度患者症状和体征将继续维持。
2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 ； 3、豆状核征：豆状核轮廓模糊或密度减低； 4、脑回肿胀、脑沟变浅等。
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大脑中动脉致密征—早期脑梗塞
女，53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。CT显示右 侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。
大脑中动脉的密度 明显增高，高于对 侧大脑中动脉、基 底动脉及相邻脑组 织，其CT值均大于 60Hu，高 于 对 侧 15Hu。动脉致密征 一般在发病30分钟 内可显示，是大脑 中动脉（MCA）供 血区大面积脑梗塞 的早期表现。
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线样征—颈动脉夹层动脉瘤
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高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
急性期在其横切面的表现， 亚急性期和慢性期很少出现
病史：21岁 女性，产后10 天出现头痛和 背痛。
影像改变 ： 平扫CT显示上 矢状窦内高密 度影，脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信 号影，周边强化，同时可以看到硬膜均匀性强化。
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岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现
岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积MCA梗死。为脑梗塞早期表现征象。
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豆状核征—脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。
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大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞
a 发病后2小时CT显示右侧脑室受压变形，右侧大脑中动脉供血区的皮质 水肿，脑回模糊，脑沟变浅或消失
b 为发病6天后的CT，可见右侧脑室旁皮层下梗死，伴右侧大脑中动脉供
血区皮层水肿
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病例三
患者因左侧偏瘫起病 发病后2小时CT示右侧大脑中动脉高密度 影（动脉致密征）；同时右侧大脑中动脉 供血区灰白质对比度降低。
• 5、后遗症期：发病、治疗6个月后时期。该阶段病情稳定，病情改善缓慢，会失去部分生 理功能，经过服用活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝等长效中药和锻炼恢复后可使病情进一 步得到改善。这一时期患者更应注意坚持药物治疗及控制危险因素，防止脑梗塞复发。
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脑梗塞分期 二
• 急性期：一般把发病后头5天作为急性期。 需要指出的是，早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要 3～6小时，晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典 型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时， 应该在短期内复查CT，以免漏诊。
发病后4hMRA显示患者右侧大脑中动脉闭 塞，DWI显示整个右侧大脑中动脉供血区 高信号影
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串珠样改变—分水岭梗死
指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大 动脉供血交界区 ，分皮质前型，皮质后型，皮质下型 ，另有小脑分水岭 梗死 ，脑干分水岭梗死 皮质下上型脑分水岭区脑梗死 大脑中动脉皮层支与豆纹动脉之间
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
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MRA
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常春藤征—Moyamoya 病MRI表现
Moyamoya病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细条状 高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影， 像爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象命名为 “常春藤“征。
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阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象
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• 亚急性期：指发病后第6～21天，水肿明显吸收，占位效 应减弱或消失。
• 慢性期：21天以后，缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除， 遗留含脑脊液的空腔，合并胶质增生，病变区仍为低密度， 与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室 扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。
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脑梗塞分期 三