两种制片效果在宫颈脱落细胞中的体会
P16、P53、Ki-67及CyclinD1在不同类型宫颈腺癌中的表达及其与HPV感染的关系
P16、P53、Ki-67及CyclinD1在不同类型宫颈腺癌中的表达及其与HPV感染的关系作者：万霞陈萍廖悦华来源：《中国医药科学》2022年第17期[摘要]目的探討 P16、P53、Ki-67及 CyclinD1在不同类型宫颈腺癌中的表达及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。
方法选取江门市中心医院2012年1月至2020年12月确诊的80例宫颈原位腺癌及浸润性腺癌患者作为观察组，并选取80各检查健康者为对照组，对标本进行免疫组织化学染色，检测两组标本中 P16、P53、Ki-67及 CyclinD1表达情况，并统计宫颈腺癌各类型患者 HPV 感染率。
结果观察组 P16、 CyclinD1、Ki-67、P53阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
HPV 感染阳性组 CyclinD1、Ki-67、 P53、P16阳性率及宫颈腺癌发生率高于 HPV 感染阴性组，差异有统计学意义（ P <0.05）。
HPV 相关性腺癌患者P16、CyclinD1、Ki-67、P53阳性率高于非 HPV 相关性腺癌患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。
结论 P16、P53、Ki-67及 CyclinD1在宫颈腺癌中呈高表达，宫颈腺癌发病与 HPV 感染存在密切关系，并与 P16、P53、Ki-67、CyclinD1表达有关，临床可将此四项指标作为筛查宫颈腺癌的指标。
[关键字]宫颈腺癌；人乳头瘤病毒感染； P16； P53； Ki-67；CycilinD1[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）17-0138-04Expressions of P16， P53， Ki-67 and CyclinD1 in different types of cervical adenocarcinoma and their relationship with HPV infectionWAN Xia CHEN Ping LIAO YuehuaDepartment of Pathology， Jiangmen Central Hospital， Guangdong， Jiangmen 529000，China[Abstract] Objective To investigate the expressions of P16， P53， Ki-67 and CyclinD1 in different types of cervical adenocarcinoma and their relationship with human papillomavirus （HPV） infection. Methods A total of 80 patients with adenocarcinoma in situ and invasive adenocarcinoma of the cervix diagnosed in Jiangmen Central Hospital from January 2012 toDecember 2020 were selected as the observation group， and another 80 individuals who passed healthy examinations were selected as the control group. Immunohistochemical staining of specimens was performed to detect P16， P53， Ki-67 and CyclinD1 expression status in the specimens of both groups， and the HPV infection rate of patients with each type of cervical adenocarcinoma was counted. Results The positive rates of P16， CyclinD1， Ki-67 and P53 were higher than those in the control group， with statistically significant differences （P <0.05）. The positive rates ofCyclinD1， Ki-67， P53， P16 and the incidence of cervical adenocarcinoma in HPV-positive group were higher than those in HPV-negative group， with statistically significant differences （P <0.05）. The positive rates of P16， CyclinD1， Ki-67 and P53 in patients with HPV-associated adenocarcinoma were higher than those in patients with non-HPV-associated adenocarcinoma， with statistically significant differences （P <0.05）. Conclusion P16， P53， Ki-67 and CyclinD1 are highly expressed in cervical adenocarcinoma， and there is a close correlation between the development of cervical adenocarcinoma and HPV infection， and a correlation between the development of cervical adenocarcinoma and P16， P53， Ki-67 and CyclinD1. Therefore， these four indicators can be used clinically as indicators for screening cervical adenocarcinoma.[Key words] Cervical adenocarcinoma; HPV infection; P16; P53; Ki-67; CycilinD1在所有医护人员和学者的共同努力下，宫颈癌防治取得了明显进步，特别是宫颈鳞癌[1]。
用细胞刷、角板双向取材法提高宫颈两类脱落细胞检出率
３１ ． 保持抗生素 的有效血液浓度和透入组织的浓度 ， ．５１ ． 以预 防胰和周围组织等处的感 染 ３１ ． 具有透过血． ．５ ．２ 胰屏障 的性能
脉 完全肠道外营养 （ Ｐ Ｔ Ｎ）是保证营养支持 的最佳途径 。因长
期 的 Ｔ Ｎ 可导致小肠粘膜屏障损伤 ，甚至可诱发多器官功能 Ｐ 不全综合征 （ ＭＯＤ ） 故病情 平稳 后应 尽可 能改为肠 内营养。 Ｓ ，
３１ 抗 生 素 应 用 与 选择 原则 ．５ ．
流 ，有利于直视下清 创。手术方式 的选择应 坚持简单 、有效、
外 要注 意低 钙 以及 血 糖 的 变化 。
感染者； （ ）大量血性腹水伴严重中毒状者： （ ）Ｓ Ｐ 伴 ３ ４ Ａ
ＡＲＤＳ 。
手 术方式取决于 Ｓ ＡＰ的病 因及胰腺坏死程度 ，主要有规 则性胰腺切 除术 、 胰腺被膜切开坏死组织清创 引流术 、 网膜囊 碟形引流术及经后腰腹膜 后引流术等 。对于胆源性 Ｓ Ｐ者行 Ａ
３１ ． 能有 效抑 制 常 见 病 原 菌 。用 法 ：足 量 、联 合 、早 。５３ ．
总之 ，对 Ｓ Ｐ治疗不论采用非手术治疗 或适 时手术治疗 Ａ
均应遵 守一个原则，即个体化综合治疗：同时需动态观察病人 的病情变化 ， 综合考虑， 根据不 同的病程阶段采用相应治疗方
法。
期 、短程、静脉给药。 对 Ｓ Ｐ的处理仍 是十分棘手的 问题，不论手术时机选择 Ａ 在何时 ， 术后都有 很多并发症 ， 特别是一些复杂而难 以处理 的
膜式、离心甩片式制片在宫颈液基细胞学检查中的应用效果比较
将怀 疑为宫颈 肿瘤且
接受液基细胞学检查的 ７４ ２例患者随机分 为 Ａ、 。Ａ组 ３７ ６例采用膜式制片 ， ２ Ｂ组 ２ Ｂ组 ３６６例 采用 离心甩片制 ９ 片， 均行 巴氏染色 ，Ｂ Ｔ Ｓ诊断。结果 Ａ组 ３６ ７例制片满意 ， ７ Ｂ组 ３ ９ １例 ， ６ 两组制片满意率相 比Ｐ＜ ．５ ０ ０ 。Ａ组检
出阳性标本 １４例 ， １ Ｂ组 １６例 ， ０ 两组宫颈癌检 出率相 比 Ｐ＞００ 。制 片过程 中 Ａ组 白片 、 片常见 ， ．５ 空 背景模糊 ， 操
作复杂 ， 一次只能处理一张 片， 血性 标本需预处理 ； Ｂ组细胞数量 丰富 、 布均 匀 ， 分 背景 清晰 ， 操作 简单 ， 一次能处理 １ 片， ２张 血性标本无需预处理 。结论
心甩 片法 制片 。操作 均按仪 器说 明书进 行 。固定后 巴氏染色 ， Ｔ Ｓ２０ 按 Ｂ 一０ １诊断标 准 阅片 。诊 断 为不 典 型鳞状上 皮 、 度鳞 状上皮 内瘤 变 、 典型鳞 状上 低 不 皮（ 不除外 高 度 病 变 ） 高度 鳞 状 上 皮 内瘤 变 、 着 、 鳞 上皮 癌 、 典 型腺细胞 、 疑腺癌及 腺癌 者均 为 阳性 不 可
能处理 １ 片 ， ２张 血性 标本 无需预 处理 。
３ 讨 论
１ 资料 与方法
膜 式制 片 方法 中缺少 分 离 提取 技术 ， 只是 直 接 ７４２例患 者 ， 龄 ｌ ６ 。 临 ２ 年 ８～ ７岁 用 过滤 膜过滤 细胞 ， 得 标 本 中 的血 液 黏 液堵 塞 过 使 滤 膜造 成薄 片上细胞 数量 不足 ， 至出现 白片 ； 甚 同时 黏液会 黏 附膜 上 ， 片 时会 转 移 至 薄 片上 。而且 在 制 制片过 程 中 ， 系统 是 在高 速 旋 转混 匀 标 本 后用 负 压 抽取标 本液体 通 过滤 过 膜 ， 滤在 膜 上 的 细胞 贴 附 将
膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究
膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究王力;赵稳兴;赵玺龙;宋蜀伶;黎贵芸;李涛【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2011(000)A04【摘要】目的分析评价膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法和质量,以寻求提高宫颈液基细胞学制片质量的方法。
方法对我院妇产科送检的液基细胞学标本310份行相关处理后加入原细胞保存液1倍体积的保存液,充分振荡后取一半标本保存液置入另一个干净的保存瓶中。
2瓶标本保存液分别按照膜式和沉降式两种制片方法制作涂片,所有涂片均经95%乙醇固定后行改良巴氏染色,并于肉眼及光学显微镜下观察染色情况。
结果肉眼观察膜式法所制涂片细胞分布不均,涂片周围细胞较多或较厚,部分区域细胞缺如或过厚;沉降式法所制涂片细胞分布均匀,有时细胞较厚,偶见较大细胞团块沉积。
光学显微镜下见膜式法制作的涂片背景干净,细胞分布不均匀,涂片周围细胞较多或重叠严重,部分区域细胞缺如或重叠较多,有些细胞固缩明显,红细胞或炎细胞污染较少,染色不鲜艳;沉降式法制作的涂片背景尚干净,细胞分布均匀,有时细胞层次较多,细胞固缩或重叠较少,偶有红细胞或炎细胞污染,染色鲜艳。
结论本研究中沉降式法制作宫颈液基细胞学涂片可控性较膜式法好,制片质量较高。
【总页数】4页(P6-8,110)【作者】王力;赵稳兴;赵玺龙;宋蜀伶;黎贵芸;李涛【作者单位】成都军区昆明总医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.沉降式宫颈液基细胞学制片技术常见问题分析 [J], 郑汉城;施全;李丽萍;曹毅;夏健清;曾荣新2.膜式、离心甩片式制片在宫颈液基细胞学检查中的应用效果比较 [J], 郭宝丽3.裸藻植物制片方法的比较研究 [J], 李砧;宋敏丽4.小金海棠果实表皮制片方法的比较研究 [J], 章黎黎;李兴武5.膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究 [J], 王力;赵稳兴;赵玺龙;宋蜀伶;黎贵芸;李涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常用的妇科检查（２）宫颈脱落细胞检查
常用的妇科检查（２）宫颈脱落细胞检查细胞学诊断，早期“锁定”肿瘤新陈代谢是生命赖以存在的基础。
贯穿生命的始终，人体各个器官组织持续不息地进行着新陈代谢过程。
每一个细胞如同大大小小的物种一样，同样经历着出生、成长、成熟、衰老和死亡的过程。
大部分细胞在生长代谢过程中会衰老、死亡，最后脱落，这部分脱落的细胞由小部分增生繁殖的新生细胞所替代，周而复始，年复一年，日复一日。
功能正常的组织，总是以形态正常的细胞为前提。
同样，异常的组织形态(如肿瘤组织)，也必然以异常细胞学病理为基础。
包括肿瘤在内的病理过程，总是首先表现出细胞学的异常，从微观到宏观，逐渐升级为组织和器官的形态和功能异常，最后才影响到人的正常生命活动，表现出临床症状。
所以一旦癌魔缠身，等到临床表现明显之时才就医，绝大部分已是晚期，而如果在细胞学上刚刚出现异常时我们及时发现，及时处理，就可以消除危机于未然脱落细胞学就是在这样的理念之下发展起来的诊断方法。
它是从靠近浅表的空腔器官的排出物或分泌物中，获得脱落上皮细胞，经染色后用显微镜观察这些细胞的形态，并做出诊断的一门临床检验学科。
癌症患者早期常无症状或症状很轻而被忽略。
由于癌细胞代谢率比正常细胞高，分裂生长速度快，癌细胞间的黏集力为正常细胞的1／10，故在癌症早期，即使病灶很小，仍可有较多癌细胞从病灶表面脱落。
因此应用脱落细胞检查，可在早期检出癌细胞。
女性生殖道细胞通常是指来自阴道、宫颈管、子宫及输卵管的上皮细胞，生殖道脱落上皮细胞包括阴道上段、宫颈阴道部、子宫、输卵管及腹腔的上皮细胞，其中以阴道上段，宫颈阴道部的上皮为主。
阴道上皮细胞受卵巢激素的影响出现周期性变化，因此检查生殖道脱落细胞既可以反映机体内性激素水平。
又可以协助诊断生殖器不同部位的恶性肿瘤及观察治疗效果，是一种简便、经济、实用的辅助方法。
宫颈脱落细胞学检查常用方法，是以宫颈外口为中心，将木质铲型刮板轻轻刮取一周。
若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦拭黏液，再刮取标本，然后均匀涂布于玻片上，即宫颈刮片。
利普液基细胞制片、液基超薄细胞制片机制片及传统巴氏涂片在宫颈细胞学检查中的比较分析
利普液基细胞制片、液基超薄细胞制片机制片及传统巴氏涂片在宫颈细胞学检查中的比较分析陈国艳;卢翔宇;黄新翼;陈莹莹【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(10)16【摘要】目的分析探讨利普液基细胞制片(LPT)、液基超薄细胞制片机制片(TCT)及传统巴氏涂片在宫颈细胞学检查中的应用价值。
方法应用LPT进行妇科常规细胞学筛查者作为A组,应用TCT进行妇科常规细胞学筛查者作为B组,应用传统巴氏涂片进行妇科常规细胞学筛查者作为C组,各5000例。
对比诊断结果。
结果 B 组患者的阳性检出率为12.5%高于A组6.9%和C组8.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
A组细胞学诊断和阴道镜活检阳性符合率为66.67%,假阳性率为3.33%,假阴性率为6.67%。
B组细胞学诊断和阴道镜活检阳性符合率为87.50%,假阳性率为0,假阴性率为3.13%。
C组细胞学诊断和阴道镜活检阳性符合率为50.00%,假阳性率为5.71%,假阴性率为22.86%。
结论相对于LPT及传统巴氏涂片,TCT对于宫颈细胞学诊断具有更高的价值,是筛查宫颈病变最有效的方法之一,值得在临床中进一步研究和推广。
【总页数】2页(P64-65)【关键词】利普液基细胞制片;巴氏涂片;液基超薄细胞制片机制片;宫颈细胞学;临床价值【作者】陈国艳;卢翔宇;黄新翼;陈莹莹【作者单位】深圳市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.新柏氏膜氏液基薄层制片方法与利普液基细胞制片方法在胸腹腔积液脱落细胞检查中的比较 [J], 丛娟;郗彦凤;李建民;杨宣琴2.液基细胞学制片与普通制片在痰细胞学中癌的细胞学分型诊断上的比较 [J], 范文兵;刘凤华;高建刚;史敏3.液基细胞学制片(LPT)方法和液基超薄制片机制片(TCT)方法的比较分析 [J], 江桂英;江沂;林调记;周丽梅4.宫颈细胞学液基薄层制片与传统宫颈涂片巴氏染色\r制片效果对比分析 [J], 闫秀英5.宫颈细胞学传统制片与液基制片在宫颈病变筛查中的应用价值分析 [J], 郑晓露因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈脱落细胞DNA定量分析与薄层液基细胞学检查在宫颈早期病变筛查中的应用比较
查 一般 采用液基 细胞学 ， 甚 至停 留在细胞 刮片检查 水
平， 漏 诊率高一直是难 以克服 的问题 。因此 ， 我们 在省 内率 先对宫颈脱落细胞进行 Ｄ Ｎ Ａ定量 分析 ， 并结 合薄 层 液基 细胞学 检查 ， 探 讨其 在宫颈 早期病 变筛查 中 的 诊 断价值 。
注： Ｄ １ ＝ 被测细胞 Ｄ Ｎ Ａ的 Ｉ Ｏ Ｄ值 （ 全部受测细胞积分光吸度平均值 ） ／ 正常细胞 Ｄ Ｎ Ａ的 Ｉ Ｏ Ｄ平均值
卫生部医药卫生科技发展研究项 目（ 编号 ： Ｗ２ ０ １ １ Ｇ １ ０ ３ ） △通信作者。Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｍ ｊ ｈ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
１ 资 料 与 方 法
个细胞 核 内的 Ｄ Ｎ Ａ含量 进行 定量 检测 ， 打印 Ｄ Ｎ Ａ倍 体分析直方 图和细胞 点阵分 布图完成 检测报告 。见表 Ｉ 。凡是有 Ｄ Ｎ Ａ指数 ＞ ２ ． ５以上 细胞 的玻 片 ， 必须 由细 胞技术员在显微镜下逐一对 Ｄ Ｎ Ａ指数 ＞ ２ ． ５细胞进行
核实， 以排 除系统将 垃圾 和重叠 的细胞核误认 为癌 细 胞或异 常细胞 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 ４月 至 ２ ０ １ ２ 年 ８月在本
院 妇科 门诊 进行 宫 颈早 期病 变 筛查 的妇女４ ０ ２ ０ 例，
表１ 不 同 ＤＮ Ａ指 数 （ Ｄ Ｉ ） 在 宫 颈 早期 病 变 筛 查 中 的 临 床 意 义 及 建议
１ ． ２ 取材及 制 片 妇科 医师在 阴道扩张器 直视下取 材， 用特制 的宫 颈刷伸入 宫颈 管内 ， 旋转刷 取宫颈管及 宫颈外 口处 的脱 落细胞 ， 立 即将毛刷放 入盛有 细胞 固 定液 的标本瓶 中 ， 盖 紧后震 荡摇 晃 ， 离心 后弃上 清液 ， 取细胞悬液制成 薄层细胞 学片 ６张 ， 风干 ， 固定 。２张 涂片 Ｆ ｅ ｕ ｌ ｇ ｅ ｎ染 色做 Ｄ Ｎ Ａ定量 分析 ， ２张涂 片采 用 巴 氏染色做细胞学检查 ， 另 ２张备用 。 Ｉ ． ３ 细胞 Ｄ Ｎ Ａ 定量分析 Ｆ ｅ ｕ ｌ ｇ ｅ ｎ 染 色 的涂 片采用
细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会
细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会
张义文; 徐肖丁
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】目的分析1936例按巴氏TBS分类法报告诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例，强调在现实条件下细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会及意义。
方法对2009年来我院检查1936例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法，TBS分类法报告。
结果1936例中有29例不满意，占15％；其中上皮细胞异常者73例，占3．8％，通过随访阴道镜病理组织学结果，细胞学与组织学的诊断符合率为80．1％，细胞学为ASC—US者中有35％经病理证实为CIN。
结论宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法，具有简便、安全、经济等优点，已广泛用于临床。
作为防癌普查的一条捷径，已证实其实用性可操作性，诊断的科学性和严谨性。
【总页数】2页(P1062-1063)
【作者】张义文; 徐肖丁
【作者单位】江西省九江市都昌县人民医院检验科江西九江332600
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会 [J], 徐肖丁;张义文
2.细胞病理学在宫颈病变诊断中的意义 [J], 张宝景;李莹
3.光电阴道镜在宫颈病变诊断中的应用体会 [J], 戚丽;郝春雪;田炜;张军燕
4.阴道镜在卫生院宫颈病变诊断中的应用体会 [J], 陆珏瑾
5.细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会 [J], 张义文; 徐肖丁
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两种制片效果在宫颈脱落细胞中的体会
发表时间：2013-10-30T10:13:05.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：吴秀英[导读] 预防宫颈癌要做到早筛查、早发现、早治疗，一张涂片的质量直接影响检查结果的好坏。
吴秀英(广西巴马县人民医院检验科广西巴马 547500) 【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0108-02 【摘要】目的对液基薄层细胞学检查(TCT)与传统巴士涂片(PAP)在宫颈脱落细胞制片质量效果分析。
方法通过对我院2011年3月至2013年2月应用该项技术制片1138张，为评价其制片效果与同期患者行传统巴士涂片621张，两组细胞制片质量进行回顾性分析。
结论液基薄层制片既有细胞均匀薄层分布，背景清洁，固定良好，色彩鲜明可去除部分无诊断意义的细胞，制片质量明显提高，大大提高阅片效率及诊断线索明确等特点，有很好的临床应用前景。
【关键词】液基薄层技术(TCT) 传统巴士涂片(PAP) 宫颈脱落细胞制片质量效果宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，近年我国妇女，尤其年轻患者宫颈癌患病率有明显上升趋势[1]，故对宫颈癌筛查研究越来越受到人们关注。
巴士涂片细胞学作为宫颈癌筛查方法已有60多年的历史，但是巴士涂片细胞学检查假阴性却严重影响临床的预防与治疗，情况令人担忧[2]，已经不能适应现今工作的要求与需要，为此我科于2011年3月开始使用液基薄层细胞学检查(TCT)。
本文通过对2011年3月至2013年2月在我院妇科门诊就诊的患者分别采用TCT方法制片1138张与同期患者PAP方法制片621张，经巴氏染色，对两组细胞制片质量效果进行回顾性分析。
现将我们的使用体会介绍如下。
1 材料与方法 1.1 一般资料：收集我科2011年3月至2013年2月在我院妇科门诊就诊的患者，分别使用宫颈液基细胞检测技术(TCT)制片1138例和同期行传统巴士涂片(PAP)制片621例。
1.2 标本采集及处理 1.
2.1 TCT检测法先轻轻去除宫颈表面过多的分泌物，使用专用宫颈刷采样，宫颈刷的中央刷毛部分轻轻的插入宫颈管使较短的刷毛能够安全的接触子宫颈口柔和的向前抵住宫颈刷，并按同一个时针方向转动宫颈刷5周(切勿来回转动，取样范围包括整个移形带)后取出，将宫颈刷刷头放入细胞保存瓶，经LT-YJ2000自动液基薄层细胞制片机自动完成制作薄片，经95%酒精固定15分钟，行巴氏步骤染色。
1.2.2 传统巴士涂片法采用木制刮板，先轻轻去除宫颈表面过多的分泌物，将刮板插人宫颈管内围绕宫颈管旋转2周将刮出物直接均匀涂抹在玻片上，经95%酒精固定15分钟，行巴氏步骤染色。
1.3 仪器与试剂珠海丽拓有限公司生产的LT-Y2000自动液基薄层细胞制片机及随机配备的LTS液基薄层细胞涂片试剂和巴士染液。
1.4 标本满意度评估采用国际癌协会推荐的TBS(2001)系统标本评估标准。
将标本质量分为满意和不满意两大类。
1.4.1 满意标本(列出有无化生细胞和颈管细胞，有无血细胞或炎细胞影响等质量问题)(1)有明确的标记；(2)有相关的临床资料；(3)有足够量的保存好的鳞状上皮细胞。
在常规涂片要求至少有8000-12000个，在液基涂片要求至少有5000个保存好的、可以明确辨认的鳞状上皮细胞。
此外，只要有异常细胞(非典型磷状细胞、非典型腺细胞或更严重者)的标本都属于满意的范围。
1.4.2 不满意标本 (1)拒收样本如无姓名样本以及玻璃片破碎等。
(2)保存好的鳞状上皮细胞在常规涂片不足8000个，在液基薄片不足5000个。
(3)由于血液，炎细胞，细胞过度重叠、国定差、过度干燥，污染等因素影响对75%以上的鳞状上皮细胞观察。
1.5 统计学处理本次数据采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果 1138例TCT制片细胞层次明显、形状清晰仅有少量的粘液和炎细胞干扰，背景又干净，满意标本达1037例，满意率为91.12%。
不满意标本101例。
621例巴士涂片制片由于粘液、炎细胞过多的影响覆盖上皮细胞，细胞又黏聚成团互相重叠，满意标本为379例，满意率为61.03%，不满意标本为242例。
两种制片方法制片满意率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
结果见表1。
表1两种制片方法制片满意率比较
3 讨论
宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈癌侵润癌大约需10-15年[3]。
预防宫颈癌要做到早筛查、早发现、早治疗，一张涂片的质量直接影响检查结果的好坏，制片质量好利于肿瘤细胞的诊断与鉴别。
然而传统宫颈涂片细胞学已经历了半个世纪，为宫颈癌筛查早期发现癌前病变起着重要的历史作用，但由于取材制片等因素影响其诊断的准确性，Frable等报道的假阴性率至少15%-20%[4]。
从表1结果表明TCT制片标本的不满意率明显低于PAP法(P<0.05)。
造成PAP标本满意率低的原因有：(1)PAP利用木制刮板从宫颈采集细胞直接涂于玻片，在细胞转移过程中只有约10%的细胞涂到玻片上,有80%以上随器材丢弃；(2)涂片质量不好，转移到玻片上的细胞互相重叠，厚薄不均，或被过多的粘液、炎细胞、血细胞覆盖而难以识别异常细胞；(3)涂片会因固定不及或细胞干燥，影响观察和正确诊断。
由于传统涂片的质量不高，容易造成观察者的视觉疲劳，观察不细以至出现漏诊或假阴性病例。
TCT克服了以上的缺点，改变了常规涂片方法，标本采集后立即放入细胞保存液中，保留取材器上所得的全部标本，也避免了PAP 过程中引起的细胞过度干燥造成的假象。
保存液经自动液基薄层细胞制片机自动完成制作薄片，将有诊断价值的细胞粘附在玻片上，制成了面积小，细胞均匀薄层分布，背景清洁，固定良好，色彩鲜明可去除部分无诊断意义的细胞，制片质量明显提高，这样大大提高了阅片效率及诊断，即使细胞数量少，但细胞散在分布结构清晰易辨认诊断。
总之，TCT是一种国际领先的细胞学检测技术。
液基薄层制片在于改进制片质量，两种方法制片质量比较，液基薄层制片质量明显提高，且涂片面积小，减少了阅片时间，对诊断阳性率和分型准确率优于传统制片，有很好的临床应用前景。
参考文献
[1] 周大兵，刘绍忠. 3808例液基薄层细胞学检查结果分析[J] .吉林医学，2012，33(1)：77-78.
[2] 郭东，徐胜美，李静，等.宫颈上皮细胞液基薄层制片与传统涂片制片质量比较[J] . 中国实用医药，2007,2(20):39.
[3] 丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005:8.
[4] 黎德群.液基细胞学筛查宫颈癌的临床应用价值[J].广西医科大学学报，2012,29(1)：125-126.。