妇产科-计划生育优质课件PPT
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妇科见习计划生育【妇产科】 ppt课件
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妇产科教研室
人工流产的镇痛与麻醉
全麻人流（无痛人流）—
采用GP（异丙酚）镇痛麻醉术，麻醉 后即进行睡眠状态，不会因疼痛而乱动，医 生可以在完全没有干扰的情况下实施手术， 快捷、安全地完成。完成手术后即可离开， 不用住院。避免了传统人流术的弊端，术中 危险性低。
妇产科教研室
内窥式可视人流系统：
男性： 避孕套
女性：
药物避孕
女用避孕套 宫内节育器（IUD）
口服短效、长效避孕药，长效避孕针。
速效（探 亲）避孕药、缓释系统避孕药、
外用避孕药
其他避孕方法
紧急避孕、安全期避孕、其他如导向药物避孕 和抗生育疫苗等免疫避孕
妇产科教研室
一、宫内节育器（IUD,intrauterine device）
1957年开始研制 和临床使用，育龄 妇女的taglandvw. PG）
米索前列醇是前列腺素的 衍生物
作用机理： PG可抑制子宫颈胶原的合成，扩张
和软化宫颈→进一步兴奋子宫，宫缩加 强→排出妊娠产物。
妇产科教研室
适应症：
1）妊娠≤49日、本人愿意、年龄《40岁的健 康妇女
2)尿hCG阳性、b超确诊为宫内妊娠 3）人工流产术高危因素者，如疤痕子宫，
妇产科教研室
（二）、外用避孕：
1、阴茎套（避孕套）
原理：阻止精子进入宫腔 结构：筒状乳胶制品 优点： 无不良反应，
防止性病传染。
妇产科教研室
vaginal pouch 2、女用避孕套（阴道套） female condom
妇产科教研室
3、安全期避孕：
排卵前后4～5天内为易孕期，其余 时 间不易受孕视为安全期。 确定排卵日期： 日历表法 基础体温法 宫颈黏液观察法
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人工流产的镇痛与麻醉
全麻人流（无痛人流）—
采用GP（异丙酚）镇痛麻醉术，麻醉 后即进行睡眠状态，不会因疼痛而乱动，医 生可以在完全没有干扰的情况下实施手术， 快捷、安全地完成。完成手术后即可离开， 不用住院。避免了传统人流术的弊端，术中 危险性低。
妇产科教研室
内窥式可视人流系统：
男性： 避孕套
女性：
药物避孕
女用避孕套 宫内节育器（IUD）
口服短效、长效避孕药，长效避孕针。
速效（探 亲）避孕药、缓释系统避孕药、
外用避孕药
其他避孕方法
紧急避孕、安全期避孕、其他如导向药物避孕 和抗生育疫苗等免疫避孕
妇产科教研室
一、宫内节育器（IUD,intrauterine device）
1957年开始研制 和临床使用，育龄 妇女的taglandvw. PG）
米索前列醇是前列腺素的 衍生物
作用机理： PG可抑制子宫颈胶原的合成，扩张
和软化宫颈→进一步兴奋子宫，宫缩加 强→排出妊娠产物。
妇产科教研室
适应症：
1）妊娠≤49日、本人愿意、年龄《40岁的健 康妇女
2)尿hCG阳性、b超确诊为宫内妊娠 3）人工流产术高危因素者，如疤痕子宫，
妇产科教研室
（二）、外用避孕：
1、阴茎套（避孕套）
原理：阻止精子进入宫腔 结构：筒状乳胶制品 优点： 无不良反应，
防止性病传染。
妇产科教研室
vaginal pouch 2、女用避孕套（阴道套） female condom
妇产科教研室
3、安全期避孕：
排卵前后4～5天内为易孕期，其余 时 间不易受孕视为安全期。 确定排卵日期： 日历表法 基础体温法 宫颈黏液观察法
妇产科护理学_课程课件_21.计划生育妇女的护理.ppt
3、避孕药的作用机理：
抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能 杀死精子
4、禁忌证
1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。
外用避孕药的药物成分：壬苯醇醚
2、甾体激素避孕药的种类
复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药
皮下埋植、阴道避孕环、微球和微囊避孕针、
避孕贴片
常用复方短效口服避孕药
复方炔诺酮片﹙避孕片1号﹚ 复方甲地孕酮片﹙避孕片2号﹚ 复方避孕片﹙避孕片0号﹚ 复方去氧孕烯片：妈富隆 复方孕二烯酮片：敏定偶 炔雌醇环丙孕酮片：达英-35 左炔诺孕酮三相片
1、适应症： ①未采用任何避孕措施者； ②避孕失败者：包括避孕套破裂、滑脱， 体外排精未能做到，安全期计算错误，漏 服避孕药，宫内节育环脱落 。 ③遭到性强暴者。 已确定妊娠的妇女禁用。
2、紧急避孕方法：
（1）放置IUD：120小时内。 （2）避孕药 E ： 53 号避孕药：性交后立即服 1# ，次晨再服 1# 。 P：左炔诺孕酮紧急避孕片（毓婷、惠婷、安 婷）：性交后 72 小时内服 1# ，隔 12 小时后重复 1 次。 E+P ：复方左炔诺孕酮事后避孕片：性交后 72 小 时内服4#，间隔12小时后再服4#。 米非司酮：性交后72小时内单次服用25mg 。
利凡诺羊膜腔穿刺
水囊引产
计划生育PPT课件
月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
妇产科学护理--计划生育妇女的护理 ppt课件
ppt课件
凡育龄妇女要求 放置IUD而无禁忌症 者。
19
宫内节育器放置术
适应症 禁忌症
2
①月经过多过频； ②生殖道急性炎症； ③生殖器官肿瘤； ④宫颈过松、重度宫 颈裂伤或子宫脱垂；
放置时间
节育器大小选择 放置方法 术后注意事项
ppt课件
⑤严重全身性疾病；
⑥子宫畸形。
20
宫内节育器放置术
取器适应症 取器时间 取器方法
2
经后3~7日为宜。
取器前检查确定宫 腔内是否存在节育 器及类型。
ppt课件
26
宫内节育器取出术
取器适应症 取器时间 取器方法
3
ppt课件
27
宫内节育器的副反应
1、出血
1
症状：经量过多、经期延长 或经期中点滴出血。 常发生在放置IUD后一年 内，尤其最初3个月内。 出血原因：机械性压迫 治疗 ： 补充铁剂， 吲哚美辛 25~30mg Tid 氨基已酸 2~4g Tid 7天
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
11
种 类
4
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
T型宫内节育器
v型宫内节育器
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
12
种 类
5
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
ppt课件
50
护
四.护理措施
理
1.计划生育措施的选择 2.减轻疼痛、预防感染 3.健康指导
ppt课件
51
护
五.护理评价
理
1.夫妇双方在获得计划生育知识的基础上，积极与医护人 员共同协商采取适宜的计划生育措施。 2.受术者自述焦虑程度减轻，术前、术中、术后情绪稳定， 能够积极配合手术。 3.受术者离院时体温正常，白细胞分类计数及分类在正常 范围内，切口愈合良好。
凡育龄妇女要求 放置IUD而无禁忌症 者。
19
宫内节育器放置术
适应症 禁忌症
2
①月经过多过频； ②生殖道急性炎症； ③生殖器官肿瘤； ④宫颈过松、重度宫 颈裂伤或子宫脱垂；
放置时间
节育器大小选择 放置方法 术后注意事项
ppt课件
⑤严重全身性疾病；
⑥子宫畸形。
20
宫内节育器放置术
取器适应症 取器时间 取器方法
2
经后3~7日为宜。
取器前检查确定宫 腔内是否存在节育 器及类型。
ppt课件
26
宫内节育器取出术
取器适应症 取器时间 取器方法
3
ppt课件
27
宫内节育器的副反应
1、出血
1
症状：经量过多、经期延长 或经期中点滴出血。 常发生在放置IUD后一年 内，尤其最初3个月内。 出血原因：机械性压迫 治疗 ： 补充铁剂， 吲哚美辛 25~30mg Tid 氨基已酸 2~4g Tid 7天
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
11
种 类
4
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
T型宫内节育器
v型宫内节育器
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型 宫内节育器
第三代IUD
ppt课件
12
种 类
5
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器
ppt课件
50
护
四.护理措施
理
1.计划生育措施的选择 2.减轻疼痛、预防感染 3.健康指导
ppt课件
51
护
五.护理评价
理
1.夫妇双方在获得计划生育知识的基础上，积极与医护人 员共同协商采取适宜的计划生育措施。 2.受术者自述焦虑程度减轻，术前、术中、术后情绪稳定， 能够积极配合手术。 3.受术者离院时体温正常，白细胞分类计数及分类在正常 范围内，切口愈合良好。
妇产科护理计划生育病人的护理ppt课件
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防术后感染。
3
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时发现并处理感染 迹象。
06
未来展望与总结
妇产科护理的发展趋势
专业化发展
随着医学的进步，妇产科护理将更加专业化，针对不同疾病和病 人需求，提供更精细化的护理服务。
信息化技术的应用
信息化技术将进一步应用于妇产科护理中，如电子病历、远程医 疗等，提高护理效率和医疗质量。
女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
女性内生殖器
阴道、子宫、输卵管和卵巢等。
女性生殖系统的功能
月经周期、受孕、分娩等。
孕期生理变化
01
02
03
生理特点
子宫增大、体重增加、乳 房增大等。
激素变化
雌激素和孕激素水平升高 。
胎儿发育
从受精卵发育成初生婴儿 的过程。
产褥期生理变化
一次妊娠同时有两个或两个以上 胎儿。
护理要点
提供营养指导，加强产前检查，监 测胎儿生长情况，预防早产和并发 症。
注意事项
多胎妊娠容易出现早产、低出生体 重等并发症，应密切关注母婴状况 。
妊娠合并症的护理
妊娠合并症的定义
孕妇在妊娠期间出现非妊娠直接 引起的疾病或异常。
护理要点
根据不同合并症的特点，提供个 性化的护理方案，如糖尿病孕妇 的饮食控制和监测血糖，高血压 孕妇的血压监测和调整生活方式
妇产科护理计划生育病人的 护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 引言 • 妇产科护理基础知识 • 计划生育病人的护理 • 特殊情况下的护理 • 护理过程中的注意事项 • 未来展望与总结
根据需要使用抗生素，预防术后感染。
3
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时发现并处理感染 迹象。
06
未来展望与总结
妇产科护理的发展趋势
专业化发展
随着医学的进步，妇产科护理将更加专业化，针对不同疾病和病 人需求，提供更精细化的护理服务。
信息化技术的应用
信息化技术将进一步应用于妇产科护理中，如电子病历、远程医 疗等，提高护理效率和医疗质量。
女性生殖系统解剖
女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
女性内生殖器
阴道、子宫、输卵管和卵巢等。
女性生殖系统的功能
月经周期、受孕、分娩等。
孕期生理变化
01
02
03
生理特点
子宫增大、体重增加、乳 房增大等。
激素变化
雌激素和孕激素水平升高 。
胎儿发育
从受精卵发育成初生婴儿 的过程。
产褥期生理变化
一次妊娠同时有两个或两个以上 胎儿。
护理要点
提供营养指导，加强产前检查，监 测胎儿生长情况，预防早产和并发 症。
注意事项
多胎妊娠容易出现早产、低出生体 重等并发症，应密切关注母婴状况 。
妊娠合并症的护理
妊娠合并症的定义
孕妇在妊娠期间出现非妊娠直接 引起的疾病或异常。
护理要点
根据不同合并症的特点，提供个 性化的护理方案，如糖尿病孕妇 的饮食控制和监测血糖，高血压 孕妇的血压监测和调整生活方式
妇产科护理计划生育病人的 护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 引言 • 妇产科护理基础知识 • 计划生育病人的护理 • 特殊情况下的护理 • 护理过程中的注意事项 • 未来展望与总结
妇产科护理学-课件第二十三章-计划生育
二、宫内节育器
2．禁忌证 ①生殖器官及盆腔急性感染；②全身情况不良，
不能耐受手术或疾病发作期。 3．取器时间 常规于月经干净3～7天取出。因阴道流血多，
可随时取环。带环妊娠者，可在人流时取出。 绝经半年以上者，有子宫萎缩估计取出困难者， 可应用雌激素治疗1～2周后再行取出。
二、宫内节育器
个月内经期或排便时注意观察IUD是否脱落。 定期随访：常规随访时间为下一次月经后、3、
6、12个月，以后每年一次直至停用。随访内 容包括主诉、妇科检查IUD尾丝及采用B超检 查IUD位置。
二、宫内节育器
（七）IUD取出术 1．适应证 ①节育器到期需取出者；②围绝经期停经半年
后或月经紊乱；③改用其他节育措施者；④因 副反应治疗无效或并发症需取出者；⑤带器妊 娠者； ⑥计划再生育者；⑦确诊有节育器嵌 顿或异位者。
一、药物避孕种类
（四）缓释避孕药 是将避孕药一次性装配在具有缓释性能的高分
子化合物载体（如硅胶）上或特殊的储药池内， 目前主要使用孕激素。 1、种类： NorplantⅠ、 NorplantⅡ 、左炔诺孕酮微球针 剂、庚炔诺酮微球针剂、肟高诺酮微囊针剂、 甲硅环、OvthoEvra贴剂。
一、药物避孕种类
一、避孕套
（一）阴茎套 也称男用避孕套，为筒状优质薄型乳胶制品，顶端呈
小囊状，表面涂以滑润剂硅油。性交时套在阴茎上， 排精时精液潴留在囊内。 使用前应先行吹气检查有无漏孔，同时排去小囊内的 空气，射精后在阴茎尚未软缩时即捏住套口和阴茎一 起抽出。 如正确使用，避孕成功率可达95%以上。 生育年龄各期都可使用，可预防性传播疾病（STD） 和艾滋病（AIDS），是目前世界上最常用、最无害的 男用避孕法。
一、药物避孕种类
计划生育课件【妇产科课件】共91页
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基谢谢！来自计划生育课件【妇产科课件】
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基谢谢！来自计划生育课件【妇产科课件】
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
妇产科学-计划生育PPT演示课件【90页】
不增加胎儿畸形的发生。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
.
55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
.
59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
.
60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
.
61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
.
62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
.
47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
.
48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药 后即可妊娠，不影响子代的生长与发育
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避 孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全
.
55
紧急避孕
定义
无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕 法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急 避孕药。
常用品牌
片数
次 数
给药时间
复方炔诺 酮
4
无保护性生活72 2 小时内服首次剂
量12小时后重复
左炔诺孕 酮
1
米非司酮 1
.
2 同上
2
无保护性生活后 120小时
58
外用避孕
避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕
.
59
输卵管绝育术
经腹输卵管结扎术
经腹腔镜输卵管绝育术
.
60
经腹输卵管结扎术
适应证
手术步骤
禁忌证
术后并发症
术前准备
术后处理
麻醉
采用局部浸润或硬膜外 麻醉
.
61
经腹输卵管结扎术
适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。
.
62
经腹输卵管结扎术
禁忌证：
24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者
.
47
甾体激素避孕药对人体的影响
对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响
.
48
对糖代谢的影响
部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响， 可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后 恢复正常。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多次人流史，对手术流产有恐惧心理 剖宫产后半年内，哺乳期 禁忌症：肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功异常、与甾体激素有关的肿 瘤、血液病、血管栓塞病史、高血压、青光眼、哮喘等。
❖ 免疫避孕法 利用单抗将药物导向受精卵
或滋养层细胞，引起抗原抗体免疫反应，而 达到抗着床目的。
2021/02/01
20
第四节 输卵管绝育术
2021/02/01
❖ 这是一种比较安全又是永久的节育 措施，且可逆程度较高。通过切断、 结扎、电凝、环套输卵管或用药物 粘堵、栓堵输卵管腔，使精子与卵 子不能相遇而达到绝育目的。
2021/02/01
17
避孕药的种类
❖ 短效口服避孕药 大多由雌激素和孕激素配伍组成。
药物剂型 糖衣片 药含于糖衣内 纸型片 可溶性纸上附有药物 滴丸 药稀释在明胶液里
根据激素的配伍分为单相、双相、三相片
❖ 长效口服避孕药 由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成。
胃肠道吸收雌激素后储存于脂肪组织内缓慢释放而起作用， 孕激素促使子宫内膜转化为分泌期改变引起撤退 性出血。 停药时，为防止体内雌激素蓄积导致的月经失调， 应在月经第5日开始服用短效口服避孕药3个月，作 为停用长效避孕药的过渡。
IUD的并发症
感染 嵌顿 异位 脱落 带器妊娠
第一课件网
12
宫内节育器的放置
❖ 禁忌症
妊娠或妊娠可疑者。
人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织无残留或感染可能者。
生殖道急性炎症。
生殖器官肿瘤、子宫畸形。
宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂。
严重的全身性疾患。
❖ 放置时间
月经干净后3～7天无性交者。 人工流产后立即放置（术后宫腔深度应＜10cm）。 产后42天，恶露已净。 剖宫产术后半年。
带铜宫内节育器
2021/02药/01物缓释宫内节育器
4
❖ 带铜宫内节育器
带铜T型宫内节育器（TCu-IUD） 是我国目前首选的 宫内节育器。放置时间可达15年。根据铜圈暴露于宫腔 的 面积不同而分为不同类型，避孕效果与铜的表面积成正 比，但铜的表面积过大，副反应也相应增多。
❖ 药物缓释宫内节育器
含孕激素T型节育器 孕激素储存于纵杆的药管中，缓
2021/02/01
Family Planning
第一课件网
1
晚婚、晚育、节育、 提高人口素质
2021/02/01
2
2021/02/01
第一节 工具避孕
1. 阴茎套 2. 阴道隔膜 3. 宫内节育器(IUD)
3
种类
❖ 惰性宫内节育器 由惰性材料 如金属、硅胶、塑料或尼龙等 制成。
❖ 活性宫内节育器 其内含活性 物质如金属、激素、药物及磁 性物质等，以提高避孕效果， 减少副反应。
慢释放。孕激素使子宫及安静，腹痛减轻，脱环率降低。
同时，孕激素也使月经减少，但易出现突破性出血。主要
2021/副02/0反1 应为闭经和点滴出血。有效期估计为15年。
5
宫内节育器
2021/02/01
6
避孕原理
惰性IUD
❖ 引起内膜无菌炎性反应，破坏胚激肽的作用，阻止 受精卵着床。
❖ 异物反应损伤内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动， 使受精卵运行
2021/02/01
8
避孕原理
含孕激素IUD
•孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受 精卵着床。 •同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，还可对精子的 代谢如氧的摄取及葡萄糖利用产生影响。
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11
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IUD的副反应
出血 腰酸腹胀ຫໍສະໝຸດ 15❖药物副反应❖ 类早孕反应 ❖ 月经改变 突破性出血 出现在前半期为雌激素量少
不能维持内膜的完整性而致， 出现在后半期为孕激素不足 引起。 闭经 下丘脑-垂体轴抑制过度所致。
❖ 体重增加 ❖ 面部蝴蝶斑
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16
❖禁忌症
❖ 重要器官病变 ❖ 血液及内分泌疾病 ❖ 恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块 ❖ 精神病生活不能自理 ❖ 月经稀少或年龄＞45岁 ❖ 年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用 ❖ 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者
❖ 分两种：
❖ 经腹输卵管结扎术
❖ 经腹腔镜输卵管绝育术
21
第五节 人工终止妊娠
❖药物流产
方法简便，不需宫内操作，无创伤性。常用ＲＵ４８６和ＰＧ配 伍，一般用于停经７周内孕妇，结果完全流产率达９5％～９8％，且 副反应轻。
适应症：18～40岁的健康妇女，正常宫内妊娠，妊娠不超过49日。
有人流手术高危因素者（宫颈坚硬、生殖道畸形、严重骨盆 畸形）
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避孕药的种类
❖ 长效避孕针 有单纯孕激素类和雌孕激素混合类。
月经频发或经量过多者不宜使用。
❖ 速效避孕药（探亲避孕药） 主要是改变子宫内膜形态与功
能，并使宫颈粘液变粘稠，不利于精子穿透和受精 卵着床。服用时间不受经期限制。
❖ 缓释系统避孕药 将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放性
❖ 与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。
❖ 内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强， 使囊胚溶解吸收
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避孕原理
带铜IUD
铜被内膜吸收，局部浓度增高改变内膜依 锌酶系统活性，影响DNA合成、糖原代谢、 雌激素的摄入，不利于受精卵着床及囊胚发 育，铜还能影响精子获能。
2021/02/0含1 孕激素IUD在月经第3日放置。
13
宫内节育器的取出
❖ 适应证
1.生理情况 计划再生育者。 放置期限已满需更换者。 绝经2年以上者。 改用其他避孕措施或绝育者。
2.病理情况 有并发症及副反应，经治疗无效者。 带器妊娠者。
❖ 取出时间
月经干净后3～7天。
因子宫出血需取器者，可随时取出。
能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续恒定 进行微量释放，起长效避孕作用。
❖ 外用避孕药 如外用避孕药膜上含杀精子剂，正确使用避孕效果可 达95%以上。
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第三节 其他避孕方法
❖ 安全期避孕法 并不安全
❖ 黄体生成激素释放激素类似物避孕
对垂体有降调节作用，阻碍了卵泡的发 育和排卵。
2021/02/01
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第二节 药物避孕
❖作用机制
❖是多环节的，根据药物种类、剂量、制剂、给药
途径、用药方法的不同，其作用环节不同。主要
有两个方面：
❖１.是中枢性抑制作用，通过干扰下丘脑－垂体系统 抑制排卵；
❖２.另一是通过对于生殖器官（特别是卵巢、子宫及 内膜、宫颈）的直接作用阻碍受精或着床。
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❖ 免疫避孕法 利用单抗将药物导向受精卵
或滋养层细胞，引起抗原抗体免疫反应，而 达到抗着床目的。
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第四节 输卵管绝育术
2021/02/01
❖ 这是一种比较安全又是永久的节育 措施，且可逆程度较高。通过切断、 结扎、电凝、环套输卵管或用药物 粘堵、栓堵输卵管腔，使精子与卵 子不能相遇而达到绝育目的。
2021/02/01
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避孕药的种类
❖ 短效口服避孕药 大多由雌激素和孕激素配伍组成。
药物剂型 糖衣片 药含于糖衣内 纸型片 可溶性纸上附有药物 滴丸 药稀释在明胶液里
根据激素的配伍分为单相、双相、三相片
❖ 长效口服避孕药 由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成。
胃肠道吸收雌激素后储存于脂肪组织内缓慢释放而起作用， 孕激素促使子宫内膜转化为分泌期改变引起撤退 性出血。 停药时，为防止体内雌激素蓄积导致的月经失调， 应在月经第5日开始服用短效口服避孕药3个月，作 为停用长效避孕药的过渡。
IUD的并发症
感染 嵌顿 异位 脱落 带器妊娠
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12
宫内节育器的放置
❖ 禁忌症
妊娠或妊娠可疑者。
人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织无残留或感染可能者。
生殖道急性炎症。
生殖器官肿瘤、子宫畸形。
宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂。
严重的全身性疾患。
❖ 放置时间
月经干净后3～7天无性交者。 人工流产后立即放置（术后宫腔深度应＜10cm）。 产后42天，恶露已净。 剖宫产术后半年。
带铜宫内节育器
2021/02药/01物缓释宫内节育器
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❖ 带铜宫内节育器
带铜T型宫内节育器（TCu-IUD） 是我国目前首选的 宫内节育器。放置时间可达15年。根据铜圈暴露于宫腔 的 面积不同而分为不同类型，避孕效果与铜的表面积成正 比，但铜的表面积过大，副反应也相应增多。
❖ 药物缓释宫内节育器
含孕激素T型节育器 孕激素储存于纵杆的药管中，缓
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第一节 工具避孕
1. 阴茎套 2. 阴道隔膜 3. 宫内节育器(IUD)
3
种类
❖ 惰性宫内节育器 由惰性材料 如金属、硅胶、塑料或尼龙等 制成。
❖ 活性宫内节育器 其内含活性 物质如金属、激素、药物及磁 性物质等，以提高避孕效果， 减少副反应。
慢释放。孕激素使子宫及安静，腹痛减轻，脱环率降低。
同时，孕激素也使月经减少，但易出现突破性出血。主要
2021/副02/0反1 应为闭经和点滴出血。有效期估计为15年。
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宫内节育器
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避孕原理
惰性IUD
❖ 引起内膜无菌炎性反应，破坏胚激肽的作用，阻止 受精卵着床。
❖ 异物反应损伤内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动， 使受精卵运行
2021/02/01
8
避孕原理
含孕激素IUD
•孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受 精卵着床。 •同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，还可对精子的 代谢如氧的摄取及葡萄糖利用产生影响。
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IUD的副反应
出血 腰酸腹胀ຫໍສະໝຸດ 15❖药物副反应❖ 类早孕反应 ❖ 月经改变 突破性出血 出现在前半期为雌激素量少
不能维持内膜的完整性而致， 出现在后半期为孕激素不足 引起。 闭经 下丘脑-垂体轴抑制过度所致。
❖ 体重增加 ❖ 面部蝴蝶斑
2021/02/01
16
❖禁忌症
❖ 重要器官病变 ❖ 血液及内分泌疾病 ❖ 恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块 ❖ 精神病生活不能自理 ❖ 月经稀少或年龄＞45岁 ❖ 年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用 ❖ 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者
❖ 分两种：
❖ 经腹输卵管结扎术
❖ 经腹腔镜输卵管绝育术
21
第五节 人工终止妊娠
❖药物流产
方法简便，不需宫内操作，无创伤性。常用ＲＵ４８６和ＰＧ配 伍，一般用于停经７周内孕妇，结果完全流产率达９5％～９8％，且 副反应轻。
适应症：18～40岁的健康妇女，正常宫内妊娠，妊娠不超过49日。
有人流手术高危因素者（宫颈坚硬、生殖道畸形、严重骨盆 畸形）
2021/02/01
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第一课件网
避孕药的种类
❖ 长效避孕针 有单纯孕激素类和雌孕激素混合类。
月经频发或经量过多者不宜使用。
❖ 速效避孕药（探亲避孕药） 主要是改变子宫内膜形态与功
能，并使宫颈粘液变粘稠，不利于精子穿透和受精 卵着床。服用时间不受经期限制。
❖ 缓释系统避孕药 将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放性
❖ 与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。
❖ 内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强， 使囊胚溶解吸收
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避孕原理
带铜IUD
铜被内膜吸收，局部浓度增高改变内膜依 锌酶系统活性，影响DNA合成、糖原代谢、 雌激素的摄入，不利于受精卵着床及囊胚发 育，铜还能影响精子获能。
2021/02/0含1 孕激素IUD在月经第3日放置。
13
宫内节育器的取出
❖ 适应证
1.生理情况 计划再生育者。 放置期限已满需更换者。 绝经2年以上者。 改用其他避孕措施或绝育者。
2.病理情况 有并发症及副反应，经治疗无效者。 带器妊娠者。
❖ 取出时间
月经干净后3～7天。
因子宫出血需取器者，可随时取出。
能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续恒定 进行微量释放，起长效避孕作用。
❖ 外用避孕药 如外用避孕药膜上含杀精子剂，正确使用避孕效果可 达95%以上。
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第三节 其他避孕方法
❖ 安全期避孕法 并不安全
❖ 黄体生成激素释放激素类似物避孕
对垂体有降调节作用，阻碍了卵泡的发 育和排卵。
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第二节 药物避孕
❖作用机制
❖是多环节的，根据药物种类、剂量、制剂、给药
途径、用药方法的不同，其作用环节不同。主要
有两个方面：
❖１.是中枢性抑制作用，通过干扰下丘脑－垂体系统 抑制排卵；
❖２.另一是通过对于生殖器官（特别是卵巢、子宫及 内膜、宫颈）的直接作用阻碍受精或着床。
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