消毒供应室工作制度及人员职责
消毒供应室管理工作制度

消毒供应室管理工作制度一、总则消毒供应室是医院的重要组成部分,主要负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
为保证医疗质量安全,提高服务质量,根据国家相关法律法规和标准,制定本管理制度。
二、组织架构1. 消毒供应室设有一个主任,负责全面工作;副主任协助主任工作,负责日常事务。
2. 消毒供应室设立以下职能组:器械组、敷料组、灭菌组、供应组、质量监控组。
3. 各组设组长一名,负责本组工作;组员若干名,负责具体工作。
三、工作职责1. 主任职责:(1)负责消毒供应室的全面工作,组织实施各项管理制度。
(2)负责消毒供应室的人事、财务、物资管理工作。
(3)负责消毒供应室的质量管理工作,确保医疗质量安全。
(4)负责对外交流与合作,提高消毒供应室的服务水平。
2. 副主任职责:(1)协助主任工作,负责日常事务。
(2)负责消毒供应室的运营管理工作。
(3)负责消毒供应室的安全管理工作。
(4)负责消毒供应室的培训和教育工作。
3. 各组组长职责:(1)负责本组工作,组织实施本组工作计划。
(2)负责本组人员的工作安排和业务培训。
(3)负责本组工作的质量控制,确保医疗质量安全。
(4)负责本组的设备、物资管理工作。
4. 组员职责:(1)负责具体工作,遵守工作规程和规章制度。
(2)负责设备的操作和维护,保证设备正常运行。
(3)负责物资的领取和保管,保证物资充足。
(4)参与质量控制工作,发现问题及时报告。
四、工作流程1. 器械回收:器械回收人员按照标准操作规程,对使用后的器械进行分类、清洗、消毒。
2. 器械清洗:器械清洗人员按照标准操作规程,对回收的器械进行清洗、去污、消毒。
3. 器械包装:器械包装人员按照标准操作规程,对清洗、消毒后的器械进行包装、贴标签。
4. 器械灭菌:器械灭菌人员按照标准操作规程,对包装好的器械进行高压蒸汽灭菌。
5. 器械供应:器械供应人员按照临床需求,将灭菌后的器械及时供应到临床科室。
6. 质量监控:质量监控人员对整个工作流程进行质量控制,确保医疗质量安全。
消毒供应室工作制度范本(五篇)

消毒供应室工作制度范本1、消毒供应室负责站内无菌物品的供应,工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作,掌握所购置的灭菌器说明书,污染区、清洁区、无菌区的人流、物品通畅,流程应符合卫生学要求,严格遵守工作程序,保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。
2、例行供应的器材及敷料,应提前准准备妥善,及时供应。
3、各种器材均应按性质分类,常规处理、包装、灭菌和保管。
并建立“回收、发出物品等级制度”.4、用过的器械等物,应先经手术室初步清洁处理,再交还供应室。
传染病患者用过的物品,应由手术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。
5、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件,发现问题随时检修;每次高压消毒时,敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。
6、各种灭菌的物吕,放置达____周(夏季一周),虽然未使用,亦须重新处理并灭菌。
已用过的物品不能包成原来式样,以免与未用过的灭菌物品互相混淆。
7、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包,不得放置任何未消毒物品。
无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。
8、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作,每月大清点一次及请领补充、报销一次。
9、经常备有急救器材,并保持一定机动数量,保证随时供应。
10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次(如用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果)。
11、认真把好质量关,并按规定作好质量监测。
消毒供应室工作制度范本(二)一、工作目标:1. 维护病院内消毒供应室的清洁和卫生,保证医疗器械和材料的安全。
二、工作职责:1. 负责定期对消毒供应室进行打扫和清洁,包括地面、墙壁、工作台等。
2. 负责消毒供应室内消毒剂和器械的储存和管理,确保库存量和质量的安全。
3. 根据医疗器械和材料的使用情况,及时配送和补充,确保供应的及时性和准确性。
4. 及时处理医疗器械和材料的退库、过期和损坏问题,并做好相关记录和报告。
5. 维护和管理消毒供应室的设备设施,定期检查维修保养,确保设施设备的正常运行。
消毒供应室工作制度及人员职责

消毒供应室工作制度及人员职责一、工作制度消毒供应室是医院的重要部门之一,保证医疗卫生工作的顺利开展。
为了确保消毒供应室工作的规范化、专业化和高效化,制定如下工作制度:1.工作原则(1)遵守有关法律法规和职业道德,秉承“安全、健康、优质、高效”的服务宗旨。
(2)严格落实消毒标准和操作规程,确保消毒质量。
(3)严格执行文件、资料、器材等管理制度,做到人员操作清晰规范。
2.人员管理(1)招聘标准:年满18岁,身体健康,拥有中专及以上学历,从事消毒供应工作专业技能优秀者,优先录用。
拥有相应的职业资格证书者,加分考虑。
(2)人员培训:对新招聘的员工进行入职培训,包括消毒的操作规程及各种器械的使用方法,定期进行消毒知识的相关培训。
3.设备器材管理(1)所有设备器材必须按规定正确使用,做到有专人负责维护和管理。
(2)负责消毒器材管理的人员要保证器材良好状态,时时进行相关检查和保养。
(3)设备器材的使用,必须严格按照操作规程进行。
4.物品管理(1)实行双人制度,对消毒物品的领取、归还和出库须经过2人签字确认。
(2)对消毒物品的储存和管理要按照相关规定进行,保证物品无误。
5.资料文件管理(1)建立相关的档案管理制度,资料的保存以实物和电子化两种方式进行保存。
(2)盘点资料和档案的状态,定期清理资料,保证档案资料完整性和安全性。
6.日常管理(1)出入人员需佩戴口罩和手套,严格按照有关操作规程进行消毒、装柜取柜。
(2)办公室区域要保持清洁整洁,物品摆放规范,消防通道畅通。
(3)每半年对设备器材进行检修,保证正常使用。
7.安全管理(1)对员工进行安全教育培训,弘扬安全文化,增强安全防范的自觉性和责任感。
(2)严格遵守消毒管理的健康安全标准。
二、人员职责1.负责消毒供应室生产调度和资料档案的管理。
2.督导消毒供应室的正常运转和管理,按时完成消毒任务,负责实行各项消毒标准。
3.在消毒过程中,必须认真遵照各种操作规程,严格实施消毒时间、温度、浓度等各项标准要求,做到消毒效果符合国家标准。
医院消毒供应室工作制度(5篇)

医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务,制定本工作制度,明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门,直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任,副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作,副主任协助主任,并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责:- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作,确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作,确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定,定期或不定期检查消毒供应室的运行情况,发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责:- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训,提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题,并提出解决方案。
3.工作人员职责:- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况,及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁,确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作,提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程:- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案,确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案,完成采购程序,选择合适的供应商,并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程:- 按照相关规定,对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
医院消毒供应室工作制度(四篇)

医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒,并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度(二)严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清,记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B-D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射,灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡____小时)实行登记签名。
消毒供应室工作制度

消毒供应室工作制度
一、在医院护理部的指导下负责全院各科室及手术室重复使用器械物品清洗、消毒、包装、灭菌处理工作。
二、消毒供应室各级工作人员在护士长的领导下开展工作。
三、严格区域管理,做到工作区域与辅助区域分开,明确划分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区。
遵循“物品由污到洁,不交叉、不逆流”的原则。
根据各区域功能、工作量合理配备人员。
四、工作人员严格执行消毒隔离制度,加强自身防范意识,避免交叉感染。
五、工作人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,确保职业安全。
六、各级人员熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌的方法。
七、爱护科室环境和财物,对物品、器材定期检查、保养。
做好物资管理,并建立账目,每日清点检查存储量及质量。
科室备有常用器械的基数,保障供应临床科室使用。
八、严格执行手卫生规范。
九、做好各项监测,并记录保存资料。
十、严格执行各仪器设备三级保养制度,每日有专人负
责仪器设备的清洁保养,发现问题及时上报处理。
十一、每月征求临床科室的意见,对问题进行原因分析、总结、提出整改措施,做好持续改进工作。
十二、对科室的运行情况进行运营分析,每月底对各科室使用量进行统计和核算。
十三、每年健康体检一次,有传染病及精神病的人员不得从事消毒供应室工作。
消毒供应室工作制度

消毒供应室工作制度一、任务和职责1. 消毒供应室是医院感染控制工作的关键环节,主要负责医疗器械、手术室耗材、病房用品等物品的收发、消毒和供应工作。
2. 为确保医疗器械和用品的质量,消毒供应室的工作人员需熟悉医疗器械消毒和灭菌理论,熟知促进医疗器械消毒和灭菌的因素,同时要遵循医疗器械消毒、灭菌标准和消毒操作规程,按时完成消毒、灭菌任务。
3. 消毒供应室还要对医疗用品进行分类储存和定期检查,确保其保存环境卫生和物品质量。
4. 消毒供应室需要向有关部门进行定期报告和提供卫生部门要求的材料等,以满足卫生监督管理要求。
二、工作流程1. 物品收发流程(1)接收医疗器械和用品:消毒供应室工作人员应核对提供方的物品清单或者单据,确认内容无误后再批准收货。
为确保货品数量与清单一致,必须仔细核对物品数量,一旦出现问题及时与供应商联络。
(2)登记:工作人员应在消费物品清单上登记医疗器械和用品的数量、种类、日期和供应商名字等基本信息。
(3)检查:工作人员应对收到的器械和用品进行验收,保证其质量合格并进行消毒操作。
(4)消毒和灭菌:工作人员应按照医疗器械消毒和灭菌的标准进行操作,并保证器械和用品的可靠消毒和灭菌。
(5)储存:消毒供应室应根据器械和用品不同的特性、尺寸、存储条件将其储存到相应的保管柜中。
(6)供应:当需要时,工作人员会致电有关人员或护士站,提供消毒器械和其他用品。
2. 机具工作流程(1)必须按照消毒操作流程进行灭菌;(2)必须按照医疗器械消毒和灭菌标准操作;(3)所有机具必须在消毒供应室进行灭菌工作。
三、安全和质量保证1. 消毒供应室内的消毒操作要按照相关规程和标准进行,机具的日常管理和维护要得到高度重视。
2. 消毒供应室内的工作人员需定期进行医疗器械消毒、灭菌和相关知识培训,保证工作人员具备必须知识和技能。
3. 消毒供应室需要跟踪医疗器械和用品管理工作情况,及时发现和处理问题。
4. 消毒供应室所有机具应在日常管理和维护中得到保护,避免离散使用造成浪费和损失。
消毒供应室各种规章制度

消毒供应室各种规章制度一、岗位职责:1. 消毒供应室主管负责整个供应室的管理工作,包括制定消毒供应室的工作计划和任务分配等。
2. 消毒供应室工作人员负责接收、检查、记录、保管、分发、清洗和消毒医疗器械,并确保医疗器械的消毒质量和有效期。
3. 消毒供应室协助医院院感科进行感染控制与医院消毒方案的实施,并及时向上级部门报告异常情况。
4. 消毒供应室的工作人员应经过相关培训和考核合格后才能独立从事医疗器械的消毒工作。
二、消毒操作规范:1. 消毒供应室的工作人员应按照医院的消毒操作规范进行操作,包括消毒方法、消毒剂的选择和浓度、消毒时间、消毒温度等。
2. 消毒供应室的所有消毒设备和消毒剂必须经过定期检测和验证,确保其消毒效果符合标准要求。
3. 消毒供应室的工作人员在进行医疗器械的清洗和消毒时,必须佩戴好相应的防护用具,确保自身和他人的安全。
三、医疗器械的清洗与消毒操作流程:1. 接收医疗器械:消毒供应室工作人员应按照规定的流程接收医疗器械,检查器械的完整性和标识是否清晰。
2. 清洗医疗器械:对接收到的医疗器械进行清洗操作,清洗后进行初次包装,做好记录。
3. 消毒医疗器械:根据医疗器械的种类和要求选择相应的消毒方法和消毒剂,进行消毒操作,并做好相应的记录。
4. 医疗器械的储存和分发:对消毒完成的医疗器械进行包装和储存,确保医疗器械的有效期和使用安全。
四、医疗废物处理规定:1. 消毒供应室对于使用过的医疗器械和生物医疗废物必须按照医院的规定进行分类和处理,包括切断、密封、标识和集中存放等。
2. 消毒供应室对于废弃的医疗器械和生物医疗废物必须及时交由医院医疗废物管理部门处理,确保废物的安全处理和无害化处理。
五、应急处理措施:1. 消毒供应室的工作人员在遇到医疗器械清洗和消毒中的异常情况时,必须及时上报相关部门,并按照应急处理措施进行处理。
2. 消毒供应室的工作人员在遇到意外事故或医疗器械消毒过程中的突发事件时,必须及时进行自救或寻求帮助,确保生命安全。
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消毒供应室制度目录1、消毒供应中心工作制度 (1)2、无菌物品存放区工作制度 (2)3、消毒供应室安全管理制度 (3)4、消毒供应中心查对制度 (3)5、消毒供应室消毒隔离制度 (4)6、消毒供应中心物资管理制度 (5)7、消毒供应中心沟通协调制度 (6)8、职业暴露的报告制度 (6)9、消毒供应中心监测制度 (7)10、消毒供应中心仪器保养维修制度 (7)11、消毒供应中心质量追溯制 (8)12、消毒供应中心质量管理制度 (8)13、消毒供应中心下收下送工作制度 (9)14、消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度 (10)15、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (10)16、供应室工作人员自身防护制度 (11)17、外来手术器械(包括植入物)管理制度 (12)18、压力蒸汽灭菌器质量监测制度 (12)19、器械、物品清洗质量的监测制度 (13)20、消毒质量的监测制度 (13)21、环境卫生物监测制度 (14)22、灭菌质量的监测制度 (14)23、紫外线强度监测制度 (14)24、消毒供应室工作流程 (15)25、供应室岗位职责 (18)1、消毒供应中心工作制度一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。
根据各科工作需要,提供消毒灭菌物品。
收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。
包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。
每日严格检查,凡灭菌物品失效或接近失效期,须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。
2、无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为7天。
(2) 使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。
(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。
医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。
(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。
(5) 具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。
5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。
6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。
9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。
10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
3、消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。
各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。
4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的通畅。
4、消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。
化学指示胶带(标签,灭菌日期,失效期,双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。
装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。
在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后,方可发放并登记。
6、物资入库必须查对厂家批号,查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期。
5、消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。
2、工作人员必须着装整洁、换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服、口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。
3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放,灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。
4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉、回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
5、下送车和下收车应分开放置、分开使用、每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理,清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员。
6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程,被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧,接触污染物品后必须洗手。
7、保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3; 检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数≤500cfu/m3。
8、去污区及手套室、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次,每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
9、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。
6、消毒供应中心物资管理制度1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则。
2、可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率。
3、各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损。
4、认真执行物资保管,领取、赔偿、报废、维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费。
5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放,根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装。
6、加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗、包装、灭菌以及设备使用率等,加强材料、一次性医疗用品清洗、包装、灭菌等费用的核算。
7、所有物资,库房应建立入库,出库登记记录,每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符。
8、不断优化操作流程,降低运行成本。
7、消毒供应中心沟通协调制度1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为。
2、满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪。
3、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决。
4、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系。
5、定期向上级部门汇报工作情况。
8、职业暴露的报告制度1、工作人员发生职业暴露后,要及时向科主任、护士长报告。
2、科室接到报告后应及时对感染原进行调查分析。
3、填写《职业暴露报告卡》上交院感办公室。
4、如是艾滋病职业暴露,可以先电话报告院感办和防保科,并由院感办向医院艾滋病职业暴露事故处理小组有关领导报告。
5、预防保健科在接到通知后12小时内应对暴露可能暴露的医务人员进行个案调查,填写好《艾滋病职业暴露人员个案登记表》,并将事故情况和处理措施以最快速度报市疾病控制中心,进行暴露程度的评估。
9、消毒供应中心监测制度1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作。
2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测,每日对灭菌锅进行空锅B-D 试验,监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果,每周进行生物检测一次以确定其无菌效果,环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测。
3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测。
4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次。
5、对一次性使用的无菌空针、输液器、分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测、热源检测及细菌检测报告。
6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录。
7、各种检测结果认真登记,妥善保管,发现问题采取措施,立即改进,以保证质量。
10、消毒供应中心仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护,工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。