甲醇中毒解毒指导.doc1234

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化工常见中毒现象与解救方法

化工常见中毒现象与解救方法

化工常见中毒现象与解救方法1.甲醇中毒甲醇中毒的应急处理方法:用1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。

然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。

甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒, 30毫升可致死。

甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。

重者有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。

消化系统及其他症状:患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害。

口服中毒者可并发急性胰腺炎。

少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变,急性肾功能衰竭等严重急性甲醇中毒出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降,甚至双目失明, 意识朦胧、谵妄、抽搐和昏迷。

最后可因呼吸衰竭而死亡。

急救处理患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。

口服者用 1%碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导泻。

解毒剂: 乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出。

用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注。

国内临床经验不多。

2.光气中毒光气中毒的预防性治疗耶鲁大学的Jonathan Borak博士等在题为“光气接触:受损机制和处理方法”的论文中阐述了光气引发肺水肿的机制,并总结了接触光气后进行预防性治疗的方法:激素在接触光气后无症状的潜伏期内,立即静脉注射250 mg的泼尼松龙(prednisolone)。

也可用雾化吸入地塞米松或倍氯米松(beclomethasone)。

布洛芬(ibuprofen)在潜伏期内立即口服至少25~50 mg/kg。

因布洛芬与蛋白紧密结合,其口服剂量与注射剂量几乎相同。

N-乙酰半胱氨酸(NAC,痰易净)在无症状潜伏期内用20%的NAC溶液20 ml雾化吸入。

甲醇中毒急救措施

甲醇中毒急救措施

甲醇中毒急救措施
甲醇中毒是由吸入或摄入过量甲醇引起的急性中毒。

以下是甲醇中毒的急救措施:
1. 第一步是立即将受害者转移到通风良好的地方。

如果发生在室内,确保打开窗户或使用通风设备,以增加新鲜空气的流动。

2. 切勿进一步接触甲醇。

戴上手套和呼吸器等个人防护装备,以避免直接接触和吸入甲醇。

3. 如病患失去意识或无法正常呼吸,立即拨打急救电话。

在等待救护车的到来之前,开始进行心肺复苏 (CPR)。

4. 尽快将任何剩余的甲醇从胃中清除出来。

在医生指导下,可以进行胃灌洗或使用胃泌素药物。

5. 避免给病患饮食或液体摄入。

甲醇中毒会影响肝脏和肾脏功能,而进一步的摄入可能会加重损害。

6. 在医生的指导下,可以考虑使用抗毒素治疗,例如甲醇的抗毒剂(fomepizole)或乙醇。

7. 定期监测病患的心率、血压和呼吸。

及时就诊于医院进行进一步治疗。

请注意,以上措施只作为紧急情况下的急救措施,最重要的是
立即寻求专业医疗救助。

甲醇中毒是一种严重的病情,只有经过专业医生的诊断和治疗才能有效挽救生命。

甲醇中毒应急处理方法

甲醇中毒应急处理方法

标题:甲醇中毒应急处理方法引言:甲醇中毒是一种严重的急性中毒状况,它可能通过吸入、皮肤接触或摄入进入人体。

甲醇是一种无色、挥发性的液体,常用于工业和家庭工艺中。

然而,由于甲醇具有高度毒性,一旦人体过量接触,可能引发严重的中毒反应,甚至危及生命。

因此,了解甲醇中毒的紧急处置方法至关重要,本文将介绍甲醇中毒的应急处理措施。

一、甲醇中毒的症状和影响:甲醇中毒的症状常常与饮酒相似,病人可能出现头晕、呕吐、乏力、视力模糊等症状。

然而,与传统酒精中毒不同的是,甲醇中毒的特征性症状是视力减退和眼底出血,这是由于甲醇代谢产生的有毒代谢物对视神经和视网膜的损害。

如果不及时处理,甲醇中毒可以引起肾功能丧失、呼吸困难、昏迷甚至死亡。

二、紧急处理方法: 1. 立即进行处置: - 迅速将病人转移到通风良好且没有甲醇蒸汽的地方,并尽可能使其保持安静。

- 确认病人的意识是否清醒,如果昏迷或无法醒来,立即呼叫急救人员。

- 如存在眼部暴露,立即用清水冲洗受伤眼睛,持续冲洗至少15分钟。

2.寻求医疗帮助:–拨打当地急救通信设备或将病人送往最近的医疗机构。

–在拨打急救通信设备时,要提供关键信息,如病人的症状、疑似甲醇中毒的可能性、接触时间和接触方式等。

–医护人员将根据情况提供相应的救治和治疗措施。

3.不要延误时间:–时间是关键,尽快进行甲醇中毒的治疗对于病人的生存和康复至关重要。

遵循医护人员的指示,并尽可能提供准确的信息和病史。

–医护人员可能会进行支持性治疗,如给予氧气、维持水电解质平衡,并酌情给予抗毒素治疗等。

4.预防为上:–在处理或使用甲醇前,务必佩戴适当的个人防护装备,如护目镜、手套和防护服。

–遵循正确的操作规程和使用指南,尽可能减少接触甲醇的风险。

–将甲醇保持在经过适当标记和密封的容器中,并妥善储存。

结论:甲醇中毒是一种严重的急性中毒疾病,需要迅速采取行动进行紧急处置。

在紧急情况下,立即将病人转移到安全的地方,并呼叫急救人员。

甲醇中毒的急救措施(最新版)

甲醇中毒的急救措施(最新版)

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甲醇中毒的急救措施(最新版)
Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety
accidents.
甲醇中毒的急救措施(最新版)
1、口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。

吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮肤。

2、严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。

3、根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表然给予碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。

4、口服乙醇。

或将乙醇混溶于5%葡萄糖溶液中,配成10%浓度静脉滴注,使血液中乙醇浓度维持在21.7-32.6mmo/L。

严重中毒者可连用数天。

也有人建议可用叶酸每次50mg静脉注射,每4小时1次,连用几天。

5、对症和支持治疗保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;防止脑水肿可用20%甘露醇和地塞米松
等;意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳洛酮;癫痫样发作者可用苯妥英钠;及时纠正水与电解质平衡失调;增加营养,补充多种维生素;避免眼睛直接受光线刺激,可用纱布或眼罩遮盖双眼。

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甲醇急救措施

甲醇急救措施

甲醇急救措施甲醇是一种常用的工业有机溶剂,具有无色液体、有刺激性气味、易燃、易挥发等特点。

它不仅应用广泛,但也存在一定的毒性。

如果误食、误吸入或皮肤接触,可能会引起一系列急救问题。

因此,了解甲醇的急救措施非常重要。

一、皮肤接触当有甲醇溅到皮肤上时,应迅速将皮肤接触处洗净,然后用清水冲洗至少15分钟。

如果皮肤出现红肿、疼痛或灼伤的情况,需要寻求医疗救助。

同时,应避免人员进入污染区域,保护好自己的人身安全。

二、口服或误吸入如果口服或误吸入少量甲醇,一般情况下并不需要进行强制排毒处理,只需迅速将其排出人体为宜。

常见的排毒方法包括:1.饮用大量清水,加速甲醇从尿液、汗液、呼吸道和泪液等体液中排出;2.进行呕吐处理,但需特别注意防止呕吐物引流至呼吸道等部位;3.密切观察其生命体征,确保患者的呼吸和心跳等处于稳定状态。

如果口服或误吸入甲醇量较大,需要立即送往医院进行抢救治疗。

在等待救护车到达的过程中,可以让其饮用适量的牛奶或白蛋白水。

同时,呈现昏迷、呼吸麻痹、心跳骤停等现象的患者需要进行紧急心肺复苏抢救。

三、眼部接触如果甲醇溅入眼中,应立即用大量清水冲洗至少15分钟,以削弱和稀释甲醇。

如患者仍有沙漏状流泪、眼睑红肿等症状,需要立即送往医院检查。

当然,也需要在尽量保护好患者或施救者自身安全的前提下进行急救措施。

以上几点是关于甲醇急救措施的基本要点,特别需要强调的是,在进行甲醇毒性急救的过程中,需要做好安全防护措施。

不要使用有可能引发火灾的物质来清洗甲醇,同时要避免接触或吸入其蒸气。

如果条件允许,在急救时最好佩戴防毒面具、防护手套等保护装备。

甲醇中毒应急处置方法

甲醇中毒应急处置方法

甲醇中毒应急处置方法甲醇中毒是一种严重的急性中毒状况,其发生原因主要是因为甲醇进入人体后在肝脏被氧化酶催化为甲醛,然后由甲醛脱氢酶氧化为二氧化碳和水。

这一过程中产生的中间产物甲醛,会引起许多严重的生理反应,如中枢神经系统损伤、视网膜损伤和代谢性酸中毒等。

甲醇中毒的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊甚至失明,严重情况下甚至可导致昏迷和死亡。

在应急处置甲醇中毒的过程中,以下几个步骤是非常关键的。

第一步:确定中毒情况在发生甲醇中毒的情况下,要迅速判断中毒者是否处于危险状态。

通常,中毒的症状会迅速出现并加剧,特别是在15分钟至1小时内。

如果中毒者表现出上述症状,并且曾经接触到可能含有甲醇的物质,那么应该强烈怀疑中毒的可能性。

第二步:呼叫急救通信设备在发现中毒状况之后,立即拨打当地急救通信设备,告知中毒情况和有关细节,包括中毒者的年龄、性别、体重、呼吸状况以及症状的严重程度。

注意,一定要保持冷静,准确提供信息,协助急救人员做好准备工作。

第三步:保护自己在进行救治之前,要确保自己的安全,穿戴好防护装备,避免直接接触甲醛或者病人身上的体液。

甲醛是一种有毒的气体,会对呼吸道、眼睛和皮肤造成刺激和损伤。

因此,必须配备好呼吸器具、手套等个人防护装备,以保证自身的安全。

第四步:提供急救措施急救措施是关键,可以帮助中毒者减轻伤害并保护重要器官。

以下是一些常用的急救措施:1. 大量饮用蒸馏水:蒸馏水有助于稀释体内的甲醇,并促进其迅速排出体外。

应鼓励中毒者大量饮水,帮助清洁呼吸道内的甲醇。

2. 漱洗眼睛和皮肤:如果甲醇直接接触了眼睛或皮肤,应立即用大量清水冲洗,至少持续15分钟。

这样可以有效地减少甲醛对眼睛和皮肤的刺激和损伤。

3. 保持呼吸道通畅:中毒者可能会出现呼吸困难的症状,如果情况允许,应该采取适当的措施保持呼吸道通畅,并确保中毒者保持正常呼吸。

4. 远离离子液体:如果中毒者吸入了离子液体,应迅速将其转移到通风良好的地方,并避免在有机溶剂的环境下呼吸空气。

甲醇中毒症状及救护措施

甲醇中毒症状及救护措施

甲醇中毒症状及救护措施一、甲醇中毒症状(1)急性吸入中毒,常有8至36小时的潜伏期,出现头痛、眩晕、肌无力、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、烦躁不安、四肢湿冷、眼球疼痛、视物模糊、偶见腹泻、视觉损害可迅速发展至失明,此时瞳孔散大或缩小,对光反应迟钝,以后则视神经乳头萎缩。

严重的可出现心肌过缓,酸中毒、抽搐、休克等症状。

(2)慢性中毒:长期接触低浓度甲醇的工人,可表现以神经衰弱和植物神经功能失调为主,也可有粘膜刺激和视力衰退等症状。

二、救护措施(1)如急性中毒者,应迅速脱离现场,移至阴凉、通风处,脱去污染衣服,迅速用大量的流动水冲洗创面,且至少冲洗15至20分钟,对呼吸微弱者送医院治疗应马上输氧。

(2)如眼睛受污染,应立即用20%硫酸钠溶液冲洗,也可把面部浸入充满流动清水的面盆水面以下或冲洗器。

自己转动和张大眼睛进行清洗,至少15至20分钟。

(3)中毒性精神病患者注射维生素B族或镇静剂。

(4)重度中毒者可以腹膜透析或人工肾透析加速甲醇排泄。

三、安全生产及注意事项(1)严禁烟火,严禁将火种带入生产区。

(2)严格执行操作规程和安全技术规程。

(3)除持有按程序审批的“动火许可证”者外,不允许任何人在生产区所管范围内动火。

(4)必须熟悉防火、消防器具的存放点并熟练掌握其使用方法,并定期检查、维护消防器材和消防系统。

(5)必须熟悉防毒面具(过滤罐、氧气呼吸器)的存放点并熟练掌握其使用方法,定期检查防毒面具、甲醇报警仪是否完好。

当大气中甲醇蒸汽超过允许浓度时,应立即佩戴防毒面具。

(6)绝对禁止饮用被甲醇污染的水源,禁止用含甲醇的水洗衣服和手脸。

(7)发现设备、管道的连接处有泄漏要及时汇报车间,操作岗位应尽力消除,消除时应戴面具,穿胶鞋戴橡胶手套,及防护用具。

(8)杜绝生产中的跑、冒、滴、漏,当有大量毒物外泄,必须立即检修,必要时可以停车处理。

(9)保持厂房通风良好,车间空气中有毒有害物质,必须控制在允许浓度之下。

(10)甲醇自动检测报警仪、防毒面具、洗眼器等防护器材和防护设施必须经常检查,随时可用。

国外专家推荐:甲醇中毒治疗方法

国外专家推荐:甲醇中毒治疗方法

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生活常识分享国外专家推荐:甲醇中毒治疗方法
导语:如果患者神志清楚且未进行任何处理,应立即饮酒(成人),乙醇剂量为0 7 g kg 体重,即150毫升的威士忌或白兰地。

不要催土。

如果患者神志不清,或在就诊前30分钟内误服了大量甲醇,应立即用小口径管子洗胃。

以下为国外医学专家推荐的甲醇中毒治疗方法:
如果患者神志清楚且未进行任何处理,应立即饮酒(成人),乙醇剂量为0.7 g /kg 体重,即150毫升的威士忌或白兰地。

不要催土。

如果患者神志不清,或在就诊前30分钟内误服了大量甲醇,应立即用小口径管子洗胃。

静注乙醇的剂量为0.6 g/kg体重。

如果已服用了乙醇,应调整乙醇的负荷剂量,使血内乙醇水平不超过100-130 mg/dl(21.7-28.2 mmol/l)。

如果有乙醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可给予静脉注射来替代乙醇,负荷剂量为15 mg/kg体重,保持30分之以上。

对于肾功能正常患者,在接触甲醇后3小时内用4-甲基吡唑的效果更好。

如果患者有症状,静脉注射一次亚叶酸(leucovorin,甲酰四氢叶酸),剂量为1 mg/kg(最大剂量50 mg);
然后每4-6小时静脉注射一次叶酸剂量为1 mg/kg体重(最大剂量50 mg),共注射6次,以加快甲酸的代谢。

如果患者无症状,单用叶酸。

如果有低氧血症,给湿化氧气。

如果危及呼吸,应考虑气管插管,当病人的情况不允许时,有条件的可做气管切开手术。

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甲醇中毒解毒指导甲醇; 木醇; 木酒精; 甲基氢氧化物; Methanol; Methyl alcohol; Carbinol; Wood alcohol; Wood spirit; Methyl hydroxide; CAS: 67-56-1更新日期1999-8-17理化性质无色、透明、高度挥发、易燃液体。

略有酒精气味。

分子式C-H4-O。

分子量32.04。

相对密度 0.792(20/4℃)。

熔点 -97.8℃。

沸点64.5℃。

闪点12.22℃。

自燃点463.89℃。

蒸气密度 1.11。

蒸气压13.33KPa(100mmHg 21.2℃)。

蒸气与空气混合物爆炸下限 6~36.5 % 。

能与水、乙醇、乙醚、苯、酮、卤代烃和许多其他有机溶剂相混溶。

遇热、明火或氧化剂易着火。

遇明火会爆炸。

消防措施消防人员必须穿戴防护服和防毒面具。

小火用二氧化碳、干粉、1211、抗溶泡沫、雾状水灭火。

以使用大量水灭火效果较好。

用雾状水冷却火场中的容器并保护堵漏人员。

储运须知包装标志:易燃液体。

副标志:毒害品。

包装方法:(II)类。

玻璃瓶外木箱或钙塑箱内衬不燃材料或铁桶装。

储运条件:注意轻装轻卸,防止容器破损,避免日光曝晒,严禁接触火源。

夏天高温季节早晚运输。

储存于阴凉、通风的易燃液体库房内,与氧化剂隔绝,远离火源,炎热气候采取通风降温措施。

泄漏处理首先切断所有火源,戴好防毒面具与手套。

用水冲洗,对污染地面进行通风处理。

接触机会甲醇为重要的化工原料,用于制造甲醛,纤维素,甲基化反应,用作防冻剂,萃取剂,橡胶加速剂,亦可作染料、树脂、人造革、火漆薄膜、玻璃纸、喷漆等的溶剂以及油漆、颜料去除剂,有机合成的中间体等。

也可用作燃料、焊剂。

职业性甲醇中毒是由于生产中吸入甲醇蒸气所致。

在国外,误服含甲醇的酒或饮料是引起急性甲醇中毒的主要原因。

近年来,国内也发生多起误饮含甲醇的酒而引起中毒。

侵入途径主要经呼吸道和胃肠道吸收,皮肤也可部分吸收。

毒理学简介人(男性)经口LDLo: 6422 mg/kg; TDLo: 3429 mg/kg。

女性经口TDLo: 4 gm/kg。

另有报道,人类经口 LDLo: 428 mg/kg,143 mg/kg不等; 吸入TCLo: 86000 mg/m3,300 ppm不等。

大鼠经口LD50: 5628 mg/kg; 吸入LC50: 64000 ppm/4H。

小鼠经口LD50: 7300 mg/kg; 吸入 LCLo: 50 gm/m3/2H。

兔经皮LD50: 15800 mg/kg。

甲醇吸收至体内后,可迅速分布在机体各组织内,其中,以脑脊液、血、胆汁和尿中的含量最高,眼房水和玻璃体液中的含量也较高,骨髓和脂肪组织中最低。

甲醇在肝内代谢,经醇脱氢酶作用氧化成甲醛,进而氧化成甲酸。

本品在体内氧化缓慢,仅为乙醇的 1/7 ,排泄也慢,有明显蓄积作用。

未被氧化的甲醇经呼吸道和肾脏排出体外,部分经胃肠道缓慢排出。

推测人吸入空气中甲醇浓度 39.3~65.5 g/m^3, 30~60分钟,可致中毒。

人口服 5~10ml,可致严重中毒; 一次口服 15ml ,或 2天内分次口服累计达124~164ml ,可致失明。

有报告,一次口服 30ml 可致死。

甲醇主要作用于神经系统,具有明显的麻醉作用,可引起脑水肿。

甲醇的麻醉浓度与LC较接近,故危险性较大。

对视神经和视网膜有特殊的选择作用,易引起视神经萎缩,导致双目失明。

甲醇蒸气对呼吸道粘膜有强烈刺激作用。

甲醇的毒性与其代谢产物甲醛和甲酸的蓄积有关。

以前认为毒性作用主要为甲醛所致,甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化过程,使膜内不能合成ATP,细胞发生变性,最后引起视神经萎缩。

近年研究表明,甲醛很快代谢成甲酸,急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害,主要与甲酸含量相关。

甲醇在体内抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有机酸积聚以及甲酸累积,而引起酸中毒。

一般认为,甲醇的毒性是由其本身及其代谢产物所致的。

临床表现急性甲醇中毒后主要受损靶器官是中枢神经系统、视神经及视网膜。

吸入中毒潜伏期一般为1~72小时,也有96小时的; 口服中毒多为8~36小时; 如同时摄入乙醇,潜伏期较长些。

刺激症状:吸入甲醇蒸气可引起眼和呼吸道粘膜刺激症状。

中枢神经症状:患者常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠,表情淡漠,意识混浊等。

重者出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等。

严重口服中毒者可有锥体外系损害的症状或帕金森综合征。

头颅CT检查发现豆状核和皮质下中央白质对称性梗塞坏死。

少数病例出现精神症状如多疑、恐惧、狂躁、幻觉、忧郁等。

眼部症状:最初表现眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光、复视等。

严重者视力急剧下降,可造成持久性双目失明。

检查可见瞳孔扩大或缩小,对光反应迟钝或消失,视乳头水肿,周围视网膜充血、出血、水肿,晚期有视神经萎缩等。

酸中毒:二氧化碳结合力降低,严重者出现紫绀、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。

消化系统及其他症状:患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害。

口服中毒者可并发急性胰腺炎。

少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变,急性肾功能衰竭等。

严重急性甲醇中毒出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降,甚至双目失明, 意识朦胧、谵妄、抽搐和昏迷。

最后可因呼吸衰竭而死亡。

●国外有人对多伦多医院在1982至1992年间用血液透析治疗的甲醇中毒病例,进行了影响预后因素的分析。

共50例,死亡18例(36%),存活32例(64%)。

32例存活者中10例(22%)有持久性视觉障碍,余25例(78%)完全恢复。

出现昏迷或癫痫样发作的19例,死亡率为84%(16例)。

无昏迷或癫痫样发作的31例,死亡率为6%(2例)(P< 0.001)。

起病时动脉血pH< 7的19例,死亡率(17例,89%)明显较余31例的死亡率(1例,3%)为高(P< 0.001)。

从症状出现至透析之间的时间,在存活组(8.4±3.6h)和死亡组(7.6±3.5h)间无差异(P=0.47)。

死亡病例的平均甲醇浓度(83±53 mmol/L较存活病例的(41±25 mmol/L)为高(P=0.004)。

19例有视觉症状的存活者中,有持久性视觉障碍病例的酸中毒持续时间(5.4±2.3h)较其他病例(3.0±2.1h)为长(P=0.06)。

该作者认为症状中有昏迷或癫痫样发作及严重代谢性酸中毒,尤其起病时动脉血pH< 7,为甲醇中毒预后不良的指标。

存活病例的甲醇浓度较低。

有视觉后遗症的病例其酸中毒时间较完全恢复者为长,酸中毒与临床转归的相关性尚需进一步研究[10]。

根据甲醇接触史,短期内出现中枢神经损害、眼部损害和代谢性酸中毒为主的临床表现,参考现场卫生学调查,除外其他类似表现的疾病,综合分析后诊断并不困难。

必要时可作血和尿甲醇测定。

中毒早期应与感冒、神经衰弱、急性胃肠炎等鉴别。

此外应与氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的脑病、视神经损害等相鉴别。

必须详细询问职业史,现场卫生学调查,密切观察病情进展,结合实验室检查,可得出正确诊断。

急救处理患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。

口服者用 1%碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导泻。

清除体内已吸收的甲醇。

透析疗法:中毒严重者应及早进行血液透析或腹膜透析,以减轻中毒症状,挽救病人生命,减少后遗症。

血液透析疗法的指征为:①血液甲醇>15.6mmol/L; 或甲酸>4.34 mmol/L; ②严重代谢性酸中毒; ③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。

解毒剂: 乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出。

用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注。

国内临床经验不多。

纠正酸中毒:根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液。

支持和对症治疗:根据病情积极防治脑水肿, 降低颅内压,改善眼底血循环,防止视神经病变。

维持呼吸和循环功能,维持电解质平衡。

给予大量B族维生素。

●有人用醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4MP,fomepizole,CAS:7554-65-6)治疗甲醇中毒取得成功。

在治疗期间未检测到甲酸,防止了甲醇的毒作用,病人完全康复[11]。

●以下为国外医学专家推荐的甲醇中毒治疗方法:如果患者神志清楚且未进行任何处理,应立即饮酒(成人),乙醇剂量为0.7 g /kg 体重,即150毫升的威士忌或白兰地。

不要催土。

如果患者神志不清,或在就诊前30分钟内误服了大量甲醇,应立即用小口径管子洗胃。

静注乙醇的剂量为0.6 g/kg体重。

如果已服用了乙醇,应调整乙醇的负荷剂量,使血内乙醇水平不超过100-130 mg/dl(21.7-28.2 mmol/l)。

如果有乙醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可给予静脉注射来替代乙醇,负荷剂量为15 mg/kg体重,保持30分之以上。

对于肾功能正常患者,在接触甲醇后3小时内用4-甲基吡唑的效果更好。

如果患者有症状,静脉注射一次亚叶酸(leucovorin,甲酰四氢叶酸),剂量为1 mg/kg(最大剂量50 mg);然后每4-6小时静脉注射一次叶酸剂量为1 mg/kg 体重(最大剂量50 mg),共注射6次,以加快甲酸的代谢。

如果患者无症状,单用叶酸。

如果有低氧血症,给湿化氧气。

如果危及呼吸,应考虑气管插管,当病人的情况不允许时,有条件的可做气管切开手术。

标准车间空气卫生标准:中国 MAC 50mg/m^3; 美国 OSHA PEL-TWA 260mg/m^3NIOSH-IDLH: +6000 ppm [R28]职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则(GB16373-1996)危规: GB 3.2 类 32058。

原铁规: 一级易燃液体, 61069。

UN NO.1230。

IMDG CODE 3087页, 3类。

副危险 6.1 类。

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