卫生学实习指导_图文(精)
《儿童少年卫生学》实习指导
《儿童少年卫生学》实习指导儿少卫生与妇幼保健学教研室2007年12月目 录项 目 页码 实习一、生长发育测量 (3)实习二、生长发育的评价方法 (8)实习三、骨龄的评定 (11)实习四、常用心理测验方法 (14)实习五、教育过程卫生检测评价方法 (18)实习六、教室的卫生调查及测量方法 (22)实习一、生长发育测量一、目的与要求1.掌握生长发育检测方法。
2.熟悉采用生长发育检测仪器及其校准方法。
二、原则1.测量仪器须经过严格的校准，器械误差在允许范围内；2.被测者在裸露条件下，保持正确的测量姿势；按规定的测量点和测量方法测量，记录数值精确到小数点后一位；3.统一测量时间和记录方法。
三、内容1.观看《生长发育测量》录像片。
2.学生分小组实际测量。
（一）常用人体测量点详见教材212页图实习1—1，常用人体测量点：（1）颅顶点：当头部保持眼耳水平面时，头顶部正中矢状平面上的最高点。
眼耳水平面是指通过左、右耳屏点上缘和眼眶下缘形成的水平面。
（2）肩峰点：在肩胛骨肩峰外侧缘上，最向外突出的点。
（3）挠骨点：挠骨小头上缘的最上端点。
（4）挠骨茎突点：挠骨茎突的最下端点。
（5）指尖点：手臂下垂时，中指尖端最向下的点，也称中指指尖点。
（6）髂嵴点：髂嵴的最外突点。
（7）髂前上嵴点（8）大转子点：股骨`大转子的最高点。
（9）胫骨点：胫骨之胫侧踝上缘最高位之点。
（10）腓骨点：腓骨头最向外凸出的点。
（11）内踝点：胫骨内踝最下端的点。
（12）胸骨中点：左右第四胸肋关节上缘的连线与正中矢状面的交点。
测量以上各点高度时应采取直立姿势。
根据上述测量，还可间接测得右侧上下肢各部的长度。
（二）人体形态测量方法与仪器1.身高（stature，height)指立位时颅顶点到地面的垂直高度，是生长发育最有代表性的指标之一。
（1）测量器材 常用的有：①身高坐高计：一个长2m 的立柱垂直固定于方木底台上，沿立柱左侧有cm 和mm 刻度；立柱上装有可移动的滑测板；板与底台平行，与立柱垂直；40cm高处装有可翻开测坐高用的活动坐板。
预防医学实习指导课件.doc
3.74.03.63.1
5.63.71.33.2
7.02.83.20.6
4.11.92.11.4
5.02.62.61.3
4.51.32.32.1
2、为研究雌激素对子宫发育的作用，用四个种系的未成年雌性大白鼠各3只，每只按
一定剂量注射雌激素，至一定时间取出子宫并称重，结果如表所示，试比较雌激素的作用在
正常成人按不同职业、性别分类的的血清甘油三酯含量（mg/dl）
人数平均数标准差
工人112106.4929.09
干部10695.9326.63
男116103.9127.96
女10297.9328.71
实习三方差分析
1、为研究某药物的抑癌作用，使一批小白鼠致癌后，按完全随机设计的方法随机分为
四组，A、B、C三个试验组和一个对照组，分别接受不同的处理，A、B、C三个试验组，
价A组对接受放疗患者血清Sil-2R水平的影响？
肿瘤患者的血清Sil-2R水平
A组No.1234567
治疗前1183.03822.521294.00852.50568.89532.12896.36
治疗后983.08469.34704.39979.661040.33895.93612.27
No.8910111213
28周起到分娩止每日口服含钙胶囊；B组60人同期口服安慰剂。结果A组出现妊高症6例，
B组出现14例。试问，补钙对妊高症是否具有预防作用？
4、某医院收治186例重症乙型脑炎患者，随机分成两组，分别用同样的方剂治疗，但其
中一组加一定量的人工牛黄，治疗结果如表所示。
加人工牛黄治疗乙型脑炎效果
治疗效果
疗法治愈未愈合计
的丝虫病患者采用枸橼酸乙胺嗪治疗，对120例合并血吸虫病的丝虫病患者用酒石酸锑钾治
预防医学_实习指导_答案
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 02 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 012 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000）总人数 发病数 发病率 （1/1000）16-29 1905 89 1487 16 30-49 1684 98 141 4 ≥50 387 426 0合计 3976191165420实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊 年龄组性别 工人 (岁) 病例 健康者 合计 罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93 小计 66 1384 1450男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 13 30-44 0 10 1045-54 1 14 15≥55 4 26 30实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 层2 240 2,888 层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549 层6 23 1,832 层7(最高) 2 769 合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
公共卫生实践技能培训PPT课件
• 公共卫生概述 • 公共卫生实践技能 • 公共卫生案例分析 • 公共卫生实践技能培训方法与途径 • 公共卫生实践技能培训效果评估与改
进
01
公共卫生概述
公共卫生的定义与重要性
公共卫生是通过有组织的社会 活动来预防疾病、延长寿命、 促进身心健康的一项工作。
公共卫生对于保障人群健康、 维护社会稳定和促进经济发展 具有重要意义。
公共卫生关注的是整个社会的 健康问题，需要政府、医疗机 构、社区和个人共同努力。
公共卫生的主要领域
传染病防控
预防和控制传染病的发生和传 播。
慢性病管理
针对慢性病进行早期筛查、干 预和管理。
健康教育与健康促进
提高公众的健康意识和行为习 惯。
环境卫生与职业卫生
改善环境卫生和职业卫生条件 ，减少疾病的发生。
评估与反馈
掌握评估的基本方法，如效果评估、过程评估等，能够对公共卫生项目进行全面 的评估和反馈，为改进提供依据。
03
公共卫生案例分析
传染病防控案例
传染病监测与报告
建立有效的传染病监测系统，及 时发现并报告传染病病例，采取
防控措施。
疫苗接种计划
制定并实施疫苗接种计划，提高人 群免疫力，降低传染病发病率。
公共卫生突发事件应对案例
应急预案制定
风险评估与信息共享
制定针对不同突发事件的应急预案， 明确应对措施和责任分工。
开展风险评估，及时发布预警信息， 加强信息沟通和共享，提高应对效率。
快速响应与协调
建立高效的应急响应机制，协调各方 资源，确保快速、有效地应对突发事 件。
04
公共卫生实践技能培训方法与途径
05
公共卫生实践技能培训效果评估与改
环境卫生学实习指导
环境卫生学实习指导自编教材公共卫生实验教学中心2007.31目录实习一呼吸功能测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅1 实习二大气二氧化硫的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅3 实习三水中氟化物的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅7 实习四漂白粉中有效氯含量、水中余氯量及需氯量的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅10 实习五水中耗氧量的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅14 实习六唾液中溶菌酶的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅16 实习七土壤中镉的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅20 实习八水厂参观⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅22 实习九室内空气中甲醛浓度的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅23 实习十人体日间眼部紫外线暴露剂量的测定⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅25实习一呼吸功能测定（一）目的1. 了解呼吸功能的几项重要指标及其意义2. 掌握呼吸功能测定的基本操作方法（二）意义大气污染物一般浓度低、直径小，它损伤的主要是小气道的功能，即直径在2µm以下的呼吸性细支气管首先受累，引起小气道阻塞。
第九版卫生学实习报告
实习报告实习单位：XX医院实习时间：2023年2月24日至2023年3月25日实习内容：本次实习主要涉及公共卫生领域的知识，包括疾病预防、健康教育、环境卫生、食品安全等方面。
在实习期间，我参与了医院公共卫生科的相关工作，了解了医院公共卫生工作的运行机制，学习了公共卫生管理的基本知识和技能。
具体实习内容如下：1. 疾病预防：学习了疾病预防的基本知识，了解了传染病的流行规律、预防措施等。
参与了医院的传染病防控工作，包括疫情监测、流行病学调查等。
2. 健康教育：协助医院开展健康教育活动，如举办健康讲座、制作健康宣传资料等。
学习了健康教育的基本理论和方法，提高了健康教育的实际操作能力。
3. 环境卫生：了解了环境卫生管理的基本知识，参与了医院环境卫生检查和整治工作。
学习了环境卫生的评价方法和改进措施。
4. 食品安全：学习了食品安全的基本知识，参与了医院食堂的食品安全管理工作。
了解了食品安全监管的流程和要点。
实习收获：1. 理论知识与实践相结合：通过实习，将所学的公共卫生理论知识与实际工作相结合，提高了自己的实践能力。
2. 团队协作能力：在实习过程中，与同事们共同完成各项工作，学会了团队协作，提高了沟通能力和组织协调能力。
3. 增强责任感：通过参与公共卫生工作，深感公共卫生事业对人民群众健康的重要性，增强了从事公共卫生工作的责任感和使命感。
4. 拓展视野：通过实习，了解了公共卫生领域的最新动态和发展趋势，拓展了自己的视野。
实习反思：在实习过程中，我认识到自己在理论知识、实践能力、团队协作等方面还存在不足。
在今后的工作中，我将努力学习公共卫生理论知识，提高实践能力，增强团队协作精神，为我国公共卫生事业的发展贡献自己的力量。
实习总结：通过本次实习，我对公共卫生工作有了更深入的了解，提高了自己的实践能力和团队协作能力。
在今后的学习和工作中，我将不断努力，为我国公共卫生事业的发展做出贡献。
卫生学实习指导
摄入量
热能 蛋白质 脂肪 碳水化物 钙 （kca l） （g） （g） （g） （mg）
参考摄入量
相对比（%）
VitA VitB1 VitB2 尼克酸 (μgRE) （mg） (mg) (mg)
抗坏血酸 (mg)
说明：1)计算视黄醇当量时胡萝卜素及维生素 A 均折合成视黄醇当量（μgRE）。 1 国际单位维生素 A (IU) = 0.3（1/3）微克视黄醇当量(μgRE) 1 微克胡萝卜素(μg)=0.167(1/6)微克视黄醇当量(μgRE)
定至终点（出现粉红色，15 秒不变），记录消耗染料的 ml 数（同时设对照、平行样）。 5．计算： ①食物中还原型 VitC 量（mg/100g）=力价×滴定时消耗染料的 ml 数×100
②VitC 的损失率= 生食中Vi生tC的食量中V−i熟tC的食量中VitC的量×100% 6．评价：食物中 VitC 的含量及烹调方式对 VitC 的影响。 五、思考题 1．VitC 的理化性质有什么特点？实习中应注意什么？ 2．烹调方法对食物中 VitC 有什么影响？ 3．水溶性维生素均可作负荷试验，其原理是什么？
实习四、有机磷农药中毒及胆碱酯酶活性测定
一、实习目的 1．掌握有机磷农药中毒急救原则和措施 2．掌握血液胆碱酯酶活性测定的意义及方法 二、实习内容 1．有机磷农药中毒动物实验 2．胆碱胆酯酶活性的测定 三、胆碱酯酶活性测定的原理（纸片法） 纸片处理：经处理的纸片中含有氯化乙酰胆碱和溴麝香草酚蓝，溴麝香草酚蓝是一种指 示剂，其在酸性环境中呈黄色，碱性环境中呈蓝色。 血液中胆碱酯酶与纸片上乙酰胆碱在合适条件（37℃，20min）反应生成胆碱与乙酸使 纸片酸度增高，纸片即由蓝黑（蓝+红）变为桔红色（黄+红），颜色深浅与胆碱酯酶活性的 高低成比例，据此判定胆碱酯酶活性。
卫生学ppt课件
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16
三、三级预防策略
定义
第一级预防
也称病因预防，主要 指疾病前期（或称无 病期），针对致病因 素或危险因素采取综 合性预防措施
第二级预防
又称临床前期预防或 “三早预防”，即在 疾病尚处于临床前期 或疾病早期时作好早 期发现、早期诊断和 早期治疗的预防措施
第三级预防
又称临床预防，即 在临床期或康复期， 采取积极的治疗和 康复措施
建国初期的卫生工作方针： 面向工农兵 预防为主 团结中西医 卫生工作与群众运动相结合
二、公共卫生工作的成就
使传染病发病率下降：从第一降至第七位
婴儿死亡率下降：200‰34‰
寿命延长：平均寿命35岁70岁左右
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15
1996年全国卫生工作会议：新时期卫生工作方针
以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务 为社会主义现代化建设服务
形成预防为主的思想
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12
三、卫生学的主要内容
1. 环境与健康
环境因素对人体健康影响的一般规律 生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响 讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则
2. 预防保健策略与措施
在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务， 加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施
2. 特点
针对健康人、无症状“患者”在临床上提供预防服
务
针对个体的预防服务
医疗与预防结合的服务方式
一级预防与二级预防相结合的策略
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25
临床预防服务
3. 基本内容
个体危险因素评价和监测，及时发现和控制有关危险因素
(第五版)预防医学_实习指导_答案.pdf
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究问题1：我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？答案1：致病因子（外因）宿主自身原因感染营养环境因素（如：毒物）心理其他行为遗传问题2：你需要哪些信息来描述流行特征？答案2：时间：流行曲线（按发病时间的病例数分布）地点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、镇、城市或农村等）人群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况（教育和收入）以及职业等的罹患率。
实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a：在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率病例数：直方图发病率：折线图实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）男女问题4：通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4：表1-1：明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后迅速下降直至夏天末（值得注意的是，单凭这一年的资料，我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性）表1-2：婴儿发病率低，1～14岁发病率最高（不同性别均一样）；大致上，女性稍高于男性，育龄期的妇女发病率相对较高，相对男性在这个年龄段发病率就较低，老年人中男性的发病率高于女性。
打印第四部(实习指导第页)《医学统计学》实习指导(第页)
实习指导实习一统计表与统计图计量资料的统计描述（一）统计表与统计图一、目的要求：掌握统计表的结构与制表的基本要求，掌握绘制统计图的基本要求及常用统计图的绘制方法，熟悉统计表与统计图的用途，了解统计表和种类。
二、时间安排：1学时三、内容：1．选择填空题：A．散点图 B.条图 C.百分条图或圆图 D.线图 E.直方图（1）描述某地1975-1980年肝炎发病率的变动趋势，宜绘制。
（2）分析胎儿不同出生体重（kg）和围产儿死亡率的关系，应绘制。
（3）比较甲、乙、丙三地某两种传染病的发病率时，应绘制。
（4）某地调查的863例恶性肿瘤死亡者，分别由省、市、县、乡医院最后确认，说明各级医院确认比例，应绘制。
（5）描述某地某年210名健康成人发汞含量的分布，宜绘制。
2．某县防疫站1972年开始在城关建立“预防接种卡”，使计划免疫得到加强。
为说明效果，1975年5月观察了482人的锡克氏试验反应。
其中：幼儿园101人，阳性21人，阳性率20.8%；小学生145人，阳性22人，阳性率15.2%，中学生236人，阳性15人，阳性率为6。
4%，相比起来，1974年为；幼儿园儿童144人，阳性15人，阳性率10.4%，小学生1417人，阳性323人，阳性率为22.8%；中学生为359人，阳性率为11.5%；试用适当的统计表和统计图描述上述结果。
3．某年某公社生产大队的新病例数统计结果如下，用图表示各生产大队的新发病比例。
表1-1 某年某公社各生产大队新病例统计例数百分比（%）第一生产队320 33.0第二生产队234 24.2第三生产队415 42.8合计969 100.04．下表是某地1968-1974年男妇结核病死亡率变动情况,试绘制成统计图表1-2 某年1968-1974年男女结核病率(1/10万)年份男性女性1968 50.19 37.541969 42.97 25.001970 45.37 27.881971 44.42 25.101972 35.59 24.081973 38.31 24.101974 25.29 16.005．根据表3资料绘制适当的统计图。
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反应颜色
中毒程度
符号
胆碱酯酶活性
桔红色正常(— 80%~100%
咖啡色轻度中毒(++ 50%~70%
深啡咖色重度中毒(+++ <50%
五、思考问题
1.有机磷农药中毒的机理?
2.有机磷农药中毒的主要临床表现及急救措施?
六、注意事项
1.血斑直径应在0.3~0.5cm左右,量太少易干燥,酶易失去活性。量太多纸片上氯化
2.掌握血液胆碱酯酶活性测定的意义及方法二、实习内容
1.有机磷农药中毒动物实验
2.胆碱胆酯酶活性的测定
三、胆碱酯酶活性测定的原理(纸片法
纸片处理:经处理的纸片中含有氯化乙酰胆碱和溴麝香草酚蓝,溴麝香草酚蓝是一种指
示剂,其在酸性环境中呈黄色,碱性环境中呈蓝色。
血液中胆碱酯酶与纸片上乙酰胆碱在合适条件(37℃,20min反应生成胆碱与乙酸使纸片酸度增高,纸片即由蓝黑(蓝+红变为桔红色(黄+红,颜色深浅与胆碱酯酶活性的高低成比例,据此判定胆碱酯酶活性。
I2+2Na2S2O3→Na2S4O6+2NaI
2.主要器材和试剂
250ml碘量瓶;100ml容量瓶;100ml量筒;200ml烧杯;10ml移液管,5ml,1ml吸管;碱性滴定管50ml;滴管。
漂白粉片;0.7%硫代硫酸钠;1%淀粉液;碘化钾;1﹕3稀盐酸。
3.操作步骤
(1制取1%漂白粉悬浮液
取200ml烧杯,加入1g漂白粉片,用蒸馏水定容到100ml。
表3-5蛋白质来源百分比
类别重量(克占蛋白质总量的百分比(%建议要求(%
动物类
豆类
40 ~ 50
谷类
蔬菜类
50 ~ 60
总计100
(5计算一日三餐热能百分比,并填入实习表3-6。
表3-6一日三餐热能分配比
餐次热卡(Kcal占总热能百分比(%建议要求(%
早餐30午餐40晚餐30总计100
2.营养状况评价
熟食:称取一定数量(200g的洗净、晾干的食物,加等量(200ml的水,打成匀浆,烧开;
2.定容用烧杯分别称取生、熟匀浆各20g,用1%草酸洗入100ml的容量瓶中定容(不能用力摇防止产生过多泡沫。
3.过滤将容量瓶中的溶液过滤(滤纸折成梅花形反过来置于漏斗上。
4.滴定用移液管取滤液10ml于三角烧瓶中,用已知浓度的2,6—二氯酚靛酚溶液滴
例数
良好死亡例数良好死亡休克13
6 7
10
10 0
(2根据下表,绘制合适的统计图
表6-2某年某地几种传染病病死率比较
传染病
病死率(%
白喉10.9乙脑18.9流脑11.0伤寒副伤寒2.7痢疾1.2脊髓灰质炎3.4
(3根据下表,绘制合适的统计图
表6-3复方猪胆囊治疗单纯性气管炎疗效
疗效
例数
百分比(%
临床治愈60 27.15
胆碱乙酸
37 20min ℃溴麝香草酚蓝
Ach
ChE (蓝+红黑(碱性(黄+红橘红(酸性
四、实验步骤
1.取小白鼠一只,称重并记录其重量。
观察一般情况(注意有无有机磷中毒的临床表现。2.测定胆碱酯酶活性:
取试纸一片,置于载玻片上,剪去小鼠尾尖一截,约1厘米,挤血一滴于纸上(不宜过多或过少,另取一载玻片覆盖,两端用橡皮圈扎好,置37℃恒温箱内保持20分钟。取出后与标准色斑比较。
=
5数
滴定时消耗染料的
力价ml
××总尿量的ml数
力价:1ml染料所能氧化的抗坏血酸的mg数。
5.评价若4小时尿液中还原型抗坏血酸(VitC的量<3mg,缺乏;3~10mg,正常; >10mg,饱和。
(二食物中还原型抗坏血酸测定
1.生食:称取一定数量(200g的洗净、晾干的食物,加等量(200ml的1%草酸,打成匀浆;
(2取250ml碘量瓶,加入50ml蒸馏水、5ml 1:3的稀盐酸、约200mgKI,振荡均匀。
(3用移液管吸取1%漂白粉悬浮液10ml,放入上述碘量瓶内。此时瓶内溶液立刻呈棕色,振荡均匀后,静置5分钟后滴定。
(4自滴定管加入0.7%Na2S2O3标准液,不断振荡,直至出现淡黄色,然后加入1ml淀粉溶液,此时溶液呈蓝色。
显效98 44.34有效51 23.08
2.记录4小时总尿液量,调整pH值在4~5间。
3.取5ml尿液,加等量1%草酸,用已知浓度的2,6—二氯酚靛酚溶液滴定至出现粉红色15秒不变为终点,记录消耗的2,6—二氯酚靛酚溶液的ml数(同时设对照、平行样。
(碱式滴定管一定要排空橡胶管内气体,使之充满染料。
4.计算4小时尿液中还原型抗坏血酸的量
4小时尿液中还原型抗坏血酸的量(mg
乙酰胆碱被血稀释,不能很好观察到中毒颜色。
2.比色时,标准色板要平视观察,血片应透视观察其中央部分的颜色变化。
3.实验中注意安全,实习结束,将动物处死,将实验台清理干净。
4.下课后,洗净双手。
实习六、统计图表及计算器的使用
一、实习目的
1.了解统计图、表的意义
2.统计表的绘制方法
3.掌握常用统计图的适用条件、绘制方法
4.了解计算器的常用模式,掌握其使用方法二、实习内容1.讲解
(1统计表的意义、结构、种类及绘制方法(2统计图的意义与制图通则
(3常用统计图的适用范围及绘制方法(4讲解计算器的常用模式、常用键的功用2.习题
(1根据下表提供的信息,制作一个正确的统计表
表6-1两个治疗组疗效比较
西药组
中西药组
结果
结果
并发症
(5计算:水样漂白粉加入量(mg/L=相当于余氯0.3mg/L一杯中所加0.01%漂白粉溶液的ml数。
例如:第3杯所呈现的余氯相当于0.3mg/L时,则该水样的漂白粉加入量即为1.5mg/L。
(三余氯测定
1.原理:水中余氯与邻联甲苯胺(O-tolidine,又名土立丁作用产生黄色的联苯醌化合物,根据其颜色的深浅进行比色定量,称为甲土立丁法
2.器材和试剂
200ml烧杯;100ml量筒; 5ml吸管;10ml比色管;玻棒;甲土立丁;0.01%漂白粉悬浮液。
3.操作步骤
(1配制0.01%漂白粉溶液。量取1%漂白粉悬浮液1ml,加蒸馏水定容至100ml,此溶液1ml=0.01mg漂白粉。
(2将5个烧杯依次编号,向杯中各加入100ml水样。
(3吸取0.01%漂白粉溶液0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml,分别依次加入以上各杯中。此时各杯中所含漂白粉量分别为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mg/L。用玻棒搅拌均匀,静置半小时后测余氯。
三、思考问题
1.饮用水消毒的方法有哪些?
2.饮用水的氯化消毒原理及其影响因素有哪些?
实习二、抗坏血酸负荷试验及食物中还原型抗坏血酸测定
一、实验目的
1.掌握负荷试验的基本方法
2.了解烹调加工对食物中抗坏血酸的影响
二、实验内容
1.抗坏血酸负荷试验
2.食物中还原型抗坏血酸测定
三、测定原理(2,6——二氯酚靛酚法
盐5g
1.膳食计算
(1计算一日中各种食物中的各类营养素摄入量,见表3-2,此表中的内容,除籼米和芹菜外,其他食物各类营养素摄入量已计算好。
(2一日中各种营养素摄入量与参考摄入量比较,计算相对比并填入实习表3-3。
表3-3一日营养素摄入量与参考摄入量比较表
热能(kca l蛋白质
(g
脂肪
(g
碳水化物
(g
钙
(mg
VitA
(μgRE
VitB1
(mg
VitB2
(mg
尼克酸
(mg
抗坏血酸
(mg
摄入量
参考摄入量
相对比(%
说明:1计算视黄醇当量时胡萝卜素及维生素A均折合成视黄醇当量(μgRE。
1国际单位维生素A (IU = 0.3(1/3微克视黄醇当量(μgRE
1微克胡萝卜素(μg=0.167(1/6微克视黄醇当量(μgRE
卫生学实习指导
精选内容
实习一饮水消毒
一、实习目的
1.了解漂白粉消毒的原理。
2.掌握饮用水的氯化消毒方法。
二、实习内容
(一漂白粉有效氯含量测定
1.原理:漂白粉在酸性溶液中能氧化碘化钾析出碘,再用硫代硫酸钠滴定所析出的碘,即可算出漂白粉中的有效氯含量。
2KI +2HCl+Ca(OCl Cl →CaCl2+2KCl+H2O+I2
(4取10ml比色管5支,分别加入甲土立丁5滴,将上述各杯中的水样分别移到比色管至2/3体积,摇匀后与标准比较。选择余氯在0.3mg/L左右的一杯,计算此杯中的漂白粉加入量,即为消毒水样所需的加入量。
如以上各杯都不含余氯,说明水的需氯量较大,应按比例再依次加大漂白粉溶液的量。重复上述实验,找到有适宜余氯时为止。
请从各营养素摄入量、三大产热营养素的占总热能的比例及优质蛋白质占总蛋白的比例
等方面进行评价,并计算BMI值及提出膳食改进建议。
三、思考问题
1.合理膳食的概念和基本卫生要求。
2.营养调查的内容。
3.中国居民膳食宝塔将食物分为几类?
实习四、有机磷农药中毒及胆碱酯酶活性测定
一、实习目的
1.掌握有机磷农药中毒急救原则和措施
(5继续滴加0.7% Na2S2O3标准液至蓝色刚褪去为止,记录Na2S2O3标准液用量。
(6结果:滴定消耗用Na2S2O3的ml数,即代表该种漂白粉所含有效氯的百分数。
(二漂白粉加入量测定
1.原理:取一定体积的水样数份,分别加入不同量的已知浓度的漂白粉稀释液,半小时后用邻联甲苯胺比色法测定余氯,取其余氯最适当(0.3mg/L的水样,计算出漂白粉加入量。