肠梗阻的临床表现和护理措施
肠梗阻护理常规
肠梗阻护理常规一、概述任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻。
肠梗阻是外科常见的急腹症之一。
【临床表现】腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气以及由此引起的全身病理生理改变，可引起严重休克。
【特殊检查】 X线、结合实验室检查。
【治疗要点】解除梗阻和纠正梗阻引起的全身性生理紊乱。
二、非手术治疗护理1、测体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无休克表现。
无休克者取半卧位;休克者取休克卧位。
2、禁食，胃肠减压，注意观察和记录引流液的颜色、性质和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3、按医嘱静脉输液，准确记录液体出入量。
正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。
4、若用中药汤剂治疗，先抽空胃内容物，从胃管缓慢注入汤剂，然后夹管2小时。
5、按医嘱给予腹部热敷、灌肠等。
6、治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧、腹部触痛、面色苍白、烦躁不安等，及时通知医师进一步检查。
如绞窄性肠梗阻需紧急手术，应在短时间内做好术前准备。
三、术前护理1、病情观察加强生命征及腹部情况的观察，及时发现肠绞窄:绞窄性肠梗阻临床表现为腹痛剧烈持久，呕吐早而频繁，呕吐物、胃液、粪便带血性;中毒症状加重时出现休克;腹膜刺激征，腹胀不对称;确诊为绞窄性肠梗阻后应在积极抗感染、抗休克同时给予术前准备。
需作肠切除者，术前应进行肠道准备。
肠梗阻病人禁口服大量洗肠液。
2、胃肠减压护理有效减压，减轻腹胀，减少毒素和细菌的吸收，改善肠壁的血液循环。
如抽出血性胃液应考虑肠绞窄可能。
雾化吸入协助排痰或鼻腔内滴入石蜡油，以减少对鼻粘膜的刺激，口腔护理一天2次，胃管内注入蜂蜜+豆油、石蜡油促进肠蠕动，注入后夹管1~2h，1次量不超过100m，以防呕吐。
3、体液平衡的维持禁食，纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱。
准确记录24h出入量，供临床补液参考。
4、饮食护理肠梗阻缓解，排气排便，腹痛腹胀消失后12h进流食，24h进半流食，3周后进软食。
5、对症护理(1)疼痛护理:确诊无肠绞窄后可用654~2、阿托品等抗胆碱药解痉，禁用吗啡类止痛药，以免影响对病情的观察。
肠梗阻临床表现及护理
中西医结合一科李娜肠梗阻定义•任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
•它是常见的外科急腹症之一分类1.按病因分类•（1）.机械性肠梗阻在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。
例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
•(2).动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：• a.麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。
因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。
• b.痉挛性肠梗阻比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
•(3).缺血性肠梗阻肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
• 2.按肠壁血循环分类•(1).单纯性肠梗阻仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。
多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
•(2).绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。
多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
•按梗阻发生的部位分为两类：•(1).小肠梗阻又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。
•(2).结肠梗阻多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。
•按梗阻的程度可分为：完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
•按起病的缓急可分为：急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
肠梗阻有以下症状表现和体征：• 1.症状急性肠梗阻有4个主要症状：•(1)腹痛：为阵发性绞痛。
空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。
肠梗阻护理PPT课件
和度 - 增强患者安全意识
非机械性 肠梗阻护
理
非机械性肠梗阻护理
原因：非机械性肠梗阻可能由 多种原因引起，如炎症、感染 、药物反应等。 护理目标：缓解炎症、控制感 染、减轻症状、促进恢复。
非机械性肠梗阻护理
护理措施： - 保持患者休息 - 给予适当的药物治疗 - 提供适当的饮食 - 监测患者病情变化
护理总结
护理总结
肠梗阻是一种常见的肠道疾病 ，护理工作要注重早期识别和 干预。
根据不同类型的肠梗阻，采取 相应的护理措施。
护理总结
在日常生活中，合理饮食、适量运 动是预防肠梗阻的重要方法。
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目录 引言 机械性肠梗阻护理 非机械性肠梗阻护理 预防肠梗阻的护理 护理总结
引言
引言
肠梗阻概述：肠梗阻是指肠道腔内 的内容物无法顺利通过肠道，造成 肠道功能受限的病症。 分类：肠梗阻可分为机械性肠梗阻 和非机械性肠梗阻两种类型。
机械性肠 梗阻护理
机械性肠梗阻护理
临床表现：腹痛、腹胀、呕吐 、便秘等
预防肠梗 阻的护理
预防肠梗阻的护理
饮食：确保饮食均衡，适量摄入膳 食纤维，避免暴饮暴食。 饮水：保持足够的水分摄入，预防 便秘。
பைடு நூலகம்
预防肠梗阻的护理
运动：适当参加体育锻炼，增 加肠道蠕动。 定期体检：定期进行体检，及 早发现肠道问题。
预防肠梗阻的护理
避免滥用药物：合理使用药物 ，避免不必要的副作用。
肠梗阻护理及查房
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肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
01
不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞，仍有部分水、食物、气体通过。
02
三、病因及分类：
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按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
护理评价
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STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
腹痛程度减轻
脱水得到纠正，电解质维持在正常 范围
未发生肠粘连、腹腔内感染、肠瘘等 并发症。
4体温在正常范围内
未发生窒息
八、肠梗阻患者如出现以下表现， 应考虑绞窄性肠梗阻的发生：
1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间 仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化和协助诊断。
十、胃肠减压的目的及注意事项：
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注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重 对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
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禁食、胃肠减压 ：生命体征稳定者应采取半卧位，禁食禁饮，胃肠减压，待病情好转，梗阻解除12小时后可进流质、48小时后试进半流质饮食。观察记录引流液的量、颜色、性状，如有血性应考虑有绞窄性肠梗阻。
首优护理措施
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解痉止痛 ： 单纯性肠梗阻可注射阿托品解痉止痛，禁用吗啡、哌替啶等止痛药，以免掩盖病情。
3、血运性肠梗阻
1、机械性肠梗阻最常见：主要原因包括： 肠腔堵塞(蛔虫阻塞)
内科护理学肠梗阻实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生掌握肠梗阻的临床表现、诊断、治疗原则和护理措施，提高学生的临床护理技能和综合素质。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训内容1. 肠梗阻概述肠梗阻是指肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍的一种临床综合征。
根据病因可分为机械性、动力性和血运性三大类。
根据梗阻部位可分为高位、低位肠梗阻。
根据梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
2. 肠梗阻的临床表现（1）症状：腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止。
（2）体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音亢进或消失，腹部包块。
3. 肠梗阻的诊断（1）病史：询问患者有无手术史、外伤史、药物史等。
（2）体征：观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状。
（3）辅助检查：血液检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）。
4. 肠梗阻的治疗原则（1）基础治疗：胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调、应用抗生素防治感染和中毒。
（2）解除梗阻：手术或非手术治疗。
5. 肠梗阻的护理措施（1）病情观察：密切观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状，注意生命体征的变化。
（2）体液管理：保持水、电解质平衡，预防和纠正脱水和酸碱失衡。
（3）饮食护理：给予易消化、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免生冷、刺激性食物。
（4）疼痛护理：给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
（5）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。
（6）术后护理：观察手术切口有无渗血、感染，保持引流通畅，预防并发症。
五、实训过程1. 观察患者病情：询问病史，了解患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状，观察生命体征。
2. 辅助检查：协助医生进行血液检查、影像学检查。
3. 护理操作：进行胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、应用抗生素等护理操作。
4. 观察治疗效果：观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状的改善情况，注意生命体征的变化。
5. 术后护理：观察手术切口有无渗血、感染，保持引流通畅，预防并发症。
肠梗阻病人的护理
病因和发病机制
病因
主要包括肠管受压、肠腔阻塞、肠壁病变、肠管痉挛或麻痹等。
发病机制
肠梗阻发生后，肠道内气体和液体积聚，导致肠膨胀、压力增高，引起肠壁 血运障碍、肠坏死，严重者可危及生命。
病理生理变化
肠管扩张
由于梗阻，近端肠管扩张，内压增 高，导致肠壁变薄、血液循环障碍 。
肠壁水肿
肠管扩张刺激导致肠壁毛细血管通 透性增加，液体外渗，引起肠壁水 肿。
胃肠减压
胃肠减压在减轻肠梗阻症状方面具有重要作用，研究发现了更舒适的体位和吸引方法。
护理模式研究进展
01
个性化护理
根据患者的年龄、性别、疾病阶段和生理心理状况，为患者制定个性
化的护理计划。
02
舒适护理
注重患者的生活质量，采取多种措施以减轻患者的疼痛、焦虑和抑郁
等不适症状。
03
家庭-整体护理
以家庭为中心的护理模式，鼓励患者及其家庭成员参与护理计划的制
液体潴留
肠梗阻时，肠道分泌的液体无法经 肛门排出，导致肠道内液体潴留。
毒素吸收
肠管扩张使肠腔内细菌和毒素容易 在肠道内积聚，被机体吸收后引起 全身中毒症状。
02
肠梗阻病人的临床表现
症状
腹痛
呕吐
由于肠平滑肌痉挛或肠蠕动增强，病人可出 现阵发性腹部疼痛，疼痛部位多在脐周或上 腹。
肠梗阻病人因肠道内容物无法通过梗阻部位 ，可出现频繁呕吐症状，呕吐物多为胃内容 物和胆汁。
定和实施，增强患者的自我管理能力。
护理教育研究进展
培训和教育
针对肠梗阻患者的护理特点，开展针对性的培训和教育活动， 提高护士的专业技能和知识水平。
护理结局评价
运用科学的评价工具，对肠梗阻患者的护理效果进行评价，为 改进护理方案提供依据。
肠梗阻护理查房ppt课件
食。
活动指导
04
鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连和深静脉血栓
的形成。
第六节 肠梗阻的预防措施
饮食调整
增加膳食纤维
多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维 的食物，有助于预防肠梗阻。
避免高脂食物
减少高脂食物的摄入，以降低肠 梗阻的风险。
饮食规律
保持饮食规律，避免暴饮暴食， 有助于预防肠梗阻。
生活习惯改善
02
根据梗阻原因选择适当的手术方式，如粘连松解
术、肠切除肠吻合术等。
手术效果
03
手术治疗肠梗阻的效果通常较好，但需注意术后
护理和康复。
术后护理
监测生命体征
01
术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
疼痛管理
02
术后患者可能会出现疼痛，需及时给予镇痛药物，确保患者舒适。
饮食指导
03
术后饮食需逐步过渡，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质和普
03 监测病情变化
对于已经确诊肠梗阻的患者，定 期体检可以监测病情的变化，及
时调整治疗方案。
谢谢
保健五匹马，缰绳自己拉 汇报人：XXX
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目录
CONTENTS
1 肠梗阻概述
2 肠梗阻的临床表现
3 肠梗阻的诊断方法
4 肠梗阻的护理措施
5 肠梗阻的治疗方案
6 肠梗阻的预防措施
第一节 肠梗阻概述
肠梗阻的定义
肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道内某一部分被 堵塞，导致内容物无法正常通
过。
04
停止排便排气
肠梗阻患者常出现 停止排便排气，或 仅排出少量稀便， 排气减少或消失。
肠梗阻病人的护理常规
肠梗阻病人的护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-肠梗阻病人的护理常规肠内容物不能正常运行，或通过障碍，称为肠梗阻，是常见的急腹症之一。
一、临床表现常见临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
二、非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防止感染和中毒。
三、护理问题1.体液不足与频繁呕吐、肠腔内大量积液与胃肠减压有关2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关3.体温升高与肠腔内细菌繁殖有关4.潜在并发症;吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等四护理措施1.维持体液平衡（1）合理输液并记录出入量（2）营养支持：2.有效缓解疼痛（1）禁食、胃肠减压：（2）腹部按摩（3）应用解痉剂：腹痛病人在明确诊断后遵医嘱适当予解痉剂治疗，如阿托品肌肉注射。
3.维持体温正常遵医嘱正确、合理地应用抗菌药物控制感染并观察病人在用药过程中的反应。
4.并发症的预防和护理（1）吸入性肺炎1）预防：病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔卫生，并记录呕吐物的量及颜色、性状。
2）病情监测：观察病人是否发生呛咳、有无咳嗽、咳痰、胸痛及寒战、发热等全身感染症状。
3)护理：若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药物外，还应协助病人翻身、叩背、予雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
五.健康教育1.术后早期下床活动，防止肠粘连。
2.养成良好饮食习惯，多吃富含营养易消化的食物，注意饮食卫生，忌暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物，避免腹部受凉和餐后激烈运动。
3.出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。
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肠梗阻的临床表现和护理措施
一、定义
肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症。
二、病因
1、机械性肠梗阻
肠外原因
（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较
少数病例可无腹部手术及炎症史
（2）嵌顿性外疝或内疝
（3）肠扭转常由于粘连所致
（4）肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身的原因
（1）先天性狭窄和闭孔畸形
（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起
肠腔内原因
由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
2、动力性肠梗阻
.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
3、血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。
例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因
腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用。
由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果。
而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
三、肠梗阻的临床表现
1.腹部膨胀
听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有气过水声，肠管高度扩张，
4.直肠指诊：注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血。
有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
四、护理措施
1、非手术疗法的护理
（1）饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。
(2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。
保持减压通畅，做好减压期间相关护理。
（3）解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。
（4）液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。
（5）防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状（6）病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。
2、手术疗法的护理
术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。
3、术后护理
1）卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。
血压、脉搏平稳给予半卧位。
2）饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml 水，第2日喝米汤，第3日流食，l厨后改半流食，2周后软饭。
忌生冷、、油炸及刺激性食物。
3）活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
4）防治感染：遵医嘱应用抗生素。
5）病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。
4、健康教育
（1）注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。
（2）保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。
（3）有腹痛等不适，及时前来医院就诊。
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