健脑补肾丸加减治疗股骨头缺血坏死40例
补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床研究
补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床研究
刘全辉
【期刊名称】《临床研究》
【年(卷),期】2017(025)007
【摘要】目的研究补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死的临床效果。
方法选取我院收治的90例早期缺血性股骨头坏死患者，随机分组，各45例，对
照组给予西药治疗，观察组则在对照组基础上再加用补肾益肝活血方进行加减治疗，对比两组治疗前后髋关节评分（Harris评分）与骨髓水肿评级情况。
结果治疗后，观察组Harris评分高于对照组，且骨髓水肿程度优于对照组，统计显示差异均有
统计学意义（P＜0.05）。
结论补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死，可明显降低患者疼痛感，抑制病情发展，疗效显著。
【总页数】2页(P165-165,167)
【作者】刘全辉
【作者单位】[1]河南省禹州市中医院中医骨伤科,河南禹州461670
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床研究
2.自拟益心补肾方加减治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察
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期股骨头缺血性坏死的临床观察4.补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死55例5.补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效分析
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补肾活血治疗股骨头缺血坏死
补肾活血治疗股骨头缺血坏死本文分析了股骨头缺血坏死的病机特点，提出了治疗原则、治疗方药。
一、肾虚血瘀之病机特点在生理上，中医认为，只有肾中精气充盛，才能保证髓满骨坚、关节滑利灵活，诚如《四圣心源》所论：“髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。
”《医贯》“水火奠其位，气血各顺布矣，故真阴真阳为要也”的论述也说明了血液的运行与肾气有着密切的关系，肾气盛是维持髋关节气血正常灌注的重要条件之一。
在病理变化上，先天不足，或后天失养，髋部外伤，长期酗酒，滥用激素，外感寒湿等，均可直接或间接地造成肾虚精亏，从而导致机体活动的物质营养不足，生命活动力降低，其充髓生骨能力匮乏，打破了成骨细胞再生和破骨细胞吸收的平衡过程，以致出现髓枯骨痿、髀杵受损，成为股骨头缺血性坏死的内在根源。
由于肾精亏虚，气化失常，其激发推动血行能力降低，必然导致血行迟缓而瘀滞，股骨头失去气血温煦与濡养。
现代医学所论导致股骨头血液供应动脉受阻的原因，如来自血液循环中的脂肪滴、气栓、异常细胞形成的栓子，或骨髓内压力升高，小动脉堵塞，静脉回流受阻，血管壁损伤，脂代谢异常，纤维蛋白溶解异常等，都属于祖国医学“瘀血”的范畴。
在临床表现上，股骨头缺血性坏死的主要临床表现，如髋关节或膝关节疼痛，关节活动受限，跛行，畏寒肢冷，腰背酸软，精神不振，面色灰暗，不耐劳累，性欲减退等，大多为肾虚血瘀的症状。
由上可见，股骨头缺血性坏死以肾虚为本，由虚致瘀，瘀又加重肾虚，最终使肾虚血瘀成为其主要的病理症结。
二、补肾活血之治疗原则骨质的再生和修复有赖于肾的滋养和激发。
临床以及实验都证明：补肾可以促进骨折的愈合，改善动物摘除睾丸后所引起的骨质疏松和溶骨现象。
通过补肾气、益精血，可为股骨头缺血性坏死的康复提供充足的营养能量和生长动力，此乃治本之法。
另外，通过补肾又可推动血行，改善股骨头的缺血（瘀血阻滞）状态。
“补肾之药，实兼开瘀血之药”（《医学衷中参西录》语），不少补肾之药，不仅能治先天之本，还有活血化瘀之功，改善髋关节的血液灌注，为其提供充足的营养。
补肾复原汤治疗股骨头缺血性坏死69例
补肾复原汤治疗股骨头缺血性坏死69例
董瑞祥;丁原全;崔孝敏
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1999(26)2
【摘要】无菌性股骨头缺血性坏死（下称股骨头坏死），是骨伤科的常见病，多发病，也是疑难病症之一，其病残率很高，现代医学认为，是骨微循环障碍所致。
尚缺乏理想的治疗方法。
笔者用补骨复原汤治疗股骨头缺血性坏死６９例，取得了一定疗效。
现报道如下。
１临床资料本组６９例中...
【总页数】1页(P89-89)
【关键词】股骨头坏死;缺血性;中医药疗法;补肾复原汤
【作者】董瑞祥;丁原全;崔孝敏
【作者单位】大连医学高等专科学校;大连市第六人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.918
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补肾壮骨益气活血，一个可以治疗股骨头坏死的经验方
补肾壮骨益气活血，一个可以治疗股骨头坏死的经验方展开全文行之医话 2022-06-08 06:24 发表于江苏行之医话关注即送50本秘方验方书籍。
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13篇原创内容公众号该患者“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”，舌淡红，苔白腻，脉细涩。
四诊合参，郭剑华辨证为“骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养”之“骨蚀病”；给予自拟经验方“股舒汤”加减，共达“益气养血、活血祛瘀、散结通络”的功效，临床取得满意疗效。
刁某某，男，55岁，渝中区人，公交司机。
2012年4月8日初诊。
患者因“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”前来就诊。
患者诉2011年5月因跌伤致右股骨颈骨折，行手术治疗后1年，患者出现右髋部及右腹股沟疼痛，右大腿至膝部胀痛，腰膝酸软乏力，行走不便，跛行，久站后疼痛加重，影响工作、生活。
作右髋关节MRI检查诊断为右股骨头缺血性坏死（坏死早期）。
查体：右髋部未见明显肿胀及畸形改变，右臀部及大腿肌肉未见明显萎缩，右侧股骨大转子上方及外上方压痛明显，右腹股沟深压痛明显，右大腿前外侧轻微压痛，右"4"字试验（+），右屈髋屈膝试验（+），脊柱及其余四肢未见明显异常。
郭剑华认为，患者为中年男性，跌伤致右股骨颈骨折，行手术治疗后致右髋部筋脉劳损，瘀血内生，沉积髋部，瘀滞筋脉，经络不通，不通则痛，则见右侧髋部、腹股沟及右大腿至膝部酸胀痛，以久坐久站后症状明显，屈髋屈膝活动不利等症状；其舌淡红，苔薄白，脉弦涩，舌脉合参，故中医辨病为“骨蚀病”，辨证为“骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养”。
西医诊断: 股骨头缺血性坏死（坏死早期）。
处方：当归100克，炮甲珠100克，鳖甲100克，全虫50克，川牛膝100克，土鳖虫50克，狗脊100克，生水蛭50克，熟地100克，枣皮100克，红花50克，桃仁50克，红参100克，白芥子60克，麝香3克，甘草50克。
李康教授运用补肾活血法治疗股骨头缺血性坏死经验
１ ０ ｇ ， 五味子 ６ ｇ ， 玄参 １ ０ ｇ ， 急性 子 １ ５ ｇ ， 威灵仙 ３ ０ ｇ ， 冬 凌草 ６ ０ ｇ ， 谷 麦 芽各 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。
病例 ２ ： 患者 王某， 男， ６ ９岁 。２ ０ ｌ ３年 ９ 月 ６ 日
加减 ， 去 左金 丸 ， 火麻仁 ， 加 天龙 ６ ｇ ， 山 慈菇 １ ５ ｇ ， 解毒
散 结 。后 坚持 在 上 方 基 础 上 随 症 加 减 ， 服 药半年余。 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 ｌ １日来诊 ， 症见吞 咽不畅明显改善 ， 纳
谷量增， 体 重 增 加 ３公 斤 ， 偶反酸 ， 精神佳 ， 二便调 ， 舌
诊。
消瘦 ， 神疲 乏 力 ， 舌 淡红 苔黄 厚 ， 脉 弦滑 。结合 症状 ， 舌 脉 及病 理检 查 ， 食 管 癌诊 断 明确 ， 证属痰热 内阻， 治以 化 痰 清热 ， 和 胃降逆 ， 散 结解 毒 。主 方 以小 陷胸 汤合 四
逆散 加 减 ， 方 药如 下 ： 瓜蒌 １ ５ ｇ ， 清半 夏 １ ０ ｇ ， 黄连 １ ０ ｇ ， 柴胡 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 枳实 １ ８ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 云苓 ｌ ５ ｇ ， 竹 茹 １ ０ ｇ ， 旋覆 花 １ ０ ｇ （ 包煎 ） ， 代 赭石 ３ ０ ｇ ， 郁金 １ ５ ｇ ， 砂 仁
［ ３ ］ 李翔， 叶利洪， 李 继承． 冬 凌 草 甲 素 抗肿 瘤 活 性 及 其 机 制 ［ Ｊ ］ ． 细 胞
生物学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ３ ）： ３ １ ３ － ３ １ ８ ．
（ 本 艾校 对 ： 李娜 收 稿 日期 ： ２ ０ Ｊ ３—１ ０—２ ２ ）
补肾健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效研究
补肾健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效研究目的：研究分析补肾健骨汤对治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。
方法：选取本院2012年5月至2014年5月收治的股骨头缺血性坏死患者140例，分为对照组与研究组，其中对照组给予西药治疗，研究组在对照组基础上给予补肾健骨汤进行治疗，治疗后进行比较。
结果：治疗后对照组优良率为60%，研究组为77.1%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0.05），且I、II期优良率明显优于III、IV期，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：补肾健骨汤治疗股骨头缺血性坏死临床效果显著，能促进患者的血液循环，帮助患者股骨头修复，改善关节功能，值得临床广泛推广应用。
标签：补肾健骨汤；股骨头缺血性坏死；疗效股骨头缺血性坏死是骨科常见病之一[1]，主要病因是由于股骨头血液循环发生障碍，导致供血不足，发生坏死。
股骨头缺血性坏死若早期没有及时进行治疗，可进行性加重，患者会跛行、髋关节活动障碍，甚至不能够行走，具有很高的致残率。
近些年来其发病率逐渐升高，治疗方法也多样。
西医主要采用西药或手术治疗，周期长，费用高，但其效果并不理想。
中医药治疗效果更为简单，也取得了很好的效果，本组研究在西药治疗的基础上给予补肾健骨汤进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年5月至2014年5月收治的股骨头缺血性坏死患者140例，分为对照组与研究组，其中对照组70例，男42例，女28例，年龄36～69岁，平均年龄（45.6±7.7）岁；研究组70例，男45例，女25例，年龄34～72岁，平均年龄（50.8±7.9）岁，两组患者的年龄、性别、病因等差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法对照组给予罂粟碱30mg、尿激素酶30万U、丹参注射液20ml，口服维生素E100mg，日三次；研究组在对照组的基础上给予补肾健骨汤口服，组方：生黄芪15g、当归10g、续断10g、牛膝10g、桃仁8g、红花8g、杜仲10g、、赤芍10g、甘草6g。
中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死
中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死
梁启明;翁天才;王鸿洲
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2011(32)11
【摘要】目的探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效.方法对给予中药填精补肾加活血止痛法治疗的85例股骨头坏死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例股骨头坏死患者中痊愈53例,有效27例,无效5例,总有效率为94.1%.治疗前后血液流变学的变化比较除血沉差异无显著性(P＞0.05)外,其余指标与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).结论中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死具有良好的临床疗效.
【总页数】2页(P1488-1489)
【作者】梁启明;翁天才;王鸿洲
【作者单位】广东省佛山市中医院三水医院骨伤科,528100;广东省佛山市中医院三水医院骨伤科,528100;广东省佛山市中医院三水医院骨伤科,528100
【正文语种】中文
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5.中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效 [J], 张剑
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补肾健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效研究
补肾健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效研究本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：研究补肾健骨汤对治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。
方法：对2008年4月到2009年3月期间来我院接受治疗的158例股骨头坏死患者，服用补肾健骨汤进行治疗，疗程一个月，所有患者在两个疗程后均进行检查，观察疗效。
结果：158例患者在治疗两个疗程后，临床症状得到了较大的改善，总有效率达%。
此外，补肾健骨汤对不同程度的股骨头坏死患者的疗效不同，具有统计学意义（P关键词：补肾健骨汤股骨头缺血性坏死疗效股骨头缺血性坏死的致病原因主要是股骨头血液循环障碍导致的血液供应不足，引发骨细胞、及邻近关节面组织坏死。
该病常呈进行性加重趋势，在早期没有得到及时治疗，会严重损害患者的髋关节活动功能。
目前对股骨头坏死患者采用的手术治疗由于痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等的限制，在临床上不被广大患者接受；相对而言，中医治疗方式多样，治疗方法简单，对早期股骨头患者的疗效明显，在临床上越来越受青睐。
以下就我院采用补肾健骨汤治疗股骨头坏死的临床研究进行报告。
1.一般资料和方法一般临床资料来我院就诊的股骨头坏死患者158例，男92例，女66例，年龄22~49岁，平均年龄岁；其中左侧患者82例，右侧患者57例，双侧患者19例，有髋关节外伤史者32 例，长期大量饮酒者43例，长期服用激素者51例，原因不明者26例；按疾病分级，Ⅰ期23例，ⅡA 期55 例，ⅡB期42 例，Ⅲ期27例，Ⅳ期11例。
方法让股骨头坏死患者服用益肾健骨汤治疗，组成：杜仲20g，川续断20g，桑寄生20g，牛膝15g，枸杞20g，熟地黄20g，当归20g，补骨脂20g，黄芪20g，山药20g，茯苓l5g等。
煎服方法：每日l剂，常规水煎，分2次服。
疗程和方法：30天为1个疗程，连续治疗2个疗程，停药后1周后进行复查并登记其临床症状改变情况。
补肾活血汤治疗股骨头坏死38例观察
共５ ８ 例， 均为 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ 月 门诊患 者 ， 随机分为两组。治疗组 ３ ８ 例，男 ２ ４ 例 ，女 ｌ ４ 例 ；年龄 最小 １ ６ 岁 ，最 大 ６ ５ 岁 ，平均 （ ４ ２ ． ０ ８ ±１ ４ ． ６ ７ ） 岁 ；病程 最短 ５ 个 月 ，最 长 ３ 年 １ ０月 ；Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 ０ 期 ６例 ， Ｉ 期８ 例 ，Ⅱ 期 １ ２ 例 ，Ⅲ期 ６ 例 ，Ⅳ期 ６ 例 ；单髋 ２ ２ 例， 双髋 １ ６ 例 。对 照组 ２ ０ 例 ，男 １ ２ 例 ，女 ８ 例 ；年 龄最小 １ ８ 岁 ，最 大 ６ ３ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． ０ ６ ±１ ３ ． ４） 岁 ；病 程 最 短 ７ 个月 ，最长 ４年，Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 ０期 ４例， Ｉ 期６ 例 ，Ⅱ 期６ 例 ，Ⅲ期 ３ 例 ，Ⅳ期 １ 例 ；单髋 １ ３ 例 ，双髋 ７ 例。 两组性别 、年龄、病程、病期等 比较均无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具 有可 比性 。 诊 断标 准 ：按 《 中医病证 诊 断疗效 标准 》 。① 有 明显 的髋 部外 伤史 。②无 髋部 外伤史 而有 长期 服用激 素 ， 过量饮酒等。③髋部疼痛 ，以内收肌起点处为主，疼痛 可呈持续或间歇性 ，可向下放射痛至膝关节 。④行走困 难 ，呈 跛 行 ，进 行性 加 重 。⑤髋 关 节功 能 障碍 ，以 内旋 外展受限为主，被动活动髋关节可有周围组织痛性痉挛。 ⑥ ｘ线摄 片检 查 可见 股骨 头密 度改 变及 中后期 的股 骨 头 塌陷。 纳人 标准 ：符 合诊 断标 准 ，按 照 ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 股骨 头 坏
表 １治疗组各分期疗效 比较 （ 分 ，ｉ± ）
健脑补肾丸加减治疗股骨头缺血坏死40例
外骨科健脑补肾丸加减治疗股骨头缺血坏死40例时长忠 张 萍 王伯清聊城市复退军人医院(山东聊城252000)提要:目的:观察健脑补肾丸加减煎服治疗股骨头坏死的疗效。
方法:通过体检和影像学检查对40例患者进行分期、辨证分型,应用健脑补肾丸加减煎汤口服。
结果:40例中,治愈10例,好转22例,总有效率80%。
结论:健脑补肾丸加减煎汤口服对股骨头缺血坏死有较好疗效。
关键词:股骨头缺血坏死 中医治疗 健脑补肾丸1998年8月至2003年8月,我们采用健脑补肾丸加减煎服治疗成人股骨头坏死,获效满意,现将有临床资料的40例总结报告如下。
1 资料与方法1 1 诊断标准 本组病例均经体检和影像学检查确诊。
患者有外伤史或长期大量使用糖皮质激素、长期酗酒史,髋关节疼痛、跛行、功能障碍。
疼痛在关节活动时加重,休息时不消失,强力内旋髋关节时会加重疼痛。
分期参照国际骨循环学会所制定的标准:0期:X线片、M RI、ECT均正常,只有在取出股骨头内的组织进行切片检查时才能发现骨坏死; 期:X线片正常,M RI、ECT影像可发现异常; 期:X线片、MRI、ECT均可发现异常,但股骨头外形正常; 期:X线片显示股骨头有轻度塌陷; 期:X线片显示股骨头塌陷变平; 期:X线片显示髋关节间隙变窄。
1 2 临床资料 本组40例:男27例,36髋,左右髋之比为16 20,其中9例为双髋;女13例, 17髋,左右髋之比为8 9,其中4例为双髋。
年龄最大者60岁,最小者19岁。
病程最长7年,最短5个月。
长期大量服用激素17例,有外伤史8例,长期酗酒9例,病因不明6例。
中医辨证为肾精亏虚、寒湿凝滞和气滞血瘀等多证型相兼。
期5髋, 期26髋, 期22髋。
1 3 治疗方法 健脑补肾丸加减煎汤口服。
健脑补肾丸方药组成:人参10g,鹿茸2g(冲服),肉桂5g,金樱子10g,杜仲(炭)15g,当归10g,川牛膝10g,山药15g,砂仁10g,茯苓15g,白术(麸炒)10g,桂枝10g,甘草10g,白芍(酒炒) 10g,豆蔻5g,狗鞭1条(另炖)。
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外骨科
健脑补肾丸加减治疗股骨头缺血坏死40例
时长忠 张 萍 王伯清
聊城市复退军人医院(山东聊城252000)
提要:目的:观察健脑补肾丸加减煎服治疗股骨头坏死的疗效。
方法:通过体检和影像学检查对40例患者进行分期、辨证分型,应用健脑补肾丸加减煎汤口服。
结果:40例中,治愈10例,好转22例,总有效率80%。
结论:健脑补肾丸加减煎汤口服对股骨头缺血坏死有较好疗效。
关键词:股骨头缺血坏死 中医治疗 健脑补肾丸
1998年8月至2003年8月,我们采用健脑补肾丸加减煎服治疗成人股骨头坏死,获效满意,现将有临床资料的40例总结报告如下。
1 资料与方法
1 1 诊断标准 本组病例均经体检和影像学检查确诊。
患者有外伤史或长期大量使用糖皮质激素、长期酗酒史,髋关节疼痛、跛行、功能障碍。
疼痛在关节活动时加重,休息时不消失,强力内旋髋关节时会加重疼痛。
分期参照国际骨循环学会所制定的标准:0期:X线片、M RI、ECT均正常,只有在取出股骨头内的组织进行切片检查时才能发现骨坏死; 期:X线片正常,M RI、ECT影像可发现异常; 期:X线片、MRI、ECT均可发现异常,但股骨头外形正常; 期:X线片显示股骨头有轻度塌陷; 期:X线片显示股骨头塌陷变平; 期:X线片显示髋关节间隙变窄。
1 2 临床资料 本组40例:男27例,36髋,左右髋之比为16 20,其中9例为双髋;女13例, 17髋,左右髋之比为8 9,其中4例为双髋。
年龄最大者60岁,最小者19岁。
病程最长7年,最短5个月。
长期大量服用激素17例,有外伤史8例,长期酗酒9例,病因不明6例。
中医辨证为肾精亏虚、寒湿凝滞和气滞血瘀等多证型相兼。
期5髋, 期26髋, 期22髋。
1 3 治疗方法 健脑补肾丸加减煎汤口服。
健脑补肾丸方药组成:人参10g,鹿茸2g(冲服),肉桂5g,金樱子10g,杜仲(炭)15g,当归10g,川牛膝10g,山药15g,砂仁10g,茯苓15g,白术(麸炒)10g,桂枝10g,甘草10g,白芍(酒炒) 10g,豆蔻5g,狗鞭1条(另炖)。
随证加减:以肾精亏虚为主证者金樱子改为15g,加独活6g、威灵仙10g搜散筋骨风寒湿邪;以气滞血瘀为主证者加枳壳15g,乳香、没药各10g;骨质变形严重者,可加透骨草、寻骨风各20g。
每日1剂,水煎2次,分2次饭前服。
20天为1个疗程,停药5天,续服第2个疗程。
收效后,继服健脑补肾丸丸剂(东阿阿胶集团临清华威药业有限责任公司生产),每次2g,日2次,淡盐水或温开水送服。
服药期间忌食油腻、生冷食物,连用2个月以巩固疗效。
2 结 果
2 1 疗效判定标准 治愈:髋关节无疼痛,下肢无短缩,功能完全恢复,影像学检查正常。
好转:髋关节疼痛明显减轻,髋关节活动功能良好,下肢缩短小于1cm,影像学股骨头坏死现象改善。
无效:服药2个疗程,髋关节疼痛无明显缓解,下肢缩短大于1cm,X线片、CT检查股骨头变大或扁平,骨坏死现象无变化。
2 2 结果 40例中,治愈10例(12髋),好转22例(32髋),无效8例(9髋),有效率为80%。
其中服药最少40剂,最多180剂,以 期至 期效果较好。
见表1。
表1治疗前后病情比较(例)
分期正常 !
治疗前0526220
治疗后12181670
3 典型病例
王 ,男,42岁,2001年9月15日初诊。
患者长期酗酒,自2000年以来渐感腹股沟部深在性疼痛并向大腿内侧和膝关节放射,活动时加重,休息时不消失。
伴腰膝酸软,耳鸣纳差。
查体:形体较胖,面色无华,舌质淡,脉沉迟。
髋关节运动包括屈曲、后伸、外展、内收、外旋、内旋环转的复合运动为 度160 130 ,示功能明显受限。
髋关节X线片检查:双侧股骨头外形正常,骨结构囊性变。
MRI检查,诊为股骨头坏死 期。
中医辨证为肾精亏虚,寒湿凝滞,气滞血瘀。
治疗原则为补肾填髓,散寒化湿,活血通络。
以健脑补肾丸加减方,加薏苡仁15g、半夏10g、干姜10g,忌酒服药1个疗程,疼痛明显好转,体力恢复,但仍腰膝酸软,纳差。
原方加神曲10g,继服
四 川 中 医2004年第22卷第5期
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1个疗程。
共服药3个疗程,诸症消失,查X线片示双侧股骨头外形及结构均趋于正常。
改用健脑补肾丸2g,每日2次,淡盐水送服,忌酒及生冷油腻食物。
两个月后停药观察,半年后复查,X线片正常,精神、体质俱佳。
4 讨 论
健脑补肾丸是山东临清著名老中医孙锡武先生的祖传秘方,原方具有健脑补肾、益气健脾、安神定志之效,用于健忘失眠、头晕目眩、腰膝酸软、神经衰弱。
我们将原方加减后改为汤剂,用于治疗股骨头坏死疗效可靠,在消除减轻髋关节疼痛、改善股骨头影像学破坏等方面均有明显效果。
采用健脑补肾丸每次2g、每日2次,淡盐水送服,治疗饮酒后单侧或双侧髋关节疼痛也有较好疗效。
我们结合临床观察病例认为股骨头坏死为先天不足或跌仆损伤,或过食辛甘厚味,致邪入筋骨,寒凝于里,筋骨失去正常的气血温煦和濡养而发病。
治宜补肾填髓,散寒化湿,活血通络。
以健脑补肾丸加减结合介入药物注射治疗。
本方鹿茸、肉桂、杜仲、狗鞭补肾阳、益精血、强筋骨,壮先天之本;人参、茯苓、白术、甘草益气健脾,充养后天之本,合山药、砂仁、白蔻以利水渗湿;当归、牛膝活血化瘀止痛,白芍养血和营缓急舒筋以治其标;桂枝温经通脉、金樱子固精填髓。
诸药合用,共奏强筋健骨、舒筋活络之效。
(收稿日期 2004-01-27)
消白饮治疗白癜风的临床与实验研究
宋业强
山东中医药大学附院皮肤科(山东济南250011)
提要:应用自拟消白饮内服治疗白癜风40例,对照组38例口服白癜风胶囊。
结果:治疗组治愈率、总有效率分别为32 5%和80 0%;对照组治愈率、总有效率分别为13 2%和55 3%。
经统计学处理,二者差异有统计学意义(P<0 05),消白饮的临床疗效优于白癜风胶囊。
对治疗组32例患者T细胞亚群观察结果表明,疗前患者CD3、CD4、CD4/CD8均异常,服用消白饮后则恢复正常,从而说明消白饮治疗白癜风的途径可能是通过调节细胞免疫的功能来实现。
关键词:白癜风 消白饮 临床研究 实验研究 T细胞亚群
白癜风是一种常见的局部色素脱失性皮肤病,影响美容,易诊难治。
笔者2001年6月~2003年10月运用自拟消白饮内服治疗白癜风收到了满意的疗效,现将该方进行的临床及实验研究情况报告如下。
1 临床研究
1 1 临床资料
1 1 1 一般资料 78例患者均来自山东中医药大学附属医院皮肤科门诊。
将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例:男21例,女19例;年龄10岁~66岁,平均27 8岁;病期1个月~8年,平均1 3年。
对照组38例:男20例,女18例;年龄9岁~71岁,平均28 3岁;病期1 5个月~10年,平均1 2年。
两组患者的性别、年龄、病期经统计学处理,无明显差异(P>0 05),具有可比性。
1 1
2 诊断、纳入标准 诊断符合赵辨 临床皮肤病学 [1]中白癜风诊断标准。
根据 白癜风的临床分型及疗效标准 [2],属于寻常型(包括散发性、泛发性、肢端性)进行期的患者。
两组患者临床分型见表1。
表1 两组患者临床分型(例)
组别n泛发性散发性肢端性
治疗组40121513
对照组38111512
上述资料经统计学处理,P>0 05,差异不显著,具有可比性。
1 2 治疗方法 治疗组内服消白饮:何首乌12g,女贞子9g,旱莲草9g,当归15g,枸杞15g,菟丝子15g,山萸肉15g,熟地21g,补骨脂9g,白蒺藜30g,白芷9g,甘草9g。
水煎服,每日1剂。
对照组口服白癜风胶囊(天津第五中药厂生产,批号010225),每天2次,每次4粒。
儿童用量酌减。
两组均以3个月为1疗程,观察2个疗程后评定疗效。
1 3 疗效观察
1 3 1 疗效标准[2] 痊愈:白斑全部消退,恢复
2004年第22卷第5期四 川 中 医
Vol 22,No 5,2004Jour nal of Sichuan of T raditional Chinese M edicine75。