三大常规-粪便检查.ppt
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粪便常规检验 ppt课件
查时应需保温
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粪便的形态学
肉眼可见性状（宏观形态） 显微镜下的物质（微观形态）
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（Physiological Finding）
肉眼可见的：
颜色-棕色、稠度-可塑的、量-（0-300g/天）、（粘液、 脓液、血液、寄生虫）阴性、外形-成形的、气味-（有赖 于粪便的pH、细菌的发酵作用） 显微镜下观察：
29
PPT课件
粪便残渣
植物纤维 螺旋形或网格状结构
肌纤维
淡黄色条状、片状，带纤维的横纹
PPT课件
30
肠道阿米巴
滋养体
大滋养体20～40μ m大小，依靠 伪足作一定方向移动，见于急性期患 者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和 红细胞，故又称组织型滋养体。小滋 养体（肠腔型滋养体）6～20μ m大 小，伪足少
在粪便表面有凝胶状黏液：黏液性结肠炎、排便过
度用力、痉挛性便秘、肠易激综合症，情绪影响
PPT课件
18
粪便性状与疾病
大便为米汤样
多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以及 急性砷(砒霜)中毒
洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性肠 炎
大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡萄 球菌性肠炎及假膜性肠炎
主要是钙和磷酸盐?不能消化的或不能被吸收的食物粪便的检查?大小形状稠度颜色气味有无血?ph值粘液脓汁组织成分?食物残渣?细菌或寄生虫寄生虫类型或虫卵?胆色素粘液丝淀粉酶类蛋白碳水化合物矿物质食物的消化生理过程大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便粉食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质食物在小肠其他汁液分解蛋白质脂肪碳水化合物粪便检验目的?根据粪便的性状间接判断胃肠胆胰等功能状态?根据粪便中有无炎性有形成分细胞结晶及寄生虫卵或虫体等病理情况间接或直接判断胃肠道疾病的类型?根据粪便隐血试验结果间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤?标本务必新鲜不可混人尿液盛器应洁净干燥?采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位粪便标本采集?一般检查留取少量粪便即可至少有5克大小?检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检从脓血和黏液部分取材寒冷季节时标本送验及检查时应需保温粪便标本采集粪便的形态学?肉眼可见性状宏观形态?显微镜下的物质微观形态生理学指标physiologicalfinding?肉眼可见的
粪便检验-PPT课件
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【临床意义】 ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌 不足、病毒性肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白 丢失性胃肠病等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
36
三、粪便显微镜检查
粪便显微镜检查主要是检查粪便中有无病理成分， 如各种细胞、寄生虫及虫卵、致病细菌、真菌、原虫 等。
图6-8 真菌
68
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第三节 粪便分析工作站
【检测原理】根据动力管道产生吸力的原理， 在微电脑控制台的控制下自动吸样，在蠕动泵作用 下，自动吸入沉淀物、染色、混匀、重悬浮，在光 学流动管标准流动计数室内计数。工作站每次吸入 的标本量和吸入时间是恒定的，并可对高浓度标本 自动稀释，观察分析后自动冲洗。
28
【参考区间】阴性。 【临床意义】FOBT主要用于消化道出血、消 化道肿瘤的筛检和鉴别。 1．消化道出血的判断 FOBT阳性见于消化 道出血、药物导致的胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、 消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、胃 溃疡、各种胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫 病、消化道恶性肿瘤等。
健康人粪便中很少见到柱状上皮细胞。柱状上 皮细胞增多见于结肠炎症、伪膜性肠炎。
48
（二）食物残渣和结晶 1．食物残渣类 （1）脂肪：苏丹Ⅲ染色后，粪便中脂肪可分为中性脂肪、 游离脂肪酸和结合脂肪酸3种（表6-7）。
Hale Waihona Puke 4950（2）淀粉颗粒：外形为圆形、椭圆形或多角形颗 粒，大小不等，在盐水涂片中一般可见同心形的折光 条纹，无色，透明，具有一定折光性，滴加碘液后呈 黑蓝色，高倍镜下见同心圆放射状纹。若部分水解为 糊精者则呈棕红色。
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粪便吞噬细胞 一般正常粪便中无吞噬细胞，可见于急性细菌性痢疾、急性出血性
常规检查血常规尿常规粪便常规ppt课件
3.操作方法
取中试管1支，先加尿液5mL，随即加入5％亚硝基铁氰化钠溶 液和10％氢氧化钠溶液各0.5mL（约10滴），颠倒混合，再加20％ 醋酸约1mL（20滴），再颠倒混合，观察结果。
4.结果判断
尿液呈现红色者为阳性，加入20％醋酸后红色又消失者为阴性。 根据颜色深浅的不同，可估计酮体的大约含量。
② 血红蛋白量减少：主要见于各种贫血。
二、红细胞计数（RBC） ：显微镜计数法
1、原理
血液经200倍稀释后，充入血细胞计数板，用显微镜观察，计数 一定容积内的红细胞数并换算成每升血液中的红细胞数。
2、器材与试剂
改良纽巴氏计数板、盖玻片、沙利氏吸管、5ml吸管、试管、小 玻棒、显微镜、计数器、0.85%氯化钠稀释液。
4、计算方法：
每升血液内白细胞总数= 四个大方格白细胞数÷4×10×20×106 单位：个/升
5、注意事项：
初学者容易把尘埃异物与白细胞混淆，可用高倍镜观察， 白细胞有细胞核的结构，而尘埃异物的形状不规则，无细胞 结构。
5、正常参考值（附后表） 6、临床意义 ① 增多：细菌性感染、炎症、白血病、恶性肿瘤、中毒 性疾病。 ② 减少：病毒性传染病、犬瘟热、猫泛白血病减少症、 各种疾病晚期;再生障碍性贫血;药物性降低：磺胺类、氯 霉素、青霉素、链霉素、氨基比林、水杨酸钠等;血液原 虫病、血液孢子病。
WBC/(g·L-1)
8.04±0.30 8.43±2.08 9.41±2.13 8.45±1.90 12.47±0.90
猪
犬 鸡
112.3±13.7
133.6±13.5 84.9±30.4
5.51±0.31
6.57±0.34 3.04±0.28
14.02±0.93
粪便常规检验PPT学习课件
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粪便残渣
脂肪球
呈大小不一圆形折光强的小球珠
淀粉颗粒
具有同心性纹或不规则放射 线纹的大小不等的圆形、椭 圆形或棱角状颗粒，无色， 具有一定折光性
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粪便残渣
植物纤维 螺旋形或网格状结构
肌纤维
淡黄色条状、片状，带纤维的横纹
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肠道阿米巴
滋养体
大滋养体20～40μm大小，依靠 伪足作一定方向移动，见于急性期 患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组 织和红细胞，故又称组织型滋养体。 小滋养体（肠腔型滋养体）6～ 20μm大小，伪足少
16
粪便的粘绸度
干燥：高肉质饮食 干结（便秘）：胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀，糖尿病性肠病，器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退，精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤，先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
9
形状 （Shape）
过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠
狭窄
硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
10
量 （Volume）
量增加的临床意义：
缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳
水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食
量减少的临床意义：
感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉
5
粪便标本采集
标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同
临床实验室三大常规PPT课件
• 各个厂家的产品，基本结构差不多
.
56
返回知识点
尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
.
57
返回知识点
尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
.
18
检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
.
19
结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
17
检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
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尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
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尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
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检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
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结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
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检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
粪便常规检查及便隐血试验护理课件
粪便常规检查及便隐血试验护 理课件
目录
CONTENTS
• 粪便常规检查及便隐血试验概述 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理准备 • 粪便常规检查及便隐血试验的操作流程 • 粪便常规检查及便隐血试验的注意事项 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理问题与处
理 • 粪便常规检查及便隐血试验的案例分享
01
准备必要的护理用品，如手套、 标本盒等。
物品准备
粪便常规检查所需的显微镜、载玻片、染色剂等。 便隐血试验所需的试剂、试纸等。
清洁、干燥的标本盒，确保无菌、无毒。
Hale Waihona Puke 03CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的操作流程
取样方法
01
02
03
排便容器准备
选择干净、干燥的容器， 避免使用纸尿裤或塑料袋 ，以免影响检查结果。
结果解读
正常结果
粪便常规检查及便隐血试验结果正常 ，表明肠道健康，无出血等异常情况 。
异常结果
检查结果异常，如红细胞、白细胞、 潜血等阳性，可能提示肠道炎症、溃 疡、肿瘤等疾病，需进一步检查和治 疗。
04
CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的注意事项
患者注意事项
患者在接受粪便常规检查及便隐血试 验前，需要了解相关的注意事项，如 饮食控制、避免服用某些药物等。
案例二：异常粪便常规检查结果解读
总结词
异常结果，需进一步检查
详细描述
粪便颜色、性状、气味出现异常，如颜色发黑、红、白等， 质地过软或过硬，伴有黏液、脓血等症状。镜检可见大量白 细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
案例三：便隐血试验阳性结果解读
总结词
阳性结果，需进一步确诊
详细描述
目录
CONTENTS
• 粪便常规检查及便隐血试验概述 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理准备 • 粪便常规检查及便隐血试验的操作流程 • 粪便常规检查及便隐血试验的注意事项 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理问题与处
理 • 粪便常规检查及便隐血试验的案例分享
01
准备必要的护理用品，如手套、 标本盒等。
物品准备
粪便常规检查所需的显微镜、载玻片、染色剂等。 便隐血试验所需的试剂、试纸等。
清洁、干燥的标本盒，确保无菌、无毒。
Hale Waihona Puke 03CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的操作流程
取样方法
01
02
03
排便容器准备
选择干净、干燥的容器， 避免使用纸尿裤或塑料袋 ，以免影响检查结果。
结果解读
正常结果
粪便常规检查及便隐血试验结果正常 ，表明肠道健康，无出血等异常情况 。
异常结果
检查结果异常，如红细胞、白细胞、 潜血等阳性，可能提示肠道炎症、溃 疡、肿瘤等疾病，需进一步检查和治 疗。
04
CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的注意事项
患者注意事项
患者在接受粪便常规检查及便隐血试 验前，需要了解相关的注意事项，如 饮食控制、避免服用某些药物等。
案例二：异常粪便常规检查结果解读
总结词
异常结果，需进一步检查
详细描述
粪便颜色、性状、气味出现异常，如颜色发黑、红、白等， 质地过软或过硬，伴有黏液、脓血等症状。镜检可见大量白 细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
案例三：便隐血试验阳性结果解读
总结词
阳性结果，需进一步确诊
详细描述
粪便常规检验(PPT精选课件)
大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
4
粪便检验目的
• 根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 • 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型 • 根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
5
粪便标本采集
• 标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 • 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
18
粪便性状与疾病
• 大便为米汤样 多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以
及急性砷(砒霜)中毒 • 洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎 • 大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
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粪便性状与疾病
• 粪便含脓血 可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂
• 过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 • 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄 • 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
10
量 （Volume）
量增加的临床意义： • 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂
肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： • 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、蛋白质）、综合征
2
粪便的检查
• 大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 血
• PH值、粘液、脓汁、组织成分 • 食物残渣 • 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 • 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
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粪便检验目的
• 根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 • 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型 • 根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
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粪便标本采集
• 标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 • 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
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粪便性状与疾病
• 大便为米汤样 多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以
及急性砷(砒霜)中毒 • 洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎 • 大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
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粪便性状与疾病
• 粪便含脓血 可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂
• 过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 • 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄 • 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
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量 （Volume）
量增加的临床意义： • 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂
肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： • 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、蛋白质）、综合征
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粪便的检查
• 大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 血
• PH值、粘液、脓汁、组织成分 • 食物残渣 • 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 • 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
粪便检查课件
鲜血便
下消化道出血
常见原因 各种因素引起的感染性或非感染性腹泻
霍乱、副霍乱患者
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、 局限性肠炎、肠结核、结肠癌或直肠癌 肠易激综合征腹部绞痛后排出 肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及结肠癌等
柏油样便 灰白色便
细条状便 羊粪样便
上消化道出血
消化道溃疡
胆道梗阻时，分泌到 阻塞性黄疸 肠道的胆汁减少
概述
1 新鲜，容器要洁净干燥，不可混入尿液、消毒液 或其他杂物。
2 一般检查留取指头大小粪便即可，集标本应选取 有粘液、脓血的部分。
3 做化学法潜血试验时，应于前三日禁食含有动物 血的食物，并禁服铁剂及维生素C，否则易出现 假阳性。
粪便检查的内容
概述
1
一般检查
2
显微镜检查
3
化学检查
一般性状检查
一般检查
消化性溃疡：间断阳性 消化道恶性肿瘤：持续阳性
细菌学检查
细菌学检查
➢ 球杆比例测定：诊断菌群失调，监测临床抗生素 的应用
➢ 粪便培养：肠道致病菌的检查 ➢ 霍乱弧菌筛查
THE END THANK YOU!
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
谢谢！
一般检查
量
正常人，大多每天排便一次，量 约为100-300g，随进食量、食物种 类及消化器官功能状态而异。
粪便检查PPT课件
粪便检查
stool / feces examination
1
一、消化吸收的过程及粪便的形成
• 人体的消化道: 口腔、咽喉、食道、胃、
十二指肠、小肠 、结肠 （包括盲肠、升结肠、 横结肠、降结肠、乙状 结肠）和直肠 （从口腔开始、到直肠 才最终完成的消化吸收 生理过程）
2
消化生理过程
• 消化、吸收部位 ：
小肠是最重要的消化和 吸收场所
• 消化、吸收的过程：
肝脏和胰腺分泌的消 化液如胆汁和胰液通过总 胆管排入小肠，与食糜混 合，消化食物中的蛋白质 和脂肪。大面积的小肠粘 膜是主要吸收场所
3
食物在口腔内经咀嚼与唾液混合形成食团，经食 管蠕动推送入胃腔，经过胃酸和蛋白酶的消化与 胃窦的研磨形成酸性食糜。胃在消化过程中不断 蠕动，通过幽门，有节制地把食糜送入十二指肠 和小肠。小肠是消化吸收食物的重要场所。消化 作用主要靠胰液消化酶来完成，肠液中的各种消 化酶起消化补充的作用。此外，胆汁参与脂肪的 消化和吸收。食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及 其他营养物质（维生素、水、电解质、矿物）经 过消化后在空肠和回肠被吸收，食物残渣则通过 回盲瓣间歇进入大肠。每天大约有500-1000ml 食糜残渣进入结肠，水分和电解质大部分在结肠 上半段被吸收，只有50-200ml的液体由粪便排 出。
虫有蛔虫、蛲虫、绦虫节片，过筛冲洗后 可发现钩虫、鞭虫等细小虫体。
19
（一）一般性状检查
• ④绿色：见于婴儿腹泻、由于肠蠕动过快， 胆绿素由粪便排出而形成，或食用大量菠 菜等。
• ⑤果酱色：见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾 等。
13
（一）一般性状检查
• 2、性状：健康成人为成形软便，便秘者为 球形硬块。婴儿为糊状。
• （1）粘液便（mucous stool）：正常粪 便含有少量粘液，因与粪便均匀混合不易 看见。粘液增多提示肠道炎症或受刺激， 常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢 疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多 的粘液均匀混合于粪便中；大肠炎症时， 粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面。
stool / feces examination
1
一、消化吸收的过程及粪便的形成
• 人体的消化道: 口腔、咽喉、食道、胃、
十二指肠、小肠 、结肠 （包括盲肠、升结肠、 横结肠、降结肠、乙状 结肠）和直肠 （从口腔开始、到直肠 才最终完成的消化吸收 生理过程）
2
消化生理过程
• 消化、吸收部位 ：
小肠是最重要的消化和 吸收场所
• 消化、吸收的过程：
肝脏和胰腺分泌的消 化液如胆汁和胰液通过总 胆管排入小肠，与食糜混 合，消化食物中的蛋白质 和脂肪。大面积的小肠粘 膜是主要吸收场所
3
食物在口腔内经咀嚼与唾液混合形成食团，经食 管蠕动推送入胃腔，经过胃酸和蛋白酶的消化与 胃窦的研磨形成酸性食糜。胃在消化过程中不断 蠕动，通过幽门，有节制地把食糜送入十二指肠 和小肠。小肠是消化吸收食物的重要场所。消化 作用主要靠胰液消化酶来完成，肠液中的各种消 化酶起消化补充的作用。此外，胆汁参与脂肪的 消化和吸收。食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及 其他营养物质（维生素、水、电解质、矿物）经 过消化后在空肠和回肠被吸收，食物残渣则通过 回盲瓣间歇进入大肠。每天大约有500-1000ml 食糜残渣进入结肠，水分和电解质大部分在结肠 上半段被吸收，只有50-200ml的液体由粪便排 出。
虫有蛔虫、蛲虫、绦虫节片，过筛冲洗后 可发现钩虫、鞭虫等细小虫体。
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（一）一般性状检查
• ④绿色：见于婴儿腹泻、由于肠蠕动过快， 胆绿素由粪便排出而形成，或食用大量菠 菜等。
• ⑤果酱色：见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾 等。
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（一）一般性状检查
• 2、性状：健康成人为成形软便，便秘者为 球形硬块。婴儿为糊状。
• （1）粘液便（mucous stool）：正常粪 便含有少量粘液，因与粪便均匀混合不易 看见。粘液增多提示肠道炎症或受刺激， 常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢 疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多 的粘液均匀混合于粪便中；大肠炎症时， 粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面。
粪便常规检验课件
含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻 泻剂、rapid transit time
粪便的颜色
• 药物：
白色物质-（抗酸药、铝盐） 红色物质-（抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐） 黑色物质-（铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药） 粉红物质-（过量的抗凝剂或水杨酸盐） 淡色物质-（钡） 绿色物质-（消炎镇痛药、汞盐） 棕色物质-（蒽醌） 蓝绿色物质-（diathiazine噻嗪） 橘红色物质-（苯重氮吡啶） 棕黄色物质-（蕃泻叶）
• 过度硬实: 排泄延ຫໍສະໝຸດ 所致的液体吸收增加• 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠 狭窄
• 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
量 （Volume）
量增加的临床意义：
• 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳 水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食
量减少的临床意义：
• 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉 类、蛋白质）、综合征-（肠易激综合征、 吸收障碍综合征）
粪便常规检验流程图
分
析
粪便标本
前
检查瓶签、申请单、容器
粪便标本查对
标本登记并通
合格
不合格
知临床
标本编号和 标本前处理
粪便常规检验流程图
分 析 中 潜血质控测试
镜检分析
结果输入登记
潜血试验
粪便常规检验流程图
分 析 资料存档
后
打印结果 审核签名
废物处理
发出报告 急诊优先通知
最后了解一下粪便形态学 检验的新方法！
粪便的颜色
• 灰色（灰色的，脂肪的）： 巧克力、可可、脂肪-（皮脂溢）
• 灰白色（酒精性的）： 高奶制品饮食、机械性黄疸-（胆管阻塞）、钡餐
粪便的颜色
• 药物：
白色物质-（抗酸药、铝盐） 红色物质-（抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐） 黑色物质-（铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药） 粉红物质-（过量的抗凝剂或水杨酸盐） 淡色物质-（钡） 绿色物质-（消炎镇痛药、汞盐） 棕色物质-（蒽醌） 蓝绿色物质-（diathiazine噻嗪） 橘红色物质-（苯重氮吡啶） 棕黄色物质-（蕃泻叶）
• 过度硬实: 排泄延ຫໍສະໝຸດ 所致的液体吸收增加• 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠 狭窄
• 硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
量 （Volume）
量增加的临床意义：
• 缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳 水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食
量减少的临床意义：
• 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉 类、蛋白质）、综合征-（肠易激综合征、 吸收障碍综合征）
粪便常规检验流程图
分
析
粪便标本
前
检查瓶签、申请单、容器
粪便标本查对
标本登记并通
合格
不合格
知临床
标本编号和 标本前处理
粪便常规检验流程图
分 析 中 潜血质控测试
镜检分析
结果输入登记
潜血试验
粪便常规检验流程图
分 析 资料存档
后
打印结果 审核签名
废物处理
发出报告 急诊优先通知
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粪便的颜色
• 灰色（灰色的，脂肪的）： 巧克力、可可、脂肪-（皮脂溢）
• 灰白色（酒精性的）： 高奶制品饮食、机械性黄疸-（胆管阻塞）、钡餐