胸腰椎骨折内固定治疗新进展(张涛)
胸腰椎骨折的治疗进展
2 保守治疗
对于稳定性骨折的患者，我们可以首先考虑保守治疗，因为 稳 定 性 骨 折 的 患 者 在 镇 痛 及 支 具 保 护 的 帮 助 下 ，可 以 在 一 段 时 间后进行下床活动，同时不易发生神经功能损害。在临床中包括 支具制动、镇痛以及其他对症治疗 ( 预防坠积性肺炎、预防深静 脉血栓形成等 )。目前临床医生已不再使用传统的石膏支具治疗 患者，随着材料及人体生物力学的发展，目前临床医师使用更多 的是功能性支具 , 如前侧脊柱过伸支具和 Jewett= 过伸支具 。 [11] 在保守治疗的过程中，镇痛也是重要的一环，正确的使用止痛药
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。
这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。
本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。
本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。
随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。
我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。
我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。
鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。
同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。
物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。
通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。
生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。
建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。
然而，保守治疗也存在一定的局限性。
对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。
急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF内固定临床体会
临床经验急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF 内固定临床体会罗奕刘静杜伟明扬春王煜新胸腰椎爆裂骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊柱骨折的20%~25%,多为强大暴力加上轴向压力和不同程度的屈曲或旋转力作用下造成的脊柱损伤:椎体崩解塌陷、椎管受压和脊柱不稳,常伴有不同程度的脊髓或马尾、神经根损伤,引起截瘫、疼痛以及残疾,给患者的生理、心理、经济及社会功能等方面造成严重的负面影响。
故胸腰椎爆裂骨折属不稳定骨折,常需手术应用内固定辅助重建脊柱稳定性[1],其目的在于重建脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形,恢复压缩椎体高度和恢复脊柱正常序列,解除脊髓神经压迫,恢复和扩大椎管管径,进而为脊髓神经功能的恢复创造条件,使患者能早期活动,减少并发症[2]。
六盘水市人民医院2003年8月至2010年3月,急诊收治胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤患者59例。
均采用了急诊手术:AF 内固定,椎板切除减压,横突间及小关节突间植骨融合治疗,术后经随访6~24个月(平均16个月),疗效满意,现报道如下。
一、对象与方法1对象:本组共59例,男51例,女8例,年龄19~65岁,平均42岁。
受伤原因:高处坠落伤9例,车祸伤26例,井下工伤11例,跌坐伤8例,重物砸伤5例。
多数为复合伤:其中脊柱骨折伴股骨骨折12例,脊柱骨折合并胫腓骨骨折14例,脊柱骨折合并骨盆骨折8例,脊柱骨折伴肱骨骨折3例。
59例共有骨折节段62节,其中3例为两个椎体骨折,按照AO 骨折分型:其中C1型34例,C2型19例,C3型6例。
损伤节段:T118例,T1219例,L125例,L28例,L32例。
按ASIA 神经功能分级:A 级6例,B 级11例,C 级19例,D 级16例,E 级7例。
受伤至手术时间平均为12h(5~38h)。
内固定器材:AF 内固定系统。
术后平均随访16个月(6~24个月)。
2影像学资料及评估指标:(1)所有患者均在术前、术后及随访时拍摄胸腰椎正侧位X 线片。
胸腰椎骨折治疗的研究进展(综述)
胸腰椎骨折治疗的研究进展(综述)李圣【摘要】胸腰椎骨折是指发生于胸11至腰1之间的脊柱骨折,由于其为胸腰椎移行区,为生物应力的集中点,所以易于发生损伤,而胸腰椎骨折的治疗目标是让患者存活,避免更进一步的神经损害,通过重建脊柱序列获得脊柱的稳定性并通过早期的活动及康复,从而使患者尽快恢复正常工作.胸腰椎骨折因其固有的解剖特点,在诊断、治疗等方面有其特殊性,且因其发生率较高,为临床工作经常遇到的疾病,为了更好的指导临床工作,现就胸腰椎骨折治疗的研究进展做一综述.%The thoracolumbar fracture are the spine fractures occurring at the T11 to the L1 level.Because it's the transition region of thoracolumbar spine and the focus of the biological stress,it is easy to damage.The goal of treatment of the thoracolumbar fracture is keeping patients alive,protecting from the further neural damage,obtaining the stability by constructing anatomical alignment of spinal columns and returning patients to workplace through early mobilization and rehabilitation.Because of its inherent anatomical features,the diagnosis and the treatment of thoracolumbar fracture are special,and there is a high morbidity of thoracolumbar fracture,which we are frequently encountering in the clinical work.To guide the clinical work better,we will take a review about the research progress of the treatment of thoracolumbar fracture.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(014)006【总页数】3页(P38-40)【关键词】胸腰椎;脊柱骨折;治疗;综述【作者】李圣【作者单位】舒城县人民医院骨一科安徽 231300【正文语种】中文【中图分类】R687.3脊柱骨折90%发生在胸腰段过渡区[1]，胸腰段正好介于活动度较小的胸椎和活动度较大的腰椎之间，承受的生物学应力较大，故而成为脊柱骨折的好发部位，尽管胸腰椎骨折很常见，但是其中有50%是不稳定的，并可以导致严重的功能丧失、畸形和神经损伤[2]，因而选择合适的治疗方法是非常重要的。
RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折刘国辉;杨述华;杜靖远;郑启新;邵增务【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2004(12)5【摘要】目的 :总结应用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和治疗效果。
方法 :脊柱后侧入路椎管探查减压或单纯使用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折 68例。
结果 :经 6～ 3 6个月随访 ,椎体平均高度由术前的前 3 6 5 %和后 78 5 %恢复到术后的前 92 0 %和后96 5 %,Cobb’s角由术前平均15 6°恢复为术后平均1 5°。
对脊髓损伤的病人Frankel分级平均提高 1 5级。
有 2例出现椎弓根钉松动 ,无断裂。
结论 :RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定确实 ,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性 ,有待进一步临床应用研究。
【总页数】3页(P356-358)【关键词】胸腰椎骨折;内固定;RF系统【作者】刘国辉;杨述华;杜靖远;郑启新;邵增务【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.后路减压、RF内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 何臣2.RF系统固定及椎管成形术治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折 [J], 徐跃根;杨亚东;陈其荣;张玉良3.胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 陈泽忠;赵万恒;沈日尔4.胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 [J], 陈泽忠;赵万恒;沈日尔5.RF系统内固定椎体间植骨治疗腰椎滑脱18RF系统内固定椎体间植骨治疗腰椎滑脱18例 [J], 黄胜;管国华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理【摘要】本文主要介绍了胸腰椎骨折开放复位内固定术中的配合及护理。
在手术前，需要进行充分的准备工作。
手术中的配合要点包括手术区域的消毒、协助医生操作等。
手术后的护理主要包括伤口护理、定期更换湿纱布等。
术后康复训练指导具体包括康复体操、肢体功能锻炼等。
并发症的预防与处理要及时发现并积极处理。
病人及家属教育也是非常重要的一环。
在提到了提高手术成功率和加强团队协作的必要性。
未来，可以通过技术的创新和团队合作的进一步加强，进一步提高手术治疗效果。
【关键词】胸腰椎骨折、开放复位内固定术、配合、护理、康复训练、并发症、预防、病人教育、家属教育、手术成功率、团队协作、未来发展方向。
1. 引言1.1 胸腰椎骨折开放复位内固定术简介在手术中，医生会通过开放手术的方式，将骨折部位重新复位，并使用内固定物将骨折端固定在正确位置。
这种手术需要高度专业的医疗团队进行合作，确保手术的成功率和患者的安全。
胸腰椎骨折开放复位内固定术是一个较为复杂的手术过程，需要医护人员针对患者的具体情况进行术前准备工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
通过该手术，可以有效恢复患者的脊柱功能，帮助患者尽快康复。
1.2 手术前的准备工作手术前的准备工作是保障手术能够顺利进行的重要环节。
在进行胸腰椎骨折开放复位内固定术前，医务人员需要进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查和相关检查结果。
患者应该提前停食，避免进食和饮水。
需要进行血液、尿液等相关检查，确保患者的身体状况能够承受手术的刺激。
术前应该告知患者手术的具体内容、风险和可能的并发症，取得患者的知情同意。
准备手术所需的器械、药品等设备，确保手术的顺利进行。
术前也需要准备好手术室环境，保障手术的安全性和洁净度。
通过充分的术前准备，可以降低手术风险，提高手术成功率，从而为患者的康复和健康打下良好的基础。
2. 正文2.1 手术中的配合要点1. 术前准备：确保手术区域清洁消毒，并进行必要的防感染措施。
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18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
后路微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究
价临床疗效 。结果 症 。结论 所有病例 皆顺利完 成手术 ， 平均手 术时 间 １０ｍ ｎ 平均 出血量 １０ｍ 、 １ ｉ 、 ３ ｌ所有病例 椎体 复 位满意 ， 陷基本恢 复正常 ， 神经 损伤等并 发症 ， 塌 无 术后 随访 ６～ ４个 月 ， ２ 未出现 螺钉 松动 、 神经 损伤 等并 发 后路微创经皮 Ｓｘｅｔ ｅｔｎ 系统 内固定治疗胸腰椎 骨折具有创伤小 、 出血少 、 院时 间短 、 复快 、 发 住 恢 并 症少等优点 ， 临床疗效满意 。
【 关键词】 微创； 胸椎 ； 腰椎； 经皮 ； 椎弓根内固定 【 中图分类号】 ６３２ Ｒ ８． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０４ ５１２１ ）４ ２０ ３ １０ — １（０ １０－ ７ － ５ ０ ０
Ｔｈｅ Ｃｌ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｒ ｕ ａ ｏ ｓ Ｐｅ ｉ ｌ ｃ ｅ Ｆｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｆＰｅ ｃ ｔ ｎｅ ｕ ｄ ｃｅ Ｓ ｒ ｗ ｘ ｔｏ ｏ ｎｉ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｔｈｏ ａ ｏ ｕｍ ｂ ｒ Ｆｒ ｃ ｕｒ ｓ ｒｃｌ ａ ａ ｔ ｅ
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