神经内科常见病常用药及剂量

淮阴医院实习第一天2011.07.11

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

qd 一天一次Bid 一天两次tid 一天三次qid 每天四次

qn 每晚一次q.4h 每四小时一次ih（h）皮下注射im（m）肌肉注射iv（v）静脉注射A/G 白蛋白球蛋白比值BT 出血时间BPC 血小板

CVP 中心静脉压ECG（EKG）心电图ESR 血沉Hb 血红蛋白血

Rt 血常规Rt（stool）（大便）常规Rt（urine）（尿）常规WBC 白细胞

ivg g t ivgtt静脉滴注ivdrip 静脉推注NS生理盐水

血液检验单检验项目1~6+白细胞分类

尿液检验单检查项目1.常规

粪便检验单检查项目1.常规2.隐血

生化全套、血凝四项、血粘度…送检标本V血；血气分析是A血

奥扎格雷钠抑制血小板聚集天麻素扩血管

脑梗塞即脑梗死

基底节？由尾状核、巨豆状壳（壳核与苍白球）以及屏装核组成。

淮阴医院实习第二天2011.07.12

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

脑梗塞的诊断计划：抗血小板聚集、扩血管、营养细胞、改善全身循环等

血凝四项：PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）、TT（凝血酶时间）、FIB(纤维蛋白酶原)

学习血压测定、学习心电图测量、书写大病历

淮阴医院实习第三天2011.07.13

地点：神经内科门诊代教医生：李洪凤老师

倍他司汀扩血管、头晕

阿司匹林抗血小板聚集

苦碟子活血化瘀

失语分运动性失语（听懂话不会说话）与感觉性失语（会讲话但不知道自己讲什么也听不懂他人讲话，不是痴呆。痴呆）

脑梗塞治疗（滴注）（Ⅰ）：a.苦蝶子注射液20ml

NaCl注射液250ml

b.NaCl注射液250ml

奥扎格雷钠80mg-120 mg

脑供血不足（口服）：倍他司汀6mg/天tid

活血通脉片**2.5**** tid

脑梗塞治疗（滴注）（Ⅱ）：NaCl注射液250ml 静滴

天麻素0.6g 静滴

葛根素NaCl注射液0.6g 静滴

阿司匹林肠溶片100mg 口服

脑梗塞治疗（口服）：阿司匹林肠溶片100mg qd 口服

辛伐他汀片（征之）20mg qd 口服

非洛地平缓释片5mg bid 口服

脑心通胶囊0.8g tid 口服

血管神经痛治疗（口服）：尼美舒利分散片0.1g bid

氟桂利嗪胶囊5-10mg q n(60岁以上5mg,60岁以下10mg) 较熟练的测量血压，书写大病历

淮阴医院实习第四天2011.07.14

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师吴艳云老师

蛛网膜下腔出血治疗（口服）：脑康复辛伐他汀或者尼莫地平辛伐他汀脑出血用脑康复(急性期不能用脑复康和辛伐他汀)

学测心电图

淮阴医院实习第五天2011.07.15

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

病人首次入院病历书写（脑梗塞为例）：

Ⅰ级护理

低盐低脂饮食

陪客一人

健康教育

测血压q.4h

NS 200ml

血栓通0.3g ivgtt qd

…

淮阴医院实习第六天2011.07.16

地点：神内十九病区代教医生：科室

甘油果糖适用于颅内压增高、脑水肿等

辛伐他汀治疗高脂血症、冠心病

葛根素注射液：血管扩张药，治疗冠心病、心肌梗死与心绞痛

收集说明书

淮阴医院实习第八天2011.07.18

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

氨钾环酸

彩超：在零基线上方者示血流流向探头，在零基线以下者示血流离开探头；

在CDI中，红色或者黄色谱表示血流流向探头（热色），蓝色或者蓝绿色表示血流离

开探头。

注意：区别蜂窝组织炎与坏死性筋膜炎，勿将坏死性筋膜炎诊断为蜂窝组织炎！！！

淮阴医院实习第九天2011.07.19

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

淮阴医院实习第十天2011.07.20

地点：神经内科门诊代教医生：李洪凤老师

测血压、开化验单

淮阴医院实习第十一天2011.07.21

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师孙慧芹老师

银杏达莫改善循环，预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

乙酰谷酰胺营养脑细胞（昏迷、瘫痪及智力减退、记忆力障碍）

尼麦角林片适用于意欲低下、不安等。

谷维素调节神经、更年期妇女可使用，也可用于出汗、烦躁等。

甲钴胺管麻木；氨钾环酸适用于各种出血；泰必利治疗头晕痛。

脑血流图查脑供血是否不足

丹参川弓嗪改善循环10ml ivgtt

硫必利用于舞蹈症，抽动-秽语综合征及老年性精神病，亦可用于头疼、痛性痉挛、神经肌肉痛以及乙醇中毒。

依达拉奉用于改善急性脑梗死所致的神经症状，日常生活能力与功能障碍。

二甲双胍降血糖，丁咯地尔可松弛血管平滑肌、扩血管，亦可改善微循环、抑制血小板聚集。CT片中钙化与脑出血的区别：出血周围有水肿，钙化周围没有水肿。

入院治疗的病历用药：

A.脑梗塞高血压3级（极高危）

辛伐他汀分散片（征之）20mg qd 阿司匹林肠溶片0.1g qd

天麻素0.6g qd 静滴奥扎格雷钠120mg qd 静滴

脑蛋白水解物60mg qd 静滴蚓激酶60万u

bid

依达拉奉30mg bid 静滴

B.脑梗塞糖尿病冠心病

征之20mg qd 阿司匹林肠溶片0.1g qd

二甲双胍0.25g tid 丁咯地尔0.2g qd 静滴

银杏达莫20mg qd 静滴乙酰谷酰胺0.75g qd 静滴

速效救心丸含服4~6粒tid 奥扎格雷钠120mg qd 静滴

淮阴医院实习第十二天2011.07.22

地点：神内十九病区代教医生：李洪凤老师

铝碳酸镁片用于急慢性胃炎、反流性食管炎

奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）

蚓激酶适用于缺血性脑血管病中的纤维蛋白原增高及血小板聚集率增高的患者