泌尿系结核试题(含答案)复习进程
泌尿外科专科复习题+答案
泌尿外科专科复习题+答案1、病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）A、肾结石B、多囊肾C、细菌性膀胱炎D、肾结核E、肾癌答案：D2、睾丸癌术后的护理措施错误的是A、密切观察生命征、尿量、尿色及局部引流的情况B、做好引流管的护理C、阴囊水肿者可使用阴囊托D、淋巴漏者可指导进食高蛋白、高脂饮食答案：D3、肾蒂损伤的主要临床表现是（）A、腰部肿块B、失血性休克C、膀胱刺激征D、大量肉眼血尿E、腹膜刺激征答案：B4、前列腺癌根治术，其范围包括A、中央区B、前列腺腺体及包膜、周围淋巴结C、移行区D、后侧包膜下腺体答案：B5、肾损伤后的基本病理生理变化是（）A、血容量不足B、出血、尿外渗C、电解质紊乱D、发热E、尿瘘答案：B6、以下哪项是前列腺增生的临床症状A、尿频排尿困难B、肾绞痛C、发热D、高血压答案：A7、结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A、鳞状上皮癌B、肉瘤C、移行上皮癌D、以上都不对答案：A8、可诊断前列腺癌的PSA密度判断值是A、＜0.15B、＞0.15C、＜0.1D、＞0.1答案：B9、单纯性肾囊肿的治疗的手术治疗的方法不包括A、经皮穿刺B、血液透析C、囊肿去顶术D、腹腔镜去顶术答案：B10、提示前列腺有炎症是在前列腺液白细胞数每高倍视野大于A、10个B、2个C、3个D、5个E、4个答案：A11、阴茎癌术后引流管的护理错误的是A、保持引流管通畅B、密切观察引流液的量、色、性状C、严格遵循无菌原则D、为避免影响活动，无需固定引流管答案：D12、下列关于泌尿系平片检查指导正确的是A、检查前一天晚上不可进食B、可食用豆类、红薯C、检查当天可饮水D、检查当天可进食E、检查前2-3天禁食重金属药物答案：A13、病理改变在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是( )A、肾肿瘤B、肾盂肿瘤C、膀胱肿瘤D、肾结核答案：D14、排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至尿潴留是的典型表现A、尿道结石B、膀胱结石C、肾结石D、输尿管结石答案：A15、输尿管结石患者绞痛发作时,最重要的处理方法是（）A、大量饮水B、应用抗菌药C、给予解痉药物D、卧床休息E、跳跃运动.答案：C16、一般少尿是指24小时尿液（）A、400mlB、300mlC、200mlD、100mlE、50ml答案：A17、原发性醛固酮增多症病人为何易受伤（）A、精神异常B、骨质疏松C、高血压、低血钾D、活动受限答案：C18、嗜铬细胞瘤患者的正确护理A、术前鼓励病人多参加各种活动以保持心情舒畅B、经常检查挤压肿瘤部位以判断肿瘤是否增大C、术前应充分扩容D、每天在不同时间段监测血压以观察血压变化答案：C19、尿道上裂尿道开口部位A、阴茎腹侧B、阴茎阴囊处C、龟头前端D、阴茎背侧答案：D20、肾结核术后抗结核治疗至少( )A、三个月B、一个月C、二周D、半年E、二个月答案：D21、患者，男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引起尿液血色明显加重，考虑病人出现了（）A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、前列腺窝出血D、急性肠梗阻E、尿失禁答案：A22、肾损伤出现明显血尿时见于（）A、输尿管断裂B、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂C、肾盂广泛撕裂D、肾血管严重损伤E、输尿管被血凝块堵塞答案：B23、草酸钙类结石患者应限制摄入以下食物，除了A、鸡蛋B、浓茶C、菠菜D、芦笋答案：A24、膀胱肿瘤的最主要诊断方法A、X线膀胱造影B、尿脱落细胞学检查C、超声波检查D、膀胱区触诊E、膀胱镜检查必要时活检答案：E25、肾癌的治疗方法主要是A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、化疗D、放疗答案：B26、下列哪一项不是肾癌的全身症状( )A、发热B、尿频C、高血压D、贫血答案：B27、前列腺增生是哪个阶段的年龄常见病A、老年人B、年轻人C、儿童D、中年人答案：A28、睾丸癌最常见的是A、鳞癌B、腺癌C、透明细胞癌D、精原细胞癌答案：D29、可以形成深静脉癌栓的肿瘤是( )A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌答案：B30、肾蒂损伤以下描述正确的是（）A、可出现大量肉眼血尿B、可引起严重大出血C、可引起严重尿外渗D、可造成广泛肾周血肿E、可造成包膜下血肿答案：B31、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠A、CT检查B、B超C、膀胱双合诊D、尿细胞学检查E、膀胱镜检查+活检答案：E32、双J管的并发症不正确的是A、尿潴留B、双J管移位C、血尿D、黏膜损伤答案：A33、柯兴综合征是由哪种激素代谢异常引起的A、醛固酮B、肾上腺素C、皮质醇D、多巴胺答案：C34、可以使用体外冲击波碎石治疗是A、未发生感染的上尿路结石B、伴有结石远端梗阻C、严重心脑血管病D、急性尿路感染答案：A35、肾损伤伴休克，预防急性肾衰竭的主要措施是（）A、及时清除尿路中的血块B、及早补充血容量C、及早使用抗生素D、及早使用利尿剂E、及早使用止血剂答案：B36、原发性醛固酮增多症最主要的临床表现是什么A、高血压、低血钠B、低血压、低血钾C、高血钠、低血钾D、高血压、高血钾答案：C37、排尿中断并感疼痛，变换体位能继续排尿是的典型表现A、膀胱结石B、肾结石C、输尿管结石D、尿道结石答案：A38、以下哪些因素不会诱发前列腺增生患者急性尿潴留的发生A、导尿B、便秘C、饮酒D、劳累答案：A39、尿道结石引起A、排尿困难B、活动后血尿C、无痛性血尿D、排尿中断答案：A40、前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先A、导尿或留置尿管B、耻骨上膀胱穿刺C、诱导排尿D、急诊行膀胱造瘘答案：A41、患者，男性，28岁，交通车祸后肾损伤，损伤累及部分肾实质，形成肾淤斑和包膜下血肿。
泌尿、男生殖系统结核题库2-1-8
泌尿、男生殖系统结核题库2-1-8问题：[单选,A1型题]关于肾结核肾切除的指征，下列不正确的是（）A.一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C.一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E.一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除问题：[单选,A1型题]关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A.手术前应给予足够抗结核治疗B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术C.有附睾结核存在不能切除病肾D.术中尽量保存肾正常组织E.手术后应继续抗结核治疗问题：[单选,A1型题]关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）A.应以药物治疗为主B.抗结核治疗多数有效C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核一般不考虑手术治疗出处：森林舞会 https://;问题：[单选,A1型题]关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A.睾丸结核多继发于附睾结核B.附睾结核必然会由急性转为慢性C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳，多数患者需要手术治疗，因此答案是D。
问题：[单选,A1型题]有关泌尿系结核的病因，下列不正确的是（）A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B.双肾积水均应追究是否是肾结核C.肾结核应追究其是否继发于肺结核D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核问题：[单选,A1型题]肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）A.先行病肾切除B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C.同时行病肾切除的膀胱扩大术，术后抗结核治疗D.合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E.对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术问题：[单选,A2型题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。
泌尿系结核试题(含答案)复习进程
泌尿系结核试题（含答案）第五篇泌尿外科第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1.________________________ 肾结核大多数起源于，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2._____________________________ 肾结核的临床表现取决于和______________________________________ 。
3.___________________________________ 典型的肾结核最早出现的症状是__________________________________ 。
4._________________________________ 肾结核常见的病理变化类型有_____________________________________ 、 ________ 、_______ 和________ 。
5._______________________________ 男生殖系统结核往往继发于______________________________________ 也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题1.早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
2.临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
4.肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
5.需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。
二、选择题[A型题]1 .下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起 ___________ 。
A .肾脏鹿角形结石B .海绵肾C.泌尿系结核D .急性细菌性膀胱炎E.多囊肾2._______________________________________ 关于早期肾结核，下列叙述错误的是 ____________________________ 。
泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]
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泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]1.有关膀胱术后的护理，哪项是错误的A.术后常需留置尿管，并妥善加以固定B.注意引流管勿扭曲、折叠C.渗湿的敷料应及时更换D.冲洗膀胱每次注入的液体不得超过100 ml(正确答案)E.留置尿管于术后7～12日拔除2.肾损伤的临床表现，应除外A.血尿B.脓尿(正确答案)C.疼痛D.腹块E.休克3.肾损伤非手术治疗的卧床时间应为A.7日B.7～10日C.14～16日D.10～14日(正确答案)E.21日4.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.应常规早期使用(正确答案)C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用E.发现尿外渗时使用5.判断膀胱破裂最简便的方法是A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验(正确答案)6.哪种疾病不会引起尿潴留A.尿道损伤断裂B.膀胱破裂(正确答案)C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道结石7.前尿道损伤致尿外渗的范围不包括A.下腹壁B.前列腺周围(正确答案)C.阴茎D.会阴E.阴囊8.输尿管结石最突出的症状是A.疼痛(正确答案)B.血尿C.脓尿D.肾肿大E.肾功能不全9.哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石A.膀胱刺激征伴终末血尿B.排尿不畅伴初血尿C.间歇性无痛性全程血尿D.活动后全程血尿(正确答案)E.尿液混浊的脓血尿10.输尿管结石病人入手术室前必须进行A.血常规检查B.尿常规检查C.大量饮水D.全身活动E.尿路X线平片(正确答案)11.尿石引起肾绞痛时，首先应采用A.抗生素B.内服溶石药物C.热敷、针炙D.解痉止痛(正确答案)E.急症手术切开取石12.行肾切除术后，一般需卧床休息A.10～14日B.2～4周C.2～3日(正确答案)D.24小时E.6小时13．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．夜间尿频(正确答案)C．急性尿潴留D．尿失禁E．血尿14．泌尿系肿瘤血尿的特点是A．肉眼血尿终末疼痛B．间歇无痛全程血尿(正确答案)C．血红蛋白尿D．镜下血尿E．终末血尿15．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．肿块C.血尿(正确答案)D．休克E．感染16．肾结核血尿的特点为A．间歇无痛性血尿B．单纯镜下血尿C．腰部剧痛加血尿D．膀胱刺激症状加血尿(正确答案)E．进行性排尿困难加血尿17．肾损伤非手术治疗下列处理哪项是错误的A．定时观察生命体征B．注意血尿情况C．观察体温变化D．早期起床活动(正确答案)E．注意腹痛的变化18．尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是A．预防感染B．留置导尿管7—10天C．大量饮水D．后期应定期做尿道扩张术E．局部理疗(正确答案)19．输尿管结石绞痛发作时，重要的是A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛(正确答案)D．准备手术治疗E．跳跃运动20．8岁男孩在排尿中途突然尿流中断、剧烈疼痛，应首先考虑是A．尿道结石B．膀胱结石(正确答案)C．肾结石D．输尿管结石E．肾盂结石21．多饮水可预防尿路结石，其机制是A．缓解尿流梗阻B．使结石溶解C．起冲洗及稀释尿液的作用(正确答案)D．纠正尿液晶体与胶体的紊乱E．增加尿中晶体聚合抑制物质22．膀胱结石主要症状是A．膀胱刺激症B．排尿突然中断(正确答案)C．疼痛D．血尿E．脓尿23．体外震波碎石（ESWL）术后要注意A．尿量B．尿的性质C．收集尿中碎石D．大量饮水E．以上都正确(正确答案)24．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．尿线变细C．尿液点滴状流出D．尿频(正确答案)E．急性尿潴留25．老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于A．前列腺癌B．尿道狭窄C．膀胱结石D．前列腺增生(正确答案)E．急性膀胱炎26．膀胱镜检查后护理不当的是A．多饮水使尿量增加B．如有血尿限制其饮水(正确答案)C．必要时使用抗生素预防感染D．观察有无血尿E．尿道疼痛可用止痛剂27．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．休克C．血尿(正确答案)D．尿外渗E．排尿中断29.前列腺增生最严重的症状是A.尿频B.膀胱刺激征C.充溢性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留(正确答案)30.前列腺摘除术后，局部压迫止血的尿管最适宜选用A.前列腺尿管B.普通尿管C.蕈伞状尿管D.气囊尿管(正确答案)E.金属尿管31.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是A.回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B.冲洗液可选用生理盐水C.根据需要冲洗液内可以加入止血药物D.冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出(正确答案)E.结合病情做持续或间断膀胱冲洗32.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是A.使用止血药物B.输新鲜血C.做好气囊尿管护理(正确答案)D.不做肛管排气E.便秘时不灌肠33.前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为A.24小时B.3日C.7日(正确答案)D.10日E.2周34.对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是A.定时测量脉搏、血压(正确答案)B.气囊尿管的气囊充液压迫前列腺窝C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.1周内禁止肛管排气、灌肠35.王先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
一、A1型题（本大题80小题．每题1.0分，共80.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A X线表现
B 临床表现
C G、T、M分级
D 病理检查
E 放疗后有否恶变
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
骨巨细胞瘤外科分级属于
A G0T1～2M0～1
B G0～1ToMo
C G0～1To～2M0～1
D G2ToM1
E G2ToMo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A 刮除植入松质骨
B 肿瘤段切除
C 必要时可行人工关节置换手术
D 截肢术
E 放疗、化疗、手术相结合
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
骨巨细胞瘤X线表现
A 外生性，可见明显破坏
B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C 位于干骺端，可见有分格
D 骨破坏，可见Codman三角
E 骨性破坏，可见片状钙化
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
骨巨细胞瘤外科分级，属于
A GoTl～2Mo～1
B Go～1ToMo
C Go～1To～2Mo～1
D G2ToN1
E G2ToNo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A 骨结核。
外科主治医师泌尿男生殖系结核考试试题
外科主治医师泌尿男生殖系结核考试试题
一、案例分析（共10小题,共10.0分）
第1题
患者，女，30岁。
尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。
为早期确诊，以下哪项检查不是必要的
A IVP检查
B 尿细菌培养
C 尿常规检查
D 膀胱镜检查
E 尿沉渣查抗酸杆菌
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
考虑诊断最大可能性是
A 慢性膀胱尿道炎
B 膀胱肿瘤
C 肾结核
D 慢性肾盂肾炎
E 膀胱结石
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
患者，男，25岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞。
最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大
A 泌尿系结核
B 腺性膀胱炎
C 急性膀胱炎
D 慢性膀胱炎
E 间质性膀胱炎
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
此患者尿失禁属于
A 充盈性尿失禁
B 压力性尿失禁
C 急迫性尿失禁
D 真性尿失禁
E 精神性尿失禁
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
下列哪一项检查对诊断没有意义
A IVP
B 膀胱镜检查
C CT
D 肾核素扫描
E 核磁共振成像
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
尿液检查项目中哪项对诊断没有意义。
泌尿、男生殖系统结核题库1-1-8
泌尿、男生殖系统结核题库1-1-8问题：[单选,A1型题]肾脏结核的原发灶多存在于（）A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔问题：[单选,A1型题]诊断肾结核下列哪项最可靠（）A.尿常规检查发现白细胞和红细胞B.附睾及精索有硬结C.发现肺结核同时存在膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏问题：[单选,A1型题]单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B.病灶清除及引流术C.肾部分切除术D.肾切除术E.根治性肾切除术(德甲直播 /)问题：[单选,A1型题]单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）A.肾盂造影显示肾小盏轻微破坏，无其他并发症B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.静脉肾盂造影一侧不显影D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱问题：[单选,A1型题]位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）A.单纯抗结核药物治疗B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C.病灶清除术D.患肾部分切除术E.患肾切除术问题：[单选,A1型题]以下哪个不正确（）A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核C.长期膀胱炎患者应追究其原因D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E.前列腺结核患者应追究是否继发于。
肾结核问题：[单选,A1型题]下列疾病中哪一种的病理改变以。
肾脏为主而症状以膀胱为主（）A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾。
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理2-1试题
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理2-1(总分：19.50，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.最常见的男性生殖系统结核是∙A．肾结核∙B．输尿管结核∙C．前列腺结核∙D．附睾结核∙E．膀胱结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.输尿管、膀胱和尿道结核多继发于∙A．肺结核∙B．肾结核∙C．骨结核∙D．肠结核∙E．结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.诊断肾结核最可靠的依据是∙A．发热、盗汗、膀胱刺激症状∙B．结核菌素试验阳性∙C．尿中有大量脓细胞∙D．尿培养结核杆菌阳性∙E．CT（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.肾结核治愈的标准是∙A．无临床症状∙B．连续3个月尿中无结核杆菌∙C．连续6个月尿中无结核杆菌∙D．连续3年尿中无结核杆菌∙E．5年不复发（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.肾结核术前抗痨治疗时间应为∙A．术前不需进行∙B．3天∙C．1周∙D．10天∙E．不少于2周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.肾结核的主要传播途径是∙A．消化道∙B．呼吸道∙C．血循环∙D．淋巴管∙E．直接蔓延（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.肾结核的首发症状是∙A．尿频∙B．脓尿∙C．血尿∙D．肾区疼痛∙E．发热、盗汗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、A2型选择题(总题数：2，分数：2.00)8.男，32岁，尿频、尿急、尿痛8个月逐渐加重伴脓血尿，抗感染治疗未见明显好转，尿常规多脓白细胞，反应酸性，考虑诊断为∙A．前列腺炎∙B．肾结核∙C．肾结石∙D．膀胱结石∙E．输尿管癌（分数：1.00）A.C.D.E.解析：9.女性，40岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。
IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。
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泌尿系结核试题(含答
案)
第五篇泌尿外科
第五十四章泌尿、男生殖系统结核
一、填空题
1．肾结核大多数起源于________，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2．肾结核的临床表现取决于________和________。
3．典型的肾结核最早出现的症状是________。
4．肾结核常见的病理变化类型有________、________、
________和________等。
5．男生殖系统结核往往继发于________，也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题
1．早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
2．临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
3．尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
4．肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
5．需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。
三、选择题
[A型题]
1．下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起________。
A．肾脏鹿角形结石
B．海绵肾
C．泌尿系结核
D．急性细菌性膀胱炎
E．多囊肾
2．关于早期肾结核，下列叙述错误的是________。
A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B．尿中可以发现结核杆菌
C．影像学检查不能发现病变
D．尿常规检查可发现大量蛋白
E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
3．下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是________。
A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇
[B型题]
A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞
B．尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状
C．继发于肺结核
D．全身结核症状
4．肾皮质结核的特点是________。
5．临床肾结核的特点是________。
A．恶心、浮肿、贫血、少尿
B．急迫性尿失禁
C．发热、盗汗、消瘦、纳差
D．肾自截
6．输尿管结核的特征性表现是________。
7．膀胱挛缩的晚期表现是________。
8．双肾结核肾组织广泛破坏时可导致________。
[C型题]
A．附睾结节B．输精管呈串珠状C．两者均有D．两者均无
9．附睾结核可发现________。
10．慢性细菌性附睾炎可发现________。
A．抗结核药物治疗 B．手术治疗 C．两者均有D．两者均无
11．肾皮质结核的治疗为________。
12．一侧肾结核伴对侧肾积水的治疗为________。
13．附睾结核伴窦道形成的治疗为________。
14．前列腺、精囊结核而无脓肿形成的治疗为________。
[X型题]
15．挛缩膀胱可见于下列哪些疾病________。
A．细菌性膀胱炎
B．膀胱结核
C．慢性间质性膀胱炎
D．膀胱憩室
E．神经源性膀胱
16．关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有________。
A．用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月
B．手术治疗前后均须配合药物治疗
C．药物治疗过程中，每月复查尿常规和尿找结核杆菌
D．首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物
E．肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈
四、名词解释
1．肾自截
2．肾皮质结核
五、问答题
1．肾结核的诊断和鉴别诊断。
2．泌尿系结核的手术治疗原则。
参考答案
一、填空题
1．肺结核
2．肾脏病变范围输尿管、膀胱继发结核的严重程度
3．尿频
4．结核结节干酪样坏死纤维化病理性钙化
5．肾结核
二、判断改错题
1．错肾皮质
2．错酸性尿
3．对
4．错膀膀结核病变
5．对
三、选择题
1.C
2.D
3.E
4.A
5.B
6.D
7.B
8.A
9.C10.A11.A 12.C13.C14.A15.BC
16.BCE
四、名词解释
1．肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。
有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。
2．肾皮质结核：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，
不引起症状。
但尿中可发现结核杆菌，可发展为肾髓质结核，成为临床肾结核。
五、问答题
1．答：诊断要点：（1）临床表现：凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，均应考虑肾结核的可能。
（2）实验室检查：
①尿检查：尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，至少查3次；
尿常规检查呈酸性，可见白细胞或脓血尿。
②影像学检查：可判断病变部位、范围、损害程度，对手术方案的确定和判断预后有指导意义。
其中泌尿系统造影检查最具诊断意义，另外还包括B超、CT、MRI等。
（3）膀胱镜检查：可直接观察结核病灶并取活检，但不作为常规方法，膀胱挛缩应列为相对禁忌。
（4）肾功能检查
鉴别诊断：
肾结核的鉴别诊断主要是与膀胱炎和血尿鉴别，最主要的是在尿中找到结核杆菌。
2．答：手术前后均须配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于2周。
（1）肾切除术：肾结核破坏严重应行肾切除术，手术前须明确对侧肾功能正常。
双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，根据双肾
功能情况决定手术方法。
（2）保留肾组织的手术方式：前提是所保留的组织是基本健康的，输尿管和膀胱功能良好，同时配合抗结核药的治疗。
（3）挛缩膀胱的手术治疗：一般使用于膀胱结核已控制、无尿道结核者。