慢性肾脏病的饮食护理
慢性肾衰竭患者的饮食护理
慢性肾衰竭患者的饮食护理慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退至无法满足机体正常代谢需求的一种疾病。
对于慢性肾衰竭患者来说，正确的饮食护理非常重要，可以有效帮助患者控制疾病进展，提高生活质量。
一、限制蛋白质摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的蛋白质，因为体内过多的蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出，增加了肾脏负担。
建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/每千克体重范围内，同时可以选择高生物价值的蛋白质来源，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。
二、限制钠盐摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的钠盐，因为高盐饮食会导致水潴留，增加血压和肾脏负担。
建议每日钠盐摄入量不超过5克，尽量避免食用加工食品、方便面、腌制品等高钠盐食物，可以选用少盐替代品调味。
三、控制液体摄入量慢性肾衰竭患者肾脏排尿能力减退，容易产生水肿和高血压，因此需要控制液体摄入量。
一般建议每日液体摄入量控制在500-800毫升左右，要避免过量饮水和过于咸口的食物。
四、适当补充钙和磷慢性肾衰竭患者容易出现血钙和血磷的紊乱，因此需要适当补充钙和磷。
建议选择低磷食物，如豆腐、奶酪、酸奶等，同时可以考虑口服磷酸盐结合剂来帮助控制血磷水平。
五、增加维生素摄入慢性肾衰竭患者肾脏功能减退，容易出现维生素缺乏的情况。
因此需要适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
同时，可以根据实际情况考虑口服维生素补充剂。
六、合理安排饮食次数和分量慢性肾衰竭患者应该合理安排饮食次数和分量，避免进食过多或过少。
一般建议每日进餐次数为4-6次，每次餐量适中，避免过度饱腹或造成营养不良。
七、避免食用不良食物慢性肾衰竭患者应特别注意避免食用对肾脏有损害的食物。
如酒精饮料、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物等，这些食物会对肾脏造成刺激和负担，加重疾病进展。
八、定期监测并调整饮食慢性肾衰竭患者的饮食护理需要定期监测并根据实际情况进行调整。
建议定期检查血尿酸、血钾、血镁、血钠等指标，根据检查结果和医生建议进行饮食改变。
慢性肾病护理
慢性肾病护理慢性肾病是一种持续进展的肾功能损伤疾病，需要长期的护理和管理。
在患者的护理过程中，包括饮食、药物治疗、生活方式管理等方面的综合干预都是十分重要的。
本文将介绍慢性肾病护理的相关知识和措施，帮助患者更好地管理和控制这一慢性疾病。
一、饮食调理饮食对于慢性肾病患者的管理至关重要。
患者需要遵循低盐、低脂、低糖、低蛋白的饮食原则。
首先，合理控制蛋白质摄入量，减轻肾脏的负担，一般每日蛋白质摄入应控制在0.6-0.8g/kg。
其次，限制盐的摄入，避免水钠潴留，每日摄入盐量不应超过5g。
此外，适当控制钾、磷的摄入也是必要的，建议患者在食物选择上避免高钾和高磷食物的摄入。
二、药物治疗慢性肾病患者通常需要依赖药物来控制病情和管理相关症状。
常用的药物治疗包括利尿剂、抗高血压药物、降脂药物等。
利尿剂能够帮助患者排出多余的液体，减轻水肿的症状；抗高血压药物有效控制血压水平，减少肾脏的进一步损伤；降脂药物有助于降低血脂水平，减少血管损伤风险。
在使用药物治疗时，患者应遵从医嘱并定期复查，及时调整药物剂量。
三、生活方式管理慢性肾病患者的生活方式也需要进行管理和干预。
首先，合理安排工作和休息时间，避免过度疲劳。
适量的运动也是非常重要的，可以选择一些适宜的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环和改善身体状况。
此外，患者还需要戒烟限酒，避免过量饮酒和烟草对肾脏的损害。
保持一个健康的生活方式对于慢性肾病的管理和控制有着积极的影响。
四、心理护理面对慢性肾病这一严重的健康问题，患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
因此，心理护理也是十分重要的一环。
护理人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，关心他们的需求和感受。
适时提供相关的心理支持和心理咨询，帮助患者缓解压力，增强抵抗力和自信心。
结语慢性肾病是一种需要长期护理和管理的疾病。
通过饮食调理、药物治疗、生活方式管理和心理护理等综合措施，患者可以更好地管理和控制病情，提高生活质量。
慢性肾脏病的护理
慢性肾脏病的护理
慢性肾脏病(CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合症、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;以肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月，GFR<60ml/min/1.73m2 ，持续时间≥3个月为诊断依据。
1.坚持饮食治疗：
（1）优质蛋白饮食：以鱼，精肉，蛋，牛奶等，限制植物蛋白的摄入
（2）钠盐，水分的摄入，24h的盐摄入量应<2g，水分的摄入=前一天的尿量+生理需要量（500ml）+显性失水量（腹透超滤量或血透脱水量）
（3）高热量，低磷，低钾饮食。
2.做好药物的护理，主要是降压药及利尿药。
3.监测肾功能的变化及营养状况的指标，如血肌酐，血清白
蛋白，血红蛋白等。
4.避免肾功能恶化的因素，如感冒，劳累，各种感染。
5.严密观察患者的病情变化，出现并发症时应及时的对症处
理并做好相应的护理工作。
6.做好各种管道的护理，保持管道的清洁，通畅。
7.心理护理：通过病人-家属-社会支持系统相结合，使病人
配合治疗，提高生活质量。
鼓励患者应保持愉快的心情，以提高自身的免疫力。
8.注意安全，外出检查专人护送，防止意外的发生，加强安
全护理意识，做好跌倒，坠床的护理预防措施。
9.其余按本系统疾病的一般护理常规。
慢性肾衰患者如何饮食
慢性肾衰患者如何饮食肾脏是人体的排污装置，人体代谢的废物往往是通过肾脏排泄到体外，只有把人体代谢废物能够顺利排出的情况下，才能保证身体各项机能正常的运转。
如果肾脏的功能逐渐衰竭，会导致许多代谢废物积聚在体内，增加了人体的荷载量，久而久之，影响了身体的健康。
慢性肾衰竭患者其肾脏功能不完整，导致许多代谢废物不能顺利排出，从而引发各种各样的疾病和并发症。
慢性肾衰竭患者的饮食护理是非常重要的，关系到其生活的质量与身体的基本功能。
那么慢性肾衰竭患者应该如何饮食呢？在饮食的过程中应该遵循哪些原则？一、什么是慢性肾功能衰竭？慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种慢性的肾病，其发病往往是由于一些肾脏疾病而导致肾功能损失。
肾功能的缺失是不可逆的，如果得不到有效的控制，则肾衰竭会一直持续的发展，最终发展成为尿毒症，导致患者的肾功能完全失去作用，并且引发一系列的临床综合症。
如内分泌紊乱、生化代谢紊乱等。
慢性肾功能衰竭的病程较长，从发病之初到肾功能完全丧失，间隔的时间非常长，往往持续数年甚至十数年。
肾病发展到最为严重的阶段，就是慢性肾功能衰竭，患者大部分的肾功能已经完全丧失，最后死于严重的并发症。
二、慢性肾功能衰竭的治疗目前慢性肾衰竭患者的治疗主要是针对并发症的治疗，如果慢性肾衰竭患者存在电解质、水、酸碱平衡紊乱的情况，则需要纠正水、电解质、酸碱平衡；如果因为某些原发病而导致的慢性肾衰竭，则需要积极治疗原发病来控制肾衰竭的程度；如果慢性肾衰竭患者存在合并感染的情况，则需要控制感染；氨基酸疗法可以有效控制慢性肾衰竭的速度，纠正血浆氨基酸代谢紊乱的情况，慢性肾衰竭患者也可以使用此种方式进行治疗，减轻肾衰竭对身体的影响；慢性肾衰竭发展到一定的程度，需要定期进行透析治疗，通过透析来净化血液中的杂质，从而提升慢性肾衰竭患者的生活质量；肾移植是治疗慢性肾衰竭最为有效的方式，但是由于肾源稀少，移植的条件比较苛刻，并且治疗的费用比较高昂。
慢性肾炎日常要注意什么
慢性肾炎日常要注意什么慢性肾炎日常要注意什么首先要做到低蛋白饮食,在日常饮食中,蛋白质含量低,可以延缓肾功能“衰老”。
另外慢性肾炎病人的饮食应该以蔬菜,以及米饭,面条,馒头等碳水化合物为主,可以吃些鱼,猪肉丝,鸡蛋,牛奶等优质蛋白质,但数量不能多。
其次,要时刻注意血压,高血压是促进肾功能恶化,加速肾小球硬化的“元凶”。
因此,控制血压是治疗慢性肾炎的重要环节。
有些降压药,既能降低血压,又能减少蛋白尿,保护肾脏,因此常作为治疗的首选。
但不管怎样,把血压控制到理想水平,比如130/80mmHg以下,是十分重要的最后,要避免使用损害肾脏的药物。
俗话说:是药三分毒。
很多药物通过肾脏排泄,因此或多或少对肾脏有影响。
特别是一些抗生素,如庆大霉素,卡那霉素等,对肾脏损害很大。
有些药(如感冒药),尽管是非处方药物,也会损害肾脏。
甚至有些中药,如木通类,已被证实能引起肾病,导致肾功能衰竭。
因此,慢性肾炎患者用药需谨慎,不盲目用药,可用可不用的药尽量不用。
总之,尽管慢性肾炎不可被治愈,但只要我们早发现,早治疗,到正规的,有肾脏专科的大医院去医治,一定可以控制这个疾病,从而延年益寿!慢性肾炎注意事项慢性肾炎患者一定要保持心态，七分考治，三分靠养。
肾炎的早期症状表现1、急性肾炎和慢性肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。
因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
3、肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。
因上述症状就医并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
4、慢性肾功能不全患者早期可能仅表现为夜间排尿次数和尿量增多。
健康人如果睡前没有大量饮水，夜间应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
慢性肾脏病的护理措施
慢性肾脏病的护理措施慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量都有很大的影响。
有效的护理措施对于延缓疾病进展、提高患者的生活质量至关重要。
以下是针对慢性肾脏病患者的一些护理措施。
一、饮食护理饮食管理是慢性肾脏病护理的重要环节。
1、控制蛋白质摄入根据患者的肾功能情况，调整蛋白质的摄入量。
一般来说，肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入，以优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。
2、限制钠盐摄入减少食用盐的摄入，每日不超过6 克。
避免食用高盐食品，如咸菜、腌制品、火腿等。
3、控制钾的摄入对于高钾血症的患者，应限制含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。
4、控制磷的摄入限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等。
5、保证充足的热量摄入足够的碳水化合物和脂肪，以满足身体的能量需求。
二、水分管理根据患者的尿量、水肿情况和心功能，合理控制饮水量。
如果患者出现少尿或无尿、水肿严重或心力衰竭，应严格限制水的摄入，避免加重病情。
三、病情观察1、密切观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是血压的监测，高血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，控制血压对于延缓肾病进展非常重要。
2、观察水肿情况注意观察患者身体各部位是否有水肿，如眼睑、下肢、腹部等，记录水肿的程度、范围和变化。
3、观察尿液变化观察尿液的量、颜色、性状、气味等，如有异常，及时报告医生。
4、监测肾功能指标定期复查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等肾功能指标，了解疾病的进展情况。
四、心理护理慢性肾脏病患者由于长期患病，往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
护理人员应关心患者，耐心倾听他们的倾诉，给予心理支持和安慰。
鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
可以通过介绍成功治疗的案例，让患者看到希望。
五、运动护理适当的运动有助于提高患者的身体素质和免疫力，但要根据患者的病情和身体状况选择合适的运动方式和运动量。
慢性肾病病人的日常护理
慢性肾病病人的日常护理慢性肾病是一种逐渐损害肾脏功能的疾病，病人需要长期进行治疗和日常护理来维持健康和提高生活质量。
本文将介绍慢性肾病病人的日常护理方法，以帮助患者和护理者更好地应对这个疾病。
1. 控制饮食饮食是慢性肾病病人日常护理的重要方面。
一方面，病人需要限制摄入过多的蛋白质，以减轻肾脏负担；另一方面，他们应该限制摄入含盐和高磷食物，以帮助控制血压和矿物质代谢。
此外，病人还需遵循个体化的饮食方案，根据肾功能状态、营养需求和其他相关因素进一步调整饮食。
2. 管理药物治疗慢性肾病病人通常需要长期服用药物来控制病情。
正确管理药物治疗对于维持肾脏功能和改善患者生活质量至关重要。
病人和护理者应该遵循医生的建议，按时、按量、按照规定方法服用药物，并密切关注药物的副作用和不良反应。
3. 控制血压高血压是慢性肾病病人常见的并发症之一，也是进一步恶化肾功能的重要因素。
因此，病人需要采取措施来控制血压，如定期测量血压、遵守医生的建议使用降压药物、保持适度体重、保持合理的运动习惯以及控制钠盐摄入。
4. 做适度的运动运动对慢性肾病病人非常重要，可以促进循环系统血液循环，改善肾功能，增强免疫力。
然而，病人在进行运动时需要注意避免过度劳累和受伤，选择适合自身状况的运动方式，并遵循医生的建议和指导。
5. 控制体重体重管理对于慢性肾病病人来说非常重要。
过度肥胖会增加肾脏负荷，引发并加剧病情。
因此，病人应该采取措施控制体重，包括控制饮食、适度运动以及遵循医生的建议。
6. 合理规划休息和睡眠充足的休息和良好的睡眠对于慢性肾病病人来说非常重要。
病人应该制定良好的作息时间表，克服失眠问题，并创造一个安静、舒适的睡眠环境，以保证足够的休息时间，提高身体的恢复能力。
7. 定期体检和随访慢性肾病病人需要定期接受专科医生的体检和随访。
这样可以及时了解肾功能的变化，并根据病情调整治疗方案。
病人和护理者应该积极参与医生的沟通，提供详细的病史和症状描述，以便医生做出准确的诊断和治疗计划。
慢性肾脏疾病分期及护理
慢性肾脏疾病分期及护理慢性肾脏疾病（CKD）是一种进展缓慢的肾脏疾病，导致肾脏功能逐渐丧失的过程。
根据肾小球滤过率（GFR）的不同，慢性肾脏疾病可分为五个不同的分期，即CKD1-5期。
针对不同分期的慢性肾脏疾病，我们需要进行不同的护理措施。
1. CKD 1期：GFR ≥ 90 ml/min/1.73 m2在这个早期阶段，患者的肾功能尚未受到明显的损害。
主要的护理目标是延缓疾病的进展。
护理措施包括：-规范生活习惯：遵循健康饮食原则，限制盐、脂肪和含糖食物的摄入。
适量运动，保持合理的体重。
-控制高血压：监测血压，使用适当的抗高血压药物，如ACEI或ARB 等。
-规律监测：监测尿量、血肌酐和肾小球滤过率，以及其他相关指标，如血压、血糖、血脂等。
2. CKD 2期：GFR 60-89 ml/min/1.73 m2在这个阶段，肾功能轻度受损。
患者需要进一步控制风险因素和疾病的进展。
护理措施包括：- 控制血压：血压控制目标为<130/80 mmHg，可以考虑增加药物治疗。
-血脂管理：针对高血脂，进行合理的饮食调控和药物治疗。
-血糖管理：对于有糖尿病的患者，需要进行血糖的控制。
-营养支持：根据患者的情况，有需要时可以考虑给予维生素D、铁剂、钙剂等支持。
3. CKD 3期：GFR 30-59 ml/min/1.73 m2在这个阶段，患者的肾功能已经中度受损，需要更加积极地进行干预。
护理措施包括：-干预病因：鉴别病因，对症治疗，如药物性肾损害、糖尿病肾病等。
-补充维生素和矿物质：根据患者的具体情况，给予维生素D、铁剂、钙剂等补充。
同时注意避免过量摄入。
-控制水电解质平衡：监测血钾、血钠、血磷水平，必要时适量限制摄入。
-营养治疗：根据患者的肾功能状况，制定合理的蛋白质摄入计划。
-肾脏保护药物：如ACEI、ARB等，延缓肾脏疾病的进展。
4. CKD 4期：GFR 15-29 ml/min/1.73 m2在这个进一步恶化的阶段，患者的肾功能已经重度受损。
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相对含磷低的食物新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡蛋、鸡 肉、马铃薯、山Βιβλιοθήκη 、芋头、红薯慢性肾脏病的食疗法
• 1、鲤鱼冬瓜汤：活鲤鱼1条(约500g)、冬瓜500g、葱白少 许。将鱼开膛去鳞及内脏，洗净，冬瓜洗净削皮，切成 2cm块状，少些葱白一同放入沙锅内，加水适量，文火炖 1小时即可。分3餐服用，每餐时饮汤食鱼。本方用于慢性 肾炎，有健脾利尿的作用。
• 4、冰糖胡萝卜：胡萝卜150g，冰糖25g，将胡萝卜洗净， 加水适量煮沸后，再调入冰糖煮至胡萝卜熟即可。每日2 次，食胡萝卜饮汤。适用于急性肾炎尿中有少量红细胞， 微量蛋白者。
• 5、滑石粥：将滑石30g用布包好，与瞿麦10g一起放入沙 锅中，加水600ml，煮至450ml后去渣留汁，入粳米50g煮 粥。吃饭时服用，每日3次，可用于肾盂肾炎之尿道刺激 征及尿道灼热者。
背景
• 饮食疗法在中国有着悠久的历史，历代医家都很重视食疗。 唐代孙思邈在«千金要方»中有“食治”专篇，其中提到水 肿的饮食原则“慎于口味，莫恣意咸物”，“秋冬暖饮， 常食不得至饱，止得免饥而已”；«千金方»有“大凡水病 难治，瘥后特须慎口味，不则复病。水病人多嗜食不廉， 所以此病难愈也。”这些在现在仍有很强的科学指导意义。
慢性肾脏病的饮食护理
肾病二科 金莉
背景
• 现代医学认为多数肾小球疾病，其功能几乎都是以不同速 度进行性地下降，一旦进入慢性肾功能不全阶段，其恶化 速度更快。因此，预防和阻止肾脏病的进展，延缓从肾功 能损害到肾功能不全，进入尿毒症这一进程，是一重大的 研究课题。其中，饮食管理是非常重要的一环，被认为是 最基本、最有效的手段。饮食疗法的目的是为了减轻肾脏 负担，抑制肾功能损害的进展，如果能很好地实行饮食疗 法，即使进入肾功能衰竭也能延缓病情进展，但实际上， 肾病患者及家属甚至部分医生对这一问题认识不足，强调 得不够。
• 油（克）
50 30~50 30~50
• 主食 麦淀粉
350~400
200~250 200~250
• 米粉（克，生重） —— 150 100~150
• 热量 （千卡）
2200~2500 2200~2700 2200~3000
常见食物中的钾含量
• 低钾食物（每100g食物中钾含量在150mg以下） • 稻米（梗），富强粉，干粉丝，蒜头，洋葱，西葫芦，冬
慢性肾脏病与慢性肾衰竭的患病率与病 因
• 据有关统计美国承认慢性肾脏病的患病率已高达10.9%， 据我国部分报告，慢性肾脏病的发病率约为8%~10%，在 人类死亡原因中占第五位至第九位，是人类生存的重要死 亡威胁之一
• 病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性和 继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢 性尿酸型肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病 变、遗传性肾病（多囊肾，遗传性肾炎）
• 4、蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2)，具体摄入量根据肾 功能不全程度及病人具体病情而定。
• 5、如血钾过高，则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、 水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。
• 6、特殊病人则采取特殊的饮食方法。
慢性肾功能不全的营养治疗
• 合理的营养治疗可帮助患者减轻肾脏负荷、改善症状、延 缓疾病进展，从而提高生活质量。
• （3）血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、 咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。
• （4）补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随 意食用，同时注意补充维生素。
慢性肾炎病人为什么要适当控制摄入蛋 白质?
• 高蛋白饮食可导致肾小球高滤过及高灌注状态,从而促进 肾小球硬化,故高蛋白饮食对肾脏也有害处的.肾功能正常, 而伴有大量蛋白尿者,每日摄入蛋白量应适当放宽,但每日 不超过1.0克/公斤体重,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬 性化.如已出现肾功能不全,则蛋白质摄入量应控制在30～ 40克/日,并注意饮食中多给予优质蛋白(主要指牛奶、鸡蛋 及瘦肉等).
• 慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较 重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫 过，去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量 为24h的尿量加50ml，这其中包括汤、饭、菜中所含的水 分。
• 慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L，就应限制膳食中蛋 白质的摄入量（每日0.6g/kg），在总量范围内尽量提高 优质蛋白的比例。在日常饮食中鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含 优质蛋白质较多，人体利用率高，可用于维持患者的营养。 谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。
在三餐内，以更好地发挥蛋白质的互补作用。 • 可以任意选用的食品：土豆、白薯、藕、荸荠、山药、芋
头、南瓜、粉条、藕粉、淀粉、菱角粉、荸荠粉等。 • 采用透析疗法的病人，饮食中应注意适当补充蛋白质。
• （二） 每日必须保证充足的热量: • 每日摄入热量1500~3000千卡。
• 以主食为热量主要来源。患者进食量较少时，可在饮食烹 制时增加糖及植物油以满足热量的摄入。
• 在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮 平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良，应适量补 充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等， 玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。
• 肾衰竭患者常有血钙低、血磷高，易导致皮肤瘙痒及骨病 变，所以应补充钙剂。同时，避免饮用碳酸饮料或食用动 物内脏、干豆类高磷食品，因为大多数磷酸盐存在于高蛋 白饮食中，所以低蛋白饮食即低磷饮食。
• 营养治疗的目的： • 1.降低血尿素氮的滞留 • 2.防止机体内蛋白质分解，维持氮的总平衡 • 3.保证必要的营养，增强抵抗力，减缓病情发展，减少合
并症
营养治疗原则
• （一） 限制蛋白质的摄入量，并尽量多地供给优质蛋白: • 限制谷类蛋白质（植物蛋白），如：豆类及其制品、硬果
类及粮食类等。 • 采用麦淀粉（或玉米淀粉）为主食。 • 补充优质蛋白质，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉等，并均匀分配
概念
• 慢性肾脏病（CKD）指各种原因引起的慢性肾脏结构和功 能异常（肾脏损伤>3个月），伴或不伴肾小球率过滤 （GFR）下降，表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤 （血液和尿液成分异常、及影像学检查异常），或不明原 因的GFR下降（GFR<60ml/min)超过3个月。
CKD的分期
• CKD1期：已有肾脏损害，GFR正常≥90ml/min • CKD2期：GFR轻度降低 60~89ml/min • CKD3期：GFR中度降低 30~59ml/min • CKD4期：GFR重度降低 15~29ml/min • CKD5期：ESRD(肾衰竭), GFR<15ml/min
• 2、鲤鱼赤小豆汤：新鲜活鲤鱼1条(约500g)，赤小豆100g， 将鲤鱼洗净，去鳞及内脏，先将赤小豆煮沸，再放鲤鱼煮 至鱼熟豆烂即可。每日3次，每餐时吃鱼饮汤。适用于慢 性肾功能衰竭水肿者。
• 3、金针菜汤：金针菜150g，将金针菜洗净，加水适量， 煮汤至菜烂。每日1剂，代茶频饮之。适用于慢性肾功能 衰竭血尿者。
急慢性肾炎的饮食
（1）轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制， 乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多，宜多吃新鲜 蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。
（2）中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮 升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20～40g为 宜，同时严格限制摄盐每天＜2g（或酱油10ml），液体 摄入也要适当限制，每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等 不超过前一日尿量。
肾病综合征病人饮食应注意哪些方面?
• 肾病综合征临床表现为大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症及 高度水肿,饮食治疗十分重要.
• (1) 限制食盐:应根据病人水肿程度而定,高度水肿者忌盐, 水肿减轻而未尽者低盐(每日3克左右),至水肿退尽血浆蛋 白恢复接近正常时,可以给普通饮食.
• (2) 蛋白质摄入量: 肾病综合征有大量蛋白尿排出,低蛋白 血症常使胶体渗透压下降,从而使水肿顽固难消,机体抵抗 力也随之下降,故在肾病综合征的早期,无肾功能衰竭的情 况下,应保证成人每时每刻人每日约0.7～1.0克/公斤体重 蛋白质摄入,有助于缓解低蛋白血症及随之引起的并发症.
瓜，茄子，南瓜，沙果，鸭梨，菠萝，西瓜，葡萄，苹果。 • 中等含钾食物（每100g食物中钾含量在150～250mg） • 小麦粉，小米，鲜豇豆，芋头，胡萝卜，白萝卜，大白菜，
洋白菜，蒜黄，蒜苗，黄瓜，丝瓜，芹菜，柿子椒，番茄 （红），苦瓜，蒿子秆，香瓜，橙，柑橘。
• 高钾食物（每100g食物中钾含量在250mg以上）
• （三） 无机盐和维生素应摄入充足
• （四） 钾和钠的供给量要根据患者水肿情况及病情需要 灵活掌握:
• 出现高钾血症时应慎用水果及蔬菜，其余患者可以随意选 用。在烹调时可用大量水煮泡以去除部分钾。
• 钠的摄入量视患者水肿程度而定，若有钠潴留应采取限盐 饮食。
• 随着大量水分的排出，会有大量电解质丢失，也可导致低 钠血症，可以口服或静脉滴注氯化钠以补充钠盐。24小时 尿量超过1500毫升者，应酌情补充钾盐。
• (3) 脂肪: 肾病综合征病人常伴有高脂血症.轻微病变型病 人因短期内就可好转,故脂肪摄入不受限制;对膜性肾病等 难治性肾病综合征病人,长期高脂血症可引起动脉硬化,因 此,应限制蹄髈、肥肉及富含动物脂肪的食物.
• (4) 维生素、钙及微量元素的摄入:在肾病综合征病人中由 于肾小球基膜通透性增加,其尿中除丢失蛋白以外,同时可 丢失与蛋白结合的某些元素及激素,可间接造成缺钙、镁、 锌等,对此可用药物或食物补给.